Nerver som kommer in i och lämnar hjärnan definieras inom medicin som kranial- eller kranialnerver (12 par). De innerverar körtlarna, musklerna, huden och andra organ i huvudet och nacken, såväl som i buk- och brösthålan.
Låt oss prata idag om dessa par och kränkningarna som uppstår i dem.
Typer av kranialnerver
Vart och ett av de nämnda paren av nerver betecknas med en romersk siffra från ett till tolv, beroende på deras placering på hjärnans bas. De är i följande ordning:
1) lukt;
2) visual;
3) oculomotor;
4) block;
5) ternär;
6) vidarekoppling;
7) ansiktsbehandling;
8) auditiv;
9) glossopharyngeal;
10) vandring;
11) ytterligare;
12) sublingual.
De inkluderar autonoma, efferenta och afferenta fibrer, och deras kärnor finns i hjärnans grå substans. Beroende på nervens sammansättningfibrer, alla kranialnerver (12 par) delas in i sensoriska, motoriska och blandade. Tänk på dem i den här aspekten.
Känsliga vyer
Denna grupp inkluderar lukt-, syn- och hörselnerver.
Oftnerver har processer lokaliserade i nässlemhinnan. Med början i näshålan korsar de lamina cribrosa och når luktkolan, där den första neuronen slutar och den centrala banan börjar.
Det visuella paret består av fibrer som sträcker sig från näthinnan, koner och stavar. Alla nerver går in i en stam i kranialhålan. Först bildar de en decussion, och sedan den optiska kanalen, som omsluter hjärnstammen och ger fibrer till syncentra. En nerv innehåller cirka en miljon fibrer (axoner av retinala neuroner) och dessutom har den en mantel på utsidan och den andra på insidan. Nerven kommer in i skallen genom den optiska kanalen.
Det åttonde paret inkluderar hörselkraniala nerver - 12 par av resten, förutom dessa tre, är motoriska eller blandade. I hörselnerverna är fibrerna riktade från mellanörat till kärnorna. Var och en av dem inkluderar den vestibulära och cochlearoten. De kommer från mellanörat och går in i cerebellopontinvinkeln.
Motortyper
En annan grupp på 12 par kranialnerver inkluderar nerverna oculomotor, trochlear, accessorisk, hypoglossal och abducens.
Det tredje paret, det vill säga de oculomotoriska nerverna, innehåller autonoma, motoriska och parasympatiska fibrer. Dom äruppdelad i övre och nedre grenar. Dessutom tillhör endast de övre grenarna motorgruppen. De går in i muskeln som lyfter ögonlocket.
Nästa grupp inkluderar trochlearnerver som sätter ögonen i rörelse. Om vi jämför alla kranialnerverna - 12 par - så är dessa de tunnaste. De härstammar från kärnan på tegmentum i mellanhjärnan, går sedan runt skaftet och går till omloppsbanan, och innerverar den överlägsna sneda muskeln i ögonäpplet.
Abducensnerverna är relaterade till rectus ögonmuskeln. De har en motorisk kärna i fossan. De lämnar hjärnan och går till den övre orbitalfissuren och innerverar den rectus ögonmuskeln där.
De accessoriska nerverna härstammar från medulla oblongata och de cervikala regionerna i ryggmärgen. Separata rötter är anslutna till en stam, passerar genom hålet och delar sig i yttre och inre grenar. Den inre grenen, i vilken det finns fibrer involverade i struphuvudets och svalgets innervation, är fäst vid vagusnerven.
Och det sista av de 12 paren av kranialnerver (vars tabell presenteras i slutet av artikeln för enkelhetens skull), relaterade till de motoriska, är de hypoglossala nerverna. Denna nerv har ett spin alt ursprung. Men med tiden flyttade dess ryggrad in i skallen. Det är tydligt att detta är tungans motoriska nerv. Rötterna kommer ut från medulla oblongata, korsar sedan halspulsådern och går in i lingualmusklerna och delar sig i grenar.
Blandade arter
Denna grupp inkluderar trigeminus-, ansikts-, glossofaryngeala och vagusnerver. I blandade nerverdet finns ganglier liknande de som finns i ryggmärgen, men de har inte främre och bakre rötter. De har fibrer av motorisk och sensorisk typ kopplade till en gemensam stam. De kanske också bara finns i närheten.
Utgången från 12 par kranialnerver är annorlunda. Så det tredje, sjunde, nionde och tionde paret har parasympatiska fibrer i utmatningsområdena, som är riktade mot de autonoma ganglierna. Många av dem är förbundna med grenar där olika fibrer passerar.
Trigeminusnerven har två rötter, där den större är känslig och den mindre är motorisk. Innerveringen av huden uppstår på parietal, öron och haka. Innerveringen fångar även bindhinnan och ögonäpplet, hjärnans dura mater, slemhinnor i mun och näsa, tänder och tandkött, och även huvuddelen av tungan.
Trigeminusnerverna går ut mellan lillhjärnstammen, i mitten, och pons. Fibrerna i den känsliga roten tillhör gangliet, som ligger i den temporala pyramiden nära spetsen, som bildades som ett resultat av splittring av hjärnans hårda skal. De slutar i kärnan av denna nerv, som är belägen i fossa, såväl som kärnan i ryggmärgen, fortsätter in i medulla oblongata, och sedan på väg till ryggmärgen. Fibrerna i den motoriska nervroten härstammar från trigeminuskärnan, som ligger i bron.
De övre, mandibulära och oftalmiska nerverna avgår från gangliet. Den senare är känslig, uppdelad i nasocial, frontal och lacrimal. Innervering av 12 par kranialnerver varierarinte bara för paren själva, utan också för de härledda grenarna. Således innerverar tårnerven den laterala oftalmiska vinkeln och passerar sekretoriska grenar till tårkörteln. Den frontala nerven förgrenar sig följaktligen på pannan och försörjer dess slemhinna. Det nasociala innerverar ögongloben, och etmoida nerverna avgår från det och innerverar nässlemhinnan.
Maxillärsnerven är också känslig, passerar in i pterygopalatine fossa och går ut till den främre ansiktsytan. Från den härrör de övre alveolära nerverna, som passerar till tänderna i överkäken och tandköttet. Nerven på kindbenen löper från gangliet längs näsans bakre nerver till dess slemhinna och nasofarynx. Nervtrådarna här är sympatiska och parasympatiska.
Käkenerven tillhör den blandade typen. Den består av en motorrot. Dess sensoriska grenar inkluderar den buckala nerven, som försörjer motsvarande slemhinna, den örontemporala nerven, som innerverar huden vid tinningarna och öronen, och den linguala, som försörjer spetsen och baksidan av tungan. Den nedre alveolära nerven är blandad. Passerar i underkäken, den slutar på hakan, förgrenar sig här i huden och slemhinnan i underläppen. Dess grenar är förbundna med autonoma ganglier:
- Auricular-temporal nerv - med öronen, innerverande öreskärlskörteln;
- lingual nerv - med ett ganglion som ger innervation till de sublinguala och submandibulära körtlarna.
Ansiktsbehandling inkluderar motoriska och sensoriska kranialnerver. Blandade fibrer skapar en smaksensation. Vissa fibrer innerverar här tår- och spottkörtlarna, medan andra - de främre två tredjedelarnadelar av språket.
Ansiktsnerven består av motoriska fibrer som börjar i den övre delen av fossa. Det inkluderar den mellanliggande nerven med smak och parasympatiska fibrer. Vissa är processer av ganglion, som slutar med smakfibrerna i vagus och glossopharyngeal nerver. Och andra börjar i spott- och tårkärnorna som ligger nära den motoriska kärnan.
Ansiktsnerven har sitt ursprung i hjärnans cerebellopontine vinkel och passerar sedan in i ansiktskanalen genom hörselgången. Här är trumsträngen och, som passerar genom håligheten, ansluter den till lingualnerven. Den innehåller smak och parasympatiska fibrer som når det submandibulära gangliet.
Ansiktsnerven kommer ut från tinningarnas ben och passerar in i öreskärlskörteln och flätas samman där. Härifrån divergerar grenarna på ett solfjäderformat sätt. Vid denna tidpunkt är alla muskler relaterade till mimic och vissa andra innerverade. En gren på halsen från ansiktsnerven förgrenar sig på den i den subkutana muskeln.
Glossofarynge alt par inser innerveringen av tårkörtlarna, baksidan av tungan, innerörat och svalget. Motoriska fibrer riktas till stylo-pharyngeal muskeln och sammandragningar i svalget, och sensoriska - för öronkörteln till öronganglion. Kärnorna i dessa nerver, till skillnad från där de andra kärnorna av 12 par kranialnerver finns, är belägna i fossa - triangeln av vagusnerven.
Parasympatiska fibrer har sitt ursprung i spottkärnan. Glossopharyngeal nerv, som rör sig bort från medulla oblongata, sträcker sig till basen av tungan. Från gangliet börjar trumhinnan som har parasympatiska fibrer som fortsätter till örongangliet. Därefter börjar lingual-, amygdala- och farynxnerverna. De linguala nerverna innerverar tungroten.
Det vandrande paret implementerar parasympatisk innervering i bukhålan, såväl som i bröstet och nacken. Denna nerv inkluderar motoriska och sensoriska fibrer. Här är den största innervationen. Vagusnerven har en dubbel kärna:
- dorsal;
- enkel väg.
Kommer ut bakom oliven på halsen, den rör sig med det neurovaskulära knippet och gafflar sig sedan.
Violations
Funktionsstörningar kan ha alla kranialnerver - 12 par. Lesionernas anatomi manifesteras på olika nivåer av kärnor eller stammar. För att ställa en diagnos utförs en djupgående analys av intrakraniella patologiska processer. Om lesionen påverkar ena sidan av kärnorna och fibrerna, är det troligtvis en kränkning av funktionerna hos någon av de drabbade 12 paren av kranialnerver.
Neurologi studerar dock symtomen på motsatt sida. Sedan diagnostiseras lesionen av de ledande banorna. Det händer också att nervdysfunktioner också är förknippade med en tumör, arachnoidcysta, abscess, vaskulära missbildningar och andra liknande processer.
Samtidigt nederlag av det 12:e paret kranialnerver, det vill säga hypoglossal, såväl som vagus och glossopharyngeal, kallas bulbar pares. Detta är en mycket farlig sjukdom, eftersom det finns en möjlighet för patologide viktigaste centran i hjärnstammen.
Genom att känna till kranialnervernas topografiska placering kan du korrekt identifiera det smala området av lesionen hos var och en av dem. För att bedriva forskning används speciella tekniker. Med lämplig utrustning är det idag möjligt att avslöja alla detaljer om tillståndet för fundus, synnerven, för att diagnostisera synfältet och foci av framfall. Datoriserad undersökning möjliggör mycket exakt lokalisering av det drabbade området.
Ögonundersökning
Denna teknik låter dig identifiera störningar i arbetet med oculomotoriska, trochleära och abducerande nervpar, för att identifiera ögonglobernas begränsade motoriska aktivitet, graden av exoftalmos och mer. Syns- och hörselnervers patologi kan orsakas av en förträngning av kanalen i benet eller, omvänt, av dess expansion. Diagnos ställs på den övre sprickan i omloppsbanan, samt olika öppningar i skallen.
Verterbal och carotis angiografi
Denna metod är viktig för att identifiera vaskulära missbildningar och intrakraniella processer. Datortomografi kommer dock att ge mer detaljerad information om dessa frågor. Den visualiserar kranialnerverstammarna, diagnostiserar en tumör i syn- och hörselparet och andra patologier.
Elektromyografi
En fördjupning av studiet av kranialnerver blev möjlig tack vare utvecklingen av denna metod. Det bestämmer tillståndet av spontant muskulärt tuggnings- och efterlikningsaktivitet, tungmuskler, mjuka gommen och andra muskler. Dessutom låter elektromyografi dig beräkna hastighetenleder en impuls längs stammarna på ansikts-, accessor- och hypoglossalnerverna. För detta undersöks reflexblinkreaktionen, som tillhandahålls av trigeminus- och ansiktsnerverna.
Neurologisk undersökning och symtom på individuella kranialnervstörningar
Denna teknik utförs i en viss ordning. Undersökningen börjar med luktnerven. Bomullen indränkt i irriterande ämnen förs i tur och ordning till näsborrarna. Synnerven undersöks vid en oftalmologisk undersökning, på basis av vilken, förutom en direkt lesion, även sekundära förändringar kan upptäckas. Patologi kan vara kongestiv, dystrofisk, inflammatorisk eller så kan nerven förstöras helt.
Förluster i de kommande tre av de 12 paren av kranialnerver (oculomotor, abducens och trochlear) orsakar dubbelsidighet och skelning. Det kan också förekomma hängande av det övre ögonlocket, pupillvidgning, dubbelseende.
Brott i det femte paret, det vill säga i trigeminusnerverna, leder till en försämring av känsligheten i den del av ansiktet där de finns. Detta kan observeras både i tinningarna, pannan och kindbenen, ögonen, hakan och läpparna. Det händer att svår smärta känns, utslag och andra reaktioner uppstår. På grund av det faktum att ansiktsnerverna har många kopplingar kännetecknas detta par av en mängd olika patologiska reaktioner.
När hörselnerven är störd försämras hörseln, glossofaryngeal - känslighet i innerörat störs, sublingual - tungans rörelse begränsas. När det gäller vagusnerven utvecklas förlamning av den mjuka gommen eller stämbandet. Dessutom kan hjärtats rytm, andning och andra viscerala-vegetativa funktioner störas.
Komplexa sjukdomar och kranialnerver (12 par): anatomi, bord
Funktioner hos nervfibrer kan störas både isolerat och i kombination, tillsammans med olika patologier i den nedre skallen. Så, om alla nerver på ena halvan av kranialbasen är påverkade, talar de om Garcins syndrom. Med en tumör i orbitalbenen och mjuka vävnader finns det ett syndrom av den överlägsna orbitala fissuren. Med skador på både lukt- och synnerverna uppstår Kennedys syndrom.
Dessa och andra sjukdomar förekommer både i vuxen ålder och i barndomen. För barn är nervskador särskilt vanliga, som är förknippade med en missbildning.
Nedan är en struktur för att bättre förstå hur kranialnerverna fungerar (12 par). Anatomi (tabellen är baserad på hennes kunskap) hjälper dig att navigera i svårigheterna med hur deras olika grupper fungerar.
Slutsats
Vi undersökte alla kranialnerver - 12 par. Anatomi, tabell, funktioner som ges i artikeln visar att alla kranialnerver har en komplex struktur, nära besläktad med varandra. Och om någon funktion implementeras med en begränsning eller inte utförs alls, så finns det överträdelser.
Det hjälper att bemästra alla kranialnerver (12 par) tabellen. Neurologi, med hjälp av dessa data, såväl som tack vare speciell modern utrustning, har gjort betydande framsteg när det gäller möjligheterna till snabb diagnos ocheffektiv behandling av patienter.
