Enligt statistik har nästan varje person minst en gång i sitt liv råkat ut för en sådan skada som en fraktur. I USA registreras cirka sju miljoner fall dagligen, i Ryssland - alla nio miljoner. Denna patologi får människor oftast att vända sig till traumatologer, och under semestern och isen finns det ännu fler patienter: berusning och fall provocerar dislokationer och frakturer i armar och ben. Första hjälpen i det här fallet kan inte bara minimera sannolikheten för komplikationer, utan också rädda en persons liv.
De vanligaste orsakerna till frakturer
riktad. Vissa frakturer uppstår som ett resultat av någon sjukdom: benets integritet kan brytas även utan yttre påverkan, men bara på grund av den patologiska svagheten i benvävnaden. Patologiska frakturer kan vara resultatet av bentuberkulos, svår osteoporos, cancer (spridning av metastaser eller direkt lokalisering av en malign neoplasma i benvävnad) eller myelom.
Kort statistik över benskador
Frakturer är vanligare hos pojkar och unga män. Representanter för det starkare könet arbetar i branscher där det finns risk för skador, dricker alkohol oftare, vilket är förknippat med fylleslagsmål och körning under berusning, och älskar extremsporter. Oftast upplever män dislokationer och frakturer i armar och ben (första hjälpen bör ges omedelbart), revben och ben i ansiktsdelen av skallen.
Hos kvinnor, på grund av osteoporos som utvecklas med åldern, ökar risken för skador vid 45-50 års ålder. Förutom klimakteriet är graviditet och amning en farlig period, när kroppen har brist på kalcium, tyngdpunkten förskjuts och sikten begränsas till en stor mage.
Liknande skador är vanliga i barndomen. Frakturer står för upp till 20 % av alla skador hos barn, som är naturligt aktiva, aktiva och nyfikna.
Klassificering av benfrakturer
Första hjälpen vid frakturer på lemmar undermycket beror på skadans art. Det finns flera kriterier för att dela in frakturer i grupper:
- På grund av händelsen: traumatisk (orsakad av yttre påverkan) eller patologisk (inre faktorer bidrog till frakturen: komplikationer av olika sjukdomar, brist på vissa vitaminer och mineraler)
- Av svårighetsgrad: det finns frakturer med förskjutning, när benfragment kan skada omgivande vävnader, eller utan förskjutning, om benfragment hålls fast av muskler och senor. Det finns också ofullständiga frakturer, som kallas chips eller sprickor.
- I enlighet med hudens integritet: en öppen fraktur kännetecknas av ett ytligt sår, medan en sluten fraktur inte kommunicerar med den yttre miljön.
- Beroende på skadans form och riktning: spiralformade, raka, längsgående, sneda och tvärgående sprickor.
Första hjälpen vid frakturer: Procedur
Om frakturer i benen i extremiteterna uppstår kan första hjälpen halvera sannolikheten för deras komplikationer och i vissa fall till och med rädda liv. Huvudsaken är att alla aktiviteter utförs korrekt och i rätt tid.
Första hjälpen vid frakturer i extremiteterna inkluderar ett antal åtgärder som syftar till att bestämma typen av fraktur (handlingen av den som ger första hjälpen skiljer sig åt beroende på vad du har att göra med - med en öppen eller stängd fraktur, om det finns en samtidig smärtchock och andra komplikationer) och direkt ge nödvändig hjälp. Offret ska då tas tillsjukhus eller se till att läkare kommer till platsen.
Hur ges första hjälpen vid brutna lemmar? I allmänhet tillhandahålls hjälp enligt följande:
- Det är nödvändigt att ge en objektiv bedömning av offrets tillstånd, försäkra sig om att det finns en fraktur och fastställa det fortsatta tillvägagångssättet. Första hjälpen för brutna lemmar görs endast om patienten redan är säker.
- Om offret är medvetslöst och inte andas bör det första steget vara att utföra återupplivning och få honom till sans.
- För öppna frakturer måste du först stoppa blödningen och behandla såret med ett antiseptisk medel för att undvika infektion, om möjligt är det önskvärt att applicera ett sterilt bandage.
- Om mediciner finns tillgängliga, bedöva den skadade extremiteten genom att injicera ketorolac (1 ampull), novokain (5 ml) eller annat lämpligt botemedel.
- Det är nödvändigt att immobilisera lemmen och ringa ambulans. I vissa fall är det tillåtet att självständigt leverera offret till en sjukvårdsinrättning.
Symtom och tecken på frakturer
Första hjälpen för frakturer i lemmar ges endast om du är övertygad om att offret fått en fraktur och inte någon annan typ av skada. Så de absoluta tecknen på en fraktur på en lem är:
- synlig deformation av det skadade området;
- i vissa fall - omöjligheten att röra sig;
- ökad rörlighet, onaturlig position av armen/benet (eller delar därav);
- ytligt sår och synliga benfragment i en öppen fraktur;
- karakteristiskt knas i nedslagsögonblicket.
Relativa tecken på fraktur, d.v.s. symtom som i vissa fall kan åtfölja andra skador, är:
- smärta i det skadade området som blir värre med rörelse;
- hematom, med pulserande smärta som indikerar fortsatt inre blödning;
- svullnad och svullnad i skadeområdet, som kan utvecklas så tidigt som 15 minuter efter frakturen;
- begränsad rörlighet, den skadade extremiteten fungerar vanligtvis inte alls eller delvis.
Bedömning av offrets tillstånd
Första hjälpen för en öppen fraktur på en lem, en sluten skada, sprickor eller andra skador innebär att undersöka offret, bedöma hans tillstånd och situationen runt platsen. Om faran fortfarande är närvarande bör människor evakueras till en säker plats och först därefter börja ge första hjälpen.
Offret måste undersökas för ytterligare skador, blödningar, potentiella skador, för att kontrollera de viktigaste indikatorerna på vitala funktioner: närvaron och frekvensen av puls och andning, förmågan att reagera på yttre stimuli (ljus, ljud). Om personen är vid medvetande bör du upprätta kontakt med offret, fråga ombesvär, lokalisering och typ av smärta.
Vad som är viktigt, det är oacceptabelt att flytta offret såvida det inte är absolut nödvändigt och utan att transportera däck på den skadade extremiteten.
Medvetslöst offer
Första hjälpen vid frakturer på armar och ben innebär att få en person till medvetande och återuppliva vid behov. Så du bör ge offret frid och försöka få personen till medvetande med hjälp av yttre stimuli - klappning på kinderna, kallt vatten eller bomullsvadd indränkt i ammoniak och fört till näsan.
Återupplivning
Om det inte finns någon andning och puls ska konstgjord andning och hjärtmassage utföras. För framgångsrik återupplivning måste offret ligga på ett hårt underlag. En hand ska hålla i hakan, den andra - nypa näsan. Offrets huvud kastas något bakåt, munnen ska vara öppen. Personen som ger hjälp tar ett djupt andetag och sedan en mjuk utandning som tätt täcker offrets mun. Konstgjord andning bör utföras genom en servett eller en speciell anordning. Utandning in i offrets mun bör göras var fjärde sekund tills spontan andning återställs.
En indirekt hjärtmassage utförs enligt följande: personen som ger första hjälpen placerar händerna i kors på bröstetoffret och gör tryck (bröstkorgen ska falla med fyra till fem centimeter). Du bör göra 30 tryck och sedan ändra kompressionen till ventilation av lungorna. Återupplivning utförs i förhållandet trettio stötar till två andetag.
Traumatisk chockprocedur
I händelse av traumatisk chock innebär första hjälpen för frakturer i de nedre extremiteterna (såväl som de övre) att man stoppar blödningen, ger bekväma förhållanden (till exempel bör en person vara täckt av kyla för att förhindra frostskador) och snabb medicinsk vård på sjukhus. Om det inte finns några frakturer i de nedre extremiteterna ska offrets ben höjas med 15-30 centimeter.
Blödningskontroll och sårvård
Första hjälpen för en öppen fraktur på armar och ben innebär att stoppa blödning och behandla såret. För det första bör den korrekta positionen ges till lemmen och befrias från kläder, eftersom den ökande svullnaden i framtiden kanske inte tillåter detta att göras. Därefter måste du applicera en tourniquet eller ett tätt bandage på såret (helst sterilt) och behandla kanterna på den skadade huden med ett desinfektionsmedel. Var noga med att anteckna den exakta tiden då förbandet applicerades.
Du kan ge offret ett smärtstillande medel för att lindra smärta. Lämpligt analgin, paracetamol, "Nurofen", "Ketorol" och liknande. På ett sjukhus kan vid behov starkare, narkotiska smärtstillande medel användas. Tilldessa inkluderar Fentanyl, Nalbuphine eller Promedrol.
Immobilisering av en skadad lem
Första hjälpen vid frakturer på benen innebär immobilisering av det skadade området av benet. Orörligheten hos en lem kan säkerställas på flera sätt: att binda en skadad nedre extremitet till en frisk, fixa den med improviserade medel, binda en bruten arm till kroppen. Om det inte är möjligt att tillhandahålla transportimmobilisering med speciella däck, kan vilket platt fast föremål som helst användas. Fixa armen eller benet bör vara i en normal fysiologisk position. Var noga med att lägga en bomullsdyna mellan skenan och lemmen.
Vid immobilisering finns det flera regler och krav att ta hänsyn till:
- skenan måste immobilisera minst två leder för att förhindra ytterligare mjukvävnadsskador från benfragment;
- storleken på fixeringsstången bör vara jämförbar med det skadade området;
- immobilisering utförs vanligtvis över kläder och skor, men det är värt att ta bort skrymmande saker från offret;
- Första hjälpen vid frakturer i de övre extremiteterna (såväl som de nedre) tillhandahålls med en assistent när det är möjligt.
Efter att ha utfört alla nödvändiga åtgärder för att ge första hjälpen, se till att ringa en ambulans. Offret kommer att behöva kvalificerad medicinsk hjälp och vård.
