Patologier i matsmältningssystemet är vanliga bland befolkningen. Refluxrelaterade sjukdomar är vanliga. Vad är deras egenskaper?
Refluxesofagit
Sjukdomen är en kronisk inflammation i matstrupen, som uppstår som ett resultat av ett konstant intag av det sura innehållet i magsäcken i den. Patologin är förknippad med insufficiens av den nedre esofagusfinktern, som norm alt skyddar matstrupen från penetrering av magsaft in i den.
akut gallrefluxgastrit
Denna form kännetecknas av utvecklingen av akut inflammation i slemhinnan som ett resultat av exponering för galla i matbolusen. Det finns flera varianter av akut gastrit:
- Katarral gastrit, vars huvudsakliga manifestation är en lätt hyperemi och svullnad av magväggen. Det tjocknar och blir täckt med ett lager av tjockt slem. Slemhinnan har petekiala blödningar och små erosioner.
- Fibrinös gastrit, i vilken zoner av epitelial nekros bildas i väggen, infiltrerade med fibrinöst-purulent exsudat. Manifestationen av detta fenomen är en tunn fibrinfilm på ytan av de drabbade områdena i slemhinnan. Ytagastrit kännetecknas av den här filmens sprödhet, och med djup inflammation smälter den samman med epitelet.
- Nekrotisk gastrit, där förutom epitelet även andra lager av slemhinnan påverkas. Nekros förstås som att celler dör under påverkan av aggressiva faktorer.
- Purulent gastrit är den allvarligaste formen av inflammation. Alla lager i magen kan vara involverade i processen, vilket utgör ett hot om perforering. Manifestationen av denna variant är närvaron av purulent exsudat, såväl som intensiv infiltration av slemhinnan med leukocyter.
Kronisk gallrefluxgastrit
Denna typ kännetecknas av en kombination av inflammatoriska och dystrofiska fenomen. Regelbundet intag av gall- och pankreasenzymer i magen leder till utvecklingen av kronisk inflammation. Denna form kan också vara resultatet av akut gastrit. Som ett resultat av alkalisering i slemhinnan ökar mängden histamin, vilket gör det ödematöst och hyperemiskt.
Patogenes
Mellan magen, dess antrum och tolvfingertarmen finns en ringmuskel som kallas "pylorus". Arbetet med denna muskel är inriktat på att flytta chymen (matbolus) från magen till tarmarna för ytterligare matsmältning och efterföljande absorption av näringsämnen. Brott mot sfinktern kan leda till utveckling av gallreflux gastrit, vars behandling kräver en kombination av mediciner och rätt näring. Denna sjukdom lederotidig öppning av sfinktern, som ett resultat av vilket matklumpen, till vilken gallan som produceras av levern är fäst, återvänder till magen. Sammansättningen av galla har en skadlig effekt på tillståndet hos dess slemhinna. Den innehåller s alter, syror och enzymer, som klassificeras som aggressionsfaktorer.
Etiologi
Orsakerna till utvecklingen av gallrefluxgastrit är förknippade med en kränkning av den normala funktionen hos pylorus-sfinktern. Detta kan leda till alla kirurgiska ingrepp som påverkar rörligheten i mag-tarmkanalen. Bland de etiologiska faktorerna kan också sjukdomar som hepatit, kolecystit och kronisk duodenit särskiljas. Svaghet i sfinktermusklerna och ökat tryck i tarmarna är ofta orsakerna till gastrit, och ett antal patologier i mag-tarmkanalen kan leda till detta. Predisponerande faktorers roll är också viktig. Till exempel minskar konstant stress de skyddande egenskaperna hos slemhinnan, och det är mindre motståndskraftigt mot verkan av irriterande faktorer. Detsamma gäller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som ökar risken för att utveckla gastrit flera gånger. Dessa läkemedel påverkar syntesen av prostaglandiner, och de utför en viktig funktion - stimulerar bildningen av slem av bägareceller, vilket ökar slemhinnans skyddande egenskaper. Antiinflammatoriska läkemedel blockerar enzymet cyklooxygenas, vilket resulterar i en minskning av mängden prostaglandiner och därmed mängden slem.
Till bildandet av refluxesofagitleder till ascites, som ett resultat av vilket trycket i bukhålan ökar, förträngning av pyloroduodenal öppning. Ytterligare faktorer kan vara undernäring, åtsittande kläder, mediciner, stress och rökning. Detta fenomen kan uppstå under graviditeten, då är det inte förknippat med patologi.
Biliär reflux gastrit och refluxesofagit: symptom
De huvudsakliga symptomen på refluxesofagit är halsbränna och sura rapningar, som vanligtvis uppstår efter att man ätit, såväl som när man böjer sig framåt. Utöver detta kommer obehag i den epigastriska regionen.
Biliär reflux gastrit har en mer intensiv klinik. Symtom på denna sjukdom inkluderar smärta och andra störningar. Ofta är patienter oroade över känslan av fyllighet och uppblåsthet, liksom tyngd i epigastrisk region. Smärta uppträder vanligtvis på fastande mage, och deras intensitet kan vara olika - från allvarlig skarp till värkande. Kräkningar är vanligt.
Diagnos
Diagnos av gallreflux gastrit görs efter specialstudier och anamnes. Enbart klagomål är inte tillräckligt för detta, de hjälper bara till att antyda utvecklingen av sjukdomen. Först och främst skickas patienten för leverans av avföring, där experter avslöjar dolt blod. Det är också obligatoriskt att utföra EGD, vilket hjälper till att visuellt bedöma slemhinnans tillstånd, för att upptäcka patologiskt förändrade foci. Ökar trycket intolvfingertarmen kan detekteras med manometri.
Refluxesofagit diagnostiseras huvudsakligen genom röntgenmetod med kontrastmedel. Denna metod låter dig spåra ögonblicket för reflux av innehållet i magen in i matstrupen. Det rekommenderas också att genomföra en endoskopisk undersökning, som gör det möjligt att bedöma slemhinnans tillstånd och ta biologiskt material för vidare forskning.
Behandling
Biliär refluxgastrit och refluxesofagit kräver omedelbar behandling. Detta kommer att bidra till att förbättra patientens tillstånd och undvika möjliga komplikationer. Om esofagit upptäcks bör dåliga vanor överges, liksom intensiv fysisk ansträngning på bukområdet.
Läkemedelsbehandling är baserad på utnämning av antacida, som kommer att minska den aggressiva effekten av magsaft på slemhinnan i matstrupen. Bland dem kan Almagel, Maalox, som används av kursen, urskiljas. De täcker magsäckens väggar och minskar surheten.
Dessutom rekommenderas det att använda läkemedel som minskar utsöndringen av magsaft ("Omeprazol"). Prokinetik kan förbättra tonen i sfinktern, vilket är skyddet mot återflöde av surt innehåll. Bland sådana läkemedel kan Motilium och Motilak särskiljas. Om konservativ terapi misslyckas kan operation behövas, som utförs med endoskopisk utrustning.
HurUtförs terapi för en sjukdom som gallreflux gastrit? Symtom och behandling av denna patologi är oupplösligt förbundna. Patienter kräver ett komplex av farmakologiska och icke-läkemedelsåtgärder som kommer att förbättra deras tillstånd och lindra kliniska manifestationer. Först och främst bör du normalisera din livsstil - ge upp dåliga vanor, rätt kost. Bland medicinerna ordineras vanligtvis histaminreceptorblockerare, vilket kommer att minska utsöndringen. Du kan inte klara dig utan gastroprotectors - de kommer att påskynda läkningen av lesioner i slemhinnan. Dessutom är bindning av gallsyror nödvändig, vilket utförs med hjälp av ursodeoxicholsyra. Läkemedel som domperidon och metoklopramid hjälper till att förhindra återflöde av chym i magen.
Förebyggande
Rätt näring och snabb diagnos av patologiska processer kommer att hjälpa till att förhindra bildandet av gallreflux gastrit och esofagit. Det rekommenderas att utföra regelbundna endoskopiska undersökningar i förebyggande syfte, vilket kommer att hjälpa till att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede. Detta kommer att öka effektiviteten av konservativ terapi, undvika kirurgiska ingrepp och uppkomsten av allvarliga komplikationer.
Dessutom bör slemhinnans skyddande egenskaper ökas. För att göra detta rekommenderas det att avstå från dåliga vanor (eller minska dem till ett minimum), försöka äta hälsosam mat och undvika stressiga situationer.
Också en predisponerande faktor är den frekventa användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som minskar slembildning imagen, som ett resultat blir slemhinnan sårbara. En viktig roll spelas av förebyggande och snabb behandling av samtidiga sjukdomar.
Problemet med gallreflux gastrit och esofagit är relevant, eftersom dessa patologier inte bara kan förvärra patientens tillstånd, utan också orsaka komplikationer. Snabb diagnos kommer att möjliggöra snabb behandling.
