Sänkningen med det magiska namnet Fossa axillaris kan liknas vid en modern vägkorsning i en avancerad metropol. Här är knippen av stora kärl, de viktigaste nerverna, lymfkörtlarna och muskelligamenten sammanflätade.
Denna axillära fossa är en av människokroppens mest trafikerade vägskäl. Fossa axillaris är ett magnifikt exempel på människokroppens arkitektur med dess komplexa kommunikationer och funktionella mångfald.
Stång, depression, hålighet: vad är skillnaden?
Först måste du förstå villkoren. Fossa och depression (samma Fossa axillaris) är en och samma. Detta är en ytlig fördjupning som är synlig för blotta ögat mellan den inre ytan av axeln och den laterala ytan av bröstet. Hon har ett annat namn - axillär hålighet. Den axillära fossa är tydligt när armen är upplyft.
Det finns en annan term. Detta är axillärhålan (axill eller armhåla), som ligger djupare, under fossa: om du skär huden i fossa, kan du komma in ihålrum.
Ordet "armhåla" behöver särskilt förtydligas. Detta namn är inte särskilt pålitligt och anses ofta vara folkslang. Helt förgäves, eftersom armhålan är det officiella namnet för samma axillära hålighet. Detta är ett enda sammansmält ord från den ryska ordboken, det kan användas med förtroende med prepositioner: "i armhålan", "under armhålan", etc.
Det bör noteras att termerna ovan beskrivs på olika sätt i medicinska källor. Den här recensionen ger allmän grundläggande information om axillärregionen, så det finns ingen grundläggande skillnad mellan termerna "fossa", "depression" och "hålighet" här.
Kommunikationsnod av högsta kategori
Kommunikationsnod är ett koncept från modern logistik som perfekt beskriver det funktionella syftet med Fossa axillärer. En multikomponent neurovaskulär bunt, sammansatt av stora huvudkärl - axillärartären, axillärvenen och sju grenar av den kraftfulla nervplexusen från axelnoden, sträcks genom denna fossa. Ledsagande stigar i det närmaste grannskapet ligger många lymfatiska kanaler. Lymfkörtlar i armhålan presenteras i bulk i stora mängder - de är belägna i fettvävnad. Deras antal beror på den viktigaste funktionen - skyddet av lymfvätskan som cirkulerar i den övre tredjedelen av bröstet, och detta är inget annat än de övre luftvägarna - ett av de mest sårbara organen för olika infektioner.
Innehållet i armhålan kan delas in i följande komponenter:
- Artärer - huvudaxillärartären med sina grenar.
- Veins - huvudaxillärvenen med dess bifloder.
- Nerver i form av plexus brachialis, bestående av tre buntar: posterior, lateral, median.
- Lymfatiska kärl och fem grupper av lymfkörtlar.
- Fiber, huvudsakligen bestående av fettvävnad.
Skydd och säkerhet
Lokalisering av ett så betydande neurovaskulärt knippe tyder på en hög grad av säkerhet i detta område. Armhålan är utmärkt skyddad. Detta är kanske det mest skyddade yttre området i människokroppen.
Armhålans alla fyra väggar bildas av grupper av axel- och bröstmuskler och deras muskelfascia:
- Främre väggen representeras av klavikulär-thorax fascia och två bröstmuskler - stora och små, som är fästa vid den övre kanten av axeln och framsidan av den övre delen av bröstet. Således skyddar båda bröstmusklerna perfekt axillärkärlen och nerverna.
- Bakväggen är bildad av latissimus dorsi-muskeln, subscapularis, infraspinatus och supraspinatus, samt runda muskler: små och stora.
- Medialväggen bildas av serratus anterior, fäst vid den laterala bröstväggen upp till 5:e revbenet.
- Sidoväggen bildas av coracobrachialis-muskeln fäst från insidan av axeln.
Muskulärpyramid
När armen höjs har armhålan formen av en fyrkantig pyramid med fyra väggar enligt beskrivningen ovan. Pyramiden har en topp och en botten:
- Spetsen ligger mellan nyckelbenet och första revbenet. Det är genom den som kärlen och nerverna i form av en bunt kommer in i axillärhålan.
- Pyramidens botten eller bas representeras av intilliggande muskler. Den bildas av den gemensamma fascian, som i sin tur bildas av fascian i de intilliggande musklerna i ryggen: pectoralis major och latissimus dorsi.
Således skapar musklerna i armhålan en distinkt "geografi" för den och ger utmärkt yttre skydd.
Artärer
Axillärartären (Arteria axillaris) är ett av de viktigaste huvudkärlen i det arteriella nätverket, in i vilket artären subclavia passerar. Sedan passerar den i sin tur in i artären brachialis. Det övre segmentet av axillärartären löper från nyckelbenet mellan andra och tredje revbenen. Här är den perfekt skyddad av subclaviamuskeln (Musculus subclavius). I samma segment avgår två grenar från axillärartären: thoracoacromial artären, som för blod till axelleden och deltoideusmuskeln, och den övre pectoral, som försörjer två pectorala muskler: liten och stor.
Lateral artär i bröstet (A. Thoracica lateralis) - en annan gren som börjar i mittsegmentet av axillärartären. Dess funktion är blodtillförseln till själva armhålan, dess lymfkörtlar och bröstkörtlarnas ytskikt.
I det tredje nedre segmentet från artären avgårkraftfulla grenar: subscapular och dorsala artärer i bröstet, cirkumflex artär i skulderbladet. Alla deltar i anastomoser och kollateral cirkulation av kärlen i nacken och de övre extremiteterna.
Veins
Axillärvenen bildas genom sammansmältning av två brachiala vener. I sin tur förvandlas det till en subklavian ven. I sin övre del löper axillärvenen i nära anslutning till axillärartären i den gemensamma kärlkanalen. Nedan - i mitten och nedre sektionen - skiljs den från artären av underarmens nerver.
Under nyckelbenet flödar ett kraftfullt inflöde in i venen - den laterala venen saphenous i armen, ovanför - den mediala saphenous venen i armen. De flesta känner till platsen för denna ven, även de som inte är släkt med medicin: intravenösa injektioner eller blodprov från en ven görs oftast i Vena basilica - i området av armbågsleden från insidan.
Nerver
Alla nervstammar i armhålan är uppdelade i korta (t.ex. axillärnerven) och långa grenar (t.ex. medianusnerven). Funktionellt innerverar korta grenar musklerna och benen i axelbandet, medan långa är ansvariga för den övre extremiteten. Nervknippet i axillär fossa bildas i nivå med den mellersta delen av axillärartären.
Plexus brachialis i form av tre nervknippen är början på de kraftfulla nerverna i den övre extremiteten. Två nerver kommer ut från sidoknippet: median (medial) och muskulokutant. Från medianknippet - ulnarnerven och en del av mediannerven. Från baksidan - radiell ochaxillära nerver.
Subscapularis-nerverna kan variera i antal från tre till sju, de härstammar från halskotorna och ligger på subscapularis-muskeln och innerverar den, liksom den runda och latissimus dorsi.
Lymfatiskt nätverk
Lymfkörtlarna i armhålan rankas ofta som de mest "rastlösa" körtlarna i människokroppen. De har faktiskt många problem: av alla noder är de oftast inflammerade. Anledningen till detta är de strukturella egenskaperna hos axillär fossa ("en logistisk nod" som består av många komponenter) och problem i bröstkörtlarna, bröstet och de övre extremiteterna - områden av kroppen som är innerverade och försörjs med blod från närliggande kärl och nerver.
Lymfkörtlar är spridda och, beroende på var de befinner sig, indelade i fem grupper: laterala, centrala, thorax, subscapular, apikala. Storleken på de axillära lymfkörtlarna beror också på platsen, i genomsnitt är de inte mer än 1,0 mm.
