Symptom som verkar ofarliga vid första anblicken, som grumliga ögon, iriserande cirklar, imma, kan signalera en allvarlig sjukdom - pseudoexfoliativt syndrom. Denna patologi kräver behandling och noggrann observation av en specialist - en ögonläkare. Sjukdomen kan inte ignoreras. Detta är kantat av allvarliga konsekvenser.
Mer om sjukdomen
Pseudoexfoliativt syndrom (enligt ICD 10 - H04.1)– är en uveopati som kännetecknas av avsättning av protein på ögonglobens struktur. Sjukdomen är direkt relaterad till en persons ålder. Ju äldre patienten är, desto högre är risken att utveckla patologi. Efter 70 års ålder når sannolikheten att utveckla syndromet 42 procent. Detta ökar också risken för att utveckla glaukom. Det bör noteras att pseudoexfoliativt syndrom oftare diagnostiseras hos kvinnor, men det är mycket lättare för dem än för det starkare könet. Invånare i de norra regionerna är mest benägna att uppträda syndromet.
Orsaker till förekomst
Hittills har långt ifrån alla orsaker till sjukdomen studerats:
- UV-strålning, vars påverkan orsakar oxidation av fria radikaler och förstörelse av cellmembranet. Konsekvensen av verkan av ultravioletta strålar är atrofi.
- Traumatisk skada på ögongloben.
- Intraorbitala infektioner.
- Försämring av ett omfattande mått på immunsystemets tillstånd, vilket bekräftas av forskningsresultat.
- Genetisk predisposition hos en person kan också orsaka uppkomst och vidareutveckling av pseudoexfoliativt syndrom.
Läkare lyckades identifiera ett direkt samband mellan syndromet och arteriell hypertoni, ateroskleros, aortaaneurysm.
Patogenes
Den ledande inverkan på utvecklingen av pseudoexfoliativt ögonsyndrom är bildandet och långtidslagringen av ett onorm alt protein på ögats yta. Det är extremt sällsynt att märka patologiska formationer på den främre kammaren. Hittills är det känt att syndromet är direkt relaterat till en kränkning av förhållandet mellan ögonglobens strukturer.
Sjukdomsklassificering
Det finns flera grader av pseudoexfoliativt syndrom. Behandlingen beror på vilken typ av patologi sjukdomen tillhör:
- Den första graden kännetecknas av en liten minskning av irisstorleken. I området av linsen, en lätt skiktning av ett specifikt protein-polysackaridkomplex - amyloid.
- Den andra graden är en måttlig atrofi av irisens stroma. Proteinavlagringar i linsområdet är tydligt synliga.
- Den tredje graden, där förändringarna är uttalade. Övergångsområdet mellan pupillens kant och irisens insida får ett annat utseende och blir som en cellofanfilm. Denna förändring beror på divergensen av strålar med olika färger när de passerar genom ett brytningsmedium.
Endast en kvalificerad ögonläkare kan fastställa graden av skada på ögonglobens struktur.
Symptom
Det är väldigt svårt att märka sjukdomen i tidiga skeden, eftersom den under lång tid är asymtomatisk. Inledningsvis är ett öga påverkat, oftast det vänstra. Pseudoexfoliativt syndrom i båda ögonen uppstår flera år efter att de första symtomen utvecklats. Som regel vänder sig patienterna till specialister i det stadiet av sjukdomen, när proteinavlagringarna är ganska massiva och märkbara. Människor har grumling framför ögonen, specifika iriserande cirklar visas.
I samma skede sker en minskning av synskärpan. Detta fenomen beror på skada på linsen, en minskning av storleken på iris sphincter och en ökning av intraokulärt tryck. Därefter finns det suddig syn, ett brott mot brytning. Smärtsyndrom uppträder inte alltid, utan endast när ligamentapparaten är skadad.
Sjukdomen utvecklas långsamt. Symtomens svårighetsgrad ökar när sjukdomen fortskrider.
Det är värt att notera att närpseudoexfoliativt syndrom symtom uppträder inte bara i synorganen utan också i andra strukturer i människokroppen. Om amyloiden finns i levern, finns det en känsla av tyngd i höger hypokondrium, mindre ofta - uppkomsten av en gulaktig nyans på hudens yta.
Syndrom åtföljer ofta personer med senil demens, såväl som kronisk ischemi och Alzheimers sjukdom.
Komplikationer
En komplikation till sjukdomen är i första hand en grå starr av nukleär typ, åtföljd av svaghet i ligamentapparaten. Detta leder till en förskjutning av linsen. Ett liknande fenomen observeras hos mer än hälften av patienterna med pseudoexfoliativt syndrom. De allvarligaste konsekvenserna av sjukdomen är optisk neuropati och blindhet.
Diagnos
För att diagnostisera syndromet använder läkare följande forskningsmetoder:
- ögonbiomikroskopi;
- gonioskopi;
- non-contact tonometri;
- Ögonultraljud;
- ultraljudsbiomikroskopi;
- Scopalamintest;
- visometri;
- perimetri.
Patienter med syndromet kan behöva konsultera andra specialister. Detta beror på det faktum att proteinbildningar inte bara kan lokaliseras i synorganen utan även i andra strukturer i kroppen.
Behandling
Behandlingssystemet för pseudoexfoliativt ögonsyndrom, som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen, gör det inteförsedd. Målet med konservativ terapi är att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer och minska symtomens svårighetsgrad.
Patienter ordineras en rad olika läkemedel:
- Antioxidanter som hämmar förstörelsen av vävnadsstrukturer i ögat.
- Antihypoxanter. De ordineras för att förbättra ämnesomsättningen och stimulera processen med vävnadsandning. Från denna kategori av fonder används "Cytochrome C". Droppadministrering av ämnet påskyndar läkningen av skador på strukturerna i de främre ögonsegmenten.
- När det intraokulära trycket ökar skriver läkaren ut blodtryckssänkande läkemedel.
- Komplex av vitaminer. För patienter med pseudoexfoliativt syndrom tillhandahålls en strukturell analog av vitamin B6, samt vitamin A och E.
Långtidsbehandling syftar till att minska svårighetsgraden av de viktigaste symptomen. I vissa fall ger inte medicinering det önskade resultatet. Då finns det behov av kirurgiskt ingrepp. Manipulationer kan utföras kirurgiskt eller med laser. Lasertrabekuloplastik anses vara den mest effektiva. Denna behandlingsmetod lindrar emellertid endast tillfälligt patienten från ett sådant symptom som en ökning av intraokulärt tryck. Efter några år, vanligtvis 3-4 år, inträffar återfall.
