Bukspottkörtelns roll är ovanligt stor. Detta organ för extern (exokrin) och intern (endokrin) sekretion är involverad i matsmältningsprocessen och regleringen av lipid-, kolhydrat- och proteinmetabolism i kroppen. Problem i kroppens arbete återspeglas i Wirsung-kanalens tillstånd. Akut inflammation i körteln uttrycks av dess expansion, och vid kronisk pankreatit observeras dess expansion, alternerande med stenosområden (avträngning). Vid sjukdomar i körteln i utsöndringskanalen uppstår förändringar som upptäcks med moderna diagnostiska metoder.
Wirsung-kanal
Bukspottkörtelns huvudkanal sträcker sig längs hela bukspottkörtelns längd och når dess bakre yta. Wirsung-kanalen, bildad av sammanflödet av mindre kanaler i organets lobuler, har en genomsnittlig längd på 20 cm. Denna kanal slutar ofta i tolvfingertarmen, på platsen för bildandet av sådanaorgan som en sfinkter. Den konstruktiva anslutningen av körtelns utsöndringskanal med tolvfingertarmen är ganska funktionell, dess resultat är bearbetningen av tarminnehållet som produceras av bukspottkörteln.
Storleken och formen på Wirsung-kanalen stämmer inte överens med många människor och beror på kroppens individuella struktur. I de flesta fall kombineras den med den gemensamma gallgången (choledochus) och går ut i tolvfingertarmen. Förhållandena mellan dess terminala indelningar, tillsammans med den gemensamma kanalen, kan vara olika. Det finns fyra typer av dem:
- Ledflöde av båda kanalerna in i tarmen, där de bildar en slags ampull. Samtidigt stänger Oddis sfinkter, som täcker båda kanalerna, dem helt med sin sammandragning. Denna typ observeras i 55 % av fallen.
- Anslutning av båda kanalerna nära tolvfingertarmen utan att det bildas en gemensam ampulla. Denna typ är typisk i 33,6%.
- Separat sammanflöde till tolvfingertarmen i var och en av kanalerna. Detta är en ganska sällsynt typ av förhållande som finns i 4%.
- Sammanflöde av kanaler på avsevärt avstånd från Vaters bröstvårta. Båda öppnar sig in i tolvfingertarmen och rör vid deras väggar. Ungefär 8,5 % av fallen visar att denna sammanslagning är separat.
Dessa anatomiska egenskaper är ganska viktiga för sannolikheten att utveckla patologiska modifieringar av Wirsung-kanalen. Förhållandet mellan den gemensamma gallgången med huvudkanalen och med körtelhuvudet, deras anslutning till tolvfingertarmen spelar en betydande roll för att förstå och utveckla ett antal symtom på patologier och cancer.bukspottkörteln.
Ultraljudsbild
Modifieringar av bukspottkörteln (kränkning av organets parenkym) kan orsakas av olika orsaksfaktorer. De är synliga under ultraljudsundersökning, vilket gör att du kan bedöma storleken och strukturen av parenkymet, se konturerna, förekomsten av patologier, såväl som tillståndet i körtelns kanaler. Tecken på individuella sjukdomar som diagnostiserats under undersökningen visar också troliga avvikelser som kan påverka bukspottkörtelkanalen i Wirsung.
Förresten är det värt att notera att många friska människor kan uppleva symtom på diffusa förändringar i samband med miljösituationen och användning av produkter med olika konserveringsmedel och stabiliseringsmedel.
Tecken på patologier på ultraljud
Sjukdomar som akut och kronisk pankreatit, pankreolitiasis, cystor och andra patologier upptäcks oftare.
Diffus förstoring av körtelparenkym orsakar ofta akut pankreatit. Under undersökningen är organets konturer suddiga, blinda fläckar kan observeras i dess struktur, vilket kan vara resultatet av blödning eller nekros av körteln. Expansionen av Wirsung-kanalen och andra kanaler i körteln bestäms.
I den kroniska formen av pankreatit kan storleken på organet inte ändras. Dess konturer blir inte suddiga och ojämna. Ekosignalen från körtelvävnaden reduceras. I närvaro av fibros blir parenkymet förtjockat, Wirsung-kanalen deformeras och smalnar av och dess väggar förtjockas. Oftaavslöjade brott mot öppenheten hos körtelns kanaler. Sådana inflammatoriska förändringar är en konsekvens av bildandet av cystor och förkalkningar.
Bildandet av stenar i parenkymet, eller pankreolitiasis, är resultatet av inflammation i körteln eller en kränkning av utflödet av enzymer. Inledningsvis finns det stagnation i organets kanaler, vilket uttrycks av expansionen av Wirsung-kanalen. Vid nästa steg i utvecklingen av det patologiska tillståndet deponeras protein i bukspottkörtelns juice och förkalkningar deponeras, vilket på ultraljud uttrycks som en diffus ökning av ekogeniciteten av parenkymet. Den avancerade formen av sjukdomen leder till pankreolitiasis.
Patologiska tillstånd i andra inre organ (kronisk hjärtsvikt, hepatit, cirros) kan påverka körtelns struktur.
Avvikelser som upptäcks i bukspottkörteln kan bero på dess olika sjukdomar, men oftare är orsaksfaktorerna pankreatit och pankreolitiasis.
Bukspottkörtelinflammation
Från en klinisk synvinkel kan pankreatit (en inflammatorisk process i bukspottkörteln) förekomma i en akut eller kronisk form. Orsaken till sjukdomen kan vara upphörandet av flödet av juice som produceras av kroppen in i tolvfingertarmen på grund av blockering av kanalen. Vid långvarig inflammation börjar körtelenzymer smälta sina egna celler. Orsaken till inflammation kan också vara skador på körteln på grund av dess svullnad.
Akut pankreatit orsakas oftare av närvaron av gallsten,som blockerar kanalerna, eller alkoholism, vilket resulterar i obstruktion av organets små kanaler.
Pankreolithiasis
Pankreolithiasis är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av att det bildas stenar i Wirsung-kanalen i körteln eller dess grenar. Tecken på sjukdomen är krampaktig smärta i den epigastriska zonen som strålar ut till ländryggen.
Närvaron av stenar, som förhindrar utflödet av bukspottkörteljuice, leder till matsmältningsrubbningar. Med sådan stagnation avslöjar ultraljud att Wirsung-kanalen är utvidgad och att väggarna i små kanaler sträcks ut.
Det är dock värt att komma ihåg att ultraljudsbilden inte ger fullständig information för att ställa en diagnos. Ytterligare undersökningar behövs. Sedan ofta när diffusa modifieringar av bukspottkörteln eller levern upptäcks, till exempel, visualiseras inte Wirsung-kanalen. Andra diagnostiska metoder hjälper till att studera det mer i detalj.
Svårigheter med diagnos
Komplexiteten i att diagnostisera de övervägda patologierna är relaterad till bukspottkörtelns placering. Det ligger tillräckligt djupt i människokroppen. Dess forskning bör endast utföras av kvalificerade specialister och inkluderar avancerade instrument- och laboratorietekniker. Detta är en grundlig studie av nivån av pankreasenzymer (bukspottkörtelisoamylas, lipas, trypsin i urin, blod, duoden alt innehåll). För att fastställa exokrin pankreasinsufficiens är det nödvändigt attbestämma indikatorerna för fek alt elastas i avföring. Fullständigt blodvärde, glykemibedömning, buksonografi, dopplerografi är viktiga.
MRT ordineras för att få axiella sektioner av bukorganen.
I ganska svåra situationer görs även diagnostisk laparoskopi. Eftersom bukspottkörtelns arbete ofta också påverkas av patologin i pankreasgångarna och gallgångarna är ERCP obligatoriskt.
MR-cholangiography
Magnetisk resonans kolangiopankreatografi vid obstruktiv pankreatit möjliggör en detaljerad studie av tillståndet i Wirsung-kanalen. Detta är en av de mest moderna metoderna för icke-joniserande undersökning av gallblåsan, dess kanaler och pankreaskanalen. Det gör det möjligt att erhålla den mest exakta informationen om tillståndet hos dessa organ, att bestämma närvaron av polyper, tandsten, strikturer i dem, för att visualisera förändringar i kärlen och lymfkörtlarna.
Behandling
Behandling av diffusa förändringar som upptäcks i bukspottkörteln kan utföras med konservativa och operativa metoder. Valet av korrekt behandlingstaktik beror till stor del på patologins natur, förekomsten av samtidiga sjukdomar och patientens allmänna tillstånd.
Ofta, på grund av sen diagnos och behandling, är ekogena tecken irreversibla, går inte tillbaka.
Återställande av den normala strukturen hos ett organ är endast möjligt med adekvat terapi i tid och efterlevnad av allaexpertråd.
