Bukspottkörteln är en av de viktigaste körtlarna i vår kropp. Den tillhör gruppen körtlar med blandat sekret. Det innebär att den samtidigt producerar hormoner som frigörs i blodet (inre sekretion) och syntetiserar enzymer som är nödvändiga för matsmältningen i tarmen (extern sekretion). Därför är det mycket viktigt att ha en uppfattning om vilka problem med bukspottkörteln som kan uppstå hos en person, hur de manifesterar sig och hur man hanterar dem.
Bukspottkörtelns betydelse i kroppen
För att förstå varför det finns vissa tecken på problem med bukspottkörteln måste du ta reda på vilken betydelse detta organ har i kroppen och vilka funktioner det utför.
Som nämnts ovan är bukspottkörteln ett organ med blandad sekretion. Den fungerar som en endokrin körtel och utsöndrar tre huvudhormoner:
- insulin - minskar koncentrationen av glukos i blodet, underlättar dess användning av celler, ökar proteinsyntesen och minskarfettnedbrytning;
- glukagon är raka motsatsen till insulin, det ökar glukosnivåerna, ökar nedbrytningen av proteiner och fetter, varför glukagon också kallas det kontrainsulära hormonet;
- somatostatin - hämmar syntesen av hypofyshormoner (somatotropa och tyrotropa).
Extern utsöndring av bukspottkörteln kännetecknas av produktionen av följande enzymer:
- amylas - nödvändigt för absorption av kolhydrater, bryter ner polysackarider till monosackarider (glukos och fruktos);
- trypsin - bryter ner proteiner till aminosyror;
- lipas - viktigt för fettupptaget.
Av ovanstående grundläggande funktioner i bukspottkörteln följer att problem med den kommer att leda till matsmältningsbesvär i första hand. Och med ett längre sjukdomsförlopp sker också en kränkning av protein- och kolhydratomsättningen.
Möjliga sjukdomar
De vanligaste orsakerna till problem med bukspottkörteln listas nedan:
- Bukspottkörtelinflammation - inflammation i vävnaden i körteln, kan vara akut och kronisk. Vanligast hos vuxna, sällsynt hos barn.
- Neoplasmer - godartade och maligna tumörer.
- Diabetes mellitus är förstörelsen av pankreasceller involverade i syntesen av insulin, eller nedsatt vävnadskänslighet för insulin.
- Funktionella störningar i körteln - dysfunktion av organet i frånvaro av anatomiska förändringar.
- Strukturella anomalier - oftaen vanlig orsak till problem med bukspottkörteln hos ett barn.
Vanliga tecken på bukspottkörtelsjukdom
Trots olika ursprung för sjukdomar i detta organ finns det ett antal huvudtecken som är karakteristiska för alla problem med bukspottkörteln:
- Smärta i vänster hypokondrium, ofta gördel i naturen och strålar ut mot ryggen. Intensiteten av smärta ökar med en kränkning av kosten, palpation av buken. Beroende på patologin kan de vara av olika intensitet, konstant eller kramp. Smärta är huvudsymptomet på bukspottkörtelproblem hos vuxna, vilket gör att patienten söker medicinsk hjälp.
- Dyspeptiska manifestationer. Denna grupp av symtom utvecklas med otillräcklig utsöndring av bukspottkörteln, manifesterad av förstoppning och diarré, illamående och kräkningar.
- Minskad aptit och som ett resultat av viktminskning och utmattning av kroppen.
Resten av symtomen är mer specifika, så de kommer att övervägas i samband med individuella sjukdomar i detta organ.
Det är också värt att notera att tecknen på sjukdomar kan skilja sig åt beroende på hur allvarlig patologin är, dess orsaker, men de beror inte på kön. Symtomen på problem med bukspottkörteln är desamma för kvinnor och män.
Bukspottkörtelinflammation: allmänna begrepp
Inflammation i bukspottkörteln eller pankreatit är ett vanligt problem med matsmältningsrubbningar hos vuxna. Denna patologi kan vara akut eller kronisk. Akut pankreatit ivuxna uppstår på grund av alkoholmissbruk, koststörningar. Detta problem kan dock även förekomma hos barn. Oftast i barndomen blir bukspottkörteln inflammerad på grund av virusinfektioner (påssjuka), medfödda patologier (cystisk fibros), skador på körteln av vissa mediciner.
Kronisk pankreatit är oftast resultatet av underbehandlad akut. Det uppstår när patienten inte söker medicinsk hjälp i tid, patienten inte följer dieten och tar mediciner i ond tro.
Inflammatoriska processer i körteln uppstår på grund av blockering av kanalerna, vilket leder till ett ökat tryck i deras kanaler. Efter en viss tid är kanalerna skadade, och deras innehåll, tillsammans med enzymer, kommer in i blodomloppet och skadar cellerna i bukspottkörteln. Det finns en död av delar av körteln (bukspottkörtelnekros). I blodet ackumuleras enzymer i överskott (fermentemi), vilket har en giftig effekt på inre organ.
Pankreatitsymptom
Vilka är de vanligaste symtomen på bukspottkörtelproblem hos vuxna? Alla ovanstående kliniska manifestationer är sanna: smärta i hypokondrium, dyspeptiska manifestationer, aptitlöshet och viktminskning.
Det är värt att notera att vid akut pankreatit är smärtan extremt uttalad. Det uppstår akut med undernäring (dricker alkohol, en stor mängd fet och stekt mat). Smärtan täcker hela övre delen av buken och strålar ut mot ryggen. Underlättar sittställningsänkta ben. Smärtsamma förnimmelser åtföljs av ett allvarligt allmäntillstånd hos patienten: sänkt blodtryck, ökad hjärtfrekvens, svettning och svaghet.
Vid kronisk pankreatit är smärtan inte så intensiv, den får en drande eller tryckande karaktär. Här kommer dyspepsifenomenen i förgrunden: diarré omväxlande med förstoppning, illamående och kräkningar. Kännetecknas av utseendet på fet avföring, som är svår att tvätta bort. Dessa symtom uppstår på grund av nedsatt matsmältning av proteiner, fetter och kolhydrater. Råa näringsämnen utsöndras i avföringen.
Också i det kroniska sjukdomsförloppet är växling av perioder av exacerbation med remission karakteristisk. Under remission är patientens tillstånd tillfredsställande, det finns inga smärtor och dyspeptiska manifestationer.
Bukspottkörtelinflammation: Diagnos
Ovanstående symtom bör leda till att patienten misstänker ett problem med bukspottkörteln, vilket kräver en oumbärlig medicinsk hjälp och eventuellt ytterligare sjukhusvistelse.
Vid diagnostisering av pankreatit är referensmetoden laboratoriebestämning av fek alt elastas-1, ett enzym som produceras av bukspottkörteln. En minskad koncentration av detta ämne i avföringen indikerar extern bukspottkörtelinsufficiens. Dessutom utförs metoder för att visualisera detta organ. Ultraljudsdiagnostik, datortomografi, magnetisk resonanstomografi används.
Behandling av pankreatit
Behandling och symtom på problem med bukspottkörteln är inneoupplöslig anslutning. Att lindra smärta och minska dyspeptiska manifestationer är trots allt uppgift nummer 1 i behandlingen av pankreatit.
För att minska smärta används kramplösande medel ("Drotaverine", "Papaverine"), smärtstillande medel ("Analgin", "Baralgin"). Användning av narkotiska analgetika för pankreatit ("Morfin") är strängt förbjudet, eftersom de orsakar spasmer i pankreaskanalerna, vilket ytterligare förhindrar utflödet av sekret från körteln till tarmarna.
Det är också nödvändigt att kompensera för de enzymer vars syntes är störd i bukspottkörteln. För detta används enzymersättningsterapi. Detta är en separat grupp läkemedel som innehåller pankreasenzymer (lipas, amylas, trypsin). Dessa inkluderar Creon, Pancreatin.
En annan länk i behandlingen av problem med bukspottkörteln är hämningen av aktiviteten hos enzymer som kommer in i blodomloppet. För detta används läkemedlet "Kontrykal".
Särskild uppmärksamhet bör också ägnas åt näring vid sjukdomar i bukspottkörteln, men det kommer att diskuteras i lämpligt avsnitt.
Sjukdomar hos barn
Problem med bukspottkörteln hos barn kan vara antingen medfödda eller förvärvade.
Bland medfödda sjukdomar urskiljs följande patologier:
- ektopisk körtel;
- bifurcated pancreas;
- ringformig (ringformig) körtel;
- medfödd minskad lipasaktivitet (Sheldon-Reye syndrom);
- medfödd amylasbrist;
- isolerad minskning av trypsinogenaktivitet;
- generaliserad pankreasinsufficiens.
Bland de förvärvade problemen med bukspottkörteln är:
- viral akut pankreatit;
- cystisk fibros;
- läkemedel pankreatit;
- traumatisk pankreatit;
- pankreatit vid Henoch-Schonleins sjukdom;
- pankreatit på grund av övernäring.
Kliniska manifestationer och behandling av pankreatit hos barn skiljer sig inte i grunden från dem i vuxen ålder. Det viktigaste i det här fallet är att fastställa orsaken till inflammation i bukspottkörteln och dess eliminering.
Därför kommer vi nedan att analysera de problem i bukspottkörteln som är specifika för barndomen.
Cystisk fibros: allmänna begrepp
Cystisk fibros är en ärftlig sjukdom som kan visa sig både direkt efter ett barns födsel och flera år senare, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Med denna patologi påverkas nästan alla organ och system i kroppen.
Det uppstår på grund av en kränkning av utbytet av klor mellan cellerna och utrymmet runt dem, vilket leder till en ökning av viskositeten hos den hemlighet som utsöndras av körteln. Denna hemlighet ackumuleras och täpper till kanalerna i bukspottkörteln, vilket orsakar inflammation. Detta leder till allvarlig exokrin insufficiens.
Cystisk fibros: diagnos och behandling
Diagnos av sjukdomenbestår i bestämning av svettklorider (deras ökning är karakteristisk), ultraljudsundersökning av bukspottkörteln. Genetisk screening ökar nu.
Symtom på problem med bukspottkörteln och behandling är i direkt samband med denna sjukdom. Enzymersättningsterapi och kostterapi, som vid vuxen pankreatit, spelar en stor roll.
Isolerad enzymbrist
Problem med bukspottkörteln hos barn kan bero på en isolerad brist på ett av tre enzymer: lipas, trypsin eller amylas.
Lipasbrist kännetecknas av diarré och fet avföring. Vid diagnos med hjälp av ett samprogram bestäms en stor mängd osmält fett i avföringen (steatorré). Mängden fek alt elastas-1 minskar också.
Möjligen isolerad störning i amylasproduktionen, kännetecknad av diarré med osmält stärkelse (amilorré). Trypsinbrist är också möjlig, där diarré med proteininneslutningar (creatorrhoea) uppstår. Proteinmalabsorption leder till en minskning av dess mängd i kroppen (hypoproteinemi), vilket bidrar till utvecklingen av massiva ödem.
Denna patologi är lyckligtvis ganska sällsynt, men den är värd att känna till och komma ihåg om den när man diagnostiserar problem med bukspottkörteln hos barn.
Dietterapi
Särskild uppmärksamhet bör ägnas dieten vid behandling av bukspottkörtelsjukdomar. Vid behandling av sjukdomar i detta organpatienter rekommenderas att äta följande rätter:
- vitt bröd;
- lätta soppor med grönsaksbuljong;
- magert kött: kanin, kyckling, kalkon, magra köttbitar, ångkokta, kokta eller bakade;
- grönsaker i alla former, förutom stekta;
- mejeriprodukter;
- vegetabiliska fetter - vegetabilisk olja, en liten mängd smör är tillåten;
- inte mer än ett ägg om dagen;
- bland godis är endast frukt, kompott, honung tillåtna;
- bland drycker bör te, nyponbuljong föredras.
När man korrigerar näring för problem med bukspottkörteln är användningen av sådana produkter förbjuden:
- fet kött och fisk;
- friterad mat;
- rökta rätter;
- rökt kött och kryddor;
- bakelse, godis, choklad;
- alkohol.
Att följa denna diet i kombination med läkemedelsbehandling hjälper till att bli av med problem med bukspottkörteln!
