Av alla luftvägssjukdomar är det bronkialastma som har den största variationen av former och typer. Bland de viktigaste tecknen kan väsande andning med väsande andning, andnöd, hostanfall urskiljas. Trots likheten mellan symptomen är huvudprincipen för diagnosen att fastställa de provocerande faktorerna.
Oavsett typ av astma är alla terapeutiska metoder som används desamma, men i närvaro av komplikationer kan behandlingsregimen variera något.
Klassificering av sjukdom efter etiologi
Beroende på deras förekomst, särskiljer läkare sådana typer av astma som endogent, exogent och blandat ursprung. Med en exogen form uppstår tecknen som ett resultat av irritation av slemhinnorna i andningsorganen med allergener som kommer från den yttre miljön. Dessa inkluderar:
- djurull;
- damm;
- mögel;
- växtpollen.
Endogen typsjukdom uppstår som svar på förändringar som sker i kroppen. Provocerande faktorer inkluderar sjukdomar av icke-infektiös och smittsam natur, stress och nervösa störningar.
Om attacker inträffar som ett resultat av exponering för flera stimuli, är denna typ av sjukdom av en blandad typ.
Atopiskt formulär
Atopisk astma är associerad med exogena faktorer. Attacken uppstår som ett resultat av exponering för epitel och ull från djur, växtallergener. Detta är en obstruktiv typ av kronisk sjukdom.
Genetisk predisposition har en primär roll i utvecklingen av sjukdomen. Denna typ av astma är mycket vanlig, och läkare noterar en progressiv ökning av denna patologi. Det förekommer ofta hos män och börjar utvecklas vid cirka 10 års ålder. Bland huvudorsakerna till sjukdomen kan identifieras som:
- djurull;
- husdamm;
- svampsporer;
- droger;
- växtpollen.
Trots att den kliniska bilden av alla typer av sjukdomar är ungefär densamma finns det vissa skillnader. Atopisk astma kännetecknas av förekomsten av prekursorer, i synnerhet, såsom halsont, rinnande näsa. Därefter börjar karakteristiska symtom öka, nämligen:
- röda ögon;
- kvävning;
- improduktiv hosta.
Andningen blir hes och svår vid utandning: patienten tartvingad position för bättre lufttillgång.
Även under remission kvarstår inflammation på bronkernas väggar. Om sjukdomsförloppet är förlängt blir förändringarna irreversibla.
Smittsam form
Den smittsamma typen av astma skiljer sig från den allergiframkallande genom att i det andra fallet uppstår svullnad av slemhinnan och spasmer när vävnaderna irriteras av allergenet. Den smittsamma typen av sjukdomen utvecklas när bakterier och virus tränger in i andningsorganen. I många fall blir patogener orsaken till uppkomsten av utvecklingen av allergier. De gör slemhinnan mer genomsläpplig, försvagar kroppen, vilket ofta leder till ett kroniskt sjukdomsförlopp.
Denna form av astma är ganska sällsynt hos barn. Det observeras främst hos personer i åldern 30-40 år. Men ju oftare ett barn har förkylningar, desto större är sannolikheten för obstruktion i framtiden.
Hos patienter med denna form av astma utvecklas komplikationer snabbare och oftare, i synnerhet som hjärtsvikt, emfysem, pneumoskleros. Attacken uppstår som ett resultat av skador av bakterier och förloppet av luftvägssjukdomar. Bland de viktigaste manifestationerna kan man peka ut feber, feber och när man hostar sputum med pusföroreningar. Andnöd är redan permanent och attacken förvärras av svaghet och feber.
Atypisk form
Det finns flera typer av astma som inte ingår i den vanliga klassificeringen. Dessa inkluderar aspirin och professionell. Aspirinformen utvecklas som ett resultat av astma, närvaron av polypösa formationer, samt intag av vissa mediciner.
Som ett resultat av pågående patologiska processer börjar en polyektomi, mot vilken astma utvecklas. I närvaro av dessa sjukdomar börjar en person ta antiinflammatoriska läkemedel som provocerar cellsensibilisering. Attacken kan pågå i 2 timmar. Behandlingens komplexitet ligger i det faktum att sådana patienter är kontraindicerade vid användning av vissa läkemedel, eftersom de ytterligare kan öka inflammationen. Anafylaktisk chock kan vara en komplikation.
Sjukdomens yrkesform är förknippad med arbetets särdrag. Astma utvecklas ofta hos personer som arbetar med substanser som frisätter immunglobuliner. Denna grupp inkluderar ämnen som:
- metaller, polymerer;
- smaksatta oljor;
- allergener av biologiskt ursprung;
- harts och sågspån;
- koldamm;
- koncentrat för tillverkning av läkemedel och vacciner.
Patogenesen av en sådan sjukdom är förknippad med den ständiga närvaron av irriterande element i andningsorganen. Som ett resultat försämras ämnesomsättningen. Eftersom vävnader ständigt utsätts för irritation börjar de atrofieras. Huvudprincipen för terapi är att utesluta kontakt med ett smittämne.
Icke-allergiframkallande form
Icke-allergisk astma ICD 10 J45.1 skiljer sig genom att den uppstår när den utsätts för olika stimuli. Till huvudetProvocerande faktorer inkluderar:
- doftar färg, alkohollösningar, parfymer;
- kall luft;
- förändringar i temperatur och ändrade väderförhållanden;
- skratt och skarp utandning.
Trots att denna typ av sjukdom inte är beroende av provocerande faktorer och fortsätter som alla andra former av astma, ligger dess huvudsakliga skillnad i de provocerande faktorerna.
I de senare stadierna av sjukdomsförloppet börjar en person uppleva en mycket stark rädsla för en attack. Det är därför under behandlingen en allergiläkare, en lungläkare, en terapeut samt en psykoterapeut arbetar med patienten.
Shape of fysisk spänning
Många astmatiker upplever uppblossningar efter träning, och för vissa blir denna faktor den främsta orsaken till attacken. Symtomen i det här fallet är milda och varar cirka 10–15 minuter och kan i vissa fall vara i en timme.
Enligt studier är huvudorsaken till en attack irritation av nervändarna. Ibland kan reflexen utlösas av en temperaturförändring, som observeras med ökade andetag.
Andra former av sjukdomen
Det finns också andra typer av sjukdomar, bland vilka det är nödvändigt att lyfta fram infektiös-allergisk astma. Orsaken till dess förekomst är den kroniska närvaron av infektion i luftvägarna. Denna form av astma diagnostiseras ofta hos vuxna patienter och är mycketsällan hos barn. Närvaron av konstant inflammation blir huvudorsaken till förändringar i bronkernas anatomiska struktur och funktioner, nämligen:
- minskar deras volym;
- muscle gain;
- ökat patologiskt svar på en stimulans.
Sådana förändringar leder till mycket allvarliga andningsproblem. Efter ett tag börjar tecken på allergi utvecklas. Remission ersätts av perioder av exacerbation, under vilka man kan observera förloppet av många patologier i luftvägarna.
Blandad astma uppstår under påverkan av endogena och exogena faktorer och har tecken på båda dessa typer av sjukdomar.
Hjärtformen av sjukdomen kännetecknas av att attacker endast förekommer hos vuxna patienter som lider av hjärtsvikt eller relaterad kronisk hjärtsjukdom. Under dess förlopp sker ingen minskning av bronkernas lumen. Andningen är svår, men detta inträffar som ett resultat av förekomsten av hjärtpatologier.
Nattlig astma kännetecknas av andnöd och illamående under sömnen. Orsakerna till denna form av sjukdomen har ännu inte studerats fullt ut, det finns bara ett fåtal hypoteser om dess ursprung.
Ospecificerad astma ICD 10 J45.9 förekommer främst i hög ålder. Dess huvudsakliga orsaker har inte fastställts helt, men experter tror att det bildas mot bakgrund av en förlängd inflammatorisk process i bronkerna.
Gradergravitation
Beroende på hur allvarlig astma är, finns det sådana som:
- intermittent;
- light;
- moderat;
- severe persistent.
När intermittenta astmaanfall inträffar ganska sällan, mindre än 1 gång i veckan. Vid bestämning av svårighetsgraden beaktas förekomsten av anfall under sömnen. De kan inte vara mer än 2 gånger i månaden. Samtidigt bör det noteras att prestandan ligger inom det normala intervallet.
Lätt svårighetsgrad kännetecknas av mycket mer frekventa attacker. På dagtid kan de vara upp till 1 gång i veckan och på natten - 2 gånger i månaden eller mer. Vid denna tidpunkt försämras patientens hälsa kraftigt, han sover dåligt, trötthet och svaghet noteras.
När måttlig astma inträffar observeras symtomen på sjukdomen dagligen. På natten kan attacker vara mer än 1 gång i veckan. I allvarlig grad förlorar en person helt sin arbetsförmåga, och attacker observeras dagligen.
Huvudsymptom
Patienter måste förstå mycket exakt hur astma börjar. Symtom på sjukdomsförloppet kan vara följande:
- konstant försvagande hosta;
- högt väsande pipande med en visselpipa;
- svår andnöd;
- kvävning.
När en vuxen får en attack måste han andas genom munnen. Samtidigt är nacke, axlar och bål väldigt spända. När luftvägarna smalnar är det mycket lättare att andas in än att andas ut.
Närbronkospasm från lungorna lämnar inte luften helt och det finns en lätt svullnad. När en vuxen lider av astma under en längre tid utvecklas den så kallade "duvkistan".
Om patienten har en mycket svår form av astma, kommer en karakteristisk vissling inte att höras i luftvägarna, eftersom det inte finns något sätt att ta ett helt andetag och det är ännu svårare att andas ut.
Diagnostik
Behandling av bronkialastma hos vuxna och barn börjar först efter en omfattande diagnos. Inledningsvis utför läkaren en extern undersökning, samlar in en historia av sjukdomsförloppet och skickar också till forskning. När du ställer en diagnos, data som:
- anfallsfrekvens;
- huvudsakliga symptom;
- testresultat.
Sputumanalys och röntgenstrålar krävs. En speciell diagnostisk teknik är studiet av andning. I det här fallet tas med nödvändighet hänsyn till kraften, frekvensen och inspirationshastigheten. Behandling bör endast utföras av en kvalificerad läkare, eftersom olika komplikationer kan uppstå vid felaktigt utförd terapi.
Behandlingsfunktioner
Med tanke på de kliniska riktlinjerna för bronkial astma måste behandlingen nödvändigtvis vara i flera steg. Enligt detta tillvägagångssätt beror mängden behandling till stor del på aktiviteten av den inflammatoriska processen i bronkierna. Efter att ha eliminerat kontakt med den provocerande faktorn, för att eliminera spasm, appliceradroger som:
- neurostimulantia och kramplösande medel;
- bronkdilaterande beta-adrenerga agonister;
- kortikosteroider;
- antikolinergika.
Behandling av bronkialastma hos vuxna måste nödvändigtvis vara omfattande och långsiktig för att förhindra övergången av sjukdomen till en kronisk form och förhindra uppkomsten av komplikationer.
Patienten måste ha en inhalator till hands och veta hur man använder den på rätt sätt. Vid bronkial astma innebär kliniska riktlinjer för behandling av denna sjukdom hos barn, ungdomar och vuxna användning av samma läkemedel, dock i olika doser och kombinationer. Det är värt att notera att läkemedel väljs strikt individuellt baserat på befintliga symtom.
Det är mycket viktigt att ge akutvård för hjärtastma till patienten under transporten till sjukhuset. Om det finns en överexcitation av andningscentret, åtföljd av frekvent andning, bör läkemedel från gruppen av narkotiska analgetika användas. I närvaro av stark psykomotorisk agitation är antipsykotika dessutom indicerat.
Det är värt att notera att akut akutvård för hjärtastma hjälper till att upprätthålla normal lung- och hjärtfunktion och undvika dödsfall. Efter att attacken har eliminerats utförs efterföljande behandling på ett sjukhus. Träningsterapi är viktigt för astma, men det är värt att notera att endast en kvalificerad läkare bör välja alla övningar. Ett speciellt komplex hjälper till att normalisera andningen och förlänga perioden av remission.
