I vår svåra tid uppstår ofta situationer när en händelse helt enkelt inte passar in i huvudet. Ett känslomässigt hål kan bli så djupt för en person att det inte går att ta sig ur det på egen hand. Under sådana omständigheter misslyckas nervsystemet och en reaktiv störning uppstår. Resultatet kan bli pseudo-demens. Vad är denna sjukdom, vilka är dess symtom, typer och hur man behandlar den?
Varför det finns en överträdelse
Den främsta orsaken till reaktiv psykos är förlusten av alla värden hos en person. De kan relatera till patientens och hans nära och käras liv och hälsa, materiellt välbefinnande, personlig frihet, social status. När en person berövas dessa förmåner eller det finns en allvarlig risk att förlora dem, börjar en sådan situation starkt motsäga hans känslomässiga tillstånd, vilket orsakar en psykogen sjukdom.
Den främsta orsaken till sjukdomen är en reaktion på stressomständigheter. Det inträffar när en person upplever en allvarlig känslomässig omvälvning. Samtidigt faller de personer som har drabbats av hjärnskador tidigare, har ett hysteroidtemperament, lider av sömnstörningar eller alkoholberoende, i riskgruppen. Särskilt utsatta under en stressig situation är ungdomar och människor i klimakteriet. När allt kommer omkring är en vegetativ faktor påtvingad psykets tillstånd.
Sjukdomen kan också uppstå på grund av:
- Alkoholmissbruk.
- Komorbida somatiska störningar.
- Brist på sömn och kronisk trötthet.
- Beväring till armén utan den värnpliktiges önskan.
- Jobbförlust.
- Olösta familjeproblem under lång tid.
- Förräderi och förräderi av nära och kära.
- Dödsfall av nära och kära (det finns fall av exacerbation orsakad av ett husdjurs död).
- Stöld, misshandel, hot mot liv och hälsa från gärningsmän.
- Diagnostiserar cancer. Man tror att cirka 85 % av patienterna utvecklar en psykogen sjukdom efter diagnos. Samtidigt gör ett deprimerat tillstånd att man vägrar ens en hypotetisk chans till återhämtning. Detta för bara döden närmare.
- Katastrofrespons.
Vad är sjukdomen farlig?
Med utdragna former försvinner det primära stadiet hos patienter (vanligtvis depression) obemärkt för de flesta människor runt omkring. I bakgrundenAffektiv störning är ett permanent nederlag för psykets funktioner. Om återhämtning inte inträffar, bildas ett komplex av negativa symtom, som i diagnosen kan karakteriseras som vanföreställningar och hallucinationer. Deras största fara ligger i att begå självmord eller att skada den sjuke själv genom vårdslöshet. Oftast observeras utdragna former mot bakgrund av en chocksituation.
Hos en oförberedd person utvecklas psykos ganska snabbt. Den kontroll som pannloberna ansvarar för försvagas. Konfigurationen av nervförbindelser genomgår förändringar. Den mänskliga hjärnan försöker lösa en svår situation för honom. Nedbrytningen av psyket kan nå pseudo-demens och puerilism, när en person visar beteendet hos ett spädbarn. Den allvarligaste konsekvensen är ett paranoid tillstånd, där hallucinationer och vanföreställningar kommer fram i patientens sinne.
Diagnos
Som regel är det möjligt att diagnostisera denna störning inom några timmar efter att traumat har inträffat. Med adekvat behandling är prognosen vanligtvis gynnsam. Sannolikheten för eliminering av symtom indikeras av symtomlabiliteten, frånvaron av fall av schizofreni i familjen. Störningar som drogförgiftning, abstinens, schizofreni, vanföreställningar och affektiva störningar bör skiljas åt.
Huvudkategorier
Det här tillståndet har ett annat namn - psykogena störningar. Beroende på flödets natur finns det två typerdataöverträdelser:
- Hypokinetic - ett tillstånd där en person utvecklar en hysterisk stupor - han immobiliserar, förlorar förmågan att tala.
- Hyperkinetisk - tvärtom, det kännetecknas av manifestationen av stark fysisk överexcitation. Men i båda formerna av störningen blir medvetandet grumligt och vegetativa symtom noteras också: takykardi, tryckfall.
Beroende på symptomens karaktär särskiljs följande typer av reaktiva psykoser:
- Akut - uppstår som ett resultat av exponering för allvarliga stressande omständigheter. Det kan till exempel vara ett hot mot en persons liv eller nyheten om en närståendes död.
- Subakut - vanligast inom psykiatrisk verksamhet. Medvetenhet om pågående händelser täcker en person gradvis. Ofta utvecklas paranoida tillstånd, stupor och depression. Tillståndet kännetecknas av depression, känslighet, irritabilitet och aggressivitet. Patienter kan bli alltför känsliga och teatraliska i sitt beteende när de gör sitt bästa för att få uppmärksamhet.
- Dröjande. Huvudsymptomet på denna typ av reaktiv psykos är dess varaktighet (sex månader, ett år eller mer). Oftast utvecklar patienten gradvis symtom på pseudodens, vanföreställningar. Puerilt syndrom kan också förekomma.
I psykiatrisk verksamhet finns det flera varianter av hysterisk reaktiv psykos, vars symtom beskrivs nedan.
Gansers syndrom
Representerar en grumling av medvetandet,där en person ger svar på frågor helt malplacerad. Han beter sig trotsigt och kan inte heller navigera i tid och plats.
Puerilism
Denna störning kännetecknas av barnsligt beteende, när patienten behåller vissa av en vuxens färdigheter (röka, använda kosmetika, etc.), men i allmänhet blir hans sätt att likna barns. Han borrar, förvränger ord, leker med leksaker, kan inte svara på enkla frågor eller utföra några handlingar. Termen "puerilism" introducerades först av E. Dupre i slutet av 1800-talet, som studerade typer av akut reaktiv psykos.
Ibland inträffar puerilism samtidigt med hypokondriska symtom, när patienten börjar leta efter tecken på en farlig somatisk störning. I en separat form är en sådan variant av psykosförloppet, som puerilism, relativt sällsynt.
Syndrom "vild"
Det kan också vara en av effekterna av stress. Beteendet hos patienten med denna störning liknar ett djurs vanor, det finns ett skymningstillstånd av medvetande. En person kan helt tappa kontrollen över sig själv, börja morra, krypa, äta med händerna. Sådana symtom observeras vanligtvis i de sista stadierna av reaktiv psykos och har en allmän degenerativ effekt på psyket.
Det bör noteras att akuta affektiva chockreaktioner ofta förekommer hos personer som riskerar ett fängelsestraff eller står under rättslig övervakning.
Pseudo-demens
Annars kallas denna störning falsk demens. Dess symtom påminner mycket om vanlig demens, men det finns fortfarande skillnader. När det gäller pseudodens så uppstår den plötsligt och omedelbart. Dess orsak är som regel några stressiga situationer. Pseudo-demens kännetecknas av nedsatt minne och tal, dålig affekt. Det finns ingen mening med de fraser som de sjuka uttalar. Som regel är en person med en liknande diagnos dåligt orienterad i rymden, ser helt otillräcklig ut. Han kanske har byxor över huvudet eller försöker äta rå mat.
Psykogen depression
Det kan också vara en av de allvarliga konsekvenserna av stress eller långvarig hård erfarenhet. Det uttrycks i ökad emotionell känslighet hos en person, misstänksamhet, pedanteri. Patienter tenderar att vara helt fokuserade på den negativa situationen. Det får dem att se oroliga, spända ut.
Features of psychogenic stupor
Med denna störning utvecklas som regel störningar snabbt på grund av den starkaste känslomässiga upplevelsen. En person är helt immobiliserad, förlorar förmågan att röra sig, tala. Därefter kommer han inte ihåg något från det som hände.
Psykogen psykopati
När denna störning inträffar är personen uppenbart i ett upprört tillstånd. Han kan omväxlande ha affektiva tecken på helt motsatta känslor. Till exempel med tragiska händelser kan det vara glädje, och medpositiv - längtan. Ofta, när psykopati uppstår, börjar patienter engagera sig i våldsamma och ofta helt onödiga aktiviteter.
Delirium-liknande fantasier
Detta är en av de möjliga konsekvenserna av stress, där en person har fantastiska tankar och idéer med vanföreställningar. Han börjar aktivt dela med andra detaljerna om sin flygning till månen och andra fantastiska saker. Kan planera att åstadkomma helt orealistiska saker. Ofta uppstår en sådan psykos hos dem som avtjänar ett fängelsestraff, eftersom deras psyke inte kan komma överens med verkligheten.
Andra symptom
Utöver dessa störningar kan patienter uppleva:
- Kronisk trötthet, slöhet, nedsatt arbetsförmåga.
- Ätstörningar.
- Sömnlöshet.
Beroende på individuella egenskaper kan kränkningar uttryckas i större eller mindre utsträckning. Ofta kan patienten "leka" i en energisk och aktiv person. Patologins förlopp är vanligtvis jämnt, med periodiska exacerbationer efter traumatiska minnen.
Terapi
Behandling av reaktiv psykos bör syfta till att eliminera orsakerna som orsakade attacken i första hand. Om detta lyckas är det mycket troligt att patientens symtom kommer att minska avsevärt, och han kommer att återhämta sig. Det affektiva tillståndet behöver ingen behandling, eftersom symtomen går över av sig självt efter att den traumatiska situationen har löst sig. När chocken går övervid mer långvariga besvär behövs hjälp av en psykiater. I sådana situationer är sjukhusvård indicerat:
- Terapi bör endast utföras efter undersökning och endast under överinseende av den behandlande läkaren.
- Vid psykomotorisk agitation ordineras patienten klorpromazin eller levomepromazin.
- Med reaktiv depression - droger från kategorin lugnande medel. Dessa är "Medazepam", "Diazepam" och så vidare. Antidepressiva medel kan också förskrivas - Sertralin, Amitriptylin, Fluoxetin
- För paranoida sjukdomar skrivs antipsykotika ut, som Haloperidol.
- Vid hysterisk psykos är både antidepressiva och antipsykotika indikerade.
Läkemedelsbehandling utförs endast enligt ordination av en läkare, innan du använder droger måste du konsultera en specialist.
Förebyggande av återfall av reaktiv psykos
Man tror att cirka 80 % av fallen av patienter drabbas av symtomen på sjukdomen igen. Vissa åtgärder kan dock förhindra återfall:
- Kontinuerlig användning av mediciner som ordinerats av den behandlande läkaren. Detta är en av huvudpunkterna för att bli av med sjukdomen. Efter den första manifestationen av psykos är det nödvändigt att ta medicin i cirka 12 månader.
- Vanlig psykoterapi. Hjälper till att återhämta sig från psykos, återställa deras tillstånd.
- Vila i tid, begränsar kaffekonsumtionen. För detta är det nödvändigtgör rätt vardagsrutin.
Psykos är en mycket behandlingsbar sjukdom. Var inte rädd eller skäms på grund av ditt tillstånd. När allt kommer omkring kommer en snabb vädjan till en kvalificerad läkare att vara en pålitlig garanti för ett botemedel.
