Ruptur av biceps (bicepssenan i axeln) anses vara en fullständig eller partiell separation från platsen för dess fäste till benet. Typiskt diagnostiseras en sådan skada hos män som spelar sport eller är förknippade med kraftbelastningar. Denna patologi är ganska vanlig idag. För dess terapi används oftast kirurgi.
Kännetecken och beskrivning av problemet
Bicepsrivning är en vanlig skada som uppstår i 90 % av fallen i dess proximala sektion. Bicepsmuskeln är involverad i processen med armaktivitet, den böjer den i armbågsleden. Den har två senor som är fästa på skulderbladet. När den lösgörs från bicepsens fäste, lider hela den övre extremiteten, eftersom styrkan av flexion i armbågsleden och rotationen av underarmen utåt minskar. Viktiga kärl och nerver finns på denna plats, så operation kan i vissa fall framkalla komplikationer.
Bicepssenavrivning leder tillatt en person har sämre förmåga att tolerera fysisk aktivitet. Så det finns en begränsning av rörelser, akut smärta. Oftast uppstår gapet på den dominerande handen. I frånvaro av terapi kommer en uttalad kosmetisk defekt att observeras, funktionaliteten hos hela den övre extremiteten kommer att försämras.
Ruptur av senan kan vara partiell, när skadan inte helt täcker den, och fullständig, vilket delar vävnaden i två delar. Oftast börjar skadan med små perforeringsluckor, sedan, med utvecklingen av den patologiska processen, är bicepsen helt riven. Oftast är dess långa huvud skadat.
Varför uppstår patologi?
Orsakerna till att biceps lossnar kan vara olika. Ibland händer detta på grund av kronisk inflammation (oftast med reumatoid artrit, armbågsbursit) och kroniskt mikrotrauma i den subakromiala zonen. Dessa skador minskar styrkan i senan, vilket ökar risken för bristning efter mindre trauma. Senlossning uppstår ofta vid överdriven kraftansträngning i sport. Dessutom kan bicepsrivning uppstå i hög ålder på grund av skador på rotatorkuffen.
Rökning, ta vissa mediciner, steroider är en utlösande faktor som ofta leder till skada.
Bicepsrivning uppstår oftast under påverkan av dessa riskfaktorer:
- Ålderdom. I detta fall observeras den ökade belastningen på biceps under en längre tid än vid ung ålder.
- Tunga lyft i samband medyrkesaktiviteter, vilket gör att senor slits ut snabbare.
- Stark påfrestning på axelleden. Oftast uppstår bicepsrevor hos idrottare som är involverade i simning eller tennis.
- Rökning. Det är känt att nikotin påverkar tillförseln av näringsämnen till senorna - det saktar ner det.
- Tar kortikosteroider.
Symtom och tecken
Vid partiell bristning av biceps uppstår smärta i cubital fossa, svullnad, svaghet vid böjning av armen i armbågsleden, samtidigt som rörelser inte blir lidande. Det finns också negativa förändringar i de mjuka vävnaderna i det skadade området, bicepsmuskeln i axeln deformeras som ett resultat av bicepsens uppåtgående förskjutning. Det blir svårt för en person att vända ner handen eller handflatan uppåt.
Ofta under en bicepsrivning hör patienter ett karakteristiskt pop eller klick, ett blåmärke uppstår som går från axeln ner till armbågen. I vissa fall är skadan asymtomatisk, med endast en utbuktning eller induration i området mellan armbåge och axel.
Diagnostiska åtgärder
Det är lätt att diagnostisera en bicepsriv. För att ställa en diagnos är det vanligtvis tillräckligt att göra en visuell undersökning och studera patologins anamnes. Röntgen kommer inte att ge viktig information i detta fall, den utförs för att utesluta frakturer.
I vissa fall kan läkaren beställa ett ultraljud eller MRT. Vanligtvis används instrumentella undersökningsmetoder för att utesluta andra patologier.
Terapi
Behandlingen kan vara konservativ eller kirurgisk.
I det första fallet rekommenderar läkaren att man applicerar en kall kompress i 20 minuter två gånger om dagen för att minska svullnaden. Han kommer också att ordinera NSAID, såsom Ibuprofen eller Naproxen, för att lindra smärta och inflammation. Det är nödvändigt att undvika kraftbelastningar, rörelser med upphöjda armar. Lemmens rörlighet hjälper till att återställa sjukgymnastik.
Vissa patienter behöver opereras. Operationen är också föreskriven för ineffektiviteten av konservativ terapi, när negativa symtom kvarstår under en lång tid.
Syftet med operationen är att fästa senan i benet. Läkaren utvecklar en behandlingsregim i varje fall. Ingreppet utförs under generell anestesi. Under och ovanför cubital fossa gör kirurgen snitt, genom vilka han identifierar den trasiga senan, syr den och fixerar den vid benet med knappar, ankare eller skruvar. Den drabbade extremiteten immobiliseras sedan med en ortos i tre veckor.
Komplikationer efter operation är extremt sällsynta. De kan bara uppstå i frånvaro av terapi. I det här fallet kanske muskeln inte läker ordentligt, vilket kommer att ha en negativ inverkan på dess funktionalitet. Dessutom, om den lämnas obehandlad, kan en kronisk defekt uppstå, det kommer att vara omöjligt att eliminera det även med en kirurgisk metod.
Idag är det tillrådligt att tillämpa en individuell terapistrategi, med hänsyn till varje persons kroppsegenskaper. Hon antarföljande steg:
- Fullständig undersökning av patienten för att fastställa patologin i axeln och armbågen.
- Analys av fördelarna och skadorna av operation, med hänsyn till patientens ålder, yrke, förekomsten av smärta, etc.
- Utför en fullständig rehabilitering för maximal återställning av lemfunktioner.
Rehabiliteringsperiod
Sport och tunga lyft bör undvikas under sex månader efter operationen. Vid denna tidpunkt rekommenderas det att utföra terapeutiska stretchövningar för att återställa rörelseomfånget i lederna. Sjukgymnastik är i det här fallet en viktig faktor som påverkar tiden för att återgå till dagliga aktiviteter.
I vissa fall, med framgångsrik kirurgi och sjukgymnastik, kan det bli en minskning av armbågsflexionsstyrkan med 30 % jämfört med en frisk lem. Men vanligtvis är det möjligt att helt återställa muskelns funktion.
Förebyggande
För att förhindra patologi är det nödvändigt att värma upp musklerna i god tid före träning, du kan inte överanstränga dem och utsätta dem för tunga belastningar, sväng armarna över huvudet, du måste undvika skador. Läkare rekommenderar att du leder en hälsosam livsstil, håll dig till rätt kost.
