Kardiovaskulära sjukdomar är de vanligaste i världen. De farligaste är konsekvenserna av felaktig behandling av högt blodtryck. En stroke eller hjärtinfarkt utvecklas, som har en mycket hög dödlighet.
Vid sådana fruktansvärda konsekvenser spelar arytmi en viktig roll. Felaktig asynkron sammandragning av hjärtmuskeln leder inte bara till en minskning av blodtillförseln till vitala organ, utan provocerar också bildandet av blodproppar. Patienter med farliga former av arytmier behandlas vanligtvis med olika läkemedel, men en pacemaker är ett effektivt och pålitligt alternativ för deras lindring. Varje center för modern kardiologi i Ryssland utför operationer för att installera det.
Vad är en pacemaker
Pacemakern är en elektronisk enhet som är utformad för att övervaka och korrigera hjärtats arbete. Själva enheten består av ett vanligt batteri och flera elektroder som är kopplade till hjärtmuskeln. Kärnan i pacemakernDen består i att identifiera arytmi och dess korrigering på grund av elektriska signaler som når hjärtat. En elektromagnetisk stimulans påverkar hjärtmuskeln och gör att fel rytm "växlar" till den rätta. Därför kommer den installerade pacemakern att hjälpa till att effektivt eliminera farlig arytmi. Det finns inga kontraindikationer för dess implantation.
Vilka typer av pacemakers
Indelningen av enheter baseras på antalet kammare i hjärtat som elektroderna från enheten passar. Därför kommer nästan varje hjärtkirurg att erbjuda dig en en-, två- eller trekammar pacemaker. Bilden visar utseendet på en enkammarenhet som bara har en elektrod. Det är vanligtvis beläget i ventrikeln. Sådana modeller används praktiskt taget inte nu, på grund av den elektriska laddningens begränsade räckvidd. Dubbelkammaranordningen har en elektrod i förmaket och en annan i ventrikeln, vilket ger både bättre övervakning och korrigering av hjärtat. Sådana enheter används oftare. En trekammarpacemaker har tre elektroder, varav en kan fungera som defibrillator, vilket är särskilt önskvärt för patienter med förmaks- eller kammarflimmer. Kostnaden för en pacemaker beror på tillverkaren och den medicinska institutionens prispolicy.
När pacemakern är installerad
Pacemakerimplantation syftar till att återställa rätt rytm. För kampenmot brady- och takyarytmier installeras en pacemaker. Operationen används endast i närvaro av vissa typer av arytmi. Speciellt inkluderar gruppen bradyarytmier bradykardi med en pulsfrekvens på mindre än 40 slag per minut, Morgagni-Edems-Stokes syndrom, II-III grad AV-blockad, ofullständig blockad, svaghet i sinusknutan och sinus halspulsådern. Morgagni-Edems-Stokes syndrom manifesteras av förlust av medvetande, kramper, som är förknippad med fullständig AV-blockad. När det gäller takyarytmier är indikationerna förmaksflimmer och rytmrubbningar som är förknippade med fysisk aktivitet.
Centrum för modern kardiologi kan erbjuda dig att anställa en pacemaker på tillfällig eller permanent basis. Tillfällig implantation av enheten används sällan och används för att korrigera vissa typer av arytmier (till exempel paroxysmal takyarytmi).
Pacemaker, kontraindikationer
Att installera en pacemaker har inga kontraindikationer. Den enda varningen är giltigheten av installationen av enheten, vilket beror både på den förväntade livslängden för en patient med arytmi och formen av hjärtarytmi. Innan pacemakerimplantation ska patienten genomgå Holter-övervakning. Detta är en dygnet-runt-övervakning och analys av rytmen och pulsfrekvensen, som gör att du kan ta reda på vilken typ av arytmi och när den oftast inträffar.
Hur pacemakerimplantationen fungerar
Operationen anses vara minim alt invasiv, eftersom den är gjord av små snitt. Först för kirurgen in katetern isubklavian ven och, under kontroll av röntgenstrålar, placerar elektroder i önskat område av hjärtat. Efter att sensorerna har satts in i den bildade bädden i projektionen av bröstmuskeln, installeras en pacemaker. Operationen avslutas med flera stygn på huden.
Därefter börjar enheten att fungera och genererar impulser beroende på rytmens korrekthet. För att minimera sannolikheten för arytmier kommer en pacemaker, som inte har några kontraindikationer, att hjälpa.
Patientens livsstil efter operation
Livet med pacemaker medför vissa restriktioner för patienten, som, även om de inte är allvarliga, är viktiga för korrekt och långvarig drift av enheten.
Först och främst bör du komma ihåg metoderna för undersökning av kroppen, vars princip är baserad på verkan av ett elektromagnetiskt fält eller ström. Det rekommenderas att använda datortomografi eller ultraljud för en patient som har en pacemaker. Kontraindikationer avser magnetisk resonanstomografi och extern defibrillering, litotripsi och strålbehandling. När du utför ekokardiografi bör du varna läkaren om den installerade enheten, eftersom en direktträff kan orsaka avbrott.
Varje patient får ett specifikt dokument-pass för en patient som har en pacemaker inopererad. Detta dokument innehåller information om modellen för den installerade enheten, datum för implantation ochberäknad batteribytestid. För personer som reser utomlands kommer sådan dokumentation att krävas när de passerar tullen på flygplatser.
Träningsdosen bör vara gradvis, men regelbunden. Under den första månaden rekommenderas lättare hushållsarbete, morgonhygieniska övningar, små promenader i frisk luft. I framtiden kommer metoden att öka toleransen mot belastningar gradvis att expandera. Om patienten var engagerad i simning eller tennis före operationen, kan han gradvis återställa sin träningsnivå på ungefär sex månader. I det här fallet är det nödvändigt att övervaka hjärtfrekvensen och blodtrycket. Om du märker avbrott, andnöd, yrsel eller allmän svaghet - kontakta din läkare.
Postoperativt sår och uppföljning
Den mest kritiska perioden är de första 7 dagarna efter operationen. Dettahänvisar främst till tillståndet för det postoperativa såret. De första 5-7 dagarna är patienten på sjukhuset för att övervaka driften av pacemakern. Bandage och toalett av såret utförs varje dag. Suturerna tas bort på den 6:e - 7:e dagen. Efter att ha tagit bort suturerna måste patienten begränsa belastningen på den övre extremiteten från sidan av den implanterade enheten i ytterligare 7 dagar. Sådana aktiviteter genomförs i syfte att skapa ett moget ärr som tål det vanliga arbetet.
Diet
För patienter tillhandahålls sådan diet, som vid åderförkalkning. Diet nummer 10 rekommenderarbegränsning av animaliska fetter genom att ersätta dem med vegetabiliska oljor (solros, linfrö, oliv), en kost som är berikad med fibrer och vegetabiliska proteiner. Det är oönskat att använda rika buljonger, s alt kött och fisk, begränsa mjölrätter. Du bör också begränsa intaget av kaffe och starkt te, eftersom dessa drycker stimulerar nervsystemet och kan provocera fram arytmier. För korrekt val av diet bör du söka hjälp av en nutritionist eller, som ett alternativ, helt eliminera förbjudna livsmedel.
läkarkontroller
Förutsatt att du inte har några klagomål bör den första läkarundersökningen göras om en månad. Specialläkaren ordinerar ett blodprov, ett koagulogram och ett EKG, som är grundläggande undersökningar. I framtiden bör du besöka en läkare efter 3 månader och sedan 1 gång på ett halvår. Dessa besök är viktiga och ger bättre kontroll över både din pacemaker och din hjärtmuskel.
