År 1912 föreslog den tyske läkaren Albert en ny metod för att behandla infekterade tandkanaler, som bestod i användningen av resorcinol-formalinpasta. Man trodde att den senare har bakteriedödande och mumifierande egenskaper som kan stoppa sönderfallet av massan. Detta gjorde det möjligt att täta och rengöra tandkanalen från patogen mikroflora.
Faktorer som påverkar metodens popularitet
Denna metod för kanalfyllning har vunnit stor popularitet på grund av sin budget. På det tidigare Sovjetunionens territorium användes det aktivt för behandling av tuggande tänder. Faktorer som bidrog till denna metods popularitet var:
- läkarna var helt övertygade om att sammansättningen av resorcinol-formalinpasta är pålitlig och säker;
- enkelheten i proceduren, även specialister med liten erfarenhet genomförde dess implementering;
- att få önskat resultat med ett minimum av manipulationer;
- public.
Resorcinol-formalinmetod: förberedande stadium
Kärnan i denna metod är att omvandla massan till en plastliknande aseptisk tråd, som inte skulle utsättas för upplösning under påverkan av vävnadsmikroflora. Därför måste pulpan devitaliseras innan impregneringen börjar. för att undvika utveckling av "restpulpit".
Fylling av kanaler med Albrecht-teknik utförs i flera steg. I det förberedande skedet ägnas uppmärksamhet åt att fylla rotkanalerna, som lyckades passera längs hela längden. Övriga fylls i i möjligaste mån. Sedan, för nekros av resterna av vävnader i den skadade massan, reams munnen på var och en av dem. Tre sessioner är tilldelade för alla manipulationer.
I det här skedet förbereder specialisten lösningen. De börjar göra en pasta med 5 droppar formalin, för vilken en glasplatta används. Därefter tillsätts resorcinol gradvis till den. Noggrann omrörning uppnår sin fullständiga absorption av formalin.
Under impregnering måste patienten placeras i tandläkarstolen i en position som gör att impregneringslösningen kan rinna in i kanalen genom gravitationen. Fyllningen av dentala enheterna i underkäken antar sin jämna passform, medan liggläget med huvudet bakåtkastat kommer att krävas vid behandling av överkäkens tänder.
Impregnering av kanaler med en lösning
Därefter börjar proceduren för att impregnera kanalerna med en lösning. Så härhänder:
- saliv isoleras och hela ytan av munhålan torkas;
- högst 2 droppar av substansen pressas ut ur den beredda terapeutiska blandningen med en pipett;
- med hjälp av ett endodontiskt instrument inom tandvården injiceras en lösning till största möjliga djup av kanalen för den drabbade tanden;
- om det finns kvarvarande komponenter av ämnet, elimineras de med en bomullstuss;
- alla åtgärder upprepas tre gånger;
- när det inte går att penetrera direkt till munnen appliceras en tampong som är förfuktad i behandlingslösningen på det behandlade området;
- I slutet används ett speciellt dentinförband för att dra åt munnen.
Nästa steg
Nästa session för patienten väntas om några dagar. Läkaren tar bort dentinbandaget och upprepar alla manipulationer som de drabbade områdena utsattes för under den första proceduren. Således är de dessutom impregnerade med en resorcinol-formalinmassa.
Då modifieras den applicerade lösningen. En specialist på en förberedd glasplatta lägger till en katalysator till den. Den senare representeras av 3 droppar kloramin, i andra fall - 2 droppar natriumhydroxid. Den beredda blandningen förseglar helt den drabbade kanalen. Dess fyllning med resorcinol-formalinsubstans bringas till tillståndet av en tät massa. Allt överskott tas bort. Sedan används en fosfatcementpackning som täcker munnen. Förutom henne på tandkronanett icke utbytbart fyllnadsmaterial är fixerat, på grund av vilket det behandlade hålrummet stängs.
Nackdelar med metoden
När den här metoden föreslogs var det ingen som undrade hur säker den är och om det finns kontraindikationer för användningen. Gradvis upptäcktes vissa brister, vilket fick läkare att ta till mindre farliga metoder för att behandla kariösa lesioner. Hittills är följande nackdelar med resorcinol-formalinmetoden kända.
För det första är det en hög koncentration av farliga onkogena ämnen. Det är känt att deras närvaro provocerar förekomsten av maligna tumörer i olika delar av människokroppen. Många läkare är överens om att en hög andel onkologiska sjukdomar under den perioden är förknippade med sådan tandvård. Överdriven toxicitet av ämnet påverkade kroppen med andra patologier, från vilka det inte var möjligt att helt återhämta sig.
För det andra är detta kompositionens penetration i blodomloppet. Dess gradvisa spridning i hela kroppen har en skadlig effekt på hjärt- och kärlsystem och muskelsystem, såväl som på att lever, lungor, njurar och andra viktiga organ fungerar korrekt.
Det noteras också att en tid efter fyllningsproceduren börjar tandemaljen och dentinet få en rosa nyans. En sådan oestetisk effekt orsakas av irritation av parodontala vävnader som ett resultat av att resorcinol-formalin kommer in i den apikala fissuren. Även genom högkvalitativ blekning går det inte att helt bli av med det.lyckas. Klinisk erfarenhet visar att så kallade resorcerade tänder smälter samman med intilliggande benvävnad.
Många svårigheter uppstår vid analys av röntgenbilder. Anledningen till detta är den icke-radiokontrast av resorcinol-formalinpastan som används för att fylla rotkanalerna. En bra specialist, som visuellt har bestämt tomheten i kanalen, kommer definitivt att rekommendera att fylla på den. Men med tanke på att blandningens motstånd med tiden blir jämförbar med glasets styrka blir det svårt att följa rekommendationerna.
Faran med resorcinol-formalinmetoden
Elasticiteten och stabiliteten hos tandens hårda vävnader försämras avsevärt. Kombinationen av formalin med resorcinol provocerar koagulering av proteiner i vävnader. Som ett resultat förlorar dentin, som anses vara ett ganska hårt ämne, alla sina kvalitetsindikatorer. Patienten tvingas återigen söka hjälp från en tandläkarmottagning. Den störda strukturen hos dentinet minskar dock specialistens chanser att få munhålan till ett oklanderligt utseende. Närvaron av en sådan fyllning kan utveckla hypercementos, vilket manifesteras av intensiv täckning av rötterna med cement. När du använder dentala instrument tenderar det att smulas sönder. Läkare säger att installationen av en krona på en sådan tand är omöjlig. Och det finns bara en utväg - att ta bort enheten, följt av proteser.
Denna behandlingsmetod orsakar frekventa inflammationer i omgivande vävnader. På grund av den medicinska konserveringen av pulpan inser patienten inte att han har gömt siginfektiösa processer. Deras spridning påverkar närliggande tandkött och rötter. På grund av toxiciteten hos det använda ämnet börjar den gradvisa förstörelsen av parodontala vävnader. Dessutom bildas andra infektionshärdar i form av cystor eller phlegmon. Faran ligger i att dessa processer är asymtomatiska.
Konsekvenser
Vetenskapliga studier bekräftar att formaldehyd-innehållande endodontiska fyllnadsmaterial leder till irreversibel förstörelse av bindväv och ben, parestesi i underkäken. Kroniska infektioner i sinus maxillaris är inte uteslutna. Samtidigt är skadorna från formaldehyd inte begränsade till vävnadsskador endast på rotkanalen. Komponenterna i de föreslagna tätningsmedlen tenderar att penetrera själva kroppen.
Resorcinol-formalinpasta i tandvård, vars konsekvenser är mycket farliga och oåterkalleliga, är förbjuden i de flesta länder i världen. Så i Schweiz uteslöts det för mer än 70 år sedan. I Amerika riskerar en läkare som vågar erbjuda en patient på detta sätt att förlora sin licens.
Resorcinol-formalinteknologi i Ryssland
Trots att tandläkarmottagningen erbjuder säkra metoder för rotbehandling, fortsätter resorcinol-formalinmetoden att finnas i Ryssland. I grund och botten tillgrips det av perifera specialister som förmodligen är medvetna om dess skadliga effekter. Men bristen på medel för högkvalitativa material och utrustning för endodonti tvingar dem att använda lättillgängligamedel.
Metodens oförstörbarhet är också förknippad med dess budget och medborgarnas ovilja att betala för kvalitetsservice. År 2001 ansökte All-Russian Dental Association till Central Commission for Higher Education med ett krav att utesluta resorcinol-formalinmetoden från läroplanen för dentalfakulteterna.
Som slutsats
Eftersom patienten som kommer för att träffa tandläkaren inte är kvalificerad litar han, på grund av sin oerfarenhet, fullt ut på tandläkaren. Ett sådant förtroende är inte alltid berättigat, vilket bekräftas av den metod för resorcinol-formalin-tandbehandling som fortfarande tillämpas av våra tandläkare.
Därför bör du alltid fråga läkaren vilken typ av material han kommer att använda vid behandlingen av tanden. Det är nödvändigt att inte bara lita på, utan också att verifiera. Var försiktig!
