I artikeln kommer vi att överväga orsakerna till ljumskbråck hos män.
Detta är en partiell eller fullständig prolaps av organen i bukhålan in i inguinalkanalen. Det inkluderar hernialmynningen, som bildas på platsen för de mest försvagade musklerna som omger och skyddar ljumskområdet, och från bråcksäcken (bukparietalvävnad), och inre organ faller direkt in i den.
Den vanligaste typen av bukbråck är ljumskbråck, som står för mer än 80 % av fallen. Oftast förekommer patologi hos män (både hos unga pojkar och vuxna). Detta faktum beror på de anatomiska egenskaperna hos kroppsstrukturen och försvagade bukmuskler. Ljumskregionen och muskelkorsetten hos kvinnor är starkare, vilket gör att de kan föda barn och föda dem, men sjukdomen kan uppståoch det rättvisare könet.
Orsaker till ljumskbråck hos män
Under ljumskbråcket hänvisar till utbuktning av organen i bukhålan bortom dess gränser på grund av att storleken på ljumskkanalen ökar. I enlighet med strukturen hos en mans kropp passerar den genom ett gap som ligger mellan musklerna och vävnaderna. Detta gör henne till ett särskilt utsatt område.
Vilka är de främsta orsakerna till ljumskbråck hos män?
Det uppstår ofta på grund av förlust av vissa delar av de inre organen. Det finns ett framfall på grund av att lumen i ljumskkanalen kommer in i bukhålan. Ibland kan det hända i pungen, i vilket fall det diagnostiseras som ett inguinal-scrotal bråck.
Orsakerna till ljumskbråck hos män bör fastställas av en läkare.
Ljumskbråck är en neoplastisk neoplasm, den kan vara antingen medfödd eller förvärvad. Hos män uppträder medfödda formationer på grund av genetisk predisposition och ärftlighet. Dessutom påverkas utbildningens utseende av underutvecklingen av bindväv och muskelvävnad. Medfödd patologi manifesterar sig mycket snabbt i form av olika symtom. Det finns sådana orsaker till uppkomsten av ett ljumskbråck hos män:
- Övervikt och fetma.
- Frektig förstoppning och dålig matsmältning.
- Ingen aktivitet krävs.
- Långvarig fysisk aktivitet.
- Processer av inflammation i prostatakörteln, till exempel prostatit.
- Stark och frekvent hosta mot bakgrund av kronisk patologi i andningsorganensystem.
- Förändringar i vävnaderna i peritonealhålan med åldern.
Det finns tillräckligt många provocerande faktorer, men den främsta orsaken till ljumskbråck hos män är svaga magmuskler (passiv livsstil eller ärftlig predisposition). Hos sporter och aktiva människor, även under påverkan av någon faktor, är patologi mycket mindre vanligt.
Klassificering och etapper
Det finns två typer av ljumskbråck hos män:
- Inborn. Visas i de fall då bukprocessen, som ligger i inguinalkanalen i tidig barndom, inte växer över, kommunicerar dess hålighet fritt med bukhinnan.
- Köpt. De utvecklas främst hos vuxna män och delas i sin tur in i följande typer:
- Internt eller direkt bråck. Ett direkt bråck har ett kort förlopp, det är inte kopplat till det mänskliga reproduktionssystemet och förvärvas ändå.
- Ytter, eller sned. Med denna typ av bråck är säcken mycket tätt ansluten till membranet i spermasträngen och testiklarna, vilket ofta leder till komplikationer i könsorganen.
Ljumskbråck har i sin tur flera stadier:
- Bräck börjar. I detta skede av ljumskbråck hos män palperas hernialsäcken endast vid ingången till ljumskkanalen. Det är nästan omöjligt för patienten att identifiera. Hernialsäcken är i detta fall belägen i inguinalkanalen, men påverkar inte bukväggen, och kan endast diagnostiseras med en stark spänning av bukhinnans främre vägg.
- Repform. Bråcksäcken går ner mot pungen längs sädeskanalen.
- Scrotal form. Den allvarligaste typen av snedbråck, som förekommer ganska ofta i vårt land. Hernialsäcken i denna form med allt dess innehåll (inre organ, bukhinna, tarmslingor) går ner i pungen och ökar därigenom sin storlek flera gånger.
Huvudsymptom
Symtom på ljumskbråck hos män i det inledande skedet av sjukdomen är knappast märkbara. Utåt ser det ut som en liten svullnad i ljumsken. Mängden svullnad kan vara olika och till och med vara stor, vilket gör det svårt för en person att röra sig. Storleken och formen på utsprånget kan förändras, mycket beror här på kroppens position och fysisk aktivitet. Måtten ändras också när man anstränger sig eller hostar kraftigt.
Svullnad är oftast rundad (inguinal typ) och något oval (inguinal-scrotal bråck).
När ett ljumskbråck uppstår, känner en man värkande, matt, drasmärta. Det är lokaliserat i nedre delen av buken och i ljumsken. Symtomen är särskilt märkbara vid fysisk ansträngning.
Vilka är de andra symtomen och tecknen på ljumskbråck hos män? Patienter klagar ofta över obehag och sveda i ljumsken. Det finns också frekvent urinering, kräkningar, illamående, tarmstörningar på grund av intrång i organet. Liknande manifestationer observeras om sjukdomen är i ett försummat tillstånd.
Diagnostik och behandlingar
Mångaundrar hur man identifierar ett ljumskbråck hos män.
Läkaren i receptionen kan visuellt diagnostisera denna patologi hos patienten. Patienten undersöks med två metoder innan behandlingen förbereds:
- Ultraljud av bråcksäcken och bukhinnan låter dig bestämma vad som finns inuti, bestämma antalet tarmslingor och deras placering.
- Irrigoskopi utförs genom att en speciell lösning förs in i anus, som tydligt kan ses på röntgenstrålar, och påsens innehåll och mått blir tydligt.
I avsaknad av behandling och diagnos av ljumskbråck hos män, över tid, kränks organet, vilket är mycket farligt. På grund av detta dör organet, peritonit uppstår, det utgör ett hot mot livet. Patienten i sådana fall måste genomgå akut operation. Om ljumskbråcket har strypts kan följande komplikationer uppstå:
- negativ effekt på potensen, på grund av vilken infertilitet senare kan uppstå;
- tarmdysfunktion med uppblåsthet och förstoppning;
- dysuriska fenomen, ibland till absolut urinretention.
Alla obehagliga symtom på ljumskbråck hos män är synliga på bilden.
Behandlingsmetoder
Behandlingen av ljumskbråck i alla utvecklade länder är endast kirurgisk, oavsett patientens ålder och orsaken till utseendet. Detta beror på att ett bråck som diagnostiseras och opereras i tidiga skeden på ett planerat sätt mycket sällan ger skov och komplikationer. Stora bråck och speciellt stryptdyker upp igen i nästan 50 % av situationerna. Ett strypt bråck opereras akut, vilket orsakar många komplikationer i gastrointestinala och genitourinära systemen. På grund av detta blir patienten handikappad under lång tid, med långvarig intrång kan det leda till döden. Konservativ behandling används i mer sällsynta fall, mer kommer att diskuteras nedan. Endast kirurgen bestämmer i varje enskilt fall hur en sådan sjukdom ska behandlas, och bedömer patientens tillstånd och tidpunkten för det kirurgiska ingreppet.
Kirurgisk behandling
Lichtensteins hernioplastik har nu blivit "guldstandarden" inom det kirurgiska området när det gäller ljumskbråck. För alla typer av bråck tillämpas denna operation. Under dess genomförande görs plastikkirurgi av ljumskkanalen, vilket stärker den med ett speciellt nät av polymermaterial, vilket förhindrar sannolikheten för återfall. Men i vissa fall är det nödvändigt att använda andra typer av bråckreparation: om bråcket är litet, särskilt hos unga, används bråckplastik enligt Girard-Spasokukotsky. Återkommande direkta spår och stora sneda bråck elimineras med Kukudzhanov- eller Bassini-metoden. Samma typer av operationer är önskvärda vid behandling av äldre patienter med strypt bråck, och om operationen gjordes i rätt tid, utan att ta bort det strypta organet, skiljer den sig inte mycket från en enkel hernioplastik.
Smärta efter intervention
Alla kirurgiska ingrepp är förknippade med en ellerannat smärtsyndrom. Patienten efter bråckreparation kommer att känna obehaglig, men fortfarande acceptabel smärta. Det försvinner när det läker och försvinner sedan helt. Beroende på den specifika smärttröskeln kan patienten ordineras medelverkande smärtstillande medel. Efter ungefär en vecka blir skarp smärta intermittent, värkande och kan förvärras när du går.
Det är mycket viktigt att smärta som tål patienten anses vara normen efter operationen och inte kan undvikas. Men närvaron av svår och konstant smärta kan indikera divergensen av sömmarna (inklusive inre) eller inflammationsprocessen. I det här fallet bör du definitivt konsultera en läkare och genomgå en ytterligare undersökning.
Konsekvenser av operationen
Alla komplikationer kan orsakas av en läkares misstag under operationen eller dyka upp i läkningsprocessen:
- blödning (kan dyka upp efter eller under operationen);
- skada på något organ i genitourinary system;
- hematom;
- nervskada;
- suppuration på grund av infektion i sömmen;
- hydrocele;
- uppträdande av blodproppar;
- inflammation i bukhålan (peritonit);
- svårigheter att kissa;
- möjlighet för återfall.
Konservativ behandling
Under överinseende av en läkare är behandling utan kirurgi acceptabel med både medicinska och folkmedicinska läkemedel, om det för närvarande finns kontraindikationer mot de planeradekirurgiskt ingrepp. Relativa kontraindikationer är:
- svåra patologier i det kardiovaskulära systemet: hjärtsvikt IV FC, akut skede av hjärtinfarkt eller stroke, hypertoni med kris;
- patologier i lungsystemet: lungemfysem, exacerbation av kronisk glomerulonefrit eller pyelonefrit, svår bronkial astma;
- cirros i levern eller akut hepatit;
- leukemi, anemi och andra blodkoagulationsstörningar;
- dekompenserad diabetes mellitus – på många kirurgiska institutioner är operationer tillåtna för patienter med en sockerh alt på mindre än 9-10 mmol per liter.
Om ett bråck är fängslat, utförs ingreppet omedelbart, enligt livsindikationerna, det vill säga för att bevara det, och kirurger uppmärksammar inte längre relativa kontraindikationer. I det här fallet är konservativ behandling strängt förbjuden. Det kan bara eliminera symtomen på dyspepsi som uppstår när slingorna i tunntarmen eller tjocktarmen är i hernial säcken, och för att minska obehag under träning och promenader. Först och främst bör det noteras behovet av att följa en diet för ljumskbråck, särskilt om tarmslingorna är i bråcksäcken. De viktigaste kraven för kosten är följande: begränsa eller utesluta (i närvaro av återkommande, jätte, pungen bråck) livsmedel som orsakar gasbildning och jäsning i tarmarna - kål, baljväxter, öl, kvass, färska bakverk med jäst, en mycket kött, ägg. Du behöver också dra ner på mat som innehåller grova kostfibrer, det är svårtsmälta och kan orsaka förstoppning. Med en sådan sjukdom är detta tillstånd oönskat, eftersom det orsakar en ytterligare ökning av trycket inuti bukhinnan, ökar sannolikheten för intrång. Före användning rekommenderas det att mala eller tugga produkterna mycket noggrant för att undvika förstoppning. Ett annat bra sätt att förebygga smärta och tillväxt av en neoplasm före ingreppet, utveckling av återfall efter det, är att använda ett speciellt bandage.
Droger
Läkemedel som kan användas för bråck är följande:
- Antacida: "Almagel", "Maalox", "Phosphalugel" används för att förhindra störningar i slemhinnan i matsmältningskanalen.
- Anspasmodics: "Papaverine", "No-Shpa" används för obehag och överdriven perist altik. Det rekommenderas inte att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för alla typer av bråck i den främre väggen av bukhinnan. Detta beror på det faktum att dessa läkemedel inte bara eliminerar den inflammatoriska processen, utan också smärta (särskilt Ketorolac och Analgin). Genom att använda dessa piller kan du inte märka när kränkningen av bråck i ljumsken kommer att inträffa, vilket är dödligt för patienten.
Folkrecept
Behandling av ljumskbråck hos män med folkmetoder syftar också till att eliminera vissa tecken och förbättra matsmältningsprocessen. För detta ändamål kan följande beprövade recept användas:
- Skydd av tarmslemhinnan (liknande Maalox och andra). Burkanvänd ett avkok av kardborrerot i mjölk. Du måste ta en matsked, krossad genom en köttkvarn, häll denna välling med ett glas mjölk, koka i 20 minuter. Ta detta avkok tre matskedar före måltid i 30-40 minuter.
- En infusion av spiskummin och korianderfrön förbättrar också matsmältningen och hjälper till att undvika förstoppning. Dessa frön finns i de flesta butiker. För att förbereda infusionen måste du ta en tesked frön (det rekommenderas att krossa dem), häll kokande vatten över dem och låt stå i tio minuter, ta efter varje måltid.
Det finns många folkliga recept för behandling av bråck i form av salvor, lotioner och kompresser. Sådana metoder är ineffektiva, eftersom den aktiva ingrediensen inte bara inte tränger in genom epidermis och subkutant fett in i musklerna och hernial säcken, utan kan också orsaka irritation och flimmer. Detsamma gäller olika salvor baserade på bark, örter och fett.
Återhämtning och rehabilitering
Viktig rehabilitering efter ljumskbråck hos män. Omedelbart efter operationen känner en person vanligtvis mindre smärta i ett par dagar och obehag på platsen för ingreppet. Mycket här bestäms av storleken på ljumskbråcket. Om smärtan är mer intensiv kan patienten ordineras smärtstillande medicin. I vissa fall krävs antibiotika. För att eliminera svullnad i suturområdet krävs speciella salvor och geler, som förbättrar dess resorption.
Under hela rehabiliteringsperioden efter ett ljumskbråck är män förbjudna från fysisk aktivitet. Specialisten kommer att ordinera till patientenen specialdiet som syftar till att förebygga tarmgaser och förstoppning.
Redan två veckor efter operationen kan patienten återvända hem (när det inte finns några komplikationer). Rehabiliteringsperioden beror på vilken typ av operation som utförs, möjliga komplikationer och personens tillstånd. Patienten är förbjuden att arbeta under farliga arbetsförhållanden i en månad efter ingripandet. Om patienten följer alla läkares rekommendationer, inträffar återfall, som regel, praktiskt taget inte.
Efter en mans operation av ljumskbråck är kosten av yttersta vikt.
Mat
Med ljumskbråck är det absolut nödvändigt att följa en speciell diet som syftar till att eliminera huvudproblemen:
- det huvudsakliga "ondskan" med ett ljumskbråck är förstoppning;
- jäsning i tarm och mage (endast naturliga produkter är tillåtna);
- minska kroppsvikten vid behov;
- gasbildning.
Listan över förbjudna produkter är följande:
- kål;
- rökt, stekt och fet;
- mjölk;
- svamp;
- baljväxter;
- godis;
- majs;
- tuggummi;
- bow;
- snabbmat, färdigmat, köpta korvar eller korv;
- bufféer och vitt bröd;
- kolsyrade drycker;
- fikon, torkade aprikoser, katrinplommon;
- s alter;
- potatis;
- päron, körsbär, persikor, äpplen (färska).
Basis för patientens kost:
- mager fisk och kött;
- keso och andra fermenterade naturprodukter som inte innehåller tillsatser;
- nyponbuljong;
- fullkornsbröd;
- naturlig fruktgelé;
- havregryn och bovete;
- ägg;
- bananer;
- bakade äpplen;
- bran;
- fiberrika grönsaker (morötter rekommenderas starkt), sallad.
Förebyggande åtgärder
Ljumskbråck är den vanligaste manliga sjukdomen. Det finns många förebyggande åtgärder som hjälper till att undvika denna patologi och förhindra upprepning av ett bråck. Patienter kan göra speciella övningar efter rehabiliteringsperioden. Med en inguinal bråck för män är ett sådant komplex ganska effektivt om det upprepas varje dag. Varje övning bör göras 50-60 gånger.
Profylaxregler hjälper också till att undvika uppkomsten av ett ljumskbråck. Om en person är aktivt engagerad i fysiskt arbete, måste han kontrollera belastningsgraden, inte lyfta för tunga vikter. För att undvika sjukdom måste du stärka magmusklerna.
Det är viktigt att upprätthålla en aktiv livsstil, undvika överätande och dåliga vanor. Det är nödvändigt att övervaka tillståndet hos andra organ, särskilt andning och matsmältning. Ihållande förstoppning och kronisk hosta är de vanligaste orsakerna till ljumskbråck.
Så snart de första symtomen på sjukdomen visar sig måste du uppsöka en läkare för att fastställa orsaken och ordinera behandling. I avsaknad av någonantingen åtgärder kan orsaka allvarliga komplikationer av ljumskbråck hos män. Därefter ska vi ta reda på vad som är prognosen för denna patologi?
Prognos
Är ett ljumskbråck farligt hos män?
Om du vänder dig till kirurgen i tid och utför operationen är prognosen god. Återfallsfrekvensen efter hernioplastik är enligt Liechtenstein mycket låg, från 0,3 till 0,5 %. Om äldre tekniker används kan återfall uppstå oftare. Strangulerade bråck, som utförs med resektion, det vill säga avlägsnande av innehåll på grund av utveckling av bukhinneinflammation eller nekros, kan ha en mängd olika konsekvenser. Patienter dör av komplikationer (från 8 till 15%) - oftast svaga äldre män på grund av infektion i bukhålan, ingreppet slutar inte med bråckreparation, och antalet återfall som ett resultat varierar från 16 till 25%.
