Termen "inguinal bråck" syftar på ett patologiskt tillstånd där det finns ett utskjutande av bukhinnan i håligheten i den zon som ligger i nedre delen av buken mellan låren. I de flesta fall diagnostiseras sjukdomen hos män. Enligt statistik är 97% av patienterna representanter för det starkare könet. Förekomsten av en utbuktning i ljumskområdet är en stor fara. Om det upptäcks bör du omedelbart konsultera en läkare. Han kommer att genomföra diagnostiska åtgärder och utarbeta den mest effektiva behandlingsregimen. I de flesta fall krävs operation.
Utvecklingsmekanism
I varje persons kropp finns en ljumskkanal. Detta är en specifik formation, som är ett gap, vars längd inte överstiger 4,5 cm.. Det börjar i bukhålan och slutar i ljumsken. Det är genom detta gap somutskjutande organ.
Ljumskbråck kan vara både medfödd och förvärvad. I dessa fall är mekanismen för dess utveckling annorlunda.
Om den intrauterina utvecklingen hos barnet är normal, vid 9 månader sjunker pojkens testiklar ner i pungen. Inledningsvis ägde deras bildning rum i buken, sedan rörde de sig längs inguinalkanalen. Norm alt växer den så kallade fickan, som upprätthåller ett meddelande med bukhålan, gradvis över efter ett barns födelse.
I vissa fall händer inte detta. Som ett resultat förblir hålet, som är kommunikationen mellan pungen och buken, öppet. Med en ökning av det intraabdominala trycket kan inre organ falla in i det (i de flesta fall tarmslingor). Hos flickor är mekanismen för utvecklingen av sjukdomen liknande, skillnaden är att livmodern går ner, vilket också initi alt ligger högre. Konsekvenserna av ett ljumskbråck hos män och kvinnor är extremt farliga. I detta avseende bör ett barn som har en missbildning regelbundet undersökas av en specialist.
Förvärvat ljumskbråck uppstår under påverkan av vissa provocerande faktorer, som ett resultat av vilka det finns en försvagning av magmusklerna. De kan inte längre hålla de inre organen.
Innan ett ljumskbråck bildas inträffar alltså vissa förändringar. Med andra ord är utbuktningen resultatet av en patologisk process.
Reasons
Ljumskbråck bildas under påverkan avföljande utlösare:
- Prematur graviditet. Om leveransprocessen inträffade tidigare, slutförde vissa inre organ och själva "fickan" inte hela utvecklingscykeln. Som ett resultat av detta förblev den senare öppen.
- Äftligt anlag. Om nära släktingar har diagnostiserats med ljumskbråck är sannolikheten för att utveckla det avsevärt ökad.
- Svaghet i muskelvävnaden i bukväggen.
- Övervikt. Med fetma upplever bukorganen en ökad belastning.
- Olika typer av skador i inguinalzonen. Som regel, efter att ha fått dem, finns det en betydande försvagning av ligament och muskler.
- Dramatisk viktminskning. Om det inte finns något fettlager i området för ljumskkanalen, tränger tarmslingor och andra inre organ lätt in i tomma volymer.
- En livsstil som inte involverar frekvent fysisk aktivitet. Mot bakgrund av hypodynami blir muskelatrofien sladdrig. De kan inte fullt ut utföra sina funktioner, som ett resultat av vilket organen passerar in i kanalen utan motstånd.
- Täta och högintensiv träning. Mot bakgrund av överbelastning stiger nivån av det intraabdominala trycket.
- Sjukdomar i mag-tarmkanalen, som åtföljs av frekvent förstoppning.
- Kronisk hosta.
Sjukdomen kan alltså utvecklas under påverkan av många provocerande faktorer. Information om hur man behandlar ett ljumskbråck bör tillhandahållas av en läkare, men varje patient börförstå att ens operation inte kommer att vara den mest effektiva om han inte gör livsstilsjusteringar.
Klinisk bild
Symtom kan uppstå kort efter födseln eller under hela livet. De första tecknen på både medfödd och förvärvad sjukdom är liknande. I de flesta fall upptäcker en man bulan på egen hand. Graden av utsprång ökar samtidigt med hosta och fysisk ansträngning. Vid palpation är formationen mjuk och elastisk. Smärta med ljumskbråck hos män saknas också.
Om du tar en horisontell position kommer utbuktningen att minska i storlek. Om du trycker på den med fingrarna kommer den mycket lätt att ställas inåt. Samtidigt känns hålet genom vilket organens utsprång sker väl.
Bråck är en sällsynt orsak till ljumsksmärta hos män. Som regel åtföljs sjukdomen inte av förekomsten av uttalat obehag. I vissa fall fångar bråck blåsan. I sådana situationer är orsaken till smärta i ljumsken hos män dysuriska störningar. Om blindtarmen har kommit in i bråcksäcken är förstoppning, kramper och flatulens störande. Ibland sker en ökning av storleken på pungen.
Om en utbuktning uppstår måste du omedelbart kontakta kirurgen. Endast en läkare vet hur man behandlar ett ljumskbråck. De huvudsakliga diagnostiska åtgärderna är: undersökning, palpation, ultraljud, röntgenundersökning, irrigoskopi och cystoskopi. Baserat på resultaten utarbetar läkaren den mest effektiva behandlingsregimen och bestämmer metoden för genomförandeoperation.
Konservativa terapier
Som regel är de ineffektiva. Om hernialsäcken är reducerad, det vill säga det inte finns någon intrång, eller det finns kontraindikationer för operationen, är det indicerat att bära ett medicinskt bandage. Produktens storlek bestäms av läkaren. Bandage kan vara antingen enkel- eller dubbelsidiga.
Det är viktigt för patienter att förstå att användningen av denna medicinska utrustning inte botar ljumskbråck. Detta är endast ett sätt att förhindra intrång och framfall av tarmarna och andra organ i hernialsäcken. Du kan helt bli av med sjukdomen endast genom operationsmetoder.
Kirurgi
Det finns för närvarande inga alternativ till sådan behandling. Operationen genomförs som planerat. Undantag är komplikationer, till exempel i form av strypt bråck. I sådana situationer utförs kirurgiskt ingrepp på akutbasis. Detta beror på det faktum att nekros kan bildas i det strypta organet, vilket utgör en fara inte bara för hälsan utan också för patientens liv. Dessutom är barn under sex månaders ålder också en indikation för akut operation, eftersom de flesta komplikationer i detta fall kan undvikas.
Innan du tar bort ett ljumskbråck hos män krävs förberedelser. Först och främst måste patienten ge läkaren information om de mediciner som tagits, kroniska patologier och allergier. En omfattande tentamen är obligatorisk.
Några dagar före operationendu måste sluta dricka alkohol och röka. Dagen före operationen måste du följa en strikt diet. Drick bara rent vatten.
Hos män kan avlägsnande av ett ljumskbråck utföras med en öppen eller laparoskopisk metod. Tekniken att utföra väljs av läkaren på individuell basis. Ett undantag kan vara fall då patienten är intagen på sjukhuset i ett synnerligen allvarligt tillstånd. I sådana situationer utförs som regel en traditionell öppen bråckreparation.
Kirurgisk interventionsalgoritm:
- Ett snitt görs i utsprångsområdet. Vävnadsdissektion utförs parallellt med ligamentet.
- Kirurgen tar bort hernialpåsen. Efter det skär läkaren den med en skalpell.
- Specialist undersöker de inre organen och bedömer deras tillstånd.
- Om patologiskt förändrade vävnader hittas, skärs de också ut. Friska organ sjunker tillbaka in i bukhålan.
- Läkaren syr ljumskkanalen. Detta görs med syntetiska eller egenutvecklade tyger.
- Specialisten syr och behandlar det resulterande såret.
Traditionell kirurgi utförs på friska män som inte har upplevt ljumskbråck tidigare. Vid kontakt med en privat klinik har patienten rätt att välja den föredragna interventionsmetoden. Men att döma av recensionerna tolereras lätt operationen på ett ljumskbråck hos män på ett öppet sätt. Dessutom dess kostnadlägre än minim alt invasiva tekniker.
Laparoskopisk kirurgi är det modernaste sättet att bli av med sjukdomen. Det kräver ingen betydande vävnadsdissektion. Det räcker för läkaren att göra 2-3 snitt som inte är längre än 3 cm. Sedan placerar kirurgen laparoskopiska instrument i dem.
Under operationen tar läkaren bort bråcket och minskar storleken på hålet genom vilket utskjutningen av de inre organen sker. Sedan sys defekten i bukhålan.
Enligt recensioner orsakar laparoskopisk ljumskbråcksoperation mer positiva känslor hos män. Detta beror på den korta rehabiliteringsperioden och frånvaron av uttalade ärr.
Dessa är de viktigaste metoderna för att ta bort ljumskbråck. Mindre vanligt använder läkare följande metoder:
- Operation på Liechtenstein. Det innebär installation av ett nätimplantat, vars fixering utförs bakom spermasträngen. Fördelen med metoden ligger i den minimala risken för återfall.
- Endoskopisk hernioplastik. Det innebär installation av nätet på ett extra- eller preperitone alt sätt.
- Obturation hernioplasty. Under dess genomförande sys inte ljumskkanalen. Läkaren utför endast obturation av bråckringen med mesh.
Valet av en kirurgisk interventionsmetod kan påverkas inte bara av de individuella egenskaperna hos patientens hälsa, utan också av kostnaden för operationen. I offentliga medicinska institutioner utförs traditionell bråckreparation vanligtvis gratis, men med en försäkring. Den genomsnittliga kostnaden för operation av ljumskbråck hos män är standardmetod i privata kliniker - 20 tusen rubel. Laparoskopisk kirurgi är mycket dyrare. Kostnaden för operation av ljumskbråck hos män som använder denna metod är cirka 45-50 tusen rubel.
Funktioner för den postoperativa perioden
Sjukdomen utvecklas oftast mot bakgrund av en betydande försvagning av muskelvävnaden. I detta avseende innebär återhämtning efter operation av ljumskbråck hos män att stärka dem.
Rehabiliteringsperiodens längd beror direkt på hur excisionen utfördes. Som regel behöver en patient efter en traditionell bråckreparation stanna på sjukhuset i ungefär en vecka. Under denna period indikeras sängläge och kost. All fysisk aktivitet under återhämtning efter ett ljumskbråck (för både män och kvinnor) är oacceptabelt. Några dagar senare, tvärtom, rekommenderas det att utföra en enkel uppsättning övningar som syftar till att stärka muskelkorsetten.
Om syntetiska trådar användes under operationen tas suturerna bort på 5-7:e dagen. Fram till denna punkt görs förband varje dag. Under de första dagarna kan det uppstå svår smärta. Som regel är de en variant av normen. För att stoppa dem skriver läkaren ut smärtstillande medel.
Efter att ha tagit bort ett ljumskbråck hos män, innebär rehabilitering också att man bär ett bandage. Användningen av denna medicintekniska produkt kan avsevärt minska risken för återfall och komplikationer. Detta beror på att bandaget inte tillåter stretching.muskelvävnad och avsevärt minskar belastningen på bukhinnan. Varaktigheten av användningen av produkten är flera dagar. Det är särskilt användbart i de tidiga stadierna av återhämtning efter operation, när det finns smärta.
Kirurgiska patienter går på en specialdiet. Hos män, efter ett ljumskbråck, uppstår ofta olika tarmbesvär. I detta avseende är det nödvändigt att följa följande näringsprinciper:
- Den mest rekommenderade flytande maten.
- Alla portioner bör vara små.
- Maten måste tuggas ordentligt. Måltiden bör ta lång tid.
- Det rekommenderas att äta 4 gånger om dagen, med lika intervall mellan måltiderna.
- Tonvikten i kosten bör ligga på proteinmat. Med deras frekventa användning påskyndas processen för muskelåterhämtning. Menyn måste finnas: kyckling, kalkon, fisk, lättmjölk och keso, ägg.
- Från kosten är det nödvändigt att utesluta livsmedel som kan provocera fram gasbildning. Dessa inkluderar: konfektyr, kefir, bakverk, yoghurt och frukt.
- Det är tillåtet att dricka rent vatten utan kolsyra. Kaffe, läsk och alkohol är strängt förbjudet.
Följande av dessa rekommendationer kommer att påskynda återhämtningsperioden avsevärt.
Möjliga komplikationer
Varje operation är ett ingrepp i människokroppen, som sedan kan reagera oförutsägbart. Detta gäller även ljumsken.bråck hos män. Komplikationer efter operation är inte ovanliga. Men som regel är negativa konsekvenser förknippade med mänskliga handlingar. Läkaren förband till exempel inte såret, eller så började patienten omedelbart utsätta kroppen för stress.
De vanligaste komplikationerna är:
- Suppuration av sömmen. Åtföljs av svår smärta och en ökning av lokal kroppstemperatur.
- Återfall. Ett ljumskbråck kan dyka upp igen om patienten har brutit mot läkarens instruktioner. Oftast inträffar återfall när kosten inte följs, rökning och som ett resultat av fysisk ansträngning. Mer sällan är orsaken medicinska fel som görs under operationen.
- Hematom. När de inträffar indikeras kalla kompresser och tryckförband.
- Skada på nerver, kärl eller sperma. Sådana komplikationer är förknippade med medicinska fel. Som ett resultat kan känsligheten hos huden i ljumskområdet och den sexuella funktionen försämras.
- Dropsy testis. Det kan vara en- eller tvåsidigt.
- Trombos i benens kärl.
- Tarmdysfunktion.
- Skada i höftleden.
- Infektionssjukdomar.
Om operationen utfördes av en kvalificerad kirurg minimeras risken för komplikationer.
Konsekvenser av ljumskbråck hos män
Om du inte träffar en läkare i tid är de väldigt ledsna. Det är viktigt att förstå att obehag och en uttalad estetisk defekt inte är de mest obehagliga konsekvenserna av ett ljumskbråck hos män. Det finns många komplikationer som utgör ett hot inte bara mot hälsan utan också mot patientens liv.
Konsekvenser av ljumskbråck hos män:
- Inflammatorisk process. Akut blindtarmsinflammation, kolit och sjukdomar i könsorganen utvecklas oftast. Svårighetsgraden av symtomen i detta fall är rent individuell. Vissa kan utföra dagliga aktiviteter, medan andra lider av smärta, illamående och kräkningar. I vilket fall som helst måste du omedelbart ringa en ambulans. Detta beror på att en akut inflammatorisk process kräver akut kirurgisk ingrepp.
- Bildning av en fekal plugg. Uppstår när en del av tjocktarmen kommer in i hernialpåsen. När avföring samlas i det, blir detta område oframkomligt. Som ett resultat finns det störningar i mag-tarmkanalens arbete. I frånvaro av blodtillförsel kan vävnadsdöd (nekros) inträffa.
- Fångat bråck. Detta är en negativ konsekvens, som i regel utvecklas blixtsnabbt. Det kännetecknas av kompression i portarna till de organ som kommer in i hernialsäcken. Omedelbart sker en kränkning av innervation och blodtillförsel. Enligt statistiken kränks 15% av ljumskbråck i avsaknad av snabb behandling. Följande tecken är alarmerande: utbuktningen slutar minska, formationen blir tät och spänd, uttalad smärta i buken, illamående, kräkningar, feber.
Var och en av ovanstående konsekvenserutgör ett hot mot både hälsan och patientens liv. I detta avseende, om du mår sämre, måste du ringa en ambulans. I sådana situationer är akut operation indicerad.
Allmänna råd till patienter
Om du hittar tecken på ljumskbråck är det viktigt att uppsöka läkare omedelbart. För närvarande är det endast med hjälp av kirurgi möjligt att bli av med sjukdomen. Det genomförs som planerat.
Patienter som har tagit bort ett ljumskbråck bör göra livsstilsjusteringar. Högintensiv fysisk aktivitet bör undvikas och kroppsvikten bör kontrolleras. Dessutom rekommenderas det att följa principerna för en hälsosam kost. Om det finns tecken på ett återfall bör du också omedelbart kontakta en sjukvårdsinrättning.
Avslutningsvis
Ljumskbråck är ett patologiskt tillstånd där organ sticker ut från bukhålan in i området mellan låren i nedre delen av buken. Sjukdomen försämrar inte alltid en mans livskvalitet, men frånvaron av uttalad smärta utesluter inte behovet av att söka medicinsk hjälp. Angående vad som är farligt ljumskbråck hos män. Att ignorera problemet leder till olika negativa konsekvenser, inklusive: inflammatoriska processer, intrång och fekala pluggar. Om sådana komplikationer uppstår är akut kirurgi indicerad.
