Enligt statistik är var tionde skelettskada en fraktur på fibula eller tibia. Skador är vanliga hos både barn och vuxna. Ytterligare behandling och rehabilitering beror helt på skadans natur och svårighetsgraden av de möjliga konsekvenserna. En sak kan sägas: om en fraktur i underbenet uppstår är det brådskande att kontakta en traumatolog. Faktum är att förseningar och extra arbetsbelastning bara kan förvärra situationen.
Begreppet en fraktur i termer av anatomi
Låt oss först prata om strukturen på underbenet så att läsarna får en idé. Skelettet i denna del av benet innehåller två ben: tibia och fibula, som är sammankopplade av ett interosseöst membran. Det är logiskt att huvudbelastningen faller på skenbenet, eftersom det är den stödjande.
Fraktur i underbenet är en kränkning av benvävnadens integritet, i det här fallet i området mellan knät och foten. Ganska ofta uppstår en särskilt svår situation när skadan åtföljs av förskjutning. Detta innebär en förskjutning av den trasiga vävnadsbiten till vänster eller höger. I händelse av en skada kommer en person inte att kunnadet är norm alt att gå en stund, det är bättre att inte trampa på ett ömmande ben alls förrän läkarens tillstånd. Behandling av en fraktur i underbenet utförs ofta genom att man sätter ett fixeringsbandage och sedan applicerar ett gips. Under rehabiliteringsprocessen behöver patienten fysisk vila, det är omöjligt att belasta benet igen. Det kommer att ta flera månader innan en person med sådan skada kan återgå till ett fullt liv, så du bör vara försiktig och ta hand om dig själv.
Skadeklassificering
Det finns många uppdelningar av denna skada i typer och typer. Tänk på de mest populära klassificeringarna. Fraktur av benen i underbenet kan vara enkel och multipel. I det första fallet finns skador endast i ett område, och i det andra fallet finns skador på flera ställen samtidigt.
Om vi talar om brytlinjen, bör tre varianter noteras:
- rakt, när benet bryter exakt tvärs över;
- oblique, betyder en skada där benet skadas diagon alt;
- spiral, det vill säga alla situationer där frakturlinjen är ojämn.
Som redan nämnts, inom medicin, särskiljs skador av denna art med och utan förskjutning. För att bestämma denna faktor utvärderar traumatologen avståndet mellan benfragment från varandra. Om delarna är belägna långt borta, och det är svårt att koppla ihop dem, talar vi om en fraktur i underbenet med en förskjutning. I en annan situation, när fragment lätt kan sammanfogas till ett helt ben, talar vi om skador utan förskjutning.
Dessutomovanstående klassificeringar, det finns en annan, som är den mest populära. Specialister särskiljer två typer av skador:
- Stängd fraktur på underbenet. Det minst farliga alternativet, där det inte finns några skador på huden och benfragment finns i benet.
- Öppen fraktur. Ett allvarligare fall, kännetecknat av bristning av muskler och hud av benfragment.
Den vanligaste frakturen hos patienter är fibula. Men i vissa fall skadas båda benen samtidigt. Skadan kan lokaliseras var som helst: i de nedre, mellersta eller övre delarna av underbenet.
Orsaker till fraktur
Varje dag utsätts en person för risken för skador. Ofta är patienten själv den skyldige till skadan. Fraktur i underbenet är i alla fall en konsekvens av inverkan av force majeure. Det bör noteras att skador på tibia är uppdelade i traumatologiska och patologiska. Det första alternativet kännetecknas av en extern effekt av starkt tryck på benvävnaden. Patologisk skada uppstår till följd av mindre kontakt på grund av onormal skörhet. Dessutom kan olika sjukdomar som tuberkulos och osteokondros påverka benmjukningen.
Så, tillbaka till orsakerna till frakturen. Den vanligaste skadan är resultatet av ett fall under farliga sporter. Ofta förekommer sådana fall vid en trafikolycka. Dessutom observeras en fraktur i underbenet med förskjutning i denna situation oftare än utan. Ibland uppstår skadan till följd av ett falltungt föremål. Ben ger efter för tryck och bryts lätt under belastning.
Kvinnor lider av denna typ av skada när de bär obekväma skor med höga klackar. Det är nödvändigt att bestämma vad som är viktigare: skönhet eller hälsa. Övervikt kan också hänföras till orsakerna till fraktur. I praktiken fanns det fall då skadan inträffade till följd av ett fall på gatan under svartis. På vintern måste du vara särskilt försiktig. I sådana situationer observeras ofta en fraktur i underbenet utan förskjutning. Denna skada kommer att sätta dig ur spel i en till två månader.
Signs
Symptomen kan variera vid skada på olika ben, skadeområde etc. Vi kommer att titta på de vanligaste tecknen som ofta finns vid nederlag i underbenet:
- svår skarp smärta på skadeplatsen;
- uppkomsten av en tumör och den snabba spridningen av ödem runt det drabbade området av extremiteten;
- vid en öppen fraktur i underbenet, det finns en bristning eller en liten reva av huden med benfragment;
- förändring av utseendet på den nedre extremiteten i skadeområdet;
- när man försöker börja röra sig ökar smärtan i det skadade benet;
- kan inte trampa på på grund av svår smärta och brutet ben.
Om du hittar sådana symtom måste du ge första hjälpen och ringa ett team av läkare. Det är väldigt viktigt att inte skjuta upp, utan att göra det på skadedagen, för att inte få onödig stress som kan leda tillkomplikationer.
Första hjälpen
Ofta beror mycket på tillhandahållandet av hjälp innan läkarna kommer, så du måste ta det här problemet med allt ansvar. För det första, om det finns en misstanke om en skada av den aktuella karaktären, är det nödvändigt att immobilisera personen. För det andra bör en hemmagjord skena appliceras i händelse av en fraktur av benen i underbenet. Detta görs helt enkelt: du måste ta långa och jämna föremål som kommer till hands, linda in dem med en klädesplagg på höger eller vänster sida.
Om vi pratar om en öppen fraktur, när benfragment sliter sönder huden, som ett resultat av att blödning öppnar sig, måste andra åtgärder vidtas här. Först måste du omedelbart stoppa blödningen. Applicera kallt på huden runt det öppna såret, för detta, använd snö, is från gatan eller ett kylskåp. Innan du applicerar kall, linda in den med ett tygstycke. När blödningen avtagit täcker du såret med ett rent bandage, du kan använda bandage.
Om patienten har ett mycket starkt blåmärke, åtföljt av en ström av blod, är det nödvändigt att applicera en turniquet. I det här fallet är det möjligt att undvika kraftig blodförlust. Tourniqueten appliceras 15 centimeter ovanför såret och dras åt ordentligt. Efter en och en halv timme är det nödvändigt att lossa dragkraften för att förhindra att en del av kroppen dör. Efter ett tag drar turneringen åt igen.
Ibland visar patienter ben som sticker ut från såret. I inget fall bör du försöka sätta tillbaka dem innan läkarna kommer! Lättare att ge första hjälpensluten fraktur av benbenen. Du måste dock vara redo för vad som helst och kunna rädda en person i alla situationer.
Diagnostiska åtgärder
Det är svårt att överskatta vikten av diagnostik i det aktuella problemet. Utifrån beskrivningen av skadan ordinerar läkaren ytterligare behandling. Så snart patienten är inlagd på sjukhuset undersöker läkaren patienten, samlar in uppgifter om omständigheterna kring skadan och skadans art. Läkaren dirigerar i alla fall offret till en röntgen, och bilden måste tas i två projektioner för den mest exakta diagnosen. Ibland beställs ytterligare tester. Om du har en sluten skenbensfraktur räcker det ofta med röntgen för att ställa en diagnos.
I fall av intraartikulärt trauma är artroskopi nödvändig. Denna procedur är ganska effektiv, eftersom den låter dig bestämma graden av skada på kondylerna i ledens ligament. Läkaren undersöker underbenets hålighet med en speciell videokamera. Om farhågorna bekräftas, ordinerar han en specifik behandling. Vid misstanke om intraartikulär skada rekommenderas magnetisk resonansterapi. Om röntgenbilden inte ger tillräckligt med information kommer läkaren att göra en datortomografi för att se hela bilden av skadan.
Allmänna behandlingsprinciper
Fraktur av benen i underbenet i någon form involverar genomförandet av vissa steg. Betrakta dem mer i detalj:
- För att benet ska läka ordentligt måste fragmenten föras till rätt position. Om skadan inte är allvarlig är detta inte nödvändigt. Men i andrasituationer utför läkaren självständigt förskjutningen under narkos. Ibland gäller det att utföra operation för att få rätt position.
- Närnäst måste du fixa fragmenten med ett av verktygen. Vanligtvis används en sticka, en tallrik och sidoslingor. Denna operation kallas osteosyntes.
- När en person har skador av denna karaktär är det nödvändigt att gå i gips. En skena för en fraktur i underbenet appliceras endast som en del av första hjälpen. Läkare fixar lemmen med ett gips. Den måste bäras tills benen är helt sammansmälta. Det är svårt att säga hur länge detta kommer att pågå, allt beror på skadans komplexitet.
- Metoder och sätt att fästa fragmenten kan vara väldigt olika, traumatologen väljer dem. Det händer att ett visst alternativ inte motiverar sig självt, då kan du använda ett annat.
- Ungefär en tredjedel av alla frakturer är förskjutna. I detta fall är en operation med etablering av plattan nödvändig. Rehabiliteringen kan pågå upp till ett år, och belastningen får ges först efter tre till fyra månader. Det är värt att notera ett intressant faktum: den vanligaste skadan av detta slag är en sluten fraktur i vänster skenben.
Dessa principer används av nästan alla traumatologer. Beroende på hur allvarlig skadan är kan vissa artiklar hoppa över. Den allvarligaste skadan för efterföljande behandling anses vara en öppen fraktur med förskjutning, eftersom nervfibrer, blodkärl och leder påverkas. Behandlingssätt kan bero på de omständigheter under vilka du fårskada.
Alla situationer kräver inte omedelbara åtgärder. Till exempel, med en skada som en fraktur på den laterala malleolen i underbenet, svullnar foten ofta. På grund av svullnaden kan läkare ingripa först efter några dagar.
Kirurgi
Det bör noteras att denna typ av behandling sällan används i praktiken. För att motivera ingripande av kirurger måste ett av följande villkor vara uppfyllt:
- brist på möjlighet att sammanställa benfragment utan att öppna vävnader;
- trauma i tibia på flera ställen med allvarlig förskjutning av fragment;
- deformation av muskelvävnad;
- om det finns risk för att en sluten spricka förvandlas till en öppen;
- benfragment klämmer blodartärer och nervfibrer;
- öppen vadskada.
Som vi redan har noterat, finns det situationer när en patient har skador på två ben samtidigt från foten till knät. Då utförs ingreppet endast på skenbenet, eftersom den mindre kan läka sig själv. Kärnan i operationen för en fraktur i underbenet med förskjutning är att ge benvävnaderna rätt position och deras tillförlitliga fixering.
Om flera frakturer upptäcks måste specialplåtar användas. De fästs på benvävnaden med skruvar och stift, och sedan appliceras suturer på huden. I processen för efterföljande behandling bör patienten regelbundet genomgå röntgenstrålar för att förstå processen för benfusion. Det är värt att notera,att plattorna sitter kvar i underbenet i ett år. Detta görs för att minska belastningen på den redan sammansmälta vävnaden. När tillräckligt med tid har passerat kommer patienten att behöva ytterligare en operation för att ta bort plattan från underbenet. En person kan själv förstå när hans ben har växt ihop. Kom ihåg: om du kan kontrollera fotens och fingrarnas rörelser så har alla vävnader fallit på plats.
Injury Recovery
Riktig rehabilitering är en mycket viktig komponent för att återställa motorisk funktion. För att benets tillstånd ska återgå till det normala är det nödvändigt att göra alla fysiska ansträngningar. En fraktur på underbenet är en mycket allvarlig skada som påverkar inte bara benen utan även mjuka vävnader.
När benen smälter samman, atrofierar musklerna i benet. Blodcirkulationen i vävnaderna komprimerade av gips störs. Men om rehabiliteringen utförs korrekt kan negativa symtom elimineras. Återhämtningsprocessen är lång och svår. Patienten måste vara beredd på att det till en början kommer att vara smärtsamt att trampa på foten. Trots detta kan du inte ignorera läkarnas instruktioner. Du kanske måste lära dig om hur du utför de enklaste rörelserna, men låt det inte skrämma dig. Med ett ansvarsfullt förhållningssätt till det här problemet kommer återställningen att gå mycket snabbare än förväntat.
Bruttet ben. Rehab
För att återställa benet för att röra sig är det nödvändigt att utföra en hel rad aktiviteter. Det finns flera återhämtningsmetoder som den behandlande läkaren väljer i en viss situation:
- Terapeutisk träning. Vissa uppgifter väljs för varje patient individuellt. Många faktorer påverkar valet av övningar: skadans svårighetsgrad, läkningshastigheten etc. Du måste göra det dagligen, då kommer musklerna att vara i god form, vilket kommer att eliminera blodstas.
- Massage och gnugga. Det är nödvändigt att utveckla en lem omedelbart efter att gipset tagits bort. Ingreppen utförs dagligen, deras syfte är att förhindra bildandet av ärr på mjuka vävnader.
- Sjukgymnastik. Läkaren föreskriver dessa åtgärder för att påskynda läkningsprocessen och förhindra den inflammatoriska processen. Det är värt att notera att det mest effektiva sättet skulle vara att använda komplex terapi, som kommer att omfatta alla typer av rehabilitering som övervägs.
- Rätt näring. Det kommer inte att finnas någon diet med en begränsad produktlista. Läkarna rekommenderar dock att man äter mat rik på kalcium, vitaminer och järn.
Steg-för-steg-rehabilitering
Återställningsprocessen kan delas in i tre steg. Det bör sägas att eventuella procedurer utförs först efter avlägsnande av gipsavgjutningen. Fram till denna punkt behöver patienten fysisk vila och undvika stress. Så, rehabilitering i tre steg:
- Låt oss först prata om massage och gnuggning. Som redan nämnts hjälper dessa aktiviteter till att förhindra ärrbildning. Massage utförs med hjälp av en speciell kräm, vars verkan är inriktad på vävnadsreparation. Som en del av det första steget rekommenderar många läkare att bada med havss alt, genomgå magnetoterapisessioner ochgör wraps med vax. För nu kan du glömma belastningen på lemmen, du bör röra dig med hjälp av en krycka eller en käpp. Till en början rekommenderas det inte att göra några övningar, först måste du utveckla en lem. Det räcker med att vicka på tårna, sänka och höja benet.
- Det andra steget anses vara det viktigaste i återställningsprocessen. Målet är att återföra alla möjliga funktioner till benet. För att uppnå det önskade resultatet måste du fortsätta att utföra massage- och gnidningsprocedurer. Dessutom behöver du träna, gå mer. Om möjligt bör du anlita en specialist som kommer att göra sjukgymnastik med dig, eftersom inte alla uppgifter kommer att vara lämpliga i ett visst fall. Och en kompetent coach kommer att utveckla ett träningsprogram som kommer att påskynda återhämtningsprocessen.
- Det tredje steget kännetecknas av övningar som syftar till att stärka fotledens muskler. Det är då som en person slutar h alta, han kommer fritt att kunna trampa på den skadade extremiteten.
Dessutom är det svårt att överskatta faktorer som hemmakur, att följa läkarens rekommendationer och rätt kost. Din karaktär, uthållighet och tålamod kommer bara att hjälpa dig att återhämta dig snabbare. Ingen är immun mot en fraktur i underbenet, så om en skada uppstår, få inte panik. Första hjälpen, applicering av gips och rehabilitering efter en skada kommer att få dig att känna dig som en fullvärdig person igen.
