Bildandet av onormala celler kallas hjärntumör hos ett barn. Denna sjukdom påverkar områden som styr de viktigaste funktionerna i kroppen och påverkar hela kroppens vitala processer. Det är en av de vanligaste formerna av cancer och benigna lesioner hos barn.
Klassificering
Efter att ha fastställt huvuddragen och utfört diagnostiska tester kan neoplasmen klassificeras enligt följande allmänna egenskaper:
- En godartad hjärntumör hos ett barn växer långsamt och tränger inte in i närliggande vävnader. I det här fallet är en patologisk neoplasm farlig eftersom den gradvis ökar och börjar nypa närliggande områden av hjärnan, vilket provocerar uppkomsten av vissa symtom.
- Malign lesion i hjärnan inkluderar låggradiga formationer (med litegrad av aggressivitet) och höggradiga tumörer som växer snabbt och sprider sig till andra vävnader i kroppen.
- Primära formationer som har sitt ursprung i hjärnan.
- Sekundära tumörer, som består av celler som metastaserar från andra delar av kroppen.
Astrocytom
Denna hjärntumör i barndomen är en primär intracerebral neuroepitelial tumör som kommer från astrocyter (stellatceller). Astrocytom hos barn kan ha en annan grad av malignitet. Dess symtom beror på platsen och är indelade i allmänna (aptitlöshet, svaghet, huvudvärk) och fokala (hemihypestesi, hemipares, koordinationsstörningar, talstörningar, hallucinationer, beteendeförändringar). Denna neoplasm diagnostiseras med hänsyn till kliniska data, resultaten av MRI, CT och histologiska studier av tumörvävnader. Terapi för astrocytom hos barn är vanligtvis en kombination av flera metoder: kirurgi eller strålkirurgi, kemoterapi och strålning.
Kan en 10 månader gammal bebis ha en hjärntumör? Hjärnastrocytom kan utvecklas i alla åldrar, men ses oftast hos barn. Denna neoplasm är resultatet av onkologisk degeneration av stjärnformade astrocyter. Tills nyligen trodde man att dessa celler utför stödjande funktioner i förhållande till nervsystemets nervceller. Men nyare studier inom neurofysiologi har visat detatt astrocyter har en skyddande funktion, förhindrar skador på neuroner och undertrycker kemikalier som bildas som ett resultat av deras vitala aktivitet.
Det finns inga exakta uppgifter om faktorerna som provocerar fram en sådan patologisk omvandling av astrocyter ännu. Förmodligen spelar överskottsstrålning, långvarig exponering för kemikalier och virus en roll i denna process. Den ärftliga faktorn spelar en betydande roll, eftersom barn med astrocytom ofta har genetiska störningar i TP53-genen.
Astrocytom i hjärnan delas in i "norm alt" eller "speciellt". Den första kategorin inkluderar fibrillära, gemistocytiska och protoplasmatiska astrocytom i hjärnan. Den "speciella" kategorin inkluderar pyelocytiskt, subependym alt och cerebellärt mikrocystiskt astrocytom i hjärnan hos barn.
Astrocytom klassificeras också efter deras malignitetsnivå. Pyelocytiskt astrocytom tillhör grad I, fibrillärt astrocytom till grad II, anaplastiskt till grad III och glioblastom till grad IV.
Ependymoma
Denna hjärntumör hos ett barn bildas från den ependymala vävnaden i hjärnans ventrikulära system. Kliniskt manifesteras det av tecken på högt intrakraniellt tryck, ataxi, nedsatt syn och hörsel, kramper, nedsatt tal och sväljereflexer. Diagnos utförs huvudsakligen med hjälp av MRI av hjärnan, EEG, spinalpunktion, histologiska studier. Grunden för terapin är radikal excision av ependymom följt av strålning eller kemoterapi.
Ependymom kommer från ependymocyter,som är epitelliknande celler som bildar ett tunt foder i hjärnkamrarna och ryggmärgskanalen. Dessa patologiska neoplasmer står för upp till 7 % av alla hjärntumörer hos barn och klassificeras som gliom. Ungefär 60 % av patienterna med en sådan tumör är barn under fem år. När det gäller prevalens rankas ependymom på tredje plats bland hjärntumörer och dess maligna förlopp observeras oftast.
Ependymom i hjärnan hos barn bildas oftast i den bakre kraniala fossa. Tumören kännetecknas av en långsam ökning, frånvaron av groning i angränsande hjärnvävnader. Men när en sådan tumör växer kan den orsaka komprimering av hjärnan. Metastasering av processen sker huvudsakligen längs CSF-banorna och går inte utöver nervsystemet. De vanligast observerade retrograda metastaserna i ryggmärgens strukturer.
Flera vetenskapliga studier har hittat SV40-viruset, som finns i tumörcellerna i ett aktivt tillstånd. Men än så länge är dess roll i utvecklingen av neoplasmer inte klar. Det antas att bildningen sker på grund av inverkan av vanliga onkogena faktorer: radioaktiv strålning, kemiska cancerframkallande ämnen, långvariga ogynnsamma tillstånd (till exempel hyperinsolation), virus (humant papillomvirus, herpesvirus, etc.).
Dessutom bör ärftliga faktorers deltagande i bildandet av ependymom inte uteslutas. Det finns en känd kombination av hjärntumörer hos barn medRecklinghausen neurofibromatosis, familjär kolonpolypos, endokrint neoplasisyndrom.
Sun, med hänsyn till data från den moderna klassificeringen, finns det 4 typer av ependymom, som skiljer sig åt i graden av godartadhet och förloppet av tumörprocessen. Det mest benigna är myxopapillärt ependymom. Subependymom kännetecknas av gradvis benign tillväxt, ofta asymptomatiskt förlopp och sällsynt återfall. Klassiskt ependymom är det vanligaste. Det kan orsaka blockering av cerebrospinalvätskan. Det återkommer ofta, med tiden kan det urarta till anaplastiskt ependymom, vilket lämnar ungefär 1/4 av alla ependymom. Det kännetecknas av snabb tillväxt och metastaser, som ett resultat av vilket det fick namnen: ependymoblastom, odifferentierat ependymom, malignt ependymom.
Medulloblastom
Denna neoplasm i hjärnan hos barn är en elakartad tumör av medulloblaster, som är omogna celler och glia, och är som regel lokaliserad i cerebellarmasken, som ligger bredvid fjärde ventrikeln. Kännetecknas av tecken på cancerförgiftning hos ett barn, ökande intrakraniell hypertoni och cerebellär ataxi. Diagnosen ställs genom att bedöma den kliniska bilden, resultaten av studien av cerebrospinalvätska, CT, PET, biopsi. Terapi inkluderar kirurgiskt avlägsnande av neoplasman, återställande av spinalvätskecirkulationen, kemoterapi.
Medulloblastom är en extremt malign patologi. Tumören utvecklas i cerebellar vermis, och hos barn efter sexår är ibland lokaliserad i hjärnhalvorna. I de flesta fall metastaserar den snabbt genom CSF-kanalerna, vilket skiljer den från andra hjärntumörer och ligger på andra plats bland maligna hjärntumörer hos barn när det gäller incidens. Utvecklas oftast hos pojkar.
Åldern då medulloblastom oftast upptäcks är 5-10 år. Det är dock inte enbart en "barndoms" patologi, det kan upptäckas i alla åldrar. Typiskt är fall av medulloblastom sporadiska. Det finns dock en ärftlig faktor i uppkomsten av sjukdomen.
Varför en sådan neoplasm i hjärnan utvecklas hos barn är för närvarande oklart. Endast riskfaktorer för en sådan patologi är kända, de inkluderar ålder under 10 år, exponering för joniserande strålning, cancerframkallande ämnen i livsmedel, färger, virusinfektioner (cytomegalovirus, herpes, HPV, infektiös mononukleos), skada på cellernas genom.
Medulloblastom är en primitiv neuroektodermal formation. Den är som regel belägen subtentoriellt, under lillhjärnan, växer in i den och fyller hela den fjärde hjärnkammaren. Detta leder till blockering av CSF-flödet, eftersom tumören börjar blockera vätskecirkulationsvägarna. Intrakraniellt tryck hos ett barn stiger kraftigt, bulbarsektionerna skadas på grund av groningen av en patologisk neoplasma i hjärnstammen. Det är viktigt att känna igen de första tecknen på en hjärntumör hos ett barn i tid.
Den histologiska bilden är en ansamling av prolifererande, små, dåligt differentierade, runda, embryonala celler med en hyperkrom kärna och tunn cytoplasma. Genom struktur särskiljs följande varianter av en sådan neoplasma:
- medullomyoblastom med muskelfibrer;
- melanotisk medulloblastom, bestående av neuroepitelceller som innehåller melanin;
- lipomatös medulloblastom med fettceller.
Craniopharyngioma
Denna godartade hjärntumör hos ett barn är en cystisk-epitelial neoplasm lokaliserad i området för den turkiska sadeln och utvecklas från epitelet i Rathkes påse. När neoplasmen växer och fortskrider, har barnet en ökning av nivån av intrakraniellt tryck, utvecklingsförsening, synnedsättning, hypofunktion av adenohypofysen. Den mest informativa metoden för att diagnostisera denna patologi är CT, som gör det möjligt att bestämma strukturen och närvaron av förkalkning i tumören. Terapin är kirurgisk, varefter patienten ordineras strålbehandling som syftar till att stoppa den efterföljande tillväxten av den patologiska neoplasman.
Kraniofaryngiom ligger som regel i hypotalamus-hypofyszonen. När det fortskrider kan cystor bildas i tumörvävnaderna, som är fyllda med vätska med en hög nivå av protein. Incidensen av kraniofaryngiom är cirka 3 % av alla typer av hjärntumörer hos barn. Den vanligaste förekomsten är neuroepitelialkraniofaryngiom (cirka 9% av fallen), och toppen av patologiutvecklingen faller på åldern från 5 till 13 år. En annan typ av denna formation är papillär.
Kliniker anser ärftlighet och olika mutationer vara de främsta orsakerna till kraniofaryngiom. Dessutom påverkar vissa andra faktorer utvecklingen av patologisk bildning negativt, särskilt om deras effekt ägde rum under graviditetens första trimester. Orsakerna till kraniofaryngiom hos barn inkluderar påverkan av mediciner, gifter, toxiner, strålning, tidig toxicos, sjukdomar hos den gravida kvinnan (diabetes mellitus, njursvikt, etc.). Kraniofaryngiom delas in i två typer: papillärt och adamantinomatöst.
Symtom på hjärntumör hos barn
Tecken på hjärntumor hos barn är:
- aptitstörning, kräkningar (vanligtvis på morgonen).
- Svår dåsighet, brist på energi eller nedsatt aktivitet, blekhet.
- Sjukdom, särskilt efter kräkningar, överdriven rastlöshet.
- Irritabilitet och förlorat intresse för aktiviteter (spel, etc.).
- Ögonstörningar - onormala ögonrörelser, dubbelseende, dimsyn.
- Inkoordination, svaghet i benen, gångstörning (frekvent snubblande).
- Krampanfall är ett vanligt symptom på en hjärntumör hos barn.
- Huvudförstoring.
- domning i kroppen.
- Ofrivilligturinering, frekvent förstoppning.
- Huvudvärk.
- Hyperreflexi och kranialnervspareser.
- Utvecklingsfördröjning.
Vart ska du vända dig om du har symtom på hjärntumör hos barn?
Diagnos
Diagnos av tumörer innebär en omfattande undersökning. På grund av behovet av diagnostik på modern utrustning kan barnet behöva generell anestesi. En neurologisk undersökning utförs, som syftar till att bedöma huvudfunktionerna som indikerar nervsystemets korrekta funktion eller dess kränkning. De visuella, auditiva och taktila reaktionerna hos barnet utsätts för forskning.
Diagnostiska metoder gör det möjligt att identifiera lokaliseringen och de första tecknen på en hjärntumör hos barn när man studerar parametrarna: koordinationsstörningar, reflexstörningar. En annan studie är en MRI, där det nödvändiga området i hjärnan är väl visualiserat. I det här fallet används ett speciellt kontrastmedel.
Ska barn få bort en hjärntumör?
Behandling
Behandling av hjärntumörer hos barn ska vara så effektiv som möjligt och undvika eventuella biverkningar. Terapin utförs med hjälp av tre huvudtekniker:
- Kirurgiskt avlägsnande av tumören.
- kemoterapi.
- Strålbehandling.
Behandling av hjärntumörer hos barnkirurgiskt inriktat på att ta bort det patologiska fokuset. Denna metod visar störst effektivitet i kombination med andra åtgärder. Kirurgi för en hjärntumör hos ett barn är nästan omöjlig om huvudstammen är skadad, eftersom vitala områden är belägna i denna zon. Interventionen är framgångsrik om barnet utvecklar en godartad neoplasm. I det här fallet är prognosen för återhämtning efter avlägsnande av en hjärntumör hos barn avsevärt förbättrad.
Strålbehandling
Strålbehandling används för kontraindikationer till kirurgisk behandling. Metoden rekommenderas inte för behandling av barn under 3 år, eftersom oönskade konsekvenser kan uppstå på grund av bestrålning - intellektuell och fysisk retardation. Sådan terapi har en positiv effekt på neoplasmer av snabbväxande karaktär eller små storlekar.
Användning av kemoterapi är nödvändig om patienten har en hög grad av malignitet i tumören. Behandling är tillåten även om barnet är yngre än tre år. Vad är prognosen för en tumör i hjärnstammen hos barn, det är intressant för många.
Prognos
Moderne behandlingsmetoder ökar avsevärt chanserna till återhämtning. Prognosen för en hjärntumör hos barn kan vara positiv, vilket främst bestäms av om tumören är malign eller godartad.
Resultatet av behandlingen beror på många faktorer:
- variationtumörer;
- skadans storlek och placering, vilket påverkar prognosen för kirurgisk behandlings framgång;
- grad av patologi och utvecklingsstadium;
- patientens ålder;
- närvaro av samtidiga tumörer.
Det har bevisats att prognosen efter avlägsnande av en patologisk formation i barndomen är mycket bättre än hos vuxna.
