Epikondylit i armbågsleden är en mycket vanlig sjukdom bland idrottare och företrädare för vissa andra yrkesgrupper. Sjukdomen åtföljs av inflammatoriska och degenerativa förändringar i vävnader i armbågsleden. Om den lämnas obehandlad kan patologi leda till mycket farliga och allvarliga komplikationer.
Många människor är intresserade av ytterligare information om sjukdomen. Varför utvecklas epikondylit i armbågen? Symtom och behandling, orsaker och möjliga komplikationer, förebyggande åtgärder - detta är mycket användbar information som inte bör ignoreras.
Kort information om sjukdomen
Många människor står inför ett sådant problem som epikondylit i armbågsleden. ICD-10 hänvisar denna sjukdom till gruppen "Annan entesopati" (kod M77).
Detta är en mycket vanlig sjukdom i muskuloskeletala systemet, som åtföljs av skador på senor, benhinna, epikondyl och dessvagina. Den främsta orsaken till utvecklingen av sjukdomen är kronisk överbelastning av underarmens muskler.
Enligt statistik diagnostiseras sjukdomen i de flesta fall hos patienter i åldern 40 till 60 år. Å andra sidan, om vi pratar om professionella idrottare, kan degenerativa processer börja mycket tidigare.
De huvudsakliga orsakerna till utvecklingen av sjukdomen
Som redan nämnts föregås den inflammatoriska processen av degenerativa förändringar i området av armbågsleden. Orsakerna till epikondylit kan vara olika.
- En sådan sjukdom utvecklas ofta som ett resultat av yrkets egenheter, speciellt om arbetet är förknippat med samma typ av rörelser, kronisk överbelastning av leden, regelbundna mikrotraumer. Riskgruppen inkluderar byggare (putsare, murare, målare), jordbruksarbetare (mjölkpigor, traktorförare), idrottare (golfare, tyngdlyftare, tennisspelare, boxare), musiker, läkare (kirurger) etc.
- Orsaker inkluderar direkt skada på armbågen.
- Inflammation kan utvecklas mot bakgrund av försämrad lokal blodcirkulation och följaktligen vävnadstrofism.
- En sådan patologi är ofta förknippad med vissa andra sjukdomar, i synnerhet cervikal eller bröstkorg osteokondros, osteoporos, humeroskapulär periartrit.
- Listan över orsaker inkluderar medfödd svaghet i ligamentapparaten.
Epikondylit i armbågen: symtom och tecken
Självklart beror den kliniska bilden till stor del på sjukdomens form och utvecklingsstadiet. Det finns dock några vanliga symtom på epikondylit i armbågen.
- Sjukdomen åtföljs av intensiv smärta i armbågsområdet. Obehagliga känslor uppstår spontant, utan någon uppenbar anledning. Smärtan under attacken är mycket stark, brännande. Gradvis blir det värk, men blir konstant.
- Smärtsyndrom intensifieras vid fysisk ansträngning, långvarig muskelspänning i underarmen.
- När sjukdomen fortskrider tappar musklerna i styrka. Även vanliga dagliga rörelser orsakar svår och snabb trötthet.
- I de inledande stadierna försvinner smärtan i vila. Men när sjukdomen utvecklas uppstår obehag nästan konstant.
Extern epikondylit
Lateral epikondylit i armbågsleden är en vanlig form av sjukdomen, där vävnaderna i området där muskelsenorna fäster vid den laterala epikondylen blir inflammerade.
Smärtattacker i det här fallet uppträder mot bakgrund av överbelastning av sträckmusklerna, som finns på utsidan av underarmen. Denna form av sjukdomen kallas "tennisarmbåge", eftersom det är människor som är aktivt involverade i denna sport som lider av smärta i armbågen. Ömhet kan uppstå när du vänder handflatan uppåt, såväl som under ett handslag.
Intern (medial) epikondylit
Mesial epikondylit i armbågsleden åtföljs av vävnadsskador idär musklernas senor fäster vid den mediala epikondylen. Förresten har denna form av sjukdomen också ett speciellt namn - "golfarmbåge". Utvecklingen av sjukdomen leder till monotona rörelser som utförs på grund av spänningen i handledens flexormuskler.
Naturligtvis är golfare inte de enda "offren" för denna sjukdom. Skräddare och maskinister möter ofta ett sådant problem. Predisponera för utvecklingen av sjukdomen och sporter som att kasta ett skott eller kast.
Som regel är en smärtattack förknippad med tryck på epikondylen. Obehagliga förnimmelser intensifieras under böjning av underarmen. Sjukdomen blir ofta kronisk. Ulnarnerven är ofta involverad i den patologiska processen.
Andra former av sjukdomen
Du vet redan hur och varför medial och lateral epikondylit i armbågen utvecklas (behandling kommer att beskrivas nedan). Men det finns andra former av sjukdomen.
- Traumatisk epikondylit sägs uppstå om sjukdomen utvecklas som ett resultat av permanent mikrotrauma. Detta observeras, till exempel, med den konstanta utförandet av monotona rörelser. I de flesta fall möter patienter över 40 år ett liknande problem. Dessutom är sjukdomen ofta associerad med cervikal osteokondros, skada på ulnarnerven och deformerande artros.
- Den posttraumatiska formen av sjukdomen utvecklas hos patienter som tidigare har drabbats av en luxation eller stukning i leden. I de flesta fall är sjukdomen förknippad med bristande efterlevnad av reglerna för rehabilitering.
- Kronisk epikondylit i armbågen är vanligtvisär resultatet av felaktig behandling av den akuta formen av sjukdomen eller brist på terapi alls. I det här fallet ersätts episoder av exacerbationer av relativt långa perioder av relativt välbefinnande.
Diagnostiska procedurer
Diagnos i det här fallet är sällan svårt. Att ta anamnes och allmän undersökning är tillräckligt för att misstänka förekomsten av epikondylit hos en patient. Till exempel, under en konsultation kan du märka att smärta endast uppstår mot bakgrund av muskelspänningar - om läkaren rör patientens arm, böjer den i armbågen, finns det inga obehag.
Naturligtvis kommer vissa ytterligare procedurer att utföras i framtiden. Till exempel hjälper ett blodprov att identifiera den inflammatoriska processen. En röntgenbild tas för att bekräfta närvaron / frånvaron av en fraktur, härdar för osteoporos. Om man misstänker karp altunnel kan patienten skickas till MRT.
Drogterapi
Behandlingsregimen beror direkt på sjukdomens utvecklingsstadium och symtomens intensitet. Om smärtan inte är för svår, rekommenderas patienterna att vila och ligga i sängen. I händelse av att smärtsyndromet är allvarligt, immobiliseras handen tillfälligt med ett gips.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som finns i form av tabletter och salvor (de används för att behandla hudvävnader i armbågsleden), hjälper till att hantera smärta. Effektiva medel som t.exNimesil, Nurofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen, Nise.
För svåra symtom utförs blockad med kortikosteroider. Effektivt är metiprednisolon, hydrokortison (de blandas med anestetika och administreras först senare). Sådana läkemedel hjälper till att snabbt lindra smärta och förbättra patientens tillstånd. Ibland introduceras läkemedel i terapiregimen som förbättrar vävnadstrofism och normaliserar blodcirkulationen.
Sjukgymnastik för armbågsskada
Den här sjukdomen kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Förutom läkemedel används olika fysioterapiprocedurer. Till exempel, under en exacerbation, är högintensiv magnetoterapi effektiv (behandlingsförloppet består av 5–8 sessioner). Infraröd laserstrålning är också effektiv (en fullständig behandling omfattar 10-15 procedurer).
Efter att den inflammatoriska processen har lagt sig tillämpas andra tekniker. Under rehabilitering utförs stötvågsterapi, elektrofores (med kaliumjodid, acetylkolin, novokain), fonofores (bedövningsmedel och hydrokortison används under proceduren). Patienter visas kryoterapi med torr luft. Goda resultat kan uppnås med vanliga appliceringar av naftolon och paraffin-ozocerit.
Epikondylitis i armbågsleden: behandling med folkmedicin
Drogterapi varar flera veckor, följt av en lång period av rehabilitering. Patienterna är ständigt engagerade isjukgymnast – träningsterapi är oerhört viktigt eftersom det hjälper till att förebygga muskelatrofi.
Vad mer kan man göra med en sjukdom som epikondylit i armbågsleden? Folkläkemedel finns naturligtvis, men de kan endast användas med tillstånd av en läkare.
- Kompresser från hästsyra anses vara effektiva. En liters burk är fylld med färska blad av växten, fylld med en flaska vodka, stängd och infunderad på en mörk plats i tio dagar. I den resulterande vätskan fuktas en trasa eller gasbinda, som sedan appliceras på huden över den drabbade leden. Kompressen fixeras och lämnas över natten.
- Det finns andra recept som används för epikondylit i armbågsleden. Behandling med folkmedicin inkluderar användningen av lagerolja. Det kan köpas på ett apotek eller så kan du förbereda det själv. Fyra matskedar hackade lagerblad hälls i ett glas solrosolja (eller olivolja). Blandningen infunderas på en mörk plats i en vecka. Den resulterande oljetinkturen gnids in i huden i armbågsområdet dagligen.
- Blåleromslag anses vara effektiva. Lerpulver hälls med varmt vatten och blandas så att en homogen massa erhålls. Den varma blandningen sprids på gasväv, som sedan lindas runt den drabbade armbågen. Ovanifrån är kompressen täckt med matfilm och en ullsjal eller handduk. Leran hålls på huden tills blandningen har svalnat helt. Eftersom proceduren involverar användning av värme, bör den inte användas för akut inflammation.
När det behövsoperation?
I händelse av att konservativ terapi misslyckas och smärtan kvarstår i 3-4 månader, kan läkaren besluta att utföra ett kirurgiskt ingrepp.
Proceduren utförs vanligtvis under narkos. Epikondylen exponeras genom att göra ett litet snitt. Framför honom gör läkaren ett litet snitt i senfibrerna. Detta bryter inte mot integriteten hos benet, extensorfästen. Förfarandet är inte heller förknippat med skador på nervfibrer och blodkärl. Efter operationen sys patienten, och armen fixeras med ett gips. Stygnen tas bort efter två veckor. Detta följs av en period av rehabilitering.
Prognos för patienter
Prognos för patienter med epikondylit i armbågen är i de flesta fall gynnsam, särskilt om sjukdomen diagnostiserades i tid. Å andra sidan, om de inte behandlas, kan degenerativa processer spridas till själva ledens vävnader. Komplikationer inkluderar bursit, som är mycket svårare att behandla och ofta kräver operation.
Förebyggande åtgärder
Epikondylit i armbågsleden är en mycket obehaglig sjukdom som kräver omedelbar behandling. Men även efter framgångsrik behandling måste patienter vidta vissa försiktighetsåtgärder för att undvika komplikationer och återfall. Förebyggande handlar om en enkel lista med regler.
- Om dugör sport är det viktigt att följa rätt teknik för att utföra alla övningar.
- Innan någon form av fysisk aktivitet måste du göra en uppvärmning för att värma upp musklerna och andra strukturer.
- Om intensiv fysisk aktivitet kommer, måste du använda speciella dynor på armbågen eller fixera leden med ett elastiskt bandage.
- Om arbetet är kopplat till ständiga monotona rörelser, då är det viktigt att ta pauser då och då.
- Läkare rekommenderar att regelbundet ta vitaminkomplex (1-2 gånger om året, som en förebyggande åtgärd).
- Alla inflammatoriska sjukdomar bör svara på lämplig behandling i tid.
Naturligtvis, när de första tecknen dyker upp ska du inte tveka - kontakta omedelbart en specialist.
