Artros i armbågsleden är en kronisk sjukdom som tar sig uttryck i förstörelsen av ledens bindväv och har en progressiv karaktär. Om sjukdomen inte åtgärdas i tid kan det få farliga konsekvenser. Broskvävnad kan förstöras helt och leden deformeras. Sjukdomen är vanligare hos personer över 40 år. Särskilt ofta drabbas personer över 60 av denna sjukdom.
Sjukdomens fysiologi
Den fysiologiska essensen av artros i alla leder är att hyalint brosk är utarmat. Den börjar slitas ut snabbt och blir oförmögen att utföra sina direkta funktioner. Orsaken till leddysfunktion är dess otillräckliga tillförsel av näringsämnen. Detta inträffar när broskvävnaden inte får den nödvändiga mängden näringsämnen för sin normala funktion.
Sjukdomen har ett annat namn - epikondylos. I den sjuka leden börjar mängden ledvätska minska, detta blirorsaka förträngning av ledutrymmet, ökad friktion och uppkomsten av osteofyter. Ledens rörlighet blir begränsad, en person känner smärta med någon rörelse i armen. Vid artros påverkar sjukdomen alla delar av armbågsleden.
Jämfört med höft- eller ankellederna är armbågen mycket mindre utsatt för utveckling av deformerande artros. Detta beror på att han inte upplever så stora belastningar. Men fortfarande uppstår sjukdomen, och oftast lider äldre av den. Det kan vara så att hos patienter som söker medicinsk hjälp började sjukdomen utvecklas långt innan dess, men som regel vänder sig personer som är över 45 år till medicinska institutioner.
Artros hos kvinnor diagnostiseras oftare än hos män, detta beror på hormonella förändringar som sker i den kvinnliga kroppen i denna ålder. Idrottare löper också risk att få denna sjukdom, särskilt de som spelar tennis, personer vars yrke är förknippat med en direkt belastning på armbågen. Dessa yrken inkluderar pianister, yrkesförare.
Artros i armbågsleden enligt ICD 10 är under 15-19.
Orsaker till sjukdom
Artros i armbågsleden kan uppstå av följande orsaker:
- En armbågsskada som en person fick i sin ungdom. Sådana skador inkluderar skador på menisken, blåmärken av olika svårighetsgrad, fraktur på handledsbenet, luxation, bristning av ligament och andra.
- Mätning av kroppsämnen är störd. I detta fallleden får inte den mängd element som är nödvändig för dess normala funktion.
- Om en person lider av reumatoid artrit, går denna sjukdom, som fortskrider, till alla leder.
- Vissa kroniska sjukdomar. Artros kan orsakas av kolecystit, gastrit, tonsillit, karies.
- Om patienten förbrukar mycket lite rent vatten.
- Inflammatoriska processer i leden orsakade av infektion på insidan av ledpåsen.
- Olika sjukdomar i det endokrina systemet.
- Giftig förgiftning.
- Åldersrelaterade förändringar i patientens kropp.
- Genetisk anlag. Om föräldrar får diagnosen artros kan denna sjukdom senare upptäckas hos deras barn.
- Om en person ofta lider av luftvägssjukdomar, och även periodvis hypotermi.
Dessa är de vanligaste orsakerna till att denna sjukdom kan utvecklas.
Symtom på sjukdomen
Medicin särskiljer fyra huvudgrupper av symtom genom vilka det kan fastställas att armbågsleden har påverkats av artros:
- När en person böjer eller böjer armen, vänder den åt sidan, känner han smärta i armbågen. Smärta kan uppstå även när en person bara går. Men i det första skedet av utvecklingen av artros är sådana symtom ganska svåra att märka, eftersom de är milda. Först efter en tid börjar patienten känna smärta utan att ens röra handen. Det finns tillfällen då smärta från armbågsledenstrålar ut till halsryggraden.
- Under armbågens rörelse hörs ett torrt och grovt knas i leden. Detta ljud orsakas av ben som gnuggar mot varandra. Med ytterligare progression av sjukdomen blir kritan starkare och mer distinkt. Smärtan blir också mer uttalad. Ibland hörs ringande klick i armbågen även hos friska personer, men dessa ljud åtföljs inte av smärta. Sådana ljud indikerar inte fara och anses vara normala.
- På grund av att ledutrymmets lumen blir smalare, benspikar växer och muskelspasmer uppstår, blir armbågen mindre rörlig, armens rotationsamplitud minskar. Ofta indikeras närvaron av artros i armbågsleden av Thompsons symptom. Patienten kan inte hålla en ryggböjd hand knuten till en knytnäve. Denna position är mycket obekväm för honom, och han försöker räta ut fingrarna så snabbt som möjligt. Det är också mycket svårt för patienten att böja och avböja armen i underarmen i nivå med hakan (Vetla symptom).
- Armbågsleden förändras visuellt. Det sväller, tuberkler kan också observeras. Anledningen till sådana förändringar är en ökning av mängden ledvätska och tillväxten av osteofyter.
stadier av epikondylos
I allmänhet särskiljer medicin 3 utvecklingsstadier av armbågsartros. Var och en av dem har karakteristiska symtom. Det är tydligt att i början av sjukdomen är de inte så uttalade än efter ett tag. Men många patienter försöker att inte uppmärksamma mindre förändringar i armbågen och söker inte läkarvård i tid.hjälp. Men ett besök hos läkaren i tid är en garanti för att behandlingen kommer att bli framgångsrik.
Artros i armbågsleden 1 grad
Alla i början av sjukdomen känner människor en lätt smärta i armbågen, som många inte bryr sig så mycket om, i hopp om att det inte finns något farligt och att allt går över av sig självt. Smärtan uppstår oftast efter hårt arbete. Det är mycket svårt att bestämma sjukdomen utåt, men under undersökningen kan en specialist märka en liten, vid första anblicken, minskning av muskeltonen. Vissa patienter klagar över att de har svårt att röra sina underarmar.
Det faktum att en person har artros i armbågsleden av 1:a graden bevisas av det faktum att det är svårt för honom att böja och böja armen, och även att föra tillbaka den bakom låret. I det här fallet är ytterligare diagnostik nödvändig. En röntgenbild tas för att utesluta karp altunnelsyndrom och cervikal osteokondros. Dessutom, om sjukdomen har börjat sin destruktiva effekt, kommer den att visa att ledutrymmet har börjat minska.
Artros i armbågsleden 2 grader
Om sjukdomen har gått in i det andra stadiet av sin utveckling, känner patienten en signifikant ökning av smärtan i den drabbade leden. Smärtan går inte över även när armen är i vila. Det är därför, vid denna tidpunkt, de flesta patienter söker hjälp från en specialist. När du rör på handen kan du höra ett torrt knas. Armens rörlighet är nedsatt, patienten med stora svårigheter böjer den i armbågen eller tar tillbaka den. Vissa människor kan uppleva lätt muskelatrofi. Människan blirdet är svårt att uthärda konstant smärta, de tillåter honom inte att göra sitt vanliga arbete, förvärrar hans livskvalitet. Allt som han brukade göra i det vanliga livet, nu lyckas han med stora svårigheter.
Att diagnostisera artros i armbågsleden av 2:a graden är mycket lättare än i början. På röntgen kan du tydligt se mycket bentillväxt, broskvävnad deformeras av flera oregelbundenheter. Men det är helt enkelt omöjligt att märka några förändringar på armbågen utåt. Ödem observeras endast under en exacerbation av sjukdomen.
Tredje gradens patologi
Hur yttrar sig artros i armbågsleden i 3:e graden? En sjuk person plågas ständigt av svår värkande smärta, vilket inte tillåter honom att vila lugnt även på natten. Ledrörelserna är mycket begränsade. Ofta försöker personer som av någon anledning inte går till doktorn, för att på något sätt minska intensiv smärta, fixa sin hand i en bekväm position.
Broskvävnaden är helt förstörd, det kan ses vid röntgenundersökning. Du kan också observera ett stort antal bentillväxter, ledutrymmet är helt frånvarande. I detta skede kan de yttre tecknen på sjukdomen ses även med blotta ögat. Leden är deformerad, den sjuka armen kan bli kortare än den friska. Inte ens intensiv behandling i detta skede ger ett positivt resultat.
Deformerande artros
Enligt statistik beror nästan 50 % av all armbågsartros på deformerande artros. Denna typ av sjukdomåtföljs av samma symtom som vanlig epikondylos. Till en början känner patienten lätt smärta i armbågen, som förstärks med tiden. Sedan finns det en begränsning i rörelserna.
Deformerande artros i armbågsleden har också tre stadier av sin utveckling, de kan fastställas med röntgen. Ju högre grad av sjukdomen, desto mindre lumen i ledutrymmet, desto mer bentillväxt och desto mer deformerad armbåge. Dessutom har sjukdomen sina egna egenskaper:
Den första graden av sjukdomen kännetecknas av utväxter på överarmsbenets distala epifys. Men då ökar de inte mycket. Det farligaste är utväxter som finns runt leden. De kan pressas in i armbågens fossa, och därför, redan i början av sjukdomsutvecklingen, blir det svårt för en person att röra sin hand. Om de flesta utväxterna är lokaliserade nära koronoidprocessen, kan patienten inte förlänga leden.
När deformerande artros går in i det andra stadiet av sin utveckling, omger osteofyter nästan hela ledens yta. Men trots detta kan lemmen fortfarande fungera. Restriktion i rörelser sker gradvis. Ofta omger utväxter huvudet av radien.
Vid det tredje stadiet av deformerande artros, förutom övervuxna osteofyter, observeras skleros av intilliggande benlober. Den artikulära änden av humerus är mest deformerad, och ytan nära ledhålan är täckt med benväxter. Patienten med stora svårigheter presterar jämntmycket enkla rörelser, samtidigt som han upplever en skarp smärta. För att göra livet lättare för patienten tas alla formationer inuti leden bort genom operation.
Behandlingsmetoder för armbågsartros
Diagnos av sjukdomen görs på en medicinsk institution på grundval av en läkarundersökning, laboratorietester och röntgen. Ibland görs även MR och artroskopi.
Om sjukdomen är i ett tidigt skede används konservativ behandling. Dess mål är att lindra smärta och öka rörligheten i den sjuka leden. Behandling av denna sjukdom är komplex och varar länge. Som regel innehåller det flera sätt.
Grundläggande principer för behandling av artros:
- det är nödvändigt att belasta den sjuka leden så lite som möjligt;
- för att lindra den inflammatoriska processen och smärtan, genomförs behandlingar med mediciner;
- speciell återhämtningsövning rekommenderas;
- hemma kan du använda behandling av folkliga metoder;
- om konservativ behandling inte leder till önskat resultat, då erbjuds patienten kirurgisk behandling.
Drogterapi
Ett bra resultat ges av läkemedelsbehandling för artros i armbågsleden av 1:a graden. Vanligtvis, för att bli av med denna åkomma, används följande läkemedel:
- NSAID;
- Chondoprotectors;
- Salvor med medicinska substanser
Syftet med NSAID är att lindra patienten från smärta och lindra den inflammatoriska processen inuti leden. Farmakologiska företag producerar sådana läkemedel i form av intramuskulära injektioner, injektioner som injiceras direkt i insidan av leden, såväl som tabletter och salvor. De mest använda läkemedlen är Diklofenak och Indometacin, såväl som deras analoger - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Under en exacerbation av sjukdomen är det önskvärt att få NSAID i form av injektioner och sedan byta till tabletter. Men samtidigt bör man ta hänsyn till att dessa läkemedel har en stor negativ effekt på magen, dess slemhinna.
Kondoprotektorer är läkemedel som återställer broskvävnad. De kan vara i form av tabletter, injektioner och salvor. Behandling med chondoprotectors varar länge, minst 6 månader. Av alla sorter av dessa läkemedel används oftast glukosaminsulfat och kondroxid. Sådana läkemedel ger ett positivt resultat vid behandling av artros i armbågsleden av 2:a graden, och naturligtvis 1:a graden.
Salvor med speciella medicinska substanser appliceras på den ömma punkten. De hjälper till att lindra smärta och inflammation, värma, lindra svullnad. De vanligaste är Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron och andra.
Sjukgymnastikbehandlingar
Fysioterapi används irehabiliteringsperioden, då akuta fenomen redan har tagits bort genom medicinering. För artros i armbågen används följande metoder:
- Paraffinterapi. Appliceringen av varmt paraffin hjälper till att värma upp de mjuka vävnaderna som omger den drabbade leden och stimulerar därigenom blodflödet.
- Laser. Tack vare denna procedur förstörs osteofyter och nya växer mindre.
- Elektrofores. Hjälper droger att tränga djupare in i ledpåsen.
- Terapeutiska lerkompresser. Eliminera atrofiska förändringar i vävnader.
Terapeutisk massage
Massage, liksom sjukgymnastik, ordineras när sjukdomen är i remission. Denna manuella procedur har en gynnsam effekt inte bara på tillståndet i själva leden utan också på musklerna som finns runt den. Leden blir mer rörlig, smärtan minskar.
Sammanfattningsvis kan det noteras att artros i armbågsleden, precis som alla andra sjukdomar, är mycket lättare och snabbare att behandla i det inledande skedet. Därför, vid den första misstanken om denna sjukdom, bör du söka hjälp från en medicinsk institution, där de kommer att korrekt diagnostisera och ordinera den nödvändiga behandlingen.
