Utslag under graviditeten är ett ganska vanligt fenomen. Naturligtvis, om det inträffar, måste du informera läkaren om det, eftersom det kan vara ett symptom på en infektionssjukdom. Ändå talar vi oftast om en sådan grupp patologier som dermatoser hos gravida kvinnor.
Detta är olika hudpatologier som manifesteras av symtom som klåda och utslag (det kan vara papulärt, pustulöst, urtikaria och andra) immunogram.
Dermatoser och infektionssjukdomar
Utslag under graviditeten kan vara associerade med sjukdomar som atopisk dermatit, kolestas (också karakteristiskt för graviditetsperioden), polymorf dermatos, pefigoid (en typ av herpes).
Samtidigt händer det att en kvinna före graviditeten inte besvärades av allergier eller andra hudsjukdomar. Men oftast fanns det en anlag för dem (ungefär var femte patient med atopisk dermatos hade tecken på denna patologi tidigare).
I allmänhet diagnostiserar jag dermatoser hos gravida kvinnor hos cirka 3-5 % av kvinnorna, men det bör noteras att med ett lindrigt sjukdomsförlopp går inte varje blivande mamma till läkaren, så det är snarare svårt att fastställa den verkliga skalan.
Utslag på buken under graviditeten förekommer oftast hos de kvinnor som har en ärftlig predisposition för sådana sjukdomar, inklusive autoimmuna patologier och allergiska reaktioner. Lyckligtvis går det över ganska snabbt efter förlossningen.
Det händer att utslag tyder på infektionssjukdomar som mässling eller röda hund. I det här fallet finns det ytterligare symtom som är karakteristiska för virusinfektioner, som kan användas för att förstå sjukdomens natur.
Orsaker till utslag
Även om frågorna om förekomsten av en sådan patologi ännu inte har studerats fullt ut, råder uppfattningen bland läkare att problemet är förknippat med hormonella förändringar under graviditeten, såväl som med de naturliga fysiologiska förändringarna som inträffar under denna period, eftersom vissa svettkörtlar aktiveras. Dessutom leder sträckning av huden till klåda.
Många tror att utslag är ett tecken på graviditet. Det förekommer faktiskt inte hos alla kvinnor.
Skälen som provocerar henne är följande:
- Förändringar i immunitet, som under graviditeten syftar till att förhindra avstötning av fostret.
- Genetisk anlag. Det är detta som är ansvarigt för de flesta av de autoimmuna processerna. Intressant nog, i detta fall orsakas inte allergiska reaktioner avlika många externa stimuli som moderkakeantigen.
- Skada på bindväv. Det händer ofta att ett utslag under graviditeten kliar inte på grund av en klassisk allergisk reaktion, utan på grund av en ökning av storleken på buken och den tillhörande sträckningen av huden. Bindvävsfibrer skadas, fragment av elastin och kollagen kommer in i blodomloppet och kroppen uppfattar dem som allergener, därav reaktioner i form av utslag och klåda.
I vissa fall orsakas utslag och klåda inte av allergiska reaktioner, utan av graviditetskolestas, det vill säga gallstas som kan uppstå under graviditeten.
Vilka sjukdomar orsakar utslag och klåda?
Även om röda utslag under graviditeten i vissa fall orsakas av infektionssjukdomar. Och sedan åtföljs de av tecken på allmän berusning. I grund och botten talar vi trots allt om hudpatologier.
Atopisk dermatit vid graviditet
Det står för mer än 50 % av fallen med utslag. De orsakar vanligtvis utslag under tidig graviditet. Andra typer av hudsjukdomar dyker upp senare, men atopisk dermatit kan uppstå redan under första trimestern. På grund av förändringar i immunitet under graviditeten.
Praktik visar att efter förlossning i 80 % av fallen försvinner det och kvinnan stör sig inte längre. Sådana reaktioner manifesteras som klåda, eksem och kliande follikulit. De utgör ingen fara.
Polymorf dermatos hos gravida kvinnor
Även en vanlig patologi inomgraviditetsperiod. Oftast påträffas det under tredje trimestern. Provocerande faktorer är flerbördsgraviditet och övervikt.
Associerad med mekanismen för hudsträckning som beskrivs ovan. Utslagen kan se annorlunda ut. Ger inga förlossningskomplikationer.
Obstetrisk (intrahepatisk) kolestas
Sjukdomen utvecklas under den sista trimestern, oftast är den ärftlig. Det är förknippat med den irriterande effekten av gallsyror.
Kan leda till farliga komplikationer. Till exempel blödning efter förlossningen, eftersom denna sjukdom stör koagulationsprocesser.
Pemphigoid gravid
Det är en ganska sällsynt autoimmun patologi, när placentaantigen fungerar som ett allergen. Det åtföljs av klåda och utslag i form av blåsor. Det går vanligtvis över efter förlossningen, men barnet kan utveckla utslag.
Lyckligtvis är detta en sällsyntare sjukdom jämfört med atopisk dermatit, eftersom den orsakar komplikationer som fosterplacentalinsufficiens, för tidig födsel med mera. Ja, och i postpartumperioden kan problem börja - till exempel utvecklas postpartum tyreoidit. Dessutom, under menstruation eller när du tar hormonella läkemedel, kan det förekomma återfall av sjukdomen.
Alla de listade sjukdomarna kräver behandling, så du bör definitivt rådfråga en läkare.
Symptom som följer med utslagen
Det bör noterasutslag kan ha olika lokalisering. Till exempel är utslag på händerna under graviditeten främst en manifestation av atopisk dermatit.
Med denna sjukdom uppstår även röda eksemfläckar i ansiktet och på halsen, och på händerna är de lokaliserade främst på handflatorna och böjningsytorna. Särskilt ofta uppträder det på primöra kvinnor. Vid atopisk dermatit är det inte heller ovanligt med utslag på benen under graviditeten. Inklusive är det lokaliserat under knäna och på sulorna. Men det finns praktiskt taget inga utslag på magen.
När kliande follikulit ser utslagen ut som akne. Det förekommer oftast på axlar och rygg, mage, armar. Finnar finns nära hårsäckarna. De kan vara ganska stora - 2-4 mm i diameter.
Vid polymorf dermatos är utslagen kliande röda papler. De uppträder främst på buken och sprider sig sedan till låren och skinkorna. I grund och botten uppstår utslagen över bristningar. Det förekommer inte på slemhinnor. Huden nära naveln och i ansiktet förblir också ren. Även om enskilda fläckar är 1-3 mm i diameter, tenderar de att smälta samman till stora fläckar.
Det händer att det blir utslag i ansiktet under graviditeten. Hon talar om förekomsten av allergiska reaktioner, kan åtföljas inte bara av klåda, utan också av ökad tårbildning, rinnande näsa och andra symtom.
När pemfigoidutslag oftast uppträder vid 4-7 månader. Det är främst lokaliserat på huden runt naveln, men kan även förekomma på bröstet eller ryggen. Utslagen ser ut som bubblor. Om de är skadade uppstår erosion i deras ställe och när skorpan torkar.
Intrahepatisk kolestas kännetecknas av gulfärgning av huden och klåda, som är särskilt akut på handflatorna och fotsulorna. Utslagen är vanligtvis sekundära i detta fall. Mycket ofta kammar en kvinna henne, eftersom klådan är nästan outhärdlig.
Diagnos
För att ställa en korrekt diagnos kommer läkaren att ordinera ytterligare en studie. När allt kommer omkring måste han utesluta infektioner, mikrobiella skador och andra patologier.
En av de mest informativa studierna ur denna synvinkel är ett biokemiskt blodprov. Det låter dig identifiera förekomsten av obstetrisk kolestas, eftersom denna sjukdom i blodet avsevärt ökar nivån av gallsyror, hos cirka 20% av blivande mödrar som står inför ett problem med utslag, ökar nivån av bilirubin också.
Och i de allra flesta fall visar analysen en signifikant ökning av leverenzymers aktivitet. För andra sjukdomar som manifesteras av utslag förblir indikatorerna i den biokemiska analysen inom det normala intervallet.
För att utesluta mikrobiell eller svampinfektion görs en analys av skrapningar eller innehållet i vesikler-utslag för mikroflora, och luminescerande diagnostik utförs också. Vid diagnos är det mycket viktigt att utesluta skabb, seborré, bakteriell follikulit, hepatit och ett antal andra sjukdomar, eftersom de kräver andra behandlingsmetoder.
För atopisk dermatit och herpes görs en analys som att bestämma innehållet av IgG4-antikroppar (vid herpes ökar indikatorn)och IgE (denna indikator återspeglar förloppet av en allergisk reaktion).
Slutligen, om man misstänker pemfigoid och polymorf dermatos, görs en histologisk undersökning av en hudbiopsi.
Behandling av utslag: grundläggande metoder
Klåda och utslag under graviditeten bör behandlas omfattande, inklusive eliminering av orsaken till deras utseende, beroende på vad sådana fenomen är förknippade med.
Antihistaminer används till exempel för atopisk dermatit och andra typer av allergier. De kan påverka fostret, så de ordineras med försiktighet under första trimestern om nyttan för modern överväger risken för barnet. I sådana fall används 2-3 generationers antihistaminer - Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine
Om utslagen åtföljs av allvarlig inflammation, kan kortikosteroider förskrivas för alla typer av sjukdomar, förutom klåda hos gravida kvinnor (dvs. atopisk dermatit, polymorf dermatos, pymphegoid). Det kan till exempel vara en salva baserad på hydrokortison eller prednisolon.
Det finns ingen specifik behandling för pemfigoid, så hormonerna som beskrivs ovan är också vanligast.
Ursodeoxicholsyrapreparat skrivs ut för obstetrisk kolestas. Det förbättrar gallans sammansättning, minskar koncentrationen av giftiga typer av gallsyror i den och främjar utflödet av tenn. I denna sjukdom ordineras dessutom hepatoskyddande läkemedel för att skydda levern, till exempel Karsil, såväl som cytostatika("Metotrexat"). Det rekommenderas att ta de antihistaminer och vitaminer som beskrivs ovan.
Slutligen är det viktigt att observera vissa restriktioner i mat, vägra kryddig, fet, s alt mat för att stödja levern. Ibland föreskrivs terapeutisk massage eller särskild fysisk träning.
Mjukgörare
Detta är krämer och lotioner som används vid sådana sjukdomar för hudvård för att återställa skadad epidermis, återfukta och mjukgöra huden och främja regenereringen av intercellulära lipidstrukturer.
De flesta mjukgörande medel har inga kontraindikationer för blivande mammor, men du måste noggrant studera deras sammansättning så att den inte innehåller komponenter som kan orsaka allergiska reaktioner.
Kan innehålla persika- eller olivolja, panthenol och andra naturliga och syntetiska fuktkrämer för huden.
Populära mjukgörande medel inkluderar till exempel Bepanthen-kräm, som till och med rekommenderas för behandling av atopisk dermatit hos spädbarn.
Care
Under graviditeten är det viktigt att ta väl hand om din hud för att undvika utslag orsakade av dålig hygien.
Som sådan finns det inga förebyggande åtgärder mot dermatoser. Men läkare rekommenderar att överge syntetiska underkläder och kläder till förmån för produkter gjorda av naturliga tyger, samt att utesluta kontakt med olika allergener: husdamm, djurhår, växtpollen. För att göra detta rekommenderas det att regelbundet göra våtrengöring och tvätta fönsternätet och under blomningsperiodenhåll dig borta från potentiella källor till problem.
Det är mycket viktigt att välja rätt tvättpulver så att det inte orsakar vare sig atopisk dermatit eller kontakt.
Slutsats
Utslag under graviditeten kan ha olika orsaker, så vid de första symptomen måste du söka kvalificerad hjälp. Tidig terapi hjälper till att undvika negativ påverkan på kvinnan och det ofödda barnet.
Det är också nödvändigt att komma ihåg att oberoende användning av droger är strängt förbjuden utan föregående samråd med läkaren, såväl som folkläkemedel. Och det är omöjligt att ignorera ett sådant tillstånd i alla fall.
