Varje kvinna som bryr sig om sin hälsa måste regelbundet besöka en gynekolog och ta nödvändiga tester. Under födseln av ett barn är tillståndet för mikrofloran i slidan av särskild betydelse. Ett utstryk under graviditeten gör att du kan få en sann bild av en kvinnas hälsa och utesluta utvecklingen av allvarliga sjukdomar. Det är värt att överväga mer i detalj denna typ av diagnos och möjliga resultat av analysen.
Vikten av analys
Slidans mikroflora består till stor del av laktobaciller, som producerar mjölksyra, vilket är nödvändigt för att skydda kroppen från patogena mikroorganismer. En minskning av antalet laktobaciller kommer att leda till förökning av "dåliga" bakterier och utvecklingen av sjukdomen.
Graviditet är en period då det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt hälsan, eftersom barnets normala intrauterina utveckling beror på det. Det bör förstås att varje inflammatorisk process negativt kan påverka fostrets bärande. Vaginala pinnprover under graviditet bör tas av kvinnor även ominga symtom på sjukdomen. Infektionen kanske inte visar sig på något sätt under lång tid, men samtidigt kommer den blivande mamman att vara dess bärare. Om läkaren under nästa undersökning finner avvikelser i analysresultaten kommer kvinnan att kunna genomgå lämplig behandling och förhindra infektion av barnet under förlossningen.
Papp-utstryk under graviditet: hur många gånger ska jag ta?
Den blivande mamman genomgår den första obligatoriska undersökningen av slidans mikroflora under det första besöket på mödravårdskliniken för registrering. Resultaten kommer att visa tillståndet hos slidslemhinnan, närvaron av god och patogen mikroflora (balans) och graden av renlighet. Om patogena bakterier upptäcks kommer en sparsam behandling att ordineras, varefter ett extra utstryk tas för kontrollkontroll.
I enlighet med schemat för studier som har visat sig för en gravid kvinna, under den sista trimestern, bör även en diagnos av den vaginala mikrofloran utföras. Utstrykningar under den 30:e graviditetsveckan bör göras utan att misslyckas för att fastställa hälsan hos den blivande modern och barnet. Avvikelser från normen i de sista stadierna påträffas ganska ofta, vilket är farligt för fostret och är fyllt med oönskade konsekvenser.
Utan att vänta på nästa remiss för undersökning bör en kvinna ta ett oplanerat test om symtom som klåda, sveda och uppkomsten av rikliga flytningar från underlivet upptäcks. Sådana tecken åtföljer ofta farliga sjukdomar som är mycket oönskade under graviditetsperioden.
"Bra flora" - vad betyder det?
Mikroflora är en samling av olika bakterier som ständigt lever i slidan. I ett idealiskt hälsotillstånd finns det övervägande laktobaciller - Doderlein-pinnar, som producerar användbar mjölksyra. Med tillräckligt många av dem har patogener ingen chans att överleva i den sura miljön i slidan.
Under graviditeten förändras testresultaten något. Antalet celler i det vaginala epitelet ökar avsevärt, vilket bidrar till ackumuleringen av glykogen, vilket är nödvändigt för produktionen av mjölksyra av Doderlein-stickor. Att upprätthålla den nödvändiga syra-basbalansen (pH 3, 3-4, 5) under hela graviditeten, tack vare god mikroflora, hjälper till att blockera utvecklingen av patogena bakterier och förhindra infektion av embryot (eller fostret).
Hur farlig är kränkningen av mikrofloran?
Ganska ofta ställs kvinnor inför en situation där de, efter att ha passerat utstryk under graviditeten, får reda på att de har en kränkning av den vaginala mikrofloran. En minskning av antalet laktobaciller är mycket oönskad under denna avgörande period, och därför är det nödvändigt att fastställa orsaken till det patogena tillståndet. Opportunistiska mikroorganismer finns naturligtvis i slidan hos varje frisk kvinna, men deras antal bör vara litet. Om antalet dåliga bakterier ökar, börjar dysbakterios utvecklas, vilket oftast orsakar vaginal candidiasis (trast).
Papp-utstryk krävs för en korrekt diagnos. Under graviditet,i de tidiga stadierna kan en sådan kränkning utvecklas mot en bakgrund av minskad immunitet. Varje avvikelse från normala indikatorer är först och främst farligt för barnet och den fortsatta utvecklingen av graviditeten.
När ska jag kontrollera mikrofloran?
I de tidiga stadierna av graviditeten är det viktigt för en kvinna att följa kroppens signaler. Sök läkare om:
- Klåda dök upp i underlivet.
- Vaginal flytning har blivit riklig och kurad.
- Efter urinering finns en brännande känsla.
- Utsläpp har en stark lukt.
- Periodiskt finns det dragsmärtor i nedre delen av buken.
Ovanstående symtom indikerar utvecklingen av den inflammatoriska processen och behovet av akut behandling. Ett utstryk på floran hjälper till att bestämma typen av patogen, men i vissa fall kan infektionen vara dold. I det här fallet är det nödvändigt att klara ytterligare tester.
Typer av slag
Vid anmälan till en mödravårdsmottagning är blivande mammor intresserade av vilka utstryk som tas under graviditeten och om det verkligen är nödvändigt. Det bör omedelbart noteras att undersökningen av en kvinnas hälsa i tidig graviditet är av särskild betydelse för läkaren. Endast diagnostik kommer att visa den sanna bilden och eliminera hotet om abort.
Inom gynekologisk verksamhet finns det flera typer av utstryk som visar tillståndet för kvinnors hälsa. klassificera demenligt följande:
- Smeta på floran - låter dig identifiera en obalans mellan bra och dålig vaginal mikroflora. Analysen visar antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och döda epitelceller. Enligt resultaten utvärderas utstrykets renhetsgrad;
- Utstryk för cytologi - nödvändigt för att diagnostisera förändringar i cellerna i livmoderhalsen;
- Utstryk för sterilitet - ordineras för att bestämma sammansättningen av den vaginala mikrofloran, hjälper till att se avvikelser i den hormonella bakgrunden;
- Utstryk för latenta infektioner - PCR-diagnos är extremt viktigt under graviditeten. Metoden låter dig upptäcka infektioner som inte upptäcks av ett mikroflorautstryk.
Urogenitala infektioner utgör ett allvarligt hot mot fostrets liv och normala utveckling. Efter att ha fått en remiss från den behandlande läkaren för diagnos av latenta infektioner bör den blivande mamman därför inte fördröja undersökningen.
Sexuella infektioner
Utstryk under graviditet för infektioner - sexuellt överförbara sjukdomar - bör tas utan att misslyckas. Sjukdomar som ureplasmos, herpes, klamydia, toxoplasmos, cytomegalovirus gör sig inte alltid påtagliga, men det betyder inte alls att de inte är farliga.
Latenta infektioner kan detekteras med PCR, odling och Gram-färgning. En annan populär metod är enzymimmunanalys av blodserum.
Transkription av analys
I resultaten av analysen av mikrofloran i slidan kan duupptäck följande indikatorer:
- Leukocyter - en ökning av normen indikerar utvecklingen av inflammation. I slidan bör det finnas 10-15 av dem i synfältet, i urinröret - högst 5 och i livmoderhalsen - upp till 5.
- Epitel - norm alt bör detta värde inte vara mer än 10 i synfältet.
- Grampositiva bakterier - majoriteten (cirka 90%) består av laktobaciller.
- Gram-negativa bakterier - patogen mikroflora är norm alt helt frånvarande.
- Slem – Graviditetspinnar tillåter inga eller måttliga mängder slem i slidan och livmoderhalsen.
- Svampar av släktet Candida - en liten mängd är acceptabel i slidan, men de är norm alt helt frånvarande i urinröret och livmoderhalskanalen.
- Kocker - norm alt kan streptokocker, stafylokocker och enterokocker förekomma i ett litet antal. Förekomsten av gonokocker indikerar utveckling av gonorré.
- Trichomonas - de saknas i ett bra utstryk.
Leukocyter i utstryk
Leukocyter är vita blodkroppar som är en del av immunsystemet. Under graviditeten är det särskilt viktigt att övervaka deras antal i ett utstryk för mikroflora, eftersom även en liten förändring kan indikera utvecklingen av en inflammatorisk process. Huvudsyftet med leukocyter är att skydda kroppen och bekämpa patogena bakterier. Därför är det inte värt att oroa sig för upptäckten av ett litet antal skyddsceller i testresultaten. För kvinnor i position är normen för leukocyter på ett utstryk i intervallet 15-20 i synfältet.
Ökad kvantitetleukocytutstryk
Papp-utstryk under graviditeten är en viktig diagnostisk metod som gör att du kan bestämma minsta avvikelse från normala värden. En liten ökning av antalet leukocyter under tiden för att föda ett barn är helt acceptabelt. Om värdet överstiger 20 enheter i synfältet bör ytterligare diagnostik utföras och orsaken till det patogena tillståndet bör fastställas. Ett ökat antal vita blodkroppar indikerar närvaron av en inflammatorisk process i den blivande moderns kropp.
Dåliga utstryk under graviditeten kan påverka fostrets utveckling negativt. Därför är det viktigt att upptäcka avvikelser i testresultaten i tid och genomgå lämplig behandling. Vanliga orsaker till en ökning av leukocyter i ett utstryk hos gravida kvinnor är candidiasis (trast), vaginos, inflammation i slidslemhinnan, infektionssjukdomar (mykoplasmos, gonorré, ureplasmos).
Renhetsgrad
När en studie genomförs i laboratoriet utvärderas indikatorer som lukten och viskositeten hos det material som diagnostiseras. Beroende på indikatorerna för patogen mikroflora, som kan innehålla utstryk under graviditeten, utvärderar specialisten graden av renhet. Det finns fyra sådana grader tot alt:
- Den första graden indikerar ett perfekt mikroflora-utstryk. Antalet laktobaciller når 95 %, vilket indikerar korrekt syra-basbalans och bra skydd mot utveckling av patologi.
- Den andra graden ges om utstryket hittadesen liten mängd villkorligt patogen mikroflora, men dessa värden ligger inom det normala intervallet. Antalet laktobaciller, som i första graden, bör råda över resten och vara på nivån 90%.
- Den tredje graden indikerar utvecklingen av dysbios (bakteriell vaginos). Det finns färre Doderlein-stickor i ett sådant utstryk än vad som är nödvändigt för florans normala tillstånd. Gramnegativa bakterier ökar.
- Fjärde graden är karakteristisk för vaginit. I ett sådant utstryk råder en alkalisk miljö, ett ökat antal leukocyter och epitel observeras. Dåliga utstryk under graviditeten är en anledning till omprövning.
Hur förbereder man sig för analys?
För att få korrekta resultat av studien av mikrofloran i slidan bör du förbereda dig ordentligt innan du gör testet. Först och främst är det nödvändigt att avstå från sexuell kontakt 2-3 dagar innan materialet tas. Du bör också utesluta användningen av vaginala stolpiller, krämer och salvor. Resultaten kan påverkas av sköljning med medicinalväxter, läsk. Därför är liknande manipulationer före undersökningen inte tillåtna.
För hygienprocedurer bör speciella produkter användas: intimtvål eller gel. Deras sammansättning är speciellt utformad med hänsyn till särdragen i syra-basbalansen i det kvinnliga reproduktionssystemet. Användningen av vanlig kosmetisk tvål förvränger det verkliga tillståndet av den vaginala mikrofloran och påverkar negativt tillståndet hos de yttre könsorganen, vilket orsakar sveda och klåda.
Hurbehandla?
Dåliga utstryk i början av graviditeten kan leda till fostersvikt eller missfall. Därför är det så viktigt att kontakta mödravårdskliniken i tid för registrering och testning. Behandlingen beror på typen av patogen och graviditetens varaktighet. Behandlingsregimen bör endast väljas av en specialist som tidigare har bestämt känsligheten hos patogena mikroorganismer för mediciner. I de senare stadierna är behandling också nödvändig, eftersom en försummad sjukdom kan skada fosterhinnan och infektera ett ofött barn.
