Sarkom i hjärnan är en malign sjukdom. Det kännetecknas av utvecklingen av en tumör från delar av bindväv. Det kan tränga in i närliggande organ. Sarkom är en sällsynt patologi, men den manifesterar sig i alla åldrar. Faran ligger i det faktum att neoplasmen främst upptäcks i de senare stadierna, då även kirurgiska ingrepp är ineffektiva.
läkarintyg
Sarkom i hjärnan utvecklas uteslutande från bindvävselement. Detta skiljer den från andra liknande patologier. Till exempel uppstår Ewings sarkom i hjärnan och osteogent sarkom från benceller. Kaposis tumör har sitt ursprung i elementen i det vaskulära endotelet. Mjukdelssarkom utvecklas från fett, muskelvävnad. Patologin som beskrivs i artikeln står för 2 % av alla fall av sarkom.
Hon är aggressiv mot närliggande organ och växer snabbt. Neoplasm kantränga in i senor och muskler, metastasera och återkomma. När det gäller spridning av metastaser talar de om utvecklingen av en sekundär onkologisk process. I detta fall förvärras plötsligt patientens tillstånd. Kliniska tecken kan uppträda så tidigt som i det andra steget.
Klassificering av patologi
Utvecklingen av en neoplasm direkt i parenkymet i hjärnan eller dess membran indikerar den primära formen av den onkologiska processen. Överföringen av atypiska element från lesionen längs lymf- och blodkanalen indikerar en sekundär variant av sjukdomsförloppet.
Beroende på platsen för sarkomet kan det vara intracerebr alt och extracerebr alt. I det första fallet är tumören en tät knut med otydliga gränser, där det nödvändigtvis finns element av förkalkning. Extracerebral patologi kännetecknas av en klar kapsel. Den har förmågan att snabbt involvera närliggande vävnader i den patologiska processen.
Dessutom särskiljs följande typer av hjärnsarkom:
- Meningosarkom. Utvecklas alltid från hjärnans membran. Har inte tydliga konturer, visar en tendens till aggressiv utveckling.
- Angioretikulosarkom. Deras delar av hjärnans kärlväggar uppstår.
- Fibrosarkom. Det kommer från den fibrösa vävnaden i ligamenten och lagren i hjärnan. Den kännetecknas av långsam utveckling och en gynnsam prognos för återhämtning.
Prestationerna av dagens medicin möjliggör differentialdiagnos av patologi, vilket i hög grad underlättar valet av behandlingstaktik.
Huvudskäl
Det finns många orsaker som påverkar förekomsten av hjärnsarkom. Bland dem är följande de vanligaste:
- Genetisk predisposition.
- Exponering för strålning.
- Tidigare virussjukdomar, inklusive herpetisk etiologi.
- Mekanisk skada och hjärnskada.
- Innan cellgifter eller strålbehandling.
De flesta av dessa faktorer är ganska kontrollerbara. En person kan spåra dem och förhindra omvandlingen av den patologiska processen till ett malignt förlopp.
Klinisk bild
Symtom på hjärnsarkom liknar andra manifestationer av onkopatologier. Neoplasmen gör sig kännbar av progressiva cerebrala och neurologiska tecken. Först och främst lider patienten av svår huvudvärk. Gradvis minskar hans hörsel- och synskärpa, känslomässiga störningar observeras. För varje dag växer den kliniska bilden bara. Vanliga symtom för hjärnsarkom är följande:
- Regelbunden huvudvärk som inte kan kontrolleras med medicin;
- kräkningar och illamående;
- nedsatt medvetande;
- försämring av visuell funktion;
- talproblem;
- epilepsiattacker.
Den kliniska bilden av patologin bestäms till stor del av lokaliseringen av neoplasman. Det kan sätta press på strukturerna i den grå substansen som ansvarar för vissa funktioner. Till exempel att hitta en tumör inutiventriklar i hjärnan åtföljs av skarpa hopp i intrakraniellt tryck. Dess placering på sidan av tinningarna orsakar hörselnedsättning. Om sarkomet utvecklas i frontal- och parietalloberna, påverkar denna process negativt den motoriska apparaten och intellektuella förmågor hos en person.
Utvecklingsstadier
Efter starten börjar patologin utvecklas snabbt. Dess förlopp ersätts av stadier, som vart och ett bara förvärrar patientens tillstånd och minskar chanserna för en femårig överlevnad.
Sarkom i hjärnan i sin utveckling går igenom följande stadier:
- Först. Storleken på neoplasman är 1-2 cm, det finns inga metastaser. Allvarliga symtom saknas vanligtvis.
- Andra. Tumören sträcker sig redan utanför hjärnan och växer upp till 5 cm. Initiala symtom på patologi kan uppträda, men de flesta patienter ignorerar dem och går inte till doktorn.
- Tredje. Neoplasmen ökar till 10 cm, metastaser uppstår.
- Fjärde. Tumören växer till en imponerande storlek. Det börjar gradvis förgifta kroppen. Den patologiska processen är oftast inte opererbar. Patienten är för det mesta medvetslös. Hans motorik och tal är nedsatt. Prognosen är dålig.
Diagnostikmetoder
En onkolog är engagerad i diagnos och efterföljande behandling av hjärnsarkom. Om symtom på patologi uppträder, bör läkare omedelbart sökas. Diagnos börjar med anamnespatient, hans undersökning och förhör. Externa onkologiska tecken manifesteras av en blåaktig nyans av läpparna, gulhet i huden och svår utmattning. Kroppens berusning framkallar feber, svaghet och aptitlöshet.
Sedan går de vidare till instrumentella diagnostiska metoder. Patienten ordineras en lumbalpunktion för att identifiera atypiska celler och en biopsi. Datortomografi krävs också. Neoplasmens gränser och spridningen av metastaser kan ses på bilden.
Cerebr alt sarkom är svårt att bekräfta med enbart labbtester. Med denna patologi finns det som regel en acceleration av ESR, förändringar i lymfocytformeln. Det finns också tecken på anemi.
Efter att ha bekräftat diagnosen väljer läkaren taktiken för behandlingen. Modern medicin erbjuder kirurgiska och medicinska metoder för att eliminera patologi, såväl som strålning. Kirurgisk ingrepp rekommenderas med en bekväm placering av onconoden. Om det finns risk för att påverka neurologiska centra under denna procedur, avlägsnas tumören delvis och ytterligare kemoterapi eller strålbehandling ordineras. Var och en av behandlingsmetoderna kommer att diskuteras i detalj nedan.
Kirurgi
Kirurgi utförs under narkos. Idag tar fler och fler läkare till kraniotomi, en procedur under vilken patienten är vid medvetande. Efter att kraniet öppnats tas patienten ur narkosen en stund. De gör detta för att bestämma beloppet som ska tas bort. Hjärnvävnad. Under denna tid uppmanas patienten att tala och svara på enkla frågor för att säkerställa att talet är komplett.
I en öppen operation tas som regel lesionen bort helt. Skallen fixeras med en speciell klämma på tre punkter och hjärnmembranet öppnas. Med hjälp av kontinuerlig neuronavigering sätter läkaren in mikrokirurgiska instrument och skar ut neoplasman. Om den är för stor, avlägsnas patologisk vävnad med hjälp av ultraljudssug. Den fluorescerande substansen som ges till patienten före operationen underlättar ingreppet avsevärt.
Efter interventionen är en uppföljningskontroll obligatorisk med hjälp av MRT eller CT. Sedan stängs hjärnans membran och själva såret. Efter återhämtning från anestesi övervakas patienten ständigt. Efter en tid kontrolleras resultatet av operationen igen med MRT eller CT.
Användning av radiokirurgi
En annan metod för att behandla sarkom är strålkirurgi med CyberKnife. Denna procedur kräver inte en öppning av skallen. Strålningsstrålen riktas mot neoplasman. Samtidigt förblir friska vävnader praktiskt taget orörda. Före varje strålning utförs en CT- eller MRI-kontroll för att fastställa tumörens placering vid oavsiktlig rörelse av patientens huvud.
Det här behandlings alternativet har många fördelar. Det kräver till exempel ingen kraniotomi och bedövning. Efter ingreppet är risken för komplikationer minimal, och det finns ingen blödning. Radiokirurgi kan dock bara ta bort småneoplasmstorlek.
Kemoterapins funktioner
Behandling av sarkom är svårt att föreställa sig utan användning av kemoterapi, vars huvudsakliga syfte är att förstöra tumörelement. Det finns en blod-hjärnbarriär i hjärnan. Det skyddar både friska och patologiska celler från yttre påverkan. Därför rekommenderas strålning innan en kemoterapikur påbörjas.
Droger administreras or alt, i en muskel eller ven före denna behandling. Efter en terapikurs observeras ofta biverkningar från kroppen på processen att ta bort hjärnsarkom. Symtomen kan variera från illamående och kräkningar till ulcerösa förändringar i munslemhinnan.
Möjliga komplikationer
Sarkom har en tendens att växa snabbt. Detta orsakar tryck från tumören på närliggande organ och vävnader. Som ett resultat försämras deras funktion avsevärt. Först och främst hänvisar läkare till sådana komplikationer som metastaser. Med sarkom i hjärnan diagnostiseras de vanligtvis i levern, lymfkörtlarna och lungorna.
En annan obehaglig konsekvens är inre blödningar. Det uppstår på grund av tumörens kollaps och åtföljs av förgiftning av kroppen. Samtidigt klagar patienten över konstant svaghet och svår huvudvärk.
Prognos för återhämtning
Är hjärnsarkom verkligen farligt? Hur länge bor de med henne? I de inledande stadierna är full rehabilitering möjlig, förutsattadekvat terapi. Om utvecklingen av tumören motsvarar det tredje eller fjärde stadiet är prognosen för återhämtning dålig.
Enligt statistik, med hjärnsarkom, är överlevnaden i 5 år 20 %. Den främsta dödsorsaken är neoplasmens betydande storlek. Med framgångsrikt avlägsnande av tumören utesluts inte funktionshinder (nedsatta motoriska och talfunktioner, demens, minnesförlust).
I nästan hälften av fallen framkallar sarkom återfall. Detta beror på den extraordinära aggressiviteten hos dess element och omöjligheten av högkvalitativt avlägsnande av tumören. För att förhindra återfall är det nödvändigt att genomgå en undersökning som ordinerats av en onkolog varannan månad efter behandlingen. Det består vanligtvis av ett ultraljud av hjärnan, en MRT och en datortomografi.
Sarkom utvecklas oftast hos personer över 60 år. Vissa typer av tumörer kan diagnostiseras hos ett barn. Ewings hjärnsarkom är ett bevis på detta. Vissa kemiska element bidrar till den accelererade tillväxten av neoplasman. Dessa är vinylklorid och dioxin. Om en person regelbundet exponeras för dessa substanser är sannolikheten för patologi ganska hög.
Förebyggande metoder
Den huvudsakliga metoden för att förebygga onkologisk sjukdom är snabb diagnos. Därför bör varje person som bryr sig om sin hälsa regelbundet genomgå en fullständig undersökning av kroppen. Dessutom är det nödvändigt att försöka eliminera de faktorer som provocerar patologi: frekvent stress,irrationell kost, självmedicinering, missbruk.
