Konsekvenserna av en fraktur på ländkotorna är mycket allvarliga, ofta oåterkalleliga för hälsan. Det är ofta resultatet av ett fall från höjd eller en olycka, även om det kan finnas andra orsaker. I vilka andra situationer kan en kompressionsfraktur på en ländkota uppstå med konsekvenser? Vilka symptom pekar på det? Vad är behandlingen? Hur ger man första hjälpen till en person med en misstänkt fraktur på 1 ländkota före behandling?
Konsekvenser
Det här fenomenet är direkt livshotande och har allvarliga, ofta oåterkalleliga hälsokonsekvenser. Som läkarnas erfarenhet visar, berör frakturer och andra skador i ryggraden oftast livmoderhalsregionen. Den allvarligaste skadan i denna del av ryggraden är skador på ryggmärgen, som orsakar förlamning eller pares i de övre eller nedre extremiteterna, samt andningsproblem, kontroll av urinblåsan och analsfinktrar.
Typer och orsaker
Den vanligaste typen av ryggradsfraktur är en nackfraktur. I det här fallet handlar det om att böja ryggraden framåt i en grad som överskrider det fysiologiska rörelseomfånget. Detta inträffar oftast som ett resultat av en skarp vridning av huvudet eller framåtbålen, till exempel passagerare i en bil i en olycka (om de har bälte på sig).
De vanligaste orsakerna till ryggradsfrakturer i Ryssland är fall från höjd (särskilt att hoppa "på huvudet" i vattnet) och trafikolyckor. Andra orsaker är krossning med ett tungt föremål och benförlust. I alla fall måste behandling av en kompressionsfraktur på en ländkota påbörjas omedelbart.
Särskilt farliga fall av skada eller fraktur på halsryggen. De uppstår när man utför långt och hårt fysiskt arbete. Skada på bröstryggen, coccyx uppstår som ett resultat av en skarp inverkan på dessa delar. Denna typ av skada orsakar sällan skador på ryggmärgen, så den anses inte vara den mest livshotande.
Kompressionsfraktur i ryggraden är en störning där det förekommer kompression av ryggkotorna, främst framtill. Denna typ av kränkning uppstår vanligtvis som ett resultat av en yttre kraft i skallens parietalregion (till exempel vid en olycka) eller som ett resultat av ett fall från en höjd på benen eller skinkorna. En riskfaktor för en kompressionsfraktur i ryggraden är också cancer, hög ålder och osteoporos eller annatsjukdomar som minskar benkvaliteten.
Fraktur på en ländkota med konsekvenser drabbar oftast unga män i arbetsför ålder.
Fall där det inte finns något tryck på ryggmärgen anses vara mindre farliga, eftersom det inte handlar om att flytta kotorna. Men om kraften är stor kan ryggmärgen skadas. Sådana ryggradsfrakturer är kända som de farligaste, förekommer oftast i livmoderhalsregionen och uppstår som ett resultat av ett fall på huvudet från stor höjd, hoppa i grunt vatten (när huvudet träffar botten eller något hårt som ligger på botten) eller vid en olycka.
Fractured ryggrad: symptom
De första symtomen är smärta i rygg, nacke eller axlar. Deras starkaste fokus är på frakturplatsen, den "divergerar" längs hela ryggen. Symtom uppträder vid plötslig fraktur i ryggraden. En fraktur på 1 kota i ländryggen innan konsekvenserna av det farligaste slaget (det kan till exempel uppstå till följd av benskörhet) kanske inte ger några symtom.
Ytterligare symptom:
- svullnad eller missbildning längs ryggraden;
- domning eller avsaknad av känsel under en viss nivå och/eller i armar och ben;
- slapphet i armar och ben, oförmåga att utföra rörelser;
- låg puls (under 50 slag per minut);
- andningssvårigheter (skada på ryggmärgen kan orsaka förlamning av muskler eller membran);
- urininkontinens ochavföring (dysfunktion av slutmusklerna);
- ihållande erektion av penis (priapism);
- het och torr hud.
Första hjälpen
Konsekvenserna av en kompressionsfraktur på en ländkota anses allvarliga, behandling av denna anledning påbörjas omedelbart. Det är viktigt att kunna ge första hjälpen i sådana fall. Om en skadad misstänks ha en ryggradsfraktur ska den skadade under första hjälpen lämnas i den position han hittades i för att inte utsätta honom för ytterligare skador.
Undantaget är när det är nödvändigt att ge konstgjord andning eller stoppa blödningen. När det är nödvändigt att flytta offret till en annan plats, stabilisera huvudet, håll det längs kroppens axel, och lägg sedan patienten på en hård yta.
Diagnos och behandling
I diagnostik används visuell undersökning - röntgen, datortomografi eller MRT. Behandlingen beror på typen av fraktur (stabil, instabil). Om en fraktur uppstår men ryggraden är stabiliserad med ligament och bursa och det inte finns någon risk för ryggmärgsskada, behövs ingen operation.
Den allvarligaste skadan är en fraktur på ryggraden i livmoderhalsen. I det här fallet immobiliseras de skadade sektionerna med hjälp av en krage eller ortopedisk korsett. Stabila kotfrakturer inkluderar till exempel skador till följd av osteoporos.
Vid frakturer som gör att ryggraden blirinstabil, utför operationen. Dess syfte är att smälta ihop de skadade sektionerna och befria ryggmärgen eller nervrötter från överdriven kompression. Operationen utförs akut hos patienter med tecken på partiell skada på ryggmärgen, detta blir märkbart under forskningens gång. Efter operationen är rehabilitering nödvändig. Konsekvenserna av att behandla en fraktur på 1 ländkota efter operation kan vara gynnsamma.
Rehab
I relation till en patient med en liknande skada används hela skalan av rehabiliteringsåtgärder. Under den inledande perioden används procedurer, vars syfte är att återställa och stimulera bentillväxt (magnetisk laserterapi) och förbättra blodtillförsel och näring till mjuka vävnader (lågfrekventa pulserande strömmar, massage). Kryoterapi kan användas för att minska smärta.
Nästa steg i rehabiliteringen, efter stabiliseringen av benet, är kinesiterapi, det vill säga övningar, vars syfte är att stärka ryggradens muskler. Det är också användbart att bära speciella flexibla plattor som har en stabiliserande effekt.
När en ländkotfraktur inträffar är behandlingen inte omedelbar i alla fall, eftersom symtomen inte alltid är synliga omedelbart. En ryggradsfraktur är oftast resultatet av en mekanisk skada eller en bensjukdom.
Konsekvenserna av behandling av en fraktur på 1:a ländkotan anses vara extremt allvarliga. Beroende på om ihur mycket skadan var, de kommer att vara olika.
Kan jag gå?
Svaret beror på typen av skada, situationen då frakturen inträffade och graden av skada på ryggmärgen. När det gäller en fraktur på 1 ländkota talar behandling (med konsekvenser, vad de än kan bli) för att patienten oftast kan fortsätta att gå, ibland till och med önskvärt. Celler som producerar benvävnad stimuleras, de bidrar till läkning av det skadade området. Men man måste komma ihåg att det kan finnas kränkningar som inte ger uppenbara symtom. Patienten är aktiv och kotorna slits ut, sprickor uppstår.
Bland ryggradsfrakturer finns det fall då den är stabil och instabil. Det första fallet är ganska säkert, det utesluter skador på ryggmärgen. Konsekvenserna av en fraktur hotar inte närliggande vävnader. I det här fallet räcker det ofta med konservativ behandling, användning av medel som ytterligare stabiliserar kolonnen, till exempel ortopedi och rehabilitering, inklusive sjukgymnastik.
I det andra fallet skadas kotorna så mycket att pelaren krossas på ställen för skada, och kotornas grenar hotar ryggmärgens integritet. Den når livshotande tillstånd.
Osteoporos
Frågan om konsekvenserna av att behandla en fraktur på 3:e ryggkotan i ländryggen ställs ofta av personer med osteoporos. En osteoporotisk fraktur är en typ av kompressionsfraktur i ryggraden. På grund av denna sjukdom leder förändringar i benvävnad till att de blir mycket mindrestarka, under press och vikten av sin egen kropp, tål de inte länge. Överviktiga kvinnor och postmenopausala kvinnor kämpar ofta med osteoporos. När 3 kotor i ländryggen fraktureras på detta sätt fokuserar behandlingen av konsekvenserna på regionen i lumbosakralregionen, på dessa ställen sker kränkningen oftast vid osteoporos.
Skada i nacken uppstår oftast som ett resultat av ett slag mot huvudet, fall från höjd på huvudet och hoppa i vattnet. När det finns en fraktur i ryggradens kropp utan skador på ryggmärgen, stöder rehabilitering en snabb återhämtning av hälsan. Men när en kompressionsfraktur uppstår kan behandlingen vara komplex och tidskrävande, ofta med början med operation. En fraktur i halsryggen är den mest livshotande skadan på grund av att livets huvudcentra, såsom andningsorganen, är koncentrerade i närheten. En fraktur i halsryggraden med ryggmärgsskada kan leda till inblandning i övre och nedre extremiteter, andningsproblem och bristande kontroll av urinblåsan eller analsfinktern.
En trasig bröstkorg är vanligt efter fall från höjd på rygg, rumpa, raka ben och vid en kraftig skarp böjning av ryggraden. Även en mindre fraktur på bröstryggen med förskjutning kan orsaka neurologiska störningar, så det är viktigt att rehabiliteringen efter en sådan skada håller hög kvalitet.
Konsekvenser
Sekvenser av en ländkotfraktur interagerar sällan med störningar under behandlingenneurologiska. Rehabilitering i detta fall är mildare på grund av det stabila tillståndet, fortsättningen av kroppens normala funktion.
Det är viktigt att komma ihåg att konsekvenserna av att behandla en ländkotfraktur av denna anledning inte alltid inträffar direkt efter skadan. Detektering av kränkningar av denna typ sker under studier som utförs mot bakgrund av andra sjukdomar, till exempel lungröntgen. Typiska symtom på en fraktur är svullnad och deformitet av ryggraden på den plats där det finns kränkningar, svår diffus smärta i skadeområdet, bestrålning i extremiteten, svårigheter att gå, förändring i hållning, minskad kroppslängd, domningar, nedsatt känslighet under frakturstället, slapphet i armar och ben, minskad hjärtfrekvens, torr hud.
Hur behandling väljs
När patologiska förändringar inträffar, fraktur på ländkotorna, är behandling av konsekvenserna nödvändig. Ofta är det viktigaste första hjälpen. Med någon typ av ryggradsskada uppträder smärta i nedre delen av ryggen, svullnad och hematom. Främst konservativ behandling används genom immobilisering av ryggraden. Efter behandlingen är korrekt rehabilitering viktigt. Blåmärken, frakturer på ländkotorna vid behandling av konsekvenser är mindre vanliga än skador på halsryggen.
Ortoped
Skador i ryggraden kan vara livshotande. Om det finns svår smärta även när man försöker röra sig eller domningar i armar och ben, är det nödvändigt att fixera ryggraden i livmoderhalsen. Sedan ska det transporteraspatienten till sjukhuset för en fullständig undersökning och behandling. Vid mindre besvär kan vila några dagar och smärtstillande kan räcka. Om symtomen kvarstår, uppsök läkare.
Ytterligare information
Skador i ländryggen uppstår till följd av ett fall på rygg, rumpa eller nedre extremiteter, samt ett slag mot ryggraden. Ibland kan en fraktur på ryggraden i flera episoder indikera en patologisk situation som ett resultat av samsjukligheter, såsom osteoporos, Pagets sjukdom eller cancermetastaser.
Vid osteoporos uppstår kompressionsfrakturer på 4:e ländkotan med konsekvenser mycket oftare. Stöten för skada bör inte vara stor - den kan till exempel orsakas av att böja sig över eller lyfta ett något tyngre föremål än vanligt.
En sådan kotfraktur kan också gå långsamt och gradvis. I det här fallet kan smärtan vara mindre allvarlig, kronisk eller helt frånvarande.
Karakteristiska, och ibland de enda symptomen, kan vara: minskad tillväxt och deformation av hållningen (fördjupning av kyfos i bröstet).
Osteoporos utvecklas vanligtvis hos postmenopausala kvinnor och mer sällan hos äldre män.
Riskfaktorer för osteoporos:
- ålderdom;
- female;
- vit ras;
- lågt BMI;
- tobaksrökning;
- genetisk predisposition;
- brist på könshormoner: till exempel tidigtklimakteriet, för tidig äggstockssvikt, sen pubertet;
- brist på kalcium och vitamin D3;
- vissa läkemedel: långvarig användning av glukokortikoider, höga doser av sköldkörtelhormoner, heparin, antikonvulsiva medel.
Dessutom påverkar vissa sjukdomar utseendet på osteoporos.
