Alla vet inte vad höftleden är. En fraktur på denna del av skelettet orsakar många problem. När allt kommer omkring blir en person immobiliserad ett tag. Oftast sker en kränkning av vävnadernas integritet i lårbenets hals, som ligger under huvudet, belägen i höftledens hålighet, såväl som i det intertrokantära området - den övre yttre delen av lårbenet. I det här fallet kan frakturen vara fullständig eller partiell.
Klassificering
Höftfraktur klassificeras enligt följande:
- Brott mot lårbenshalsens integritet.
- fraktur på övre lår.
I det här fallet är kränkningen av integriteten hos vävnaderna i lårbenshalsen indelad i kategorier. Allt beror på frakturlinjerna:
- Stor benfraktur - huvudskada.
- Subkapital. I det här fallet passerar frakturlinjen direkt under huvudet på lårbenet.
- Transcervik alt, eller transcervik alt, - trauma i lårbenethals.
- Basiscervikal fraktur - skadelinjerna passerar genom nackbasen i området för dess anslutning till benkroppen.
Klassificering av enkla och komplexa frakturer
Det finns också enklare frakturer. Dessa inkluderar:
- Fraktur på bakväggen.
- Fraktur på bakre pelare.
- Brott mot frontväggens integritet.
- Fraktur på den främre kolonnen.
- Fraktur tvärgående.
Mer komplexa skador inkluderar:
- T-fraktur.
- Brott mot integriteten hos den bakre pelaren och bakväggen.
- Fraktur på bakvägg och tvärgående.
- Brott mot integriteten för båda kolumnerna.
Fraktursymptom
Hur avgör man om höftleden är skadad? Fraktur av ben i detta område, som regel, åtföljs av karakteristiska symtom. Bland dem är det värt att lyfta fram:
- Smärta i ljumsken. De kan vara milda i vila. Men när man försöker flytta det skadade benet uppstår en skarp smärta.
- Hematom. Detta symptom är inte tidigt, eftersom det bara kan uppstå några dagar efter skadan.
- När foten är bruten ligger hela ytterkanten på en horisontell yta.
- Brist på aktiv intern rotation av den nedre extremiteten. Med en höftfraktur kan en person inte rotera det skadade benet och vända foten inåt. Det är av denna anledning som foten ständigt förblir i det yttre läget.
- Nedre extremiteten blir kortare med cirka 3-4 centimeter.
- Girgolovs symptom. När det inträffar ökar pulseringen av lårbensartären. I det här fallet kan offret böja och böja lemmen, men hälen kommer fortfarande att glida på en horisontell yta. Dessutom kan offret inte höja och hålla benet i upphöjd position.
Varför fraktur inträffar
Alla är inte immuna mot skador och kan hålla höftleden intakt. En fraktur hos unga är en störning som uppstår av vissa anledningar. Dessa bör innehålla:
- Närvaro av olika sjukdomar.
- Skador (olycka, fall).
När det gäller äldre kan, utöver ovanstående orsaker, en höftfraktur med och utan förskjutning uppstå mot bakgrund av en minskning av styrkan i benvävnaden. Detta är i sin tur en av konsekvenserna av en sjukdom som osteoporos. Denna sjukdom utvecklas ofta efter klimakteriets början. Ofta förekommer osteoporos även hos äldre män, men i mindre utsträckning.
Det är värt att notera att en höftfraktur ofta uppstår till följd av ett fall. Riskfaktorer för att kränka dess integritet inkluderar nedsatt syn, en neurologisk eller onkologisk sjukdom, minskad fysisk aktivitet och en obalanserad kost. Efter att ha fyllt 50 år ökar risken för skador avsevärt. Cirka 1,6 miljoner vävnadsfrakturer inträffar varje år i världen.höftled.
Konsekvenser
Är höftleden helt återställd? En fraktur på denna del av skelettet är en allvarlig skada som immobiliserar en person under en viss tid. Ett offer med en kränkning av vävnadernas integritet behöver omedelbar sjukhusvistelse. För patienter på traumaavdelningen med sådana frakturer är liggsår farliga. Oftast bildas de på skinkorna och i korsbenet. Först och främst beror detta på kränkningar av vävnadstrofism.
Trombos och stagnerande processer
För patientens hälsa och liv utgör trombos i kärlen i de nedre extremiteterna, såväl som venös stockning, ett stort hot. Långvarigt sängläge leder ofta till cirkulationsrubbningar. Äldre patienter kan uppleva lungemboli. Denna kränkning leder ofta till döden. Dessutom kan andningssvikt och kongestiv lunginflammation förekomma.
Det är värt att notera att långvarig sängläge ofta orsakar gastrointestinala dysfunktioner. Detta manifesteras av en minskning av tarmens motilitet och leder också till utvecklingen av förstoppning.
Inaktivitet leder ofta patienter till depression. I sådana situationer är stöd från nära och kära mycket viktigt. Utöver ovanstående, hos offer med en skada på acetabulum, kan aseptisk nekros av benhuvudet och håligheten uppstå. I vissa fall utvecklas coxartros.
Första hjälpen
Hur ges första hjälpen vid höftfraktur? Med sådana skador måste försiktighet iakttas. Proceduren är som följer:
- Först och främst måste offret som kränker integriteten hos höftledens ben lugnas och läggas på rygg.
- För att lindra smärta ges ett icke-narkotiskt smärtstillande medel. Använd i det här fallet "Analgin". Om smärtsyndromet är uttalat är användningen av narkotiska läkemedel tillåten. Dessa kan vara smärtstillande medel eller Ketorol.
- Transport av offret med en sådan skada bör endast utföras på bår.
- Du bör inte i något fall försöka återställa den skadade nedre extremiteten till dess ursprungliga position.
- En speciell skena krävs på det skadade benet för att immobilisera höftleden.
Under transporten av offret är det nödvändigt att övervaka hans tillstånd, vara uppmärksam på färgen på slemhinnor och hud.
Vad man ska göra med ytterligare skador
Fraktur i höftleden, som måste behandlas på sjukhus, är en allvarlig skada som kan åtföljas av en kränkning av mjukvävnadernas integritet. Vad ska man göra med en sådan skada?
- Om blodkärlen är skadade, bör en turniquet appliceras ovanför den plats där blödningen noterades. Efter två timmar måste den tas bort. Med en sådanskada, injiceras offret intramuskulärt med 12,5% "Etamzilat" och 1% "Vikasol". Stoppbandet får inte täckas med ett gasbinda
- Om huden är skadad måste de behandlas med jod och sedan applicera ett aseptiskt bandage.
- Om offret har en smärta eller posttraumatisk chock, bör brådskande återupplivning utföras, som syftar till att upprätthålla de grundläggande funktionerna i vitala system.
Hur behandlas en sådan fraktur
I vissa fall utförs en höftprotes. Eftersom ett uttalat smärtsyndrom noteras under en skada, injicerar läkaren ofta en lokalbedövning i det skadade området för att lindra obehag. Dessutom ordineras patienten icke-narkotiska smärtstillande medel, såväl som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Behandlingstaktiken i det här fallet beror på integriteten hos vilken vävnad som kränktes, om stora kärl, muskler och ligament skadades.
Ett offer med fraktur i höftleden jämförs med delar av benet och sedan appliceras skelettdrag. I denna position ska patienten ligga i 1 till 2 månader. När man utför sådan terapi minskas mängden last gradvis. Därefter appliceras ett gipsbandage på offret. Detta gör att du kan röra dig med kryckor. Patientens motoriska läge expanderar gradvis. Det är dock strängt förbjudet att fokusera på den skadade nedre extremiteten. Under rehabiliteringsprocessen ordineras patienter med en sådan skada massage och fysioterapi. FörutomDetta indikeras av träningsterapi för en fraktur i höftleden.
Det är värt att notera att full fysisk aktivitet på den skadade extremiteten visas först efter 3 månader. Om den äldre patienten inte har några sjukdomar där införandet av allmän anestesi inte är tillåtet, kan läkaren utföra ett kirurgiskt ingrepp. I vissa situationer krävs faktiskt höftproteser. Dessutom låter operationen dig minska längden på sängläge, vilket är mycket viktigt.
I vissa situationer föreskrivs höftprotesplastik. Återhämtningen efter operationen går mycket snabbare. Det är värt att tänka på att benersättning i detta område är en högteknologisk och komplex operation.
Rehabiliteringsprocess efter protes
Tolereras höftproteser väl? Rehabilitering efter operation kan utföras på avdelningen för sjukgymnastikövningar eller sjukgymnastik. Från den första dagen efter operationen utförs träningsterapi under strikt övervakning av en instruktör eller behandlande läkare. Efter några dagar får patienten röra sig med kryckor. Dessutom, efter operation, utförs läkemedelsbehandling. Patienter efter artroplastik ordineras som regel vasokonstriktorer, intravenösa infusioner, hepariner med låg molekylvikt för att förebygga trombos, smärtstillande medel och antibiotika. Efter operationen måste patienten stanna på sjukhuset i minst 5 dagar.
Rehabilitering efterfraktur
Öppen eller stängd fraktur i höftleden - denna skada, varefter en lång period av rehabilitering krävs. I det här fallet utförs speciell terapi. Hon är utsedd från de allra första dagarna av sängvila. Dess huvudsakliga inriktning är att förebygga och eliminera kongestiva processer, såväl som postoperativa komplikationer.
Specialbälten är placerade ovanför patientens säng. Med deras hjälp kan han försiktigt ändra kroppens position. Detta undviker bildandet av liggsår. Dessutom bör rehabiliteringsspecialisten regelbundet utföra andningsövningar och olika övningar med patienten, som gör det möjligt att fylla vävnaderna med syre och förhindra utvecklingen av kongestiv lunginflammation.
Finns det en diet
När det gäller nutrition bör patienter med sådana skador följa en specifik diet, som inkluderar livsmedel med högt innehåll av vitaminer och kalcium. Grönsaker och frukter kan förbättra funktionen av matsmältningskanalen, samt undvika uppkomsten av ihållande förstoppning. Dessutom bör en patient med en sådan skada inte glömma spabehandlingen.
