Underarm - del av armen, inklusive radien, ulna. I själva verket är detta en fortsättning på axeln. Förbindningsleden är armbågen. Underarmen är ansluten till handleden med handledsleden. Enligt ICD är en fraktur på underarmen kodad S52. En sådan skada är en allvarlig skada som tvingar dig att omedelbart uppsöka läkare. En av de viktiga stadierna av assistans är immobilisering vid en fraktur på underarmen. Detta måste göras snabbt, försiktigt, utan att förvärra patientens tillstånd.
Fraktur: orsaker
Fraktur framkallas av skador på benen, vars orsaker är:
- bad falls;
- raka slag;
- armvridning.
Risken för underarmsfraktur är högre om patienten har:
- äldre än genomsnittet;
- låg muskelmassa;
- bensjukdom;
- sportaktivitet.
Hög risk för underarmsfraktur hos dem som utsätts för våld eller är undernärda.
Hur misstänker man?
För öppna/stängda underarmsfrakturer klagar patienter på:
- smärta;
- puffiness;
- deformation av det drabbade området.
Den sjuka handen kan inte röra sig norm altintervall.
Om du har dessa symtom bör du omedelbart kontakta en läkare. Vid den första undersökningen intervjuar specialisten patienten och samlar in information om både symtomen och de tidigare händelserna som framkallade underarmens fraktur. Läkaren undersöker också det skadade området för att ställa en korrekt diagnos.
Bestämma frakturen
För att diagnostisera en stängd/öppen fraktur i underarmen tas först en röntgen. Detta låter dig få information om människokroppens inre strukturer, ger en uppfattning om benens tillstånd. Läkaren kan lokalisera problemområdet.
En annan effektiv och korrekt metod för att erhålla data är datortomografi. Vid testning används en dator och en kraftfull röntgen, vilket gör att du kan få en korrekt bild av inre skador och strukturen hos ben, muskelvävnad. Tomografi låter dig få en uppfattning om tillståndet för senor, brosk. Om frakturen på underarmen är komplex, blir tomografi en oumbärlig assistent för den läkare som är involverad i benrestaurering.
Du kan ta itu med problemet
Modern medicin låter dig behandla en fraktur i underarmens ben, men framgång beror på vad skadan är: exakt var den sitter i organet, hur komplex den är. Läkare håller vanligtvis aktiviteter som syftar till:
- återgång av ben till sitt ursprungliga tillstånd, vilket ofta åtföljs av anestesi, kirurgi;
- håll det drabbade området orörligt tills benenväxa tillsammans.
Effektiva metoder
För att skenan ska vara effektiv för en fraktur på underarmen appliceras den med någon av följande metoder:
- gipsbandage applicerat före operation, såväl som i fall där en invasiv metod inte behövs;
- metallplatta (installerad under operationen);
- skruvar (invasiv).
För att lindra smärta ges bedövningsinjektioner. Efter operationen kontrolleras patientens tillstånd regelbundet med tomografi eller röntgen för att övervaka läkningsprocessen. I händelse av en oväntad förskjutning av benen kan du omedelbart diagnostisera det och vidta lämpliga åtgärder.
Vad är härnäst?
När första hjälpen gavs för en fraktur på underarmen, operationen utfördes och patienten återhämtade sig, det är nödvändigt att göra speciella övningar. Deras huvuduppgift är att stärka musklerna, återställa organets förmåga att röra sig. Patientens och läkarnas huvuduppgift är att återställa förmågan att fungera till axlar, fingrar. Sjukgymnastik ordineras vanligtvis och sport och all tung ansträngning är förbjuden.
En underarmsfraktur läker vanligtvis på cirka 10 veckor, ibland snabbare. Om det fanns en öppen eller förskjuten fraktur i underarmen, är behandlingen och rehabiliteringen längre. I vissa svåra fall kommer fullständig återhämtning inte att uppnås. Hur som helst avgörs åtgärdernas framgång till stor del av hur tydligt patienten följer läkarnas instruktioner. I strid med så högsannolikheten för komplikationer.
Hur förebygger man?
Det är naturligtvis en användbar och viktig färdighet att veta hur man behandlar en bruten underarm, men att veta hur man förebygger en sådan situation är ännu mer användbart. Rekommenderas som förebyggande åtgärder:
- undvik farliga situationer som kan framkalla skada;
- kontrollera innehållet av vitamin D, kalcium i maten;
- gör benstärkande övningar regelbundet;
- träna muskler;
- på jobbet, i sport, observera säkerhetsreglerna.
Konservativ och invasiv
En fraktur på underarmen kan behandlas antingen kirurgiskt eller konservativt. Det andra alternativet är möjligt om det inte finns någon förskjutning eller om patientens tillstånd är sådant att operationen medför stora risker för livet. Den konservativa metoden innebär en lång vistelse i gips, vilket kan framkalla felaktig sammansmältning. Hos många patienter som har behandlat en fraktur på detta sätt fungerar den drabbade extremiteten mycket sämre än före frakturen. Det finns också instabila frakturer som försvårar exakt ompositionering.
Kirurgi är erkänt av många traumatologer som det mest kända behandlings alternativet i vår tid. Det finns minim alt invasiva metoder som gör att du kan operera på ulna, radiusben. Läkaren under händelsen ompositionerar benen, fragmenten, ordnar dem fysiologiskt korrekt och fixerar sedan positionen med speciella anordningar. Liten invasion uppnås genom att endastsmå punkteringar, och alla rörelser kontrolleras genom röntgenstrålar. Mjuka vävnader förblir intakta, återhämtningen tar en relativt kort tidsperiod, du kan lämna sjukhuset tidigare. Dessutom minskar denna operation risken för komplikationer.
Fixmedel och konsekvenser
En mängd olika fixatorer används för frakturer på underarmarna. En av de mest effektiva är intraosseösa stavar, oumbärliga för skador på diafysen. När du använder sådana klämmor kan du uppnå resultat med minimal muskelskada. Operationen som åtföljer installationen av fixatorerna lämnar ärr, men de är mycket små, nästan osynliga även för läkare.
En annan populär typ av fixatorer är plattor som fästs på benen med skruvar. Osteosyntes är en slags "guldstandard" för medicin. De modernaste plattmodellerna gör det möjligt att fixera benfragment i den mest korrekta positionen och hålla dem tills frakturen läker.
Det här är viktigt
Vid öppen fraktur kan operation inte undvikas. Ingreppet innebär användning av speciella anordningar som fixerar underarmen från utsidan. Detta gör att du kan stabilisera patientens tillstånd, varefter du kan fortsätta till ytterligare aktiviteter.
När såret läker tas apparaten bort och benen fixeras med plattor eller stavar. Detta tillvägagångssätt minimerar sannolikheten för purulenta komplikationer.
Var försiktig
Att hantera underarmsområdet är ingen lätt uppgift. Detta område är rikt på nerver, blodkärl, skador som kan ha en extremt negativ inverkan på patientens tillstånd. Med ytterligare skador är sannolikheten för komplikationer hög, vilket kan leda till en irreversibel förlust av motorisk aktivitet eller känsla. Det mest troliga brottet mot borstens funktion. För att undvika komplikationer måste kirurgen noggrant planera och genomföra ingreppet.
Risk för läkning
En vuxens diafys läker länge. Efter sex veckor tas en röntgenbild av det skadade området för att kontrollera om det finns förhårdnader. Efter ytterligare fyra veckor genomförs ett test för styrka. Norm alt bör benet få upp till 80 % av styrkan före frakturen. Vävnadsrenovering och fullständig läkning tar år.
När det skadade området skarvas kan metallhållaren tas bort. Denna händelse är inte obligatorisk, men ibland orsakar närvaron av ett metallelement obehag eller till och med smärta, vilket är en indikation för borttagning. Plattor, stavar tas bort från människokroppen efter två år eller senare. En förutsättning är att tecken på konsolidering ska vara uppenbara på röntgen.
Typisk fraktur
Vanligtvis typiskt är en Smith- eller Colles-fraktur. Med denna skada på benet rör sig inte fragmenten. Efter en röntgenundersökning appliceras ett gips på patienten för att immobilisera den drabbade delen. Gipset börjar vid fingertopparna och fortsätter upp till en tredjedel av underarmen. Immobilisering av handen varar ungefär en månad. När skådespelarenbort, fysioterapi ordineras för att utveckla handledens muskler. Under normala omständigheter tar återhämtningen en till två veckor.
En enkel fraktur komplicerad av förskjutning kräver dragminskning eftersom benen justeras genom att dra i den skadade armen. Evenemanget kräver bedövning - lokal, dirigent. Läkarassistenten drar i handen, den andra assistenten drar lemmen i motsatt riktning och håller i armbågen. Gradvis sträcks benfragmenten på detta sätt, vilket skapar ett avstånd mellan dem, och läkaren sätter manuellt alla fragmenten på plats och trycker så att de tar rätt position.
Vad är härnäst?
När ompositionen är klar görs ett gipsbandage som håller spänningen på armen för att undvika omförskjutning. När gipset torkar minskar spänningen gradvis.
Om det inte var möjligt att framgångsrikt flytta fragmenten eller det visade sig att frakturen åtföljs av ett mycket stort antal fragment, om förskjutningar dyker upp igen eller lederna är svårt skadade, då behövs en operation akut. Osteosyntes utförs, metallfixatorer används och sedan appliceras en gipsavgjutning. Vanligtvis, med en sådan fraktur, måste du tillbringa en eller en halv månad i gips, och rehabiliteringen tar 2-4 veckor.
Fraktur: Konsekvenser
Fraktur framkallar konsekvenser av varierande svårighetsgrad. De beror på platsen för skadan och dess komplexitet. Om frakturen är lätt, läker allt snabbt och lämnar inga synliga märken, provocerar inte komplikationer. Och härförskjutningen av fragment är en signal om ökad risk för ytterligare problem. Om en öppen fraktur med förskjutning diagnostiseras klassificeras situationen som mycket komplex.
Följande konsekvenser av frakturer observeras vanligtvis:
- nervdysfunktion;
- osteomyelit;
- emboli;
- fusionspatologier;
- blödning.
Den sista komplikationen inträffar oftast och provoceras av mjukdelsskador. Den största svårigheten är att det är internt och visuellt reflekteras som ett blåmärke eller osynligt för ögat i princip. Läkaren måste ta hänsyn till att benfragment kan skada blodkärl, mjukvävnad.
Inre blödning följer ofta slutna, förskjutna frakturer. Vid öppna frakturer är skador på kärlen mer betydande, eftersom fragmenten är kraftigt förskjutna och yttre blödning uppträder.
Störning av nervös aktivitet
Denna konsekvens av en fraktur är ganska vanlig och klassas som ganska allvarlig. Det provoceras av det faktum att under en fraktur skadar benfragment strukturen av nervstammarna som ligger nära benen. Oftare fixeras nervskada om frakturen med förskjutning är öppen. I det ögonblick då benet skadas vidrör det mekaniskt de närliggande nervstammarna, vilket gör att de förlorar sin normala prestation.
Brott mot nervös aktivitet manifesteras av förlust av känslighet, inklusive smärta och temperatur. Dessutom fingrareller så tappar hela handen rörlighet, lemmen domnar, ledens funktioner blockeras.
