Att döma av läkares praxis inom området kirurgi och traumatologi är en fraktur i handens radie den vanligaste typen av fraktur. Denna patologi står för cirka 45 procent av huvudantalet kränkningar av benens integritet. Detta nummer förklaras inte bara av den anatomiska egenskapen, utan också av villkoren för skadan. I de flesta fall, när en person faller, räcker han ofrivilligt fram handen.
Anatomiskt stöds radien av många ligament, men är inte stark. Den här ledens skörhet ökar också på grund av åldersrelaterade förändringar, så det finns många pensionärer bland det totala antalet personer med denna diagnos.
Den parade radien bildar tillsammans med ulna två leder: handleden och ulna. Den är belägen i underarmens ben. Oftast i praktiken av traumatologer finns det frakturer av strålen på en typisk plats. Detta är vad experter kallar skada på området närmast fogen.
Orsaker till frakturer
Antalet sådana skador ökar avsevärt under vintersäsongen. Is och smält snö gör att människor faller. Vid landningsögonblicket lägger en person fram sina händer, vilket resulterar i att huvudslaget faller på dem.
Aktiv sport kan provocera fram en sådan fraktur, till exempel skidåkning, skridskoåkning, cykling, rullskridskoåkning, etc.
Ambulanssjukvårdare fixar ett stort antal frakturer i radien vid bilolyckor: människor som drabbats försöker hitta stöd genom att sträcka armarna framåt.
Med åldern blir benvävnaden tunnare, vilket gör att äldre människor löper risk för frakturer i denna led.
Typer av benförändringar efter skada
Frakturer kan villkorligt delas in i flera huvudkategorier, som också har sina egna undergrupper.
- Frakturer i armens radie utan förskjutning.
- Sprickor i radien med förskjutning.
Den andra typen är uppdelad beroende på fragmentets riktning (en bruten benbit).
- Colles fraktur (flexionstyp). I detta fall flyttas fragmentet närmare baksidan av underarmen. Sådana alternativ är möjliga efter att ha vilat med en öppen handflata på marken under landning.
- Smith fraktur (typ förlängning). I det här fallet rör sig fragmentet närmare sidan av handflatan. Sådana alternativ är möjliga efter exponering för handledens baksida.
Beroende på vilket område som har skadats urskiljs följande frakturer.
- I regionen av huvudet eller halsen av benet. Detta är en traditionell typ av skada där ett fall inträffar på armarna utsträckta framför dig.
- I området kring halsen,den centrala delen av radien eller ulna. En sådan diagnos ställs främst efter ett direkt slag eller fall.
- I området för styloidprocessen (placerad i korsningen mellan halsen och radien). Sådana skador uppstår när du faller på en utsträckt arm framför dig. I denna situation trycks handleden först utåt och sedan bakåt. Som ett resultat är benet skadat och kräver immobilisering med en gipsskena i 5 veckor. När styloidprocessen förskjuts är det nödvändigt att "återställa" benfragmenten. Denna procedur kallas ompositionering. Syftet med dess implementering är att fixera den artikulära ytan utan brister.
skadeklassificering
På grund av den stora variationen grupperas skador av denna typ i block.
Det första blocket innehåller:
- öppen typ - en fraktur med skada på huden (i vissa fall sticker fragment av ett brutet ben ut på sådana ställen);
- sluten typ - utan hudskador (i sådana fall bestäms det skadade området av röntgen och lokala symtom: svullnad och smärta vid beröring).
Det andra blocket läggs till:
- frakturer utan förskjutning av fragment (i sådana fall bildas en fraktur på benen, och skador av denna typ är de vanligaste och kräver inga ytterligare ingrepp förutom fixering);
- frakturer i armens radie med förskjutning (denna patologi är en komplicerad skada och efter ompositionering är sannolikheten för återförskjutning stor).
Till det tredje blocketse:
- intraartikulära frakturer (som ett resultat av sådan skada täcks området kring handleden och halsen);
- extra-artikulära frakturer.
Tecken på patologisk skada
Ibland måste en fraktur i handens radie diagnostiseras baserat på indirekta symtom, eftersom det inte finns några tydliga tecken.
Klagomål kan förekomma:
- skarp smärta i handleden;
- allmän sjukdomskänsla, illamående, svaghet hos patienten och till och med förlust av medvetande;
- svårigheter eller fullständig förlust av rörelse i handen, fingrar - på grund av svår smärta;
- hematombildning, svullnad i armvecket och i handen: sådana symtom är resultatet av blödningar inuti musklerna;
- knasar när man försöker flytta handleden.
I svåra fall kan en handledsskada identifieras genom visuell deformation av benet. Sådana tecken åtföljs av en fraktur av den distala metaepifysen. Deformationen kan vara bajonettformad eller gaffelformad.
Fraktur bör misstänkas om mer än ett symptom är närvarande. De viktigaste är smärta och svullnad. För att identifiera en korrekt diagnos är ett besök hos en traumatolog eller kirurg nödvändigt. Vid fraktur i armens radie ordineras behandling omedelbart.
Första hjälpen för en fraktur i radien
Den huvudsakliga åtgärden som ska utföras efter skada är att skapa vila för handen. Detta görs med en hemmagjordskena, som appliceras från armbågsleden till underarmen. För att minska smärtan kan du fixa borsten. Alla plana fasta föremål kan användas som däck: en bit plywood, brädor, kartong, etc.
Innan du undersöker en läkare bör handen hållas i nivå med bältet eller höjas - detta kommer att minska svullnad och smärta. Kyla bör appliceras på det skadade området genom tyget: is, en flaska vatten och andra liknande saker.
Diagnos
Korrekt diagnos av fraktur i handens radie sker efter en röntgenundersökning. Bilden kan bestämma förekomsten av skada, dess typ och typ. Efter undersökningen föreslår läkaren också den ungefärliga tiden för att bära gipsimmobilisering.
I svåra situationer krävs ytterligare MR- eller CT-diagnostik. Sådana studier utförs för att fastställa arten och omfattningen av den associerade skadan.
Läkande skador
Behandlingstiden för en fraktur i armens radie beror helt på metoden. Bland dem är:
- konservativ;
- kirurgiskt ingrepp.
Konservativa metoder
Den här typen av hjälp består i att fixera den skadade armen med en gipsskena. Den konservativa metoden används för en fraktur i leden utan förskjutning. Gips kan vara från standardmaterial eller polymer. Den andra typen av bandage är dyr, men den kan utsättas för vatten.
Efter applicering av en gipsskena är det nödvändigt att besöka kliniken flera gånger i veckan förytterligare inspektion. Traumatologen kommer att övervaka tillståndet för bandaget och armen. Efter att ödemet avtagit (cirka 7-12 dagar efter skadan) görs en andra röntgenundersökning. Denna diagnos förhindrar oavsiktlig förskjutning av benet och gör det möjligt att mer exakt bestämma tidpunkten för att bära fixeringen.
Kirurgiska metoder
Behandling av en förskjuten fraktur i handens radie utförs kirurgiskt. Ett sådant ingrepp kräver också multi-finfördelade och komplexa intraartikulära skador. Traumatologer, under lokalbedövning eller ledningsbedövning, återställer noggrant benet, placerar om fragmenten.
Inom medicin delas ompositioner in i 2 grupper.
- Stängt. Denna metod anses mer konservativ, eftersom minskningen av fragment inte kräver kirurgi och utförs manuellt av specialister under lokalbedövning. Genom att utföra de nödvändiga rörelserna sätter traumatologer benet i rätt position. Denna manipulation kräver hög koncentration och precision. Återgången av radien till dess anatomiska position är en mycket viktig process, vars felaktiga implementering hotar med allvarliga komplikationer.
- Öppet. Denna manipulation utförs kirurgiskt under ledningsanestesi. Traumatologer gör ett snitt över det skadade området för att få direkt tillgång till fragmenten. Syftet med processen är att eliminera förskjutningen och fixera fragmenten i rätt position med en viss design. Denna åtgärd kallas osteosyntes. Efter denna procedur minskar svullnaden och ömheten i det skadade området,processen med rehabilitering efter en fraktur i armens radie.
Osteosyntesmetoder
Beroende på platsen för skadan, tiden som förflutit sedan skadan och graden av förskjutning, särskiljer läkare flera metoder för osteosyntes.
- Använda stickor.
- Med överläggsplatta. Denna metod är lämplig för handledsområdet.
- Med hjälp av Ilizarov-apparaten (distraktionsapparat). Denna metod används för flera små fragment och allvarlig benfragmentering.
Efter att ha gett hjälp och applicerat en gipsskena upplever vissa patienter smärta på platsen för en fraktur i handens radie. Tidpunkten för fusion beror på korrekt genomförande av läkarens rekommendationer, svårighetsgraden av skadan och organismens individuella egenskaper. Ofta första gången svullnar leden. Läkare rekommenderar att man håller armen upphöjd och tar smärtstillande.
Rehabiliteringsåtgärder
Behandling av en fraktur i handens radie och tidpunkten för fusion efter avlägsnande av gipset beror på korrekt genomförande av rehabiliteringsåtgärder. Den består i utvecklingen av armbågs- och handledsleden. Om rehabiliteringen utförs felaktigt och ignorerar den behandlande läkarens råd, kan handen förlora sin fulla kapacitet.
Varje specifik skada kräver en specifik, individuell serie övningar och aktiviteter. I de flesta fall, med en fraktur i armens radie, föreskrivs fysioterapi,terapeutiska övningar och massage på det skadade området.
Komplikationer och möjliga konsekvenser
Efter ett fall med stöd på händerna bör du vara uppmärksam på de symtom som har dykt upp. Om det finns ömhet, svullnad av islagsstället, benkrepitus och försämrad rörelse bör du tänka på en fraktur och konsultera en läkare för diagnos. I avsaknad av ett snabbt svar kan komplikationer uppnås. Och några av dem leder till funktionshinder.
Komplikationer av en radiefraktur inkluderar följande.
- Ruptur av nerver. Dessa element i människokroppen är ansvariga för känslighet (värme, kyla, känsla av föremål) och rörelse.
- Senskada. De utför flexions- och extensionsrörelser, en gripreflex.
- Muskelslita. Efter sådan skada kan kontrakturer och förkortning av lemmens längd bildas.
- Med öppna frakturer är infektion i såret möjlig, vilket i efterhand leder till osteomyelit.
- Ändra borstens utseende (vid felaktig benfusion).
För att förhindra någon av dessa situationer bör du konsultera en läkare i tid för att diagnostisera skada.
