Karies är en sjukdom som är känd i världens alla hörn, och det är svårt att hitta en person som inte skulle ha mött detta problem åtminstone en gång i sitt liv. Sjukdomen påverkar tandens hårda vävnader, tunnar ut emaljen och tränger in i de djupa lagren av dentin, vilket skapar en karies hålighet i dem. Oftast är skador visuellt märkbara, förutom när endast de djupa lagren av vävnader är skadade.
Orsaker till sjukdom
Tandläkare identifierar många teorier för uppkomsten av kariösa lesioner, men de viktigaste förblir oförändrade:
- missbruk av alltför s alt eller söt mat.
- Brist på kolhydrater och vitaminer i kosten.
- Låg emaljstärkande fluorid.
- Försummelse av munhygien.
- Infektionssjukdomar.
- Genetisk predisposition.
- Tandstrukturens egenskaper, närvaron av naturliga spår på emaljens yta, där mikroorganismer som är benägna attefterföljande förfall.
Alla ovanstående faktorer påverkar i viss mån syra-basbalansen i munhålan, vilket skapar en gynnsam miljö för utveckling av patogena bakterier under tandemaljen. Som ett resultat av den gradvisa tvättningen av kalcium från tandvävnaden förstörs emaljen och en karies hålighet bildas. Det finns många kriterier som klassificeringen av karies bygger på, och detta är ganska motiverat. En utökad klassificering med flera parametrar gör att du kan göra den mest tillförlitliga diagnosen, bestämma graden av försummelse av processen och behandlings alternativ för sjukdomen.
Svart klassificering
Den mest använda av tandläkare är den svarta klassificeringen av karies. Det återspeglar inte bara platsen för karies förstörelse på ytan, utan också djupet av den studerade lesionen. Beteckningar på en mängd av de senare förekommer genom klasser - ju högre klass, desto mer avancerad sjukdom:
- I klass. Det inledande skedet är en mycket svag karies, tuggytan på tandemaljen är infekterad. Skadan är koncentrerad till områdena i tandens konformade spår. Åtföljs av den gradvisa förstörelsen av emalj, och därefter dentin. Med ett snabbt besök hos tandläkaren kan processen i steg 1 stoppas och tanden härdas helt utan att behöva tillgripa en borr.
- II klass. Svag karies bildas på kontaktytan av de nedre och övre tuggtänderna. Emaljen på denna plats ljusnar, oftast liknar de ändrade delarna små trianglar. Sådana skador är gömda mellan tänderna och kan i de flesta fall inte identifieras ens av en erfaren specialist.
- III klass. Enligt en sådan uppdelning som klassificeringen av karies är detta en lesion av måttlig svårighetsgrad, där hålrum bildas på ytan av framtänderna. Den senares skäregg förblir i detta skede intakt. Oftast drabbar denna typ av karies personer som missbrukar godis och sällan använder tandtråd.
- IV klass. Svår karies, som är ett progressivt stadium av en klass III lesion. Om ytliga kränkningar av framtänderna inte behandlas, börjar dentinet i området för tandens skärkant att kollapsa.
- V klass. Mycket svår grad. Klassificeringen av tandkaries kännetecknar denna typ av djup skada på tandområdet längs tandköttet. Karies av denna form kallas livmoderhalsen, det är den farligaste, eftersom karieshålan ligger i närheten av roten. I det inledande skedet är gränsen mellan tandköttet och tandkroppen täckt med nästan osynliga vita kanter. Oftast drabbar basal karies flera organ, ibland är alla infekterade. Om behandlingen av "vit karies" ignoreras, bildas komplikationer i form av foci av karies förstörelse. I vissa fall, med en allvarlig komplikation av sjukdomen, kan det vara fråga om att ta bort själva den skadade tanden.
WHO/ICD-klassificering 10
Klassificeringen av karies enligt WHO (World He alth Organization) är baserad på identifieringen av en specifik drabbadwebbplats och markerar följande objekt med koder:
- К02.0. Den initiala förstörelsen av emaljen, vilket uttrycks genom bildandet av vita fläckar på ytan.
- K02.1. Koden indikerar skadan på dentinet - vävnaden under emaljen.
- K02.2. Karies destruktion av cement, eller basal karies. Den här koden används för att indikera rotskada.
- K02.3. Beteckning på det stadium där kariesförstörelsen avbryts.
- K02.4. Det inkluderar odontoklasi, barns melanodentia och melanodontoklasi.
- К02.8. Andra sorter som inte är listade i tidigare stycken.
Klassificering av karies enligt ICD (International Classification of Diseases) anses vara den mest populära inom moderna tandläkare. Det är bekvämt eftersom det har förtydliganden i form av paragrafer som ägnas åt en tillfällig sjukdom och dess andra typer.
Klassificering efter sjukdomsprimat
Tandläkarpraktik delar upp karies efter förekomstfrekvens:
- Primär - karies bildas på en tand som inte tidigare varit utsatt för sjukdomar, vars etiologi klassificeras genom analys och inställning till en eller annan kategori.
- Sekundär, eller återkommande, - uppträder på ytan av orgeln, som tidigare utsatts för fyllning. Det uppstår på grund av en kränkning av passningen av fyllningen till tandens vävnader, som ett resultat av vilket en lucka bildas där en gynnsam miljö skapas för utveckling av patogena bakterier.
Topografisktklassificering
Detta är en gradering som särskiljer typer av karies efter graden av kanalskada. Det är lika vanligt vid fastställande av diagnosen som klassificering av karies enligt ICD 10. Följande stadier av skada bestäms:
- Prickbildning. Det inledande skedet, exklusive förstörelsen av emalj. I detta skede uppträder en ljus eller mörk fläck på ytan av tanden. Det finns inga skador i emaljens struktur - den förblir jämn, smärtan stör inte. Vid denna tidpunkt är det enklast att bota karies, eftersom detta sker med minimal interferens i tandvävnaden - fläcken tas bort från ytan, emaljen remineraliseras.
- Karies är ytligt. Detta stadium innebär skador, vars fokus inte är koncentrerat djupare än området med tandemaljen. Det kännetecknas av periodisk smärta och reaktion på varmt och kallt. Behandlingen följer samma mönster som i det inledande skedet.
- Medellång karies. Processen har gått utöver emaljens gränser och fortskrider i området för ytligt dentin, smärtorna är intensivare och mer frekventa. Behandlingsprocessen innefattar rengöring av karieshålan och installation av en fyllning.
- Djup karies. Vävnadsskador är mycket allvarliga, pulpan skyddas endast av ett tunt lager av konserverat dentin, patienten upplever svår smärta. Om fyllningen inte installeras i tid kan sjukdomen påverka pulpan och tandutdragning kan inte undvikas.
Klassificering efter intensitet
Beroende på intensiteten av infektion i munhålansärskilj två typer av sjukdomsförloppet:
- Enkel karies - påverkar en tand.
- Multiple - sjukdomen drabbar flera tänder samtidigt.
Bland patienter med flera karies finns ofta personer med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Om sjukdomen påverkar barnets tänder, troligen, hade han varit sjuk i scharlakansfeber eller tonsillit. Noggrant förebyggande av flera karies för ett barn under tre år är att mjölktänderna försilvras.
Klassificering enligt uppkomsten av komplikationer
Otidig behandling av patienter med tandsjukdomar observeras ganska ofta. Det är inte svårt att gissa vad en sådan ignorering av problemet är fylld av. Naturligtvis finns det idag också en klassificering av karies efter komplikationer. Enligt henne händer det:
- Komplicerat. Sjukdomen åtföljs av inflammatoriska processer i munhålan. En variant är flöde.
- Okomplicerat. Klassificeringen av karies gör det möjligt att förstå att detta är en typ av sjukdom som fortskrider enligt allmänt accepterade stadier, inklusive ytliga, medelstora och djupa.
Utvecklingshastigheten för den kariösa processen
Utvecklingen av sjukdomen sker hos varje person med olika intensitet beroende på yttre faktorer och individuella egenskaper hos organismen. Det finns flera kategorier av karies:
- Kryddigt. Tecken på sjukdomen uppträder mycket snabbt - inom en till två veckor.
- Kroniskt. Sjukdomen utvecklas under lång tid och kännetecknas avuppkomsten av gulaktiga eller bruna fläckar på den påverkade ytan av emaljen.
- Blommande. Progressiv typ, där flera emaljskador observeras på relativt kort tid.
Särdrag i sjukdomsförloppet hos barn
Klassificering av karies hos barn görs enligt samma kriterier som hos vuxna. Inom pediatrisk tandvård finns det också en gradering beroende på intensiteten, sjukdomens företräde, förekomsten av komplikationer etc. Det enda som särskiljer är uppdelningen i karies av mjölken och permanenta tänder.
Karious lesioner i bröstorganen orsakar inte mindre obehag än permanenta sjukdomar. Hos barn är karies mycket vanligare än hos vuxna, så det är nödvändigt att vänja barnet till korrekt munhygien så tidigt som möjligt och begränsa användningen av godis. Med tanke på att mjölktänder fortfarande är tillfälliga, kan behandlingstaktiken skilja sig något från behandlingen av en permanent tand.
Försilvra mjölktänder hos barn
Moderne föräldrar under ett förebyggande besök hos tandläkaren ställs inför något sådant som att försilvra ett barns tänder. Denna procedur utförs för att förebygga och behandla de inledande stadierna av karies. Faktum är att processen är en "frysning" av sjukdomsförloppet.
Proceduren är smärtfri, under vilken tandläkaren applicerar en speciell sammansättning som innehåller silver på tandemaljen med en bomullstuss. En skyddande hinna bildas på tänderna som förhindrar sättning ochutvecklingen av patogena bakterier på emaljens yta.
