CLC-syndrom, känt som Lown-Ganong-Levines syndrom, förekommer hos cirka 0,5 % av befolkningen och orsakar takykardi i 30 % av fallen, varför det är värt att lära sig hur man diagnostiserar förekomsten av syndromet och hur man hanterar det.
Description
Clerk-Levy-Christescos syndrom är ett specialfall av för tidigt ventrikulärt excitationssyndrom, som kännetecknas av att excitation leder till ventriklarna genom ytterligare vägar. Det mänskliga hjärtat är utformat så att ventriklarna drar ihop sig senare än förmaken, detta är nödvändigt för tillräcklig fyllning av dem med blod. Funktionen av denna mekanism tillhandahålls av den atrioventrikulära noden, som är belägen mellan ventriklarna och atrierna, där impulsen går mycket långsammare, vilket säkerställer en fördröjning i sammandragningen av ventriklarna. Vissa människor har dock medfödda onormala vägar som går förbi den atrioventrikulära noden, sådana vägar inkluderar James's buntar, Kent's buntar och Maheims fibrer. På grund av dessa vägar förkortas pulsgenomgångstiden och CLC-fenomenet uppstår. Denna mekanism kan sesgenom att analysera EKG. Fenomenet i sig påverkar inte hjärtats funktion på något sätt och visas endast på kardiogrammet. Men ibland finns det fall när en cirkulär kurs av excitation inträffar. Detta händer när, efter att ha passerat längs den onormala banan, återvänder impulsen genom den atrioventrikulära noden, eller vice versa - efter att ha passerat längs huvudvägen, återvänder den längs den onormala. Allt detta orsakar en förändring i hjärtslagsrytmen, denna process kallas CLC-syndromet.
KLC-fenomenet och syndromet är medfött, den verkliga orsaken till dessa anomalier är okänd. Det finns förslag på att detta beror på störningar i utvecklingen av fostret vid hjärtbildningsstadiet. Uteslut inte heller att orsaken kan vara genetiska störningar.
EKG-analys
En EKG-analys hjälper till att identifiera detta syndrom. Det kännetecknas av en förkortning av P-R (P-Q) intervallet. Detta intervall visar den tid under vilken excitation når det ventrikulära myokardiet genom atrierna och den atrioventrikulära övergången. Hos personer äldre än 17 år är ett intervall på 0,2 s norm alt, dock kan en förkortning av detta intervall, vilket kan orsaka takyarytmi, också vara en förutsättning för att diagnostisera CLC-syndrom. Eftersom tecknet på Clerk-Levy-Christesco-syndromet är fenomenet med samma namn, kännetecknat av passagen av en impuls genom en onormal kanal - James-bunten, som förbinder förmaket med den distala delen av den atrioventrikulära korsningen, vilket orsakar en minskning av P-R (P-Q) intervallet.
Förutom den förkortning som nämnsintervall, i närvaro av CLC-syndrom, finns det inga andra förändringar på EKG. Det ventrikulära komplexet (QRS-komplexet är den mest signifikanta abnormiteten på EKG, som visar transittiden för excitation i ventriklarna) ser inte onorm alt ut. CLC-syndrom är vanligast hos personer vars hjärta inte har några avvikelser.
Symptom
Fenomenet Clerk-Levi-Christesco har inga manifestationer, de flesta som har James-vägar känner inte ens till dem och lever utan obehag.
Symtomen på CLC som ett syndrom är förändringar i hjärtfrekvensen. Patienten får plötsliga attacker av snabba hjärtslag, som kan åtföljas av uppblåsthet, svimning, yrsel och oväsen i huvudet. Ibland kan man observera ökad svettning och riklig urinering före eller efter en attack. Det kan också förekomma en accelererad oregelbunden hjärtrytm.
Behandling
I de flesta fall kräver CLC-syndrom ingen specialiserad intervention. Under attacker av hjärtklappning kan patienten självständigt stoppa dem med hjälp av en speciell massage, kyla ansiktet med vatten eller anstränga sig vid inandning, det vill säga utföra Valsalva-manövrar. Om dessa metoder inte hjälper måste du ringa en ambulans.
Också, i kampen mot attacker av takykardi orsakade av CLC-syndromet, kan du ta hjälp av en kardiolog som bör ordinera speciella mediciner, såsom Verapamil eller Amiodarone.
Närattacker av takykardi påverkar i hög grad patientens liv, en operation utförs för att förstöra James-buntarna, vilket förhindrar uppkomsten av en cirkulär excitationsförlopp. Sådana operationer är inte farliga och efter att patienten återhämtat sig snabbt.
