Angiotensin-omvandlande enzym är en biologiskt aktiv substans som finns i människokroppen och är involverad i många fysiologiska reaktioner. I synnerhet reglerar den vatten-s altmetabolism och kontrollerar blodtrycket genom att dra ihop eller expandera blodkärlen. Därför är det oerhört viktigt att kontrollera dess arbete, särskilt för äldre patienter, eftersom det är de som lider mest av högt blodtryck och dess kraftiga fluktuationer.
Allmän information om ACE
Angiotensin-omvandlande enzym är aktivt involverat i ämnesomsättningen. Det gör han genom att påverka det så kallade renin-angiotensinsystemet, som också ansvarar för att reglera blodtrycket.
Mekanismen för enzymverkan är ganska komplicerad. Om vi beskriver det i ett nötskal, så består det i att påverka processen att omvandla angiotensin-I till angiotensin-II, som har biologiskt aktiva egenskaper. I synnerhet påverkar det nivån direktblodtryck och bidrar till dess ökning, sammandragande blodkärl. Det är på grund av dess huvudsakliga funktion att omvandla ett angiotensin till ett annat som enzymet som diskuteras i artikeln fick sitt namn.
Om vi talar om var angiotensinomvandlande enzym produceras, så finns det två huvudsakliga ställen för dess syntes i kroppen: lungvävnad (den huvudsakliga platsen för utseende) och njurtubuli (i en liten mängd). Efter syntes är ämnet jämnt fördelat i nästan alla vävnader i kroppen.
Indikationer för att diagnostisera aktivitet
Beroende på nivån av angiotensinomvandlande enzymaktivitet drar experter slutsatsen att det finns vissa sjukdomar, som inte alla är relaterade till blodtrycket. Vi kan prata om sådana besvär:
- Sarkoidos.
- Luftvägssjukdomar som bronkit och lungfibros.
- Reumatoid artrit.
- Kronisk lever- eller njursjukdom.
- Amyloidos.
- Diabetes mellitus och andra
I vissa fall ordineras analysen för att övervaka effektiviteten av angiotensinomvandlande enzymhämmare. Detta är ganska sällsynt, men för en patient vars hälsa kan bero på droger i denna grupp blir analysen en mycket viktig diagnostisk procedur.
Angiotensinomvandlande enzymläkemedel
ACE-hämmare är den mest populära gruppen läkemedel som används förtryckkontroll av människor runt om i världen. De är både läkemedel för akutbehandling ("Captopril") och läkemedel för behandling av kurser ("Enalapril", "Lizinopril"). Kärnan i deras verkan är att de bromsar produktionen och effekten av ACE på angiotensin-I, förhindrar att det övergår till en aktiv form och därmed förhindrar en ökning av blodtrycket.
Förbereder för studien
Angiotensinomvandlande enzymtest kräver inga större förberedelsesteg. Enzymet bestäms i venöst blod, så förberedelse för blodprovstagning utförs enligt standardrekommendationer för en sådan studie:
- Patienten ska endast ge blod på fastande mage, och därför rekommenderas att han avstår från att äta i 12 timmar innan han reser till laboratoriet för blodprovstagning.
- Det är nödvändigt att utesluta rökning och dricka alkohol dagen före blodprovstagning, eftersom dessa ämnen kan påverka nivån av enzymet.
- Stress bör undvikas, eftersom reaktionen på nervös spänning kan påverka en mängd olika kroppsfunktioner, till exempel öka effekten av ACE på trycket.
I vilka fall höjs nivån på ACE
När en patient utvecklar de ovan beskrivna sjukdomarna (sarkoidos, luftvägssjukdomar), ökar mängden angiotensinomvandlande enzym i blodet avsevärt. Men sarkoidos är för närvarande den främsta orsaken till tester.
Den exakta etiologin för sjukdomen är fortfarande oklart, men det är känt att när sarkoidos inträffar börjar ACE-producerande granulom uppträda i lymfkörtlarna. En signifikant ökning av enzymnivån kan registreras och användas som ett diagnostiskt tecken för att identifiera sjukdomen.
Med betydande avvikelser av ACE-nivån uppåt, ordinerar läkaren ytterligare diagnostiska procedurer för att bekräfta eller motbevisa den påstådda diagnosen. Därför är det, på grundval av endast en analys, omöjligt att med säkerhet säga om en patient har en så allvarlig sjukdom som sarkoidos.
Angiotensin-konverterande enzymnorm
För att tolka resultaten av analysen är det nödvändigt att känna till normalvärdena för enzymet. Analysen ska visa resultat som visas i U/L.
Enzymets normer hos patienter i olika ålderskategorier är olika. Värdet för barn under 12 år är från 9,4 till 37 enheter / l. Ungdomar 13-16 år har redan lite mindre aktiv ACE i blodet. För dem är normen från 9,0 till 33,4 enheter / l. För vuxna anses värden från 6,1 till 26,6 enheter/l vara bra indikatorer.
Är en hög ACE-nivå alltid en markör för en allvarlig sjukdom
Svaret på denna fråga beror på hur mycket kursen höjs. När det gäller sarkoidos ökar ACE avsevärt, eftersom granulom aktivt producerar det i kroppen. En lätt ökning kan innebära förekomsten av sjukdomar i luftvägarna (inklusive bronkit), reumatoid artrit, i kroppen.diabetes och många andra sjukdomar. Det är viktigt att veta att ACE-nivån inte är den enda faktorn med vilken läkaren drar slutsatsen att det finns en viss sjukdom.
Alla patienter vars värden på denna indikator är för höga bör genomgå ytterligare specifik diagnostik. Med hjälp av dessa studier ställer läkare den slutliga diagnosen.
Varför kan nivån av enzymaktivitet ökas
Under en lång tid kunde läkarna inte fastställa de exakta orsakerna till att vissa människor har för höga nivåer av ACE, medan andra inte har några problem med detta enzym.
Men nya genetiska studier i denna riktning har avslöjat genen för angiotensin-omvandlande enzym. Detta är den så kallade ACE-genen, som uppstår på grund av en liten mutation och orsakar ökad ACE-syntes i kroppen.
Denna gen bidrar till uppkomsten av inte bara högt blodtryck hos människor, utan även till många andra kardiovaskulära patologier. Denna patologi kan uppträda i alla åldrar. Forskarna är dock mycket noga med att dra några slutsatser av sin upptäckt, eftersom upprepade experiment har gett mycket motstridiga uppgifter.
I synnerhet fann vissa forskare att nivån på ACE var beroende av kön eller ras, medan andra inte avslöjade ett sådant förhållande. Därför föreslår forskare att för mer exakta forskningsresultat kan det krävas ytterligare ett kriterium för att filtrera bort faktorer som påverkar experimentets gång.
Men svårigheterna med exakta resultat minskar inte hoppet om att snart orsakerna till ökningen av angiotensinomvandlande enzym i människokroppen kommer att klargöras. Kanske i framtiden kommer genterapi att hjälpa människor i behandlingen av sjukdomar som arteriell hypertoni och angina pectoris. För närvarande behandlas dessa sjukdomar uteslutande med symptomatisk terapi. Om orsakerna till ökningen av blodnivåerna av ACE kan identifieras kan patienter bli av med sina problem med en kort behandlingskur.
