Schonleins sjukdom - Henoch, eller hemorragisk vaskulit, är en inflammatorisk sjukdom som påverkar inte bara det mänskliga kärlsystemet, utan även huden, lederna, mag-tarmkanalen och njurens glomeruli. Denna patologi är lika utvecklad bland både barn och vuxna. Diagnosen baseras på olika forskningsmetoder och behandlingen av vaskulit innebär användning av antikoagulantia.
Vad är det här
Vaskulit är en av de vanligaste hemorragiska sjukdomarna. I de flesta fall är denna patologi likställd med en allergisk typ av ytlig natur, som påverkar små artärer och vener, såväl som kapillärer. I grund och botten diagnostiseras hemorragisk vaskulit hos barn vars ålderskategori är inom 4-13 år. De mest mottagliga för den inflammatoriska processen är barn i åldrarna 6-13.
Sjukdomen fortskrider i etapper ochåtföljs av svåra symtom. Det uppstår som ett resultat av olika provocerande faktorer som endast kan fastställas efter en grundlig undersökning. När det gäller behandlingen av vaskulit på benen och andra delar av kroppen är det långsiktigt och väljs för varje patient individuellt. Delta inte i självterapi, eftersom det kan leda till oåterkalleliga konsekvenser.
Klassificering
Inom modern medicin finns det en viss klassificering av denna sjukdom, som rekommenderas att följa när man ställer en diagnos. Så:
- Kliniskt förlopp: akut fas (debut av sjukdomen eller en period av exacerbation) och minskningsfasen (förbättring av allmäntillståndet).
- Formas efter symtom: enkel, artikulär, buken, fulminant.
- Efter svårighetsgrad: mild, måttlig, svår. Var och en av graderna representeras av vissa symptom.
Också, beroende på kursens karaktär, är patologin: akut (upp till två månader), långvarig (upp till 6 månader), kronisk.
Anledning till utveckling
För att behandlingen av vaskulit ska vara effektiv är det värt att korrekt identifiera den provocerande faktorn. Den bakomliggande orsaken till modern medicin har ännu inte fastställts, men det finns åsikter om att patologi kan utvecklas som ett resultat av:
- Tidigare luftvägssjukdomar, särskilt efter ont i halsen eller scharlakansfeber.
- En allergisk reaktion från kroppen mot mat eller mediciner.
- vaccination av dålig kvalitet.
- Hypotermi.
- Insektsbett.
Immunsjukdomar kan också provocera utvecklingen av vaskulit.
Symptomatics
Alla symtom på hemorragisk vaskulit kombineras i grupper av syndrom. Dessa inkluderar följande:
- Hudsyndrom. Patienten har små blödningar som stiger över huden. De kan observeras i leder, händer, fötter, lår, skinkor, ansikte eller i hela kroppen. Efter att patienten blivit av med blödningen förblir uttalad pigmentering på sin plats. Det är också värt att notera att med denna typ av patologi har patienten inte blodflöde från näsan och munnen.
- Artikulärt syndrom. Det visar sig i form av smärta och svullnad i lederna, särskilt på benen. I detta fall kan obehag öka under blödningsperioden under huden. Huden över lederna ändrar färg. Detta tillstånd kan observeras inom 5-7 dagar. Det bör noteras att det inte finns någon permanent förändring i formen på lederna med en kränkning av deras funktionalitet.
- Buksyndrom. Kan åtföljas av ett utflöde av blod i tarmarna och bukhinnan. I det här fallet kommer patienten att klaga på smärta av intensiv, paroxysmal natur, som noteras i naveln. Patientens hud blir blek, ansiktet är utmärglat, ögonen sjunker, det är torrhet i tungan. Patienten i detta tillstånd är rastlös, kan bara ligga på sidan. Samtidigt med smärtsyndromet uppstår kräkningar och diarré med blodiga föroreningar. Obehag går överensam eller efter de första dagarna av vaskulitbehandling.
- Njursyndrom. I denna situation noteras skador på de små kärlen i njurarna. I det här fallet har patienten blod i urinen, högt blodtryck och svullnad.
Om patienten började utveckla anemi mot bakgrund av vaskulit, då tecken som sjukdomskänsla, nedsatt prestationsförmåga, yrsel, svimning, tinnitus, takykardi utan goda skäl, stickande smärta i bröstet. Behandling av vaskulit hos vuxna baseras på eliminering av symtom och andra problem.
Diagnos
Efter att patienten har vänt sig till en specialist undersöks han, sjukdomsförloppet och besvären analyseras. Då uppmärksammas livskvaliteten. Läkaren måste ta reda på om det finns kroniska sjukdomar, ärftliga patologier, om patienten lider av dåliga vanor, om han tar droger, om han har vaccinerats inom en snar framtid.
Det är obligatoriskt för patienten att tilldelas sådana typer av undersökningar som:
- Blodprov. I det inledande skedet av vaskulit förblir indikatorerna oförändrade. Då kan avvikelser som en ökning av antalet leukocyter och ESR, en minskning av erytrocyter och hemoglobin uppstå.
- Urin- och avföringsanalys. Med utvecklingen av patologin kommer en blodig blandning att noteras i det biologiska materialet.
- Blods biokemi. Nivån av kolesterol, socker, kreatinin, urea, elektrolyter bestäms. Denna analys hjälper till att identifiera befintliga patologier.
- Immunologisk och virologisk studie.
Uppmärksamhet uppmärksammas på blödningens varaktighet hos patienten, blodpropp. Ett nyp, tourniquet, manschetttest kan utföras. Uteslut inte heller ultraljudsundersökning av bukorganen, undersökning av njurarna, biopsi av huden, endoskopi, FEGDS, koloskopi, bronkoskopi, laparoskopi, benmärgsundersökning, trefinbiopsi.
Differentialdiagnos
Behandling av hemorragisk vaskulit hos vuxna kommer att vara effektiv endast om inte bara diagnos utförs, utan även uppmärksamhet ägnas åt differentiell forskning. Symtomen som listats tidigare förekommer inte bara med denna sjukdom, därför krävs samråd med många högt specialiserade specialister. Vaskulit bör särskiljas från sådana abnormiteter och tillstånd som:
- Endokardit av infektionstyp.
- Vaskulit av systemisk typ.
- Diffusa bindvävspatologier.
- Meningokocksjukdom
- Kryoglobulinemisk vaskulit.
- Yersiniosis.
Vaskulit förväxlas också ofta med Crohns sjukdom.
Vaskulitbehandling
Fotopatologi som presenteras ovan i artikeln. Behandling av sjukdomen kommer att bero på många faktorer. Till exempel från fas, klinisk form, svårighetsgrad av manifestationer och kursens karaktär. Endast en specialist kan fastställa dessa uppgifter efter en grundlig och lång undersökning.
Till en patient meddenna typ av vaskulit kan förskrivas:
- Antiagreganter - Curantil och Trental. Om sjukdomen är allvarligt försummad, ordineras två läkemedel på en gång. Analoger av dessa läkemedel kan användas. Dosen väljs individuellt. Om det inte finns någon positiv effekt av behandlingen, ökar dosen av läkemedel.
- Fibrinolysaktivatorer. Doseringen väljs med hänsyn till individuell känslighet.
- Glukorortikosteroider. De ordineras endast för allvarlig patologi.
- Cytostatik. Förskrivs till patienten med svår vaskulit, samt njurskador, allvarligt hudsyndrom.
- Antihistaminer. I de flesta fall ordineras de för behandling av vaskulit hos barn som lider av olika typer av allergiska reaktioner.
- Enterosorbenter.
- Membranstabilisatorer.
Plasmoferes kan också förskrivas. Det normaliserar blodets egenskaper, eliminerar spasmer i blodkärlen, förbättrar mikrocirkulationen, ökar aktiviteten hos immunologiska celler och patientens mottaglighet för läkemedel.
Behandlingstiden för vaskulit beror på svårighetsgraden och den kliniska formen. I ett försummat fall kan behandlingen skjutas upp i ett år. Om patienten har ett kroniskt stadium, hålls upprepade kurser var 3-6:e månad.
Komplikationer
Om du utesluter behandling av vaskulit på benen kan detta leda till vissa problem. När det gäller utfall hos barn, de flestafall är det gynnsamt. Om terapi gavs för sent, utvecklas sjukdomen till en kronisk form och åtföljs av hud- och ledsyndrom. Skador på njurarna kan också noteras, med tiden, vars funktionalitet är nedsatt. När det gäller kronisk njursvikt diagnostiseras den i sällsynta fall.
Förebyggande åtgärder
Vaskulitförebyggande är obligatoriskt. Experter rekommenderar att du följer dessa tips:
- Stärk immunitet.
- Läglig upptäckt och behandling av infektionssjukdomar.
- Sluta ta onödiga mediciner.
- Bli inte för kall.
- Avvisning av överdriven fysisk aktivitet.
- Tidig diagnos av vaskulit. Symtom och behandling av denna patologi är alltid sammankopplade.
- Uteslutande av kontakt med ämnen och komponenter som kan framkalla en allergisk reaktion i kroppen.
- Om sjukdomen redan utvecklas, är det värt att utesluta vaccination som en förebyggande åtgärd.
- Sluta röka och dricka alkohol.
Om du följer dessa rekommendationer kommer sjukdomen inte att störa och inte utvecklas till ett kroniskt stadium.
Vaskulit hos barn
Som tidigare nämnt är denna typ av vaskulit vanligare hos barn än hos vuxna. I de flesta fall diagnostiseras det hos pojkar. Det kan inträffa i en akut, utdragen eller kronisk fas.
Inom medicin särskiljs dessa former av barndomsvaskulit:
- Simple.
- Reumatoid.
- Blixtsnabba.
- Abdominal.
Provocera vaskulit hos ett barn kan vara faktorer som hypotermi, trauma, intag av och intolerans mot droger, en allergisk reaktion i kroppen och en vaccination av dålig kvalitet.
Patologi åtföljs också av allvarliga syndrom:
- I de flesta fall finns det ett hudsyndrom, som kan kompletteras med artikulärt, vilket sällan är ihållande.
- Också för barn med denna diagnos är buken också typiskt, som varar i flera dagar. Hemorragisk vaskulit kan provocera fram många sjukdomar i bukhålan.
- När det gäller det vaskulära syndromet förekommer det sällan.
Diagnos utförs som hos vuxna patienter. Uppmärksamhet ägnas också åt den differentiella typen av forskning.
Behandling av vaskulit hos barn
Behandling av barn med denna patologi utförs på ett sjukhus. När förbättring noteras fortsätter behandlingen hemma. Sängläge för vaskulit rekommenderas i minst 23 dagar.
Behandlingen i sig är komplex, en strikt diet är obligatorisk. Allergena livsmedel är uteslutna från kosten. Under behandlingen av vaskulit på benen (bild av sjukdomen, se ovan) och andra delar av kroppen används olika läkemedel. Barn får inte skriva ut sulfonamider, antibiotika, askorbinsyra och kalciumtillskott. Grunden är heparinterapi. De kan ordinera prednisonvaskulära preparat, antiaggreganter, sorbenter. Om sjukdomen fortskrider rekommenderas plasmaferes.
Om behandlingen av hemorragisk vaskulit hos barn är försenad kan komplikationer som perforation, tarmsvamp, blödning i mag-tarmkanalen, peritonit och akut anemi uppstå.
