Vaskulit är en grupp patologiska tillstånd. De förenas av ett gemensamt kännetecken - en inflammatorisk process i blodkärlens väggar, vilket leder till deras skada och gradvis förstörelse. Både stora vener och artärer och små kapillärer kan vara i riskzonen. Sjukdomen fortskrider och påverkar intilliggande vävnader och inre organ, vilket stör deras normala funktion och stör hela organismens arbete.
Patologier drabbar både män och kvinnor i alla åldrar. Särskilt farliga är de fall då vaskulit uppstår hos ett barn. En ung oformad organism klarar inte av sjukdomen på egen hand. Snabb läkarvård kan hjälpa till att undvika komplikationer.
Variationer av vaskulit
Vaskulit är uppdelad enligt ett antal egenskaper: typen och graden av skada på blodkärl (artärer, vener, kapillärer), lokaliseringen av fokus, dess storlek, etc. Detta gör deras klassificering ganska komplicerad, dessutom,den granskas ofta. Två stora grupper av vaskulit bör dock särskiljas:
- systemisk - leder till skador på vävnader och organ på grund av avbrott i deras blodtillförsel;
- hud - visas som specifika utslag på huden, vilket sällan leder till komplikationer.
Också, av huvudorsaken till deras förekomst, delas vaskulit in i följande grupper:
- primär - uppstår som en oberoende sjukdom på grund av misslyckande i immunmekanismerna;
- sekundär - uppstår mot bakgrund av andra sjukdomar (infektiösa, virala, parasitiska, etc.).
Vaskulit hos ett barn och en vuxen är föremål för en enda klassificering.
Vad är faran med vaskulit hos barn?
Om ett barn utvecklar vaskulit ökar risken för dess generaliserade förlopp, det vill säga sprids i hela kroppen. En oformad barnkropp kan inte klara av den patologiska processen själv, och sjukdomen fortskrider snabbt. Därför kan uppkomsten av sjukdomen fortsätta i en akut form. Och efter återhämtning ökar sannolikheten för återfall.
Feber, försämring av allmäntillståndet, aptitlöshet, ett karakteristiskt utslag som orsakar obehag och klåda är tecken på vilka vaskulit hos barn kan kännas igen (bilden visas nedan).
Situationen kompliceras av det faktum att barnet börjar kamma problemområden, vilket skadar huden, provocerar bildandet av ärrvävnad. Genom sår tränger en infektion in i blodet, detta förvärrar tillståndet ytterligare ochsaktar ner läkningsprocessen.
Om det uppstår komplikationer kan eventuell vaskulit övergå i andra allvarligare former. Då påverkas inte bara hudkärl, utan även stora och små artärer och vener i andra delar av kroppen och inre organ. Muskler och leder som inte får tillräckligt med näring och blodtillförsel atrofieras gradvis och förlorar sin rörlighet. Sådana faror medför vaskulit hos ett barn. Behandling och kvalificerad hjälp måste komma i tid.
Hemorragisk vaskulit hos barn
Hemorragisk vaskulit är också känd som Henoch-Schonleins sjukdom. En ganska vanlig sjukdom hos barn från 4 till 7 år, men kan förekomma hos spädbarn. Orsakerna till uppkomsten är överföring av infektionssjukdomar (virala, bakteriella), parasitiska invasioner, olika vaccinationer, matallergier.
Det första beviset på sjukdomens manifestation är ett blödande hudutslag av varierande grad av intensitet. Oftast är det lokaliserat på de nedre extremiteterna, nära lederna, veck. Mycket sällan uppträder utslag på andra delar av kroppen - handflatorna, fötterna, nacken, ansiktet. I detta skede sprider sig lesionen till små kärl i huden. Detta är huvudtecknet genom vilket hemorragisk vaskulit bestäms hos barn.
Symptom som är karakteristiska för sjukdomen kan uppträda parallellt med hudutslagen eller i dess senare skeden. Detta är en skada i lederna, manifesterad i form av smärta, inflammation, svullnad. Det är möjligt att involvera matsmältningsorganen i den patologiska processen, som åtföljs avtyngd i buken, kolik, illamående, kräkningar.
Vid 1:a eller 2:a levnadsåret är utvecklingen av en fulminant form möjlig, vilket i hög grad komplicerar hemorragisk vaskulit hos barn. Orsakerna till förekomsten är överföringen av så kallade barndomsinfektioner - scharlakansfeber, vattkoppor, röda hund, etc. Förloppet av en sådan sjukdom är alltid akut, kännetecknad av överdriven manifestation av alla symtom och kan vara farlig för ett oformat barns kropp.
Clinical Forms
För bekvämlighet i klinisk praxis delas hemorragisk vaskulit vanligtvis in i följande former:
- En enkel form. Känd som kutan purpura. Det manifesterar sig i form av ett rödaktigt utslag - detta är det mest grundläggande diagnostiska tecknet och symtomet. Påverkar oftast de nedre extremiteterna, stiger sällan högre.
- Hud-artikulär purpura. En allvarligare form av sjukdomen. Förutom hudutslag uppstår ledskador. Detta åtföljs av smärta och svullnad. Knälederna är särskilt drabbade, mer sällan armbågs- och handledsleder.
- Abdominal purpura (syndrom). Åtföljs av smärta och smärta i buken, kräkningar, illamående. I närvaro av endast detta symptom är det extremt svårt att diagnostisera hemorragisk vaskulit hos barn. Orsakerna till sjukdomen är skador på bukorganen, nämligen mag-tarmkanalen.
- Njursyndrom. Utvecklas ofta mot bakgrund av andra tecken på sjukdomen.
- Blandad form. Kan kombinera 3 attribut samtidigt eller alla.
- Sällsynta former. Uttryckt i nederlag för lungorna, nervsystemet, könsorganen. Träffas inenstaka fall.
Orsaker till förekomst
Hemorragisk vaskulit klassificeras som en immunkomplex sjukdom. Immunkomplex är involverade i dess förekomst och förlopp - antigen-antikroppsföreningar (AG - AT) som cirkulerar i blodet
Deras utseende anses vara ett svar på inträngning av främmande eller patogena ämnen i kroppen - cellrester, toxiner, bakterier, mikroskopiska svampar, virus, protozoer (parasiter). Det är därför hemorragisk vaskulit vanligtvis utvecklas flera veckor efter att ha lidit av infektionssjukdomar eller vaccination.
Vanligtvis förstörs AT-AG-komplex av speciella blodkroppar - fagocyter. Men ibland kan de ackumuleras i blodomloppet, "sätta sig" i intilliggande vävnader och organ och orsaka inflammation. Förutom förekomsten av AG - AT-komplex ökar permeabiliteten av blodkärlens väggar, och komplementsystemet - proteiner involverade i immunsvaret - aktiveras. Dessa parametrar används för laboratoriediagnostik.
Diagnos av sjukdom
Vaskulit hos ett barn diagnostiseras av följande tecken:
- Förekomsten av hudutslag av lila och röda nyanser. Fläckar med liten diameter, konvex form. Kan förekomma på vilken del av kroppen som helst, men oftast på de nedre extremiteterna.
- Abdominal (från lat. abdomen - buk) smärta. Kan vara intermittent, förvärras varje gång efter att ha ätit.
- Biopsi (undersökning av ett vävnadsfragment) av väggarna i venoler eller arterioler visarökat antal granulocyter.
Laboratoriefynd är inte diagnostiska i det här fallet. Man uppmärksammar dock en ökning av mängden typ A-immunoglobuliner i blodserumet. Viktiga indikatorer kan också vara en hög titer av AntiStreptoLysin-O (ASL-O) och erytrocytsedimentationshastighet (ESR), som används för att diagnostisera vaskulit hos barn.
Prognoser kan vara gynnsamma. I vissa fall försvinner alla symtom efter cirka 30 dagar efter det akuta insjuknandet. Det finns dock en risk för njursvikt, gastrointestinala komplikationer eller skador på centrala nervsystemet.
Hemorragisk vaskulit hos barn: behandling
Behandling av hemorragisk vaskulit börjar först efter den slutliga diagnosen och orsakerna till sjukdomen av en specialist. Behandlingen kommer att bero på sjukdomens fas och graden av dess utveckling.
Begränsa i alla fall fysisk aktivitet. Detta är särskilt viktigt under det akuta sjukdomsförloppet. Sängläge ordineras tills det stabila försvinnandet av hudutslagen. Dess genomsnittliga varaktighet är cirka 3-4 veckor. Brott mot detta tillstånd kan provocera upprepade hemorragiska utslag. Vid komplikationer och det akuta sjukdomsförloppet förlängs sängläge.
Se till att ordinera en diet med ett strikt undantag från kosten av allergiframkallande och potentiellt allergiframkallande livsmedel. Om sjukdomen fortsätter i form av ett buksyndrom, utsediet nummer 1. Om situationen är komplicerad av svår nefrit - diet nummer 7 (uteslut s alt, kött, keso). Sådan näring kommer att minska de obehagliga manifestationerna som leder till hemorragisk vaskulit hos barn.
Behandling, oavsett sjukdomsform, inkluderar att ta trombocythämmande medel - läkemedel som minskar blodproppar, samt fibrinolysaktivatorer - ämnen som är involverade i "upplösningen" av blodproppar. Läkemedlens sammansättning och kvantitet, deras dos och administreringstid godkänns av den behandlande läkaren.
Eftersom uppkomsten av sjukdomen är förknippad med lanseringen av immunmekanismer, består behandlingen i att avlägsna AG-AT-komplex från kroppen. I allvarliga fall av sjukdomen och frånvaron av kontraindikationer utförs mekanisk blodrening - plasmaferes. Denna procedur tar bort från blodet inte bara immunkomplex utan även patogena bakterier, mikroskopiska svampar, gifter.
Allergisk vaskulit hos barn
Orsaken till denna sjukdom är en allergisk reaktion. Som regel är detta ett immunsvar mot mediciner, mat eller en infektion i kroppen. Resultatet är inflammation och kärlskador, främst i huden. Oftast utvecklas det hos barn under 15 år efter överföring av infektionssjukdomar eller en kurs av läkemedelsbehandling. Ibland kan orsaken till allergisk vaskulit hos barn inte vara tydlig. Då är en grundlig studie av sjukdomshistorien nödvändig.
Det huvudsakliga symtomet är ett omfattande utslag som orsakar klåda. Det ser ut som fläckar och/ellerkonvexa knölar av lila eller röd-lila färg på stora områden av huden. De visas främst på ben, lår, skinkor. Kanske bildandet av blåsor och sår, ärrbildning av skadade kärl. Allergisk vaskulit går vanligtvis över av sig själv inom några veckor. Däremot är komplikationer möjliga i form av skador på inre organ på grund av en kränkning av deras blodtillförsel.
Sorter och former
Beroende på diametern på de drabbade kärlen finns det:
- ytlig (dermal) allergisk vaskulit - påverkar kapillärer, arterioler och venoler som ligger i huden;
- djup eller dermo-hypodermal - uppstår när medelstora artärer och vener är involverade i den patologiska processen.
Beroende på utvecklingsstadiet för hudutslagen finns det flera former av sjukdomen:
- papulär - utslagen är konvexa, påtagliga, pigmenterade;
- vesikulär - bubblor (vesiklar) med flytande innehåll bildas;
- pustular - pusfyllda hålrum dyker upp;
- ulcerös - nekrotiska sår uppträder på platsen för pustler;
- ärrbildning - åtföljs av ärrbildning på skadad hud.
Behandling av allergisk vaskulit
Den syftar till att minska inflammation genom medicinering. Den komplexa behandlingen inkluderar också att ta läkemedel som minskar bildningen av blodproppar (trombocythämmande medel), ökar vaskulär tonus och antihistaminer för att minska allergiska manifestationer. Om sjukdomen är återkommande i naturen kan du inte ta mediciner,användes tidigare är det möjligt att kroppen har utvecklat motstånd mot dem.
För att utesluta påverkan av livsmedelsallergiska medel ordineras enterosorbenter. Dessa läkemedel binder och tar bort gifter från tarmarna, vilket hindrar dem från att komma in i blodomloppet. Dessutom krävs en strikt diet med uteslutande av livsmedel som kan utlösa ett immunsvar. Dessa är obligatoriska åtgärder när vaskulit diagnostiseras hos barn.
Orsakerna till sjukdom kan variera. Ibland, vid behov, uteslut mediciner och läkemedel som kan leda till en allergisk reaktion. Behandlingstiden beror på sjukdomsförloppets karaktär (vågigt eller återkommande).
Vad är viktigt för föräldrar att veta?
Föräldrar måste vara mycket försiktiga med eventuella utslag på barnets hud. Även för de som verkar obetydliga vid första anblicken. Det är viktigt för föräldrar att förstå att vaskulit hos ett barn kan uppstå i vågor: perioder av remission ersätts av återfall. Dessutom kan symtomen på en nyligen uppenbar sjukdom skilja sig från de som var tidigare. Att söka medicinsk hjälp i tid hjälper till att undvika obehagliga konsekvenser.
Du bör inte själv ordinera behandling till ett barn om vaskulit har misstänkts. Hos barn kan symtomen på sjukdomen vara tvetydiga. Diagnos och behandling bör utföras av en kvalificerad specialist. I synnerhet bör man inte visa oberoende när man väljer immunstimulerande och immunmodulerande läkemedel. När allt kommer omkring den främsta anledningenuppkomsten av någon form av vaskulit - en kränkning av mekanismerna för kroppens skyddande funktioner.
För att förhindra att sjukdomen återkommer hos ett barn, kommer följande enkla åtgärder att hjälpa:
- begränsande stressfaktorer;
- Ge en hälsosam kost, en aktiv livsstil;
- närvaro av lätt fysisk aktivitet;
- stärker immuniteten.
Det är viktigt att förstå att sjukdomar som ett barn drabbas av i tidig ålder kan påverka hans fysiska och mentala utveckling negativt.
