Högdensitetslipoprotein, kallat "bra" kolesterol, tillverkas i levern. HDL-kolesterol bromsar utvecklingen av ateroskleros. Det tar bort "dåligt" kolesterol från alla celler, inklusive de som är ansvariga för bildandet av aterosklerotiska plack.
Studien av HDL-värden är en integrerad del av de huvudsakliga förebyggande och terapeutiska åtgärderna som syftar till att sänka blodlipider.
HDL och LDL
HDL-kolesterol görs i levern. Det uppträder som en partikel, huvudsakligen bestående av protein, transporteras av blodet till alla vävnader och "tar" lipider från dem. "Accepterat" kolesterol transporteras till levern, där det blir en del av gallan. Tack vare denna mekanism, kroppen gör sig av med överflödigt fett.
LDL är ett lipoprotein som huvudsakligen består av fett. Det är ansvarigt för överskott av kolesterol i vävnader,och även för bildandet av ateroskleros. Därför verkar HDL-partiklar på motsatt sätt till LDL-partiklar.
"Bra" kolesterol är skyddande
Högdensitetslipoproteiner bromsar utvecklingen av åderförkalkning. Dessutom har de en antioxidant effekt, vilket är att ta bort fria radikaler som orsakar skador på LDL-molekylen. Skador på LDL-partiklar gör att de stannar i blodet under lång tid, vilket bidrar till bildandet av åderförkalkning. HDL hämmar produktionen av pro-inflammatoriska partiklar i kärlet. Detta begränsar de inflammatoriska processerna i den. HDL-molekyler aktiverar den regenerativa potentialen hos cellerna som kantar kärlen. Det vill säga de har en effekt:
- antisklerotisk;
- antioxidant;
- antikoagulanter;
- antiinflammatorisk.
Vad sänker HDL-nivåerna?
Om högdensitetslipoproteinkolesterol sänks leder detta till negativa hälsoeffekter. Det sker en gradvis berövande av kroppen från mekanismen som reglerar nivån av den totala lipidbalansen.
Faktorer som sänker HDL-nivåerna:
- dålig näring - hög h alt av animaliskt fett, kalorier; låg konsumtion av grönsaker, frukt, fibrer;
- cigarettrökning;
- brist på fysisk aktivitet;
- läkemedel som används – orala preventivmedel, androgener, betablockerare;används för hjärtsjukdomar, tiazider;
- ytterligare sjukdomar: fetma, typ 2-diabetes, nefrotiskt syndrom, kronisk njursvikt.
Det här är i princip samma faktorer som orsakar en ökning av LDL-nivåerna. Därför bör kostförändringar, ökad fysisk aktivitet, rökavvänjning och lämplig behandling av komorbiditeter vara grunden för behandlingen av eventuella lipidrubbningar. Livsstilsförbättring är nödvändig, också på grund av att det fortfarande inte finns något effektivt läkemedel som ökar nivån av HDL i blodet. Mediciner kan hjälpa till att sänka LDL-nivåerna.
HDL-kolesterol och hjärt-kärlsjukdom
Koncentration av "bra" kolesterol under gränsvärdena är synonymt med ökad risk för hjärt-kärlsjukdom.
Dessa inkluderar:
- arteriell hypertoni - tryck över 140/90 mm Hg. Art.;
- kransartärsjukdom, myokardischemi och otillräcklig syretillförsel. Det finns en begränsning av fysisk prestation, bröstsmärtor, hjärtinfarkt kan förekomma;
- cerebral stroke – kan leda till lempares, muskelförlamning, begränsning av normal funktion;
- njurischemi som ökar med högt blodtryck;
- ischemi i nedre extremiteter leder tillsmärta i armar och ben och svårigheter att gå.
Lågt HDL-kolesterol
Ju lägre koncentration av HDL, desto högre är risken för ovan nämnda sjukdomar. Kardiovaskulär sjukdom är den näst vanligaste dödsorsaken (efter cancer) i högt utvecklade länder. Man bör komma ihåg att en förändring i livsstil efter uppkomsten av sjukdomar i hjärtat och blodkärlen kan leda till en betydande förbättring av patientens välbefinnande och en minskning av vissa symtom. Om högdensitetslipoproteinkolesterol ökar - hämmas utvecklingen av åderförkalkning och till och med storleken på åderförkalkningsplack minskar. Om man kombinerar detta med lämplig farmakologisk behandling och LDL-sänkning kan man uppnå en riktigt bra terapeutisk effekt. Och risken för till exempel en andra hjärtinfarkt kommer att minska.
Indikationer för lipidprofiltestning
Högdensitetslipoproteiner undersöks i närvaro av någon av riskfaktorerna för sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, såväl som samexistensen av sjukdomar som:
- diabetes mellitus;
- ischemisk hjärtsjukdom;
- cerebrovaskulär sjukdom;
- nedsatt blodflöde i perifera kärl;
- hypertyreos eller hypotyreos.
Studien genomförs som en del av primär hälsoprevention. Detta innebär att ett sådant test bör utföras på varje frisk person minst en gång vart femte år. Norm alt i studien anges fyra parametrar tot alt:
- allmän nivåkolesterol;
- LDL-bråk;
- HDL-bråk;
- triglycerider.
Förberedelse och metodik för att studera lipidprofil
För att undersöka HDL-kolesterol i blodet måste patienten förbereda sig för testet i förväg. Detta är tillämpningen av en normal diet cirka 3 veckor före studien. Det är nödvändigt att undvika att äta för mycket, samt att minska eller ändra typiska matvanor. Du bör också ta droger som påverkar lipidmetabolismen och helt överge alkohol.
Omedelbart innan ett blodprov ges för forskning bör patienten avstå från att äta i 12-14 timmar. Intensiv fysisk aktivitet bör undvikas, och vid sjukdom eller infektion bör studien skjutas upp i 3 veckor.
Efter att ha tagit ett prov av venöst blod i plasma indikerar en enzymatisk metod (med esteras och oxidas) "bra" kolesterol. High-density lipoprotein (HDL) anges i mg/dl eller mmol/l.
Högdensitetslipoprotein är norm alt
Den normala nivån av andelen "bra" kolesterol bestäms beroende på kön och är:
- minst 40 mg/dL hos män;
- minst 50 mg/dl hos kvinnor.
Tolkning av forskningsresultat
I fallet med en onormal HDL-nivå finns det också en ökad nivå av LDL och triglycerider.
Du ska veta att den första rekommenderade behandlingsformen alltid är en diet medbegränsning av animaliska fetter och livsstilsförändringar, och först då används droger.
Farmaceutiska produkter som används är fibrater och nikotinsyra.
Det första uppföljande blodlipidtestet bör inte utföras tidigare än 4 veckor efter behandlingens början. Optimal utvärdering av behandlingen sker efter 3 månader.
Det är värt att komma ihåg att det finns vissa tillstånd, inklusive helt fysiologiska, som är förknippade med en förändring i nivån av HDL-fraktionen:
- koncentrationen kan ökas vid regelbunden träning;
- måttligt drickande, mestadels rött vin;
- använder östrogenhormonbehandling.
Minskad koncentration inträffar:
- i vissa genetiskt betingade sjukdomar som familjär HDL-brist;
- i patienter med diabetes;
- hos personer med metabolt syndrom;
- för fetma.
Diet - tillämpningsregler
Vad ska man göra om högdensitetslipoproteiner är under det normala? Hur ökar man HDL-nivåerna och sänker blodets LDL-nivåer genom kosten?
Reglerna för en balanserad kost inkluderar:
- tillföra en tillräcklig mängd energi till kroppen, tillsammans med regelbundna måltider under dagen;
- konsumtion av portioner av säsongens färgglada frukter och grönsaker vid varje måltid - helst i en mängd på minst 1 kg per dag;
- inkludering i kostenfiberkällor, såsom spannmålsprodukter, förser kroppen med vitamin B6, vilket är viktigt för att förebygga hjärtsjukdomar;
- dricker minst 6 glas vätska om dagen - fortfarande mineralvatten, grönt och vitt te och grönsaksjuice;
- konsumtion av livsmedel som är en källa till fytosterol;
- undvik stekning, ångning, stuvning och bakning utan fett.
Mat som ökar HDL-nivåerna i kroppen
Högdensitetslipoproteiner kan öka i blodet om du inkluderar följande livsmedel i din dagliga meny:
- Nötter - innehåller nyttiga fettsyror som ökar nivån av "bra" kolesterol. Dessutom kan regelbunden konsumtion av dem förbättra förhållandet mellan HDL och LDL.
- Tranbär och deras juice har en positiv effekt på det kardiovaskulära systemet. Baserat på kliniska studier är det känt att i kroppen på människor som konsumerar tranbärsjuice varje dag, ökar nivån av "bra" kolesterol.
- Vitlök har en gynnsam effekt på människans immunförsvar, ökar dess motståndskraft mot sjukdomar. Att äta tre vitlöksklyftor varje dag kan dessutom höja dina "bra" kolesterolnivåer avsevärt.
- Bitter Choklad - Baserat på kliniska studier är det känt att personer som regelbundet konsumerar mörk choklad upplever en förbättring av sin lipidprofil. Dessutom har det noterats att närvaron av choklad i kosten kan påverka ökningenHDL-nivå.
- 250 ml rött vin som konsumeras varje dag kan leda till en ökning av nivån av "bra" kolesterol. Naturligtvis är det värt att komma ihåg att inte överskrida denna mängd, eftersom överskott av alkohol i sin tur har en negativ inverkan på hälsan.
- Olivolja är ett livsmedel rikt på essentiella fettsyror som är bra för kroppen. Olivolja är ett utmärkt tillskott till olika sallader.
Du bör begränsa din kost till socker, godis, sockerh altig läsk och processad mat. Du bör inte äta för ofta mat som är en källa till mättade syror, som finns i fett kött, mejeriprodukter, smör, gräddfil.
