Man tror att varje person behöver ta ett blodprov för kolesterol då och då. Efter att ha fått en remiss kan patienten på polikliniken se det okända ordet "lipidogram" i det. Vad är denna studie, hur genomförs den? Varför görs denna analys?
Dechiffrering av blodlipidprofilen ger läkaren viktig information för att bedöma patientens tillstånd, förloppet eller riskerna för lever, njure, kardiovaskulära system, autoimmuna processer. Bara ett blodprov för kolesterol eller tot alt kolesterol är inte särskilt informativt och kan endast användas i screeningstudier eller för att bedöma dynamiken i behandlingen.
Vad är blodlipider?
Fett som redan finns eller tillfört mat behövs av kroppen för energiomsättning, konstruktion av cellmembran, syntes av hormoner och andra ämnen.
Kolesterol (kolesterol) och triglycerider bestäms i blodet.
I sin rena form kan lipider i blodet inte vara. Om detta händer kan det irreparable hända - en fettemboli (eller blockering) av kärlet med alla konsekvenserkonsekvenser.
Därför lokaliseras och transporteras fetter i blodomloppet som en del av lipoproteiner - formationer där en proteindel är fäst vid en fettpartikel. Förhållandet mellan komponenterna kan ändras, detta har ett diagnostiskt värde och det kommer att visas genom avkodningen av lipidprofilen
Hur blir man testad?
För att resultatet ska vara tillförlitligt måste du uppfylla enkla krav innan du tar ett blodprov till ett biokemiskt laboratorium. Blod tas från en ven enbart på fastande mage, inte mindre än 12 timmar efter en måltid, vanligtvis på morgonen.
Varför är detta så viktigt? Faktum är att efter att ha ätit, särskilt fet, blir blodserumet grumligt (kylöst). Detta gör analysen svår. Men detta kan också hända med vissa allvarliga sjukdomar. För korrekt diagnos måste forskaren därför veta säkert att patienten har uppfyllt kravet på att ta ett fastande blodprov.
Forskningsmetoder
För närvarande är enzymatiska metoder för att bestämma blodlipider de viktigaste. Speciellt utvalda reagens orsakar färgning av provet, vilket fixerar enheten. Bestämningen av högdensitetslipoproteinkolesterol görs i flera steg, för det fälls blodserum ut och centrifugeras.
Moderne biokemiska analysatorer kostar en minimal mängd blodserum och reagens. Med deras hjälp genomför de massundersökningar, tar emotkorrekta resultat.
Den tidigare använda sura metoden för att bestämma kolesterol var inte säker för laboratorieassistenten och krävde en stor mängd farliga reagenser.
Indikatorer
Lipidogram - vad är det? Den presenterar flera indikatorer som erhållits som ett resultat av blodserumtester och beräknade värden:
- tot alt kolesterol (TC);
- högdensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C eller HDL);
- lågdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C eller LDL);
- triglycerider (TG);- aterogenicitetskoefficient (CA eller AI).
Kolesterol och triglycerider mäts i mmol/l.
Den aterogena koefficienten är helt enkelt ett beräknat numeriskt värde som visar hur många gånger mängden LDL-kolesterol överstiger mängden HDL-kolesterol.
VLDL-kolesterol bestäms i vissa laboratorier.
Normala värden
Gjordes ett blodprov (lipidogram)? Dekrypteringen är som följer:
- För tot alt kolesterol är det optimala värdet från 3,5 till 5,2 mmol/l, nivån från 6,2 mmol/l är förhöjd - HDL-kolesterol bör vara mer än 1,4 mmol/l. Ett värde under 1,0 mmol/L anses ogynnsamt.
Om du subtraherar från mängden tot alt HDL-kolesterol får du nivån av LDL-kolesterol. Det anses vara "dåligt", dess nivå bör inte överstiga 4,0 mmol/l.
Lipidogram - vad är det? Tack vare denna studie fastställs värdet av blodtriglycerider. Det är ett derivat av glycerol och fettsyror är den huvudsakliga energikällan som kommer från dietfetter. Det lagras av kroppen i fettceller.
Normen i blodet anses vara under 1,5 mmol/l. Man tror att denna siffra ökar med åldern. Men i alla fall kan resultatet över 2,3 mmol / l inte kallas gynnsamt. Det återspeglas också i lipidprofilen.
Normen för det aterogena indexet ligger i intervallet från 2,6 till 3,5. Om mindre, bättre. Ett värde över 3,5 förekommer vid signifikanta lipidmetabolismstörningar.
Aterogent index
Lipidogram - vad är det? Indexet, eller aterogenicitetskoefficienten, är ett mycket viktigt värde som visar förhållandet mellan "dåligt" och "bra" kolesterol i blodet.
För att beräkna det måste du dividera skillnaden mellan totalkolesterol och HDL-kolesterol med värdet av HDL-kolesterol. Resultatet som erhålls visar innehållet av LDL-kolesterol, det vill säga dividera det ena med det andra, vi ser hur många gånger mer "dåligt" kolesterol är än "bra":
KA=TC - HDL-C / HDL-C, eller KA=LDL-C / HDL-C
Om det totala kolesterolet till exempel är 6,0 mM/l, är HDL-kolesterol 2,0 mM/l, KA=2. Detta är en bra indikator.
Och om det totala kolesterolet också är 6,0 mM/l, och HDL-kolesterolet är 1,0 mM/l, så är KA=5. Med detta resultat kan vi prata om patologi.
Så, om HDL-kolesterol är förhöjt, är den aterogena koefficienten lägre. Det är därför det är viktigt att känna till nivån av inte bara totalkolesterol. Med samma indikator kan kroppen skyddas annorlunda mot risken för åderförkalkning.
"Dåligt" eller "bra"?
Faktiskt är kolesterol varken "dåligt" eller "bra". Det är en extremt viktig komponent i organismens liv. Hormoner, inklusive sex, nerv- och hjärnvävnad, cellmembran, produktion av gallsyror - överallt där det behövs. Varje cell i en levande organism består av ett dubbelt lager av kolesterolmolekyler.
Det vill säga nervernas styrka, skönhet, intelligens, immunitet, matsmältning, fortplantning och livet i allmänhet beror på förekomsten och korrekt metabolism av kolesterol. Dess brist leder till allvarliga störningar.
Kolesterol syntetiseras till 80 % i kroppen, resten kommer från livsmedel av animaliskt ursprung. Norm alt fungerar återkopplingsprincipen: syntesen minskar med tillräckligt intag av kolesterol utifrån, och vice versa. Detta är vad naturen avsåg, eftersom en person inte alltid hade ett fullt kylskåp med mat och en enorm mängd produkter gjorda av socker och vitt mjöl till sitt förfogande.
Intressant fakta
Specialister genomförde en omfattande internationell studie, under vilken, förutom många andra indikatorer, lipidprofilen för de inhemska invånarna i västra Sibirien (Khanty, Mansi) fastställdes..
Mätningen utfördes blint, endast numrerade blodserumprover laddades in i analysatorn.
Efter att ha granskat mer än 400 prover delades resultaten tydligt in i tre grupper:
- den första (största) hade norm alt (upp till 5,0) tot alt kolesterol, högt (upp till 3,0) HDL-kolesterol, triglycerider under 1,0mMol/L;
- den andra gruppen hade mycket låga värden av tot alt kolesterol och triglycerider;
- i den tredje (cirka 30 personer tot alt) höjdes nivån av totalkolesterol och triglycerider signifikant, HDL-kolesterol sänktes.
Den aterogena koefficienten i den sista gruppen var 5, 8 och till och med 10!
Svaret är detta:
- den första gruppen bestod av vuxna representanter för nomadfolken i norra Tyumen-regionen;
- andra gruppen - deras barn, såväl som patienter med tuberkulos;
- i den tredje, mest "feta" gruppen var… administrationen av byarna där studien genomfördes!
Renuppfödare i norra Sibirien äter fisk, kött, vilda växter. Naturligtvis får de också socker och mjöl, men en mobil livsstil under svåra förhållanden tillåter inte utvecklingen av sådana civilisationssjukdomar som diabetes, åderförkalkning och fetma.
Så vad är problemet?
Varför är högt kolesterol så läskigt och kallas "dåligt"? Det är inte kolesterolet i sig, utan förhållandet till storleken på proteinpartikeln som transporterar det i blodet.
Det vill säga om en relativt stor del av kolesterolet i blodet finns i sammansättningen av högdensitetslipoproteiner med en stor proteindel (HDL-kolesterolet är förhöjt) är detta bra. Men med en brist på protein i mat, såväl som med ett överskott av enkla kolhydrater i det, störs insulinmetabolismen. Detta leder till att det bildas lättare och lösare lågdensitetslipoproteiner (LDL) i blodet, som lätt fastnar i kärlen och fastnar på deras väggar.
Aderosklerotiska plack bildas, kärlen smalnar av och blir inflammerade, deras reaktivitet förändras. Som ett resultat utvecklas ateroskleros, högt blodtryck, det finns en hög risk för stroke, hjärtinfarkt. Därför anses LDL-kolesterol vara "dåligt". Som du kan se är detta element inte alls problemet.
Klesterol i HDL, tvärtom, transporteras aktivt, renar blodkärl, så det kallas "bra".
En annan sort
Dessutom anses det så kallade modifierade kolesterolet vara "dåligt", det vill säga förändrat under påverkan av skadliga faktorer: strålning, solinstrålning, kemiska effekter av hushålls- och industriell karaktär: rökning, inandning av organiska lösningsmedel, klorföreningar, insekticider, etc..
Med tanke på kolesterolets och fettsyrornas väsentliga biologiska roll för kroppens normala funktion, är det lätt att förstå varför förändringar i deras kemiska struktur är skadliga för hälsan. Detta kommer att förklara den höga nivån av kardiovaskulära och onkologiska sjukdomar, hormonella störningar, infertilitet hos människor som lever under ogynnsamma miljöförhållanden eller har dåliga vanor.
I det här fallet fungerar en direkt relation - ju högre kolesterolnivå och den totala mängden fettvävnad i kroppen, desto högre är risken att bli sjuk.
Problem med lipidmetabolism
Lipidmetabolismen störs oftast i de så kallade sjukdomarna med fel livsstil:
- obese;
- åderförkalkning;
- diabetes typ 2;
- hypertoni.
Låg rörlighet, överdriven konsumtion av fetter, särskilt de "fel" och enkla kolhydrater leder till detta tillstånd.
Det finns ingen anledning att leta efter ett magiskt piller för att rätta till situationen. Så populära och allmänt annonserade statiner förbättrar inte livskvaliteten. Och listan över kontraindikationer och biverkningar är lätt att förklara. P-pillret bryr sig inte om var det ska lösa upp kolesterolet - inte bara i blodet, utan också i membranet i njurtubuli eller nervprocessen, till exempel.
Rätt näring kommer att vara mycket effektivare, vilket består i att minska mängden livsmedel som innehåller socker, stärkelse, vitt mjöl, raffinerade oljor, animaliska fetter.
Margarin och palmolja bör elimineras helt. Kött, ägg, smör och till och med ister kan ätas, men inte missbrukas. Grönsaker, frukt, bovete och havregryn, kli, skaldjur, nötter, fisk, kallpressade vegetabiliska oljor är avgörande för normal lipidmetabolism.
Var ska man testa sig?
Efter att ha uppnått tjugo års ålder måste du ta tester för att bestämma lipidspektrumet minst en gång vart femte år. Och efter fyrtio är det bättre att göra det årligen, särskilt om det finns en genetisk predisposition. Du kan ta reda på din lipidprofil på nästan vilken distriktsklinik som helst.
En person som går till läkaren med klagomål om sjukdomar i hjärta, lever, njurar, högt blodtryck kommer att tilldelas ett biokemiskt blodprov, inklusive en lipidprofil.
Priset för analysen kan intressera patienten om hangäller betalmottagning eller vill veta resultatet utan läkarremiss. Vanligtvis utförs denna studie kostnadsfritt, på bekostnad av den obligatoriska sjukförsäkringen.
Privata vårdcentraler sätter sina egna priser, som börjar på 500 rubel. för hela lipidspektrumet och från 200 rubel. för en analys.
