Diagnos av autism i tidig barndom är vår tids gissel. Sedan 2008 har världen firat Autism Awareness Day den 2 april varje år. Diagnos av RDA hos ett barn – vad är det?
En obotlig psykisk sjukdom, vars yttringar blir märkbara från ungefär två till tre års ålder. Orsakerna till uppkomsten av sjukdomen har ännu inte fastställts exakt, och antalet registrerade sjuka autistiska barn växer varje år, som en snöboll. Från den här artikeln kommer du att lära dig symptomen på autism i tidig barndom, vilken läkare som hanterar denna patologi, vad är behandlingen och vad föräldrarna till ett så ovanligt barn upplever.
De första fem åren av livet
Här kom en stor glädje till den unga familjen: det efterlängtade barnet föddes. Han föddes stark, frisk och vacker. Enligt APGAR-skalan - minst nio poäng. Bebisen växer bra, han har alltid en utmärkt aptit. Alla vaccinationer ärplanen. Han blir praktiskt taget inte förkyld eller blir sjuk väldigt sällan.
Föräldrar och läkare är överlyckliga över en sådan bebis. Men efter ungefär ett och ett halvt år utvecklar mamman en vag känsla av ångest … Barnet undviker direkt ögonkontakt. Babblet har upphört och barnet försöker inte fylla på sitt ordförråd. I vissa fall kan han bara göra sänkande ljud som vagt liknar mänskligt tal (inom psykiatrin kallas detta fenomen för vokalisering).
Ängsliga föräldrar vänder sig till en neurolog. Som regel, vid två års ålder, får barnet diagnosen psyko-talutvecklingsförsening. Neurologen föreskriver en standarduppsättning av nootropika i en sådan situation: Cortexin (intramuskulär injektion), Pantogam, Gliatilin, Phenibut. Föräldrar rekommenderas att ta sitt barn till en psykiater. Men att vända sig till ett psykoneurologiskt apotek blir för många ett svårt steg. Som ett resultat fördröjs kompetent diagnos upp till tre eller fyra år.
I femårsåldern är det svårt att inte märka att något är uppenbart fel på barnet. Han sticker ut från mängden av sina kamrater. Nyblivna föräldrar har en fråga om vilken typ av RDA-diagnos?
Autism, schizofreni eller mental retardation?
Det är mycket lätt att blanda ihop diagnosen RDA med liknande sjukdomar. Under sovjetåren fanns helt enkelt inte diagnosen autism. Även om det i Europa och USA under de åren redan utfördes studier på dess fenomen. Men i Sovjetunionen gavs barnstämpel för livet - "schizofreni".
Föräldrar har ofta en fråga om diagnosen RDA med minskad intelligens - vad är det? Det är viktigt att skilja på utvecklingsstörning och autism. Dessa är olika sjukdomar som passerar genom ICD under en annan kod. Ofta har autister inte bara normal intelligens, utan har också vissa talanger (utmärkt musikalisk förmåga eller matematisk förmåga, utmärkt topografisk orientering i området).
I vilken ålder diagnostiseras autism? Oftast är det tre eller fyra år. Om föräldrar hade vänt sig till en psykiater i tid, skulle diagnosen ha blivit klar vid ungefär två års ålder.
Problemet med autister är deras oförmåga att kommunicera. Ofta pratar de inte alls. De behöver helt enkelt inte den kommunikation som är bekant för oss alla – dessa barn verkar vara från en annan planet. Ofta, istället för ord, gör de sänkande ljud som inte bär någon semantisk belastning. Omkring barn och vuxna är detta beteende skrämmande. Som ett resultat av detta får autistiska barn ofta stämplar av "schizofrena", "idioter", "förståndshandikappade" i samhället. Kamrater är ofta rädda för dem och undviker dem, och föräldrar förbjuder att leka med autistiska barn. Faktum är att ett sådant barn inte kan skada någon - han märker helt enkelt inte människor eller djur runt honom. Ilska och aggression är obekanta känslor för honom.
Vilken läkare ska jag kontakta?
För en korrekt diagnos krävs konsultationer av följande specialister:
- psykoneurolog;
- barnpsykiater;
- kliniskpsykolog (mottagning i urban PND);
- klinisk logoped (han accepterar både på vanliga kliniker och i PND);
- audiolog (för att utesluta hörselproblem).
Nya föräldrar frågar ofta vilken typ av RDA-diagnos är detta? För att förstå detta räcker det inte att läsa artiklar från Internet. Detta är en svår psykiatrisk diagnos. Utåt är barnet helt friskt. Dessutom - autister skiljer sig ofta åt i skönhet. Men när man kommunicerar med ett sådant barn i tre minuter blir det tydligt att det grovt sett "svävar någonstans i andra världar". En erfaren psykiater kan ställa en korrekt diagnos efter bara en halvtimmes observation av ett barns beteende.
Vem diagnosticerar autism, vilken läkare? Detta är den barnkliniska psykiaterns kompetens. Varken en neurolog eller en logoped kan ställa en så definitiv diagnos.
Tester och undersökningar, sjukhusvård
Ofta gör föräldrar ett antal typiska misstag. Många skyndar sig att undersöka barnet heltäckande: blodprover, genetiska tester och mycket mer. Det läggs enorma summor pengar på detta. Få inte panik. Här är ett antal tester och studier som verkligen är värda att gå igenom:
- MRT av hjärnan - för att utesluta möjligheten till organiska hjärnskador;
- EEG-övervakning - för att utesluta epilepsi;
- ljudövervakning - för att utesluta dövhet och hörselproblem hos ett barn;
- få en konsultation från en kompetent klinisk logoped för att fastställa graden av underutveckling av tal.
I slutenvård kan ett barn få en kursintramuskulära injektioner av nootropics "Cortexin" och "Cerebrolysin". På sjukhus kan du också få en MR av huvudet och EEG-övervakning gratis. Problemet är att det är läskigt och ovanligt för en liten autistisk person att vara på sjukhus. Okända förhållanden skrämmer honom, orsakar allvarlig panik. Detta kan provocera fram en rad vredesutbrott, tillbakadragande, dysfori, en tillbakagång i talutvecklingen.
ABA-terapi och andra psykologiska metoder för att påverka ett sjukt barn
Lyckligtvis har rysk psykiatri kommit långt under det senaste decenniet. Idag i vårt land är det inte svårt att få kompetent rådgivning på en psyko-neurologisk barnklinik.
Det har länge varit känt att droger inte hjälper mot autism. Ja, lugnande medel hjälper till att lindra ångest, och antipsykotika kommer att få dig att sitta och ligga still. Men det finns inget botemedel mot autism. Det är bara ett annat lager av psyket, dessa patienter är "från en annan planet." Och de kommer för alltid att förbli så.
Världspsykiatrin har utvecklat en hel vetenskap om beteendeterapi för autister. Denna utveckling kallas - ABA-terapi (Applied behavior analysis).
Var försiktig, detta är inte ett botemedel mot autism. Detta är en metod för psykologisk korrigering, enligt vilken att arbeta med ett sjukt barn kommer att hjälpa honom att bättre anpassa sig till neurotypiska människors värld. Tyvärr, även med hårt arbete med ABA-korrigeringsmetoden kommer många barn aldrig att kunna föra en fullfjädrad verbal dialog. Så för resten av ditt liv och kommer att upplevaskräck på trånga platser. Vissa av dem kommer aldrig att kunna tjäna sig själva fullt ut i vardagen.
Idag finns det hundratals certifierade ABA-specialister i Ryska federationen. De gick särskilda utbildningar om att arbeta med sjuka barn. Men låt oss vara ärliga: det finns praktiskt taget ingen mening med dessa aktiviteter. Ett autistiskt barn är annorlunda, och han kommer aldrig att bli som alla andra - neurotypisk. Och "ABA-specialister" sätter enorma prislappar för den akademiska timmen av deras arbete (från tusen rubel och mer). För familjer med ett funktionshindrat barn (där mamman tvingas lämna sitt jobb för att ta hand om en sjuk familjemedlem) är det olidliga belopp.
Alternativa behandlingar
Under de senaste tio åren har forum och sajter om alternativa, icke-vetenskapliga metoder för att bota autism växt som svampar på Internet. Oavsett hur många läkare som upprepar: diagnosen RDA behandlas inte, den kan bara korrigeras - föräldrar tror på ett mirakel och bär sina pengar till charlataner.
Försäljningen av amerikanska och tyska kosttillskott, detox-piller, halvgjorda och förvrängda kelationsprocedurer är alla alternativa metoder med oprövad effektivitet.
Om du matar ditt barn med oprövade kosttillskott från ett annat land, tar föräldern fullt ansvar för barnets hälsa och tillstånd. Tyvärr, i vårt land finns det fortfarande många människor som är redo att göra "affärer" på familjer med funktionshindrade barn. Föräldrar måste visa visdom och tålamod och acceptera barnets diagnossom en självklarhet, köp inte ocertifierade läkemedel från händerna och via Internet.
Procedur för funktionshinder för en liten autist
RDA-kod enligt ICD10 - F84/0. Dechiffrera diagnosen RDA - "tidig barndomsautism". Barnet kan inte leva ett helt liv med denna sjukdom, en av föräldrarna tvingas lämna jobbet. Därför är det vettigt att ansöka om funktionshinder för att få ytterligare utbetalningar.
- Efter att diagnosen ställts är det nödvändigt att be den behandlande psykiatern om en "slider" för specialistläkare. Detta är en ögonläkare, otolaryngolog, kirurg, audionom, klinisk psykolog, logoped. Du måste rådgöra med var och en av dessa specialister. Med ett autistiskt barn är detta väldigt svårt och ibland nästan omöjligt. Men utan dessa konsultationer kan funktionshinder inte uppnås.
- Genomgå undersökningar som rekommenderas av en psykiater: EEG, MRT av hjärnan. För detta måste du troligen gå till sjukhuset. Eller gå igenom forskning i betalda diagnostiska center för pengar. Barn genomgår en MRT under narkos. Det är omöjligt att förklara för en autistisk person att man inte kan röra sig i en kapsel - så bedövning är en nödvändig åtgärd.
- Gå och få resultatet av ett fullständigt urinblodprov på stadskliniken.
- Ta ett utdrag från öppenvårdskortet från den behandlande barnläkaren om förlossningens och uppväxtens historia.
- Gör två kopior av varje påstående, slutsats, testresultat. Du behöver också en kopia av födelsebeviset, föräldrarnas pass, SNILS på barnet, registreringskort (registrering).
- Med allt detta paketdokument för att gå till den behandlande psykiatern. Han kommer att upprätta patientens personliga akt för uppdraget.
- Registrera dig för en kommission som kommer att fatta beslut om att tilldela barnet status som ett barn med funktionshinder.
- Det sista steget - efter att ha fått intyget, gå med det till pensionsfonden och sedan till socialen. bostadsskydd. Anställda kommer att fylla i alla nödvändiga dokument och pensionen kommer att överföras varje månad till den valda bankens kort.
Genomsnittlig betalning per månad kommer att vara cirka femton tusen. Mamman får fem tusen femhundra rubel som ersättning för att ta hand om ett handikappat barn. Detta räcker naturligtvis inte för en normal rehabilitering av en son eller dotter. Men även detta belopp är en bra hjälp för en familj med en sjuk bebis.
varianter av tidig barndomsautism
Beroende på egenskaperna hos sjukdomsförloppet särskiljer psykiatrin följande underarter:
- Kanners syndrom av tidig infantil autism (en klassisk variant av beteende i tidig barndomsautism);
- Aspergers autistiska psykopati;
- rest-organisk variant av autism;
- autism med Retts syndrom;
- autism av okänt ursprung.
Aspergers och Kanners syndrom är vanliga hos pojkar. Autism retta - för tjejer. I sina manifestationer är dessa diagnoser inte mycket olika. Aspergers syndrom är en av de mildare manifestationerna av sjukdomen, men det tillåter inte barnet att "vara som alla normala barn".
Oavsett klassificering är det värt att komma ihåg att barn med autism -mjuk, sårbar, försvarslös. Deras oförmåga till vanemässig verbal och verbal kommunikation skrämmer och stöter bort dem omkring dem. Samtidigt lider autister ofta av panik, skräck, smärta och kan inte ens berätta för sina föräldrar om det. Dessutom tvingas de utstå den fördomsfulla miljön hos "friska och normala" neurotypiska människor under hela livet.
Typiskt beteende hos ett autistiskt barn
Det finns många rykten kring diagnosen RDA. Det finns faktiskt inget hemskt eller fysiskt motbjudande med dessa barn.
Kännetecken hos barn med diagnosen autism:
- De är ofta vackra eller söta till utseendet. Deras blick är riktad "till ingenstans", i vissa fall är den tydligt ofokuserad och bär inga tecken på intellektuell tanke.
- På grund av bristen på behov av kommunikation kommer många av dessa barn aldrig att bemästra mänskligt tal (i vissa fall kan de tala i enkla meningar).
- En del av dem har en lätt utvecklingsstörning, vissa är intellektuellt utvecklade som alla barn (men på grund av omöjligheten av kommunikation, genomgår deras intelligens en del subjektiva förändringar).
- De tenderar att ha stereotypa beteenden som att skaka på huvudet från sida till sida eller vackla som ungar. När de är rädda kan de hoppa upp eller skrika högt. I stereotypi kollapsar autistiska barn av trötthet och obehag, rädsla.
- Vokalisationer är babblande och brummande som inte har något med tal att göra. Det är enkeltfysiologisk sammandragning av röstapparaten.
Med tanke på att opartisk statistik om registrering av nya funktionshindrade barn varje år rapporterar en ökning av autistiska barn med 3-4 %, kan vi tala om en autismepidemi. Om sjukdomen fortsätter att spridas i samma takt kommer var 21-22:e invånare i ekonomiskt utvecklade länder att vara autistisk om tvåhundra år.
Efter att ha läst den här artikeln, svaret på frågan, diagnosen autism hos barn - vad är det, du vet. Nu vet du att om ett vuxet barn är tyst eller gråter högt, eller krymper in i ett hörn av rädsla, betyder det inte att han inte har blivit uppfostrad. Han kanske bara behöver hjälp.
De vanligaste myterna om autism
I tio år, i samband med den internationella epidemin av autism, har en dag med information om denna sjukdom årligen bevakats av pressen. Trots detta finns det många myter om denna sjukdom bland folket.
- Autistiska barn är elaka och galna. Ja, de är verkligen "inte som alla andra." Men du ska absolut inte förvänta dig aggression från dem - i de flesta fall är de rädda och utsätts för förolämpningar från "normala" människors värld.
- Autistiska barn följer sig själva. Nej, det är inte så – de lär sig att använda toaletten senare än sina kamrater, men de är rena och förstår varför du behöver gå i pension i toalettrummet.
- De har en otyglad sexuell instinkt och bör fruktas. Det är en myt, det är en myt! Om autisten är sann (diagnosen är korrekt), så har han inget intresse av sexuella relationer och reproduktionsinstinkten under hela sitt liv. Det är ett karakteristiskt drag för denna sjukdom attvilken psykiater som helst kommer att bekräfta.
- Autister föds till föräldrar som är alkoholister och drogberoende. Detta är en vanlig myt. Medicinen vet fortfarande inte de exakta orsakerna till födelsen av barn med diagnosen RDA. De kan födas både i en familj av blått blod och under missgynnade förhållanden. Diagnosen påverkas inte av föräldrarnas sociala status, nationalitet eller ålder.
- Om ett barn är sjukt föds det andra likadant. Detta är en myt: studier har visat att sannolikheten att ha två autistiska föräldrar från en förälder är ganska liten. Det är cirka 5%.
