Bland nervsjukdomar intar interkostal neuralgi en speciell plats. Detta beror på det faktum att under dess förlopp observeras starka smärtsamma förnimmelser, som praktiskt taget inte förekommer i andra patologier.
Sjukdomen förekommer ofta hos personer i åldern 25-65 år och drabbar mycket sällan barn. Män och kvinnor kan lida av patologi lika mycket. Det är värt att komma ihåg att all irritation eller kompression av nervfibrer kan leda till symtom på interkostal neuralgi. Behandlingen måste vara heltäckande, eftersom endast detta ger ett bra resultat.
Sjukdomens särdrag
Interkostal neuralgi kännetecknas av att källan till smärta inte är receptorn, utan nervändarna. Smärtattacker i detta fall påminner något om en elektrisk strömurladdning. De börjar plötsligt, varar i några sekunder och försvinner sedan lika abrupt. Frekvensen av sådana attacker kan uppgå till flera tiotals gånger om dagen.
Vid smärtsamma attacker i ryggen och bröstbenet observeras ofta dessutom svullnad av den interkostala nerven i området för dess utgång från de intervertebrala foramen. Ödem kan utvecklas som ett resultat av komprimering av nervändarna av det intervertebrala bråcket, såväl som spastiska ryggmuskler.
Enligt ICD 10-koden avser interkostal neuralgi (M 79.2) sjukdomar i muskuloskeletala vävnaden, eftersom detta beror på att spastiska muskler är involverade i den patologiska processen.
Orsaker till förekomst
Det finns många orsaker till interkostal neuralgi, som inkluderar:
- osteokondros;
- skador;
- infektioner;
- hypotermi;
- intervertebral bråck;
- nya tillväxter;
- spondylolistes.
Den vanligaste orsaken är osteokondros, eftersom när den inträffar kläms nervändarna av hängande kotor. Det är värt att notera förekomsten av inflammation och irritation av nervrötterna. Med en skarp rörelse kan det uppstå en kortvarig klämning av hematom och muskler.
Långvarig hypotermi provocerar uppkomsten av muskelspasmer, såväl som irritation av nervrötterna. Bland infektionsskador kan tuberkulos, herpes och influensa urskiljas. Alkoholism har ett stort inflytande, eftersom alkoholtoxiner, när de regelbundet utsätts för nervvävnad, irriterar den.
Huvudsymptom
Det huvudsakliga symtomet på interkostal neuralgi är paroxysmal akut smärta, som liknar en elektrisk stöt. Lider mestnervändar är bara på ena sidan, och smärta är lokaliserad endast i ett interkost alt utrymme.
Varaktigheten av symtomen på interkostal neuralgi till vänster beräknas på några sekunder, men det verkar för patienten som om de varar i en evighet. Tecken framkallas till stor del av ett visst beteende hos personen själv. I synnerhet kan smärta uppstå när:
- nysa;
- plötslig rörelse;
- hosta;
- skratt;
- djupa andetag;
- cry.
Allt detta tyder på att smärtan kan utlösas av nederlag av svullna nervändar. Interkostal neuralgi, vars symtom och behandling till stor del beror på tillståndet hos den drabbade nerven, är det mest slående exemplet på närvaron av muskelspasmer och uppkomsten av smärta.
För att förskriva rätt behandling är det absolut nödvändigt att skilja ett sådant patologiskt tillstånd från andra sjukdomar med liknande symtom. Symtom på interkostal neuralgi kännetecknas av det faktum att smärtsamma förnimmelser uppstår mycket kraftigt, och ofta kan en person inte ens bli rädd.
Patienten försöker inta den mest bekväma positionen och samtidigt röra sig så lite som möjligt. Med förloppet av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet kan en person rusa omkring, eftersom en förändring i position och ett djupt andetag har absolut ingen effekt på smärta. Dessutom kan det finnas blåhet i örsnibbarna, liksom den nasolabiala triangeln. Detta sker som ett resultat av bristsyre. Vid hjärtsjukdom kan smärtan stoppas med en Nitroglycerintablett, som ska läggas under tungan. Symtomen på interkostal neuralgi kommer inte att botas med detta läkemedel.
Ett antal olika sjukdomar kan stimulera uppkomsten av neuralgi, varför det är ganska svårt att ställa en korrekt diagnos i det inledande skedet av sjukdomsförloppet. Läkaren måste noggrant undersöka patientens historia för att utesluta förekomsten av mer komplexa och farliga sjukdomar.
Diagnostik
När de första symtomen på interkostal neuralgi uppstår bör du definitivt konsultera en läkare för en omfattande diagnos och korrekt diagnos. Inledningsvis samlar läkaren in patientens klagomål och anamnes om utvecklingen av sjukdomen och ordinerar sedan ett antal ytterligare studier. De mest informativa av dem är:
- blodprov;
- bakteriologisk undersökning;
- radiography;
- tomography;
- ultrasjudsdiagnostik;
- myelography.
Om symtomen på interkostal neuralgi uppstod på grund av en infektionsprocess i kroppen, kan ett bakteriologiskt blodprov avslöja orsaken till sjukdomen, och i alla andra fall förblir indikatorerna oförändrade.
Röntgen och tomografi kan upptäcka även de mest mindre kränkningarna i benvävnaden, samt fastställa den exakta orsaken till utvecklingen av neuralgi. Med myelografi undersöks nervändar och ryggmärgengenom att injicera ett kontrastmedel på en röntgenapparat gör detta att förändringarna i nervvävnaden kan avslöjas.
Behandlingsfunktioner
Beroende på provocerande orsak och symtom på interkostal neuralgi, väljs behandling på vänster sida rent individuellt av en neurolog. Terapeuten kan dock välja behandlingsmetod. Grundprincipen är fullständig vila, eliminering av smärtsamma förnimmelser, samt avlägsnande av svullnad från muskler och nerver. Detta leder till en snabb minskning av smärtan, som så småningom försvinner helt.
För behandling av interkostal neuralgi ordineras antiinflammatoriska läkemedel, som hjälper till att eliminera smärtsamma förnimmelser mycket effektivt. På den första dagen kan diuretika användas för att eliminera svullnader. Muskelavslappnande medel har god effekt. I början av behandlingen ordineras läkemedel intramuskulärt, och sedan kan du gradvis byta till tablettformen. Läkemedel bör ordineras av en läkare, med hänsyn till kontraindikationer, såväl som förekomsten av samtidiga sjukdomar.
När de första symtomen uppstår, innebär behandling av interkostal neuralgi hemma att man ringer en läkare för att skriva ut mediciner. Efter eliminering av en akut smärtattack rekommenderas det att tillämpa sjukgymnastik, värmning med torr värme, gnugga in salvor i ryggen för att normalisera blodcirkulationen och eliminera spasmer.
I fasen av avtagande exacerbation visas massage, samt fysioterapiövningar. Efterför att eliminera smärta och som en förebyggande åtgärd ordineras patienterna simning och upprätthålla en aktiv livsstil.
Medicinerad behandling
Hur man behandlar interkostal neuralgi kan endast den behandlande läkaren avgöra efter en omfattande diagnos, eftersom läkemedlen i varje enskilt fall väljs individuellt. Vid val av läkemedel bör analgetika föredras. I synnerhet kan läkemedel som Ortofen, Analgin, Baralgin användas.
Läkare rekommenderar ytterligare användning av salvor med smärtstillande och antiinflammatoriska effekter. De måste appliceras på huden i området med smärta upp till 3-4 gånger om dagen. Bland de lokala fonderna är det nödvändigt att lyfta fram som "Ketonal", "Voltaren emulgel", "Viprosal", "Apizartron", "Finalgon".
Salvor som innehåller ibuprofen och diklofenak i deras sammansättning hjälper till att normalisera blodcirkulationen i stället för obehag och eliminera inflammation och därigenom minska smärta. Produkter tillverkade på basis av bigift kan vara populära.
Plåster impregnerade med krämer och geler har goda egenskaper för att motverka smärta. De normaliserar blodkärlen och har en antiinflammatorisk effekt. De måste limmas direkt på smärtplatsen.
Jod hjälper till att eliminera svullnader och obehag. Det är nödvändigt att applicera en ritning från ett jodnät på det drabbade området. Vitaminer gör att du kan påskynda processen för restaurering av nervfibrer,normalisera metaboliska processer, såväl som överföringen av nervimpulser. Med betydande smärta bör blockader utföras. För att göra detta, använd "Lidocaine", "Novocaine" samt läkemedel från gruppen anestetika.
Folktekniker
Om symtom på interkostal neuralgi uppstår bör behandling i hemmet påbörjas omedelbart, eftersom detta kommer att göra det mycket lättare och snabbare att eliminera patologiska symtom. Folkmedicin har en mycket god effekt.
Du kan gnugga det drabbade området med alkoholtinkturer av björkknoppar eller valeriana. Ämnen som utgör dessa produkter fungerar på samma sätt som komponenterna i läkemedelsgeler och salvor. Att applicera alkoholbaserade kompresser på natten rekommenderas dock inte, eftersom de kan orsaka brännskador på huden.
Inuti kan du ta ett avkok av mynta med honung eller andra lugnande medel. Behandling av interkostal neuralgi hemma utförs också med hjälp av uppvärmning. Den terapeutiska effekten tillhandahålls genom uppvärmning med indirekt värmekällor. Det drabbade området kan lindas in med en varm ullscarf.
När du behandlar interkostal neuralgi hemma kan du använda en salva framställd på basis av jod med glycerin. Färskpressad juice av svart rädisa eller geranium kan gnidas in i det drabbade området. Ett bad har en bra effekt, eftersom det gör det möjligt att bli av med smärtsamma förnimmelser mycket snabbt och effektivt. Det rekommenderas dock inte att utföra en sådan procedur under den akuta perioden av sjukdomsförloppet.
Du bör inte applicera ett hett ägg eller potatis på det drabbade området, eftersom smärtan bara kommer att avta ett tag på grund av att det varma föremålet ökar blodcirkulationen något. Men i framtiden kommer svullnaden av mjukvävnaderna att öka avsevärt, och smärtan kommer att bli mer intensiv.
Sjukgymnastik
Eliminera symtomen på interkostal neuralgi till höger eller vänster kommer att hjälpa fysioterapitekniker, att bära en korsett och en sparsam regim. I synnerhet sådana medel som har en god effekt:
- elektrofores;
- magnetoterapi;
- ultrasound;
- UHF-terapi.
Kärnan i manuell terapi är att återställa ryggraden till sitt ursprungliga tillstånd. För att frigöra de överförda nervändarna används massage. Förfarandet kan utföras endast efter eliminering av akut smärta. Rörelser bör vara mycket försiktiga, lägg inte för mycket press på musklerna. Akupressur gör det möjligt att påverka vissa områden som är associerade med det drabbade området.
Akupunktur eliminerar obalansen i muskelvävnad som finns i de djupaste lagren av huden. Med hjälp av en liknande procedur påverkas vissa punkter som är ansvariga för muskeltonus.
Minska inflammation, återställa blodcirkulationen, expandera blodkärl och normalisera ämnesomsättningen hjälper laserterapi. UHF-terapi hjälper till att minska svullnad av muskler och nervändar, hjälper till att eliminera infektionsämnen,och minska inflammation.
Specialövningar hjälper till att eliminera muskeltonus. Klasser måste genomföras efter huvudbehandlingen. I det akuta skedet rekommenderas strikt sängstöd, och madrassens yta måste vara fast och jämn.
Kirurgisk behandling för interkostal neuralgi är inte tillämplig. Det enda undantaget är ryggradens patologi, som kan provocera fram bildandet av sjukdomen och kräva operation.
Behandling under graviditet
Smärta i det interkostala utrymmet hos kvinnor under graviditeten är ganska vanligt. Fostret växer i livmodern, som inte passerar spårlöst för en kvinna i position. Med interkostal neuralgi bör du omedelbart kontakta en läkare som hjälper dig att välja det skonsammaste sättet att bli av med smärta.
Under terapiförloppet ordineras folkläkemedel och metoder eller lokal behandling med måttlig torr värme. En god effekt ges av terapeutiska övningar, men alla övningar bör utföras med måtta. Det är värt att notera att efter ett barns födelse försvinner problemet ofta av sig självt utan särskild behandling.
Möjliga komplikationer
Komplikationer gäller inte interkostal neuralgi i sig, utan allvarligare sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, som är förklädda till klämda nervändar. I vissa fall, med herpetisk infektion, ihållande och långvarig neuralgikan leda till sömnlöshet, depression, irritabilitet och till och med självmordsförsök. Eftersom smärtan är mycket stark uppstår ibland en smärtsam chock, vilket resulterar i en kraftig minskning av trycket, upp till svimning.
Därför bör huvudvikten läggas på förebyggande av sjukdomar, detta är särskilt viktigt för de som arbetar på kontoret. Att ständigt sitta i ställning försämrar blodtillförseln till musklerna, och övervikt framkallar attacker av akut smärta.
Profylax
Som en förebyggande åtgärd för uppkomsten av interkostal neuralgi måste du följa enkla regler. Det är absolut nödvändigt att undvika hypotermi och drag, behandla sjukdomar som kan provocera nerklämda nervändar i tid och begränsa konsumtionen av alkoholh altiga drycker. När du arbetar i en monoton, obekväm ställning under en längre tid, rekommenderas att ta korta pauser på flera minuter varje timme.
Om någon patologi i ryggraden och andra organ och system uppstår, bör du omedelbart kontakta en läkare för medicinsk hjälp. Det är viktigt att behålla rätt hållning. Dessutom måste du anpassa din vanliga kost, näringen ska vara korrekt och balanserad. Du måste konsumera så många grönsaker och frukter som möjligt, fågel, mejeriprodukter, fisk. Det är värt att avstå från varma kryddor, stekt, konserverad mat.
Det är viktigt att göra fysiska övningar för att stärka musklerna i rygg och bröstceller. I synnerhet övningar, gymnastik och träningsredskap har en bra effekt. Det är absolut nödvändigt att undvika skador, eftersom de påverkar muskelkorsettens tillstånd negativt.
Med rätt tillvägagångssätt kan du inte bara snabbt eliminera smärta, utan också förhindra att de uppstår.
