Blindtarmsinflammation (appendicit) är en inflammatorisk process av en liten blindtarm i blindtarmen, kallad blindtarm. Ordet "appendix" på latin betyder "bihang", och ändelsen "itis" indikerar inflammation.
Enligt statistik, bland alla kirurgiska sjukdomar, upptar blindtarmsinflammation cirka 89 % av fallen när det gäller prevalens och är på första plats. Det är vanligare hos personer i ung arbetsför ålder från 18 till 35 år. Prevalensen av denna sjukdom hos kvinnor är 2 gånger högre än hos män.
Klassificering
Blindtarmsinflammation kan förekomma i akut och kronisk form. Den akuta formen är uppdelad i sjukdomens katarrala förlopp och destruktiv, som i sin tur kan ha flera former:
- flegmonös;
- flegmonös-ulcerös;
- apostematisk;
- gangrenous.
Kronisk blindtarmsinflammation är också uppdelad i flera former. hankanske:
- rest;
- primär-kronisk;
- återkommande.
Alla dessa former av kronisk blindtarmsinflammation kännetecknas av sklerotiska och atrofiska processer som förekommer i blindtarmen. Det kan förekomma spridning av granulationsvävnad i väggarna av appendix och dess lumen, bildandet av vidhäftningar mellan de omgivande serösa membranen. Vid ansamling av serös vätska i blindtarmens lumen bildas en cysta.
Blindtarmsinflammation hos barn och vuxna: orsaker, symtom och behandling
Mycket ofta uppmärksammar patienten buksmärtor inte omedelbart, utan efter flera timmar eller till och med dagar. Detta beror på det faktum att de första tecknen på blindtarmsinflammation hos vuxna utvecklas gradvis och är osäkra. Svårigheter uppstår med definitionen av ett specifikt område för lokalisering av smärta. När du tar smärtstillande läkemedel kan smärtan avta helt och märkas endast vid plötsliga rörelser och ett djupt andetag eller hosta.
Blindtarmsinflammation: tecken hos vuxna
- Konstant smärta, som de första timmarna är lokaliserad i naveln, går sedan ner till höger.
- Illamående och enstaka kräkningar.
- Ökning av kroppstemperatur till subfebril.
Om liknande symtom (tecken) på blindtarmsinflammation hos vuxna uppträder, så ska du inte hoppas att allt kommer att lösa sig. Du måste ringa en ambulans. Ett erfaret team av läkare kan lätt identifiera en sådan farlig sjukdom som kräver omedelbarsjukhusvistelser som blindtarmsinflammation. Tecken hos vuxna, som redan nämnts, kan vara suddiga. För att klargöra diagnosen innan läkarna kommer kan du göra en självdiagnos.
Detta görs på följande sätt: i nedre delen av magen till höger måste du trycka hårt med två fingrar (mitten och index), medan smärta inte ska kännas. Sedan tas fingrarna bort, och smärtan ökar dramatiskt. Om ett sådant test visade sig vara positivt, d.v.s. allt blir enligt beskrivningen, dessutom kan det finnas illamående och i vissa fall kräkningar, då är det troligtvis de första tecknen på blindtarmsinflammation hos vuxna. Låt oss nu beskriva dem mer i detalj.
Symptomatics
När man får diagnosen blindtarmsinflammation kan tecknen hos vuxna vara något suddiga, men de kokar ändå ner till följande:
- För det första finns det smärta i buken, som inte är tydligt lokaliserad. Det kan visa sig i naveln, epigastrium eller vara suddigt (i hela buken). Smärtan är konstant, ibland kan det vara kramp. Efter en timme eller lite mer koncentreras den i nedre delen av magen till höger. Detta symptom på rörelse av smärta kallas Kocher-Volchkov. Bestrålning av smärta observeras vanligtvis inte. Detta är endast möjligt med en atypisk placering av bilagan. I det här fallet kan smärtan stråla ut till ljumsken eller ländryggen.
- Sjuka människor har vanligtvis ingen aptit. Detta symptom kallas anorexi.
- Efter smärtan utvecklas illamående och det kan förekomma en enda kräkning. Dessa tecken på blindtarmsinflammation hos vuxna ärreflexkaraktär och utvecklas på grund av irritation av bukhinnan.
- Subfebril temperatur kan stiga, men detta händer inte alltid. Tecken på akut blindtarmsinflammation hos vuxna som feber, kräkningar och anorexi kallas Murphys tecken.
När sådana tecken uppträder hos en patient kan akut blindtarmsinflammation misstänkas. Ibland åtföljs dessa huvudsymtom på blindtarmsinflammation hos vuxna av frekvent urinering, avföringsrubbningar (diarré), snabb puls och i sällsynta fall ökat tryck. Andra okarakteristiska symtom på denna sjukdom kan observeras hos äldre, barn och gravida kvinnor, såväl som i den atypiska platsen för blindtarmens blindtarm. Vilka tecken på blindtarmsinflammation hos vuxna observeras oftast, vi undersökte. Låt oss nu prata om funktionerna i utvecklingen av denna sjukdom hos kvinnor, och även överväga vilken fara den medför under graviditeten.
Funktioner för att diagnostisera blindtarmsinflammation hos kvinnor
Företrädare för den vackra halvan av mänskligheten är mer benägna att göra ett misstag när de diagnostiserar denna sjukdom än män. Detta beror på det faktum att förnimmelserna under utvecklingen av denna sjukdom kan förväxlas med smärta under menstruation eller en smärtreaktion när en inflammatorisk process inträffar i den gynekologiska regionen av bäckenorganen. Det här felet kan uppstå med en atypisk plats i bilagan.
För att klargöra den slutliga diagnosen på en medicinsk institution bör en kvinna, förutom en kirurg, även undersökas av en gynekolog. Ett distinkt symptom på inflammation i blindtarmen från patologigynekologiskt är det faktum att i det senare fallet är kräkningar, illamående och avföringsrubbningar inte typiska.
Symtom på blindtarmsinflammation under graviditet
Tecken på blindtarmsinflammation hos vuxna kvinnor är desamma som hos män. Undantaget är gravida kvinnor. Enligt statistik är förekomsten av blindtarmsinflammation under graviditeten cirka 5%. En representant för den vackra hälften av mänskligheten, som förbereder sig för att bli mamma, med denna sjukdom, kan en atypisk form observeras (vid förskjutning av appendix).
Diagnos av blindtarmsinflammation under graviditeten är vanligtvis okomplicerad. Symtomen är desamma som hos andra vuxna. Svårigheter kan uppstå under den sista trimestern av graviditeten om smärtans natur är kramper. Patienter tar som regel en påtvingad position av kroppen liggande på rygg med benen böjda vid knäna och dras upp till magen. Smärtan är oftast lokaliserad till höger i höftbensregionen, men i slutet av graviditeten kan den verka högre. Också under de sista månaderna av graviditeten orsakar kirurgisk behandling av blindtarmsinflammation och den postoperativa perioden av rehabilitering oro. Därför är det oerhört viktigt att ställa en korrekt diagnos.
Orsaker till blindtarmsinflammation under graviditeten
Denna åkomma uppstår på grund av det faktum att en kraftigt förstorad livmoder kan påverka blindtarmen och ändra dess position under förlossningen. Appendixet kan också kränkas av en förstorad livmoder, som ett resultat av vilken den störsblodtillförsel. Detta leder ibland till en inflammatorisk och till och med gangrenös process. Orsaken till blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor är också en förändring av hormonella nivåer. Under födseln av ett barn upplever kvinnor ofta avföringsstörningar, nämligen förstoppning, vilket också kan provocera denna patologi.
Hur farligt är blindtarmsinflammation under graviditeten?
Självklart kan alla kirurgiska ingrepp, särskilt när de utförs i bukhålan hos en gravid kvinna, orsaka missfall eller för tidig födsel. Men förutom det är det farligt i följande stater:
- utveckling av fetal hypoxi;
- placentabortfall och för tidigt fosteråldrande;
- förekomsten av akut tarmobstruktion;
- postoperativ infektion;
- kränkning av livmoderns kontraktila aktivitet under förlossningen;
- utveckling av blödning i postpartumperioden.
Vi har därför övervägt alla möjliga symtom på blindtarmsinflammation och tecken på sjukdomen hos vuxna. Låt oss nu uppmärksamma egenskaperna hos utvecklingen av denna sjukdom hos barn.
Blindtarmsinflammationssymptom hos äldre barn
Symtom hos äldre barn liknar dem hos vuxna. Det kan bara tilläggas att sådana patienter ofta upptar en påtvingad position av kroppen, där smärtintensiteten minskar. De ligger på baksidan eller höger sida. Dessutom stiger temperaturen till 38 grader och ännu högre. Pulsen matchar inte parametrarna för ökningen av kroppstemperaturen och är mycket snabb.
Vid undersökning av munhålan noteras en våt tunga, på vilken det finns en vit beläggning. En torr tunga är ett dåligt tecken. Detta kan indikera utvecklingen av ett gangrenöst förlopp av sjukdomen och peritonit. Hos barn i denna ålder kan avföringsretention uppstå med denna sjukdom.
Symtom på blindtarmsinflammation hos små barn
Hos spädbarn kan tecken på sjukdomen i fråga misstänkas i följande fall:
- Barn gråter och tillåter inte undersökning.
- Barnet drar höger ben mot magen och kryper ihop.
- Temperaturen hos små patienter med diagnosen blindtarmsinflammation stiger ofta över 38 grader, kan nå 40.
- Pulsen är snabb och överensstämmer med förhöjd temperatur.
- Lös, frekvent avföring.
- Urinering kan vara smärtsamt och frekvent. När barnet kissar gråter barnet.
- Små barn kan kräkas upprepade gånger.
- Barnet är rastlöst, vägrar äta, kan inte sova, ber hela tiden om vatten.
Vilka är tecknen på blindtarmsinflammation hos vuxna och barn vet vi nu. Tänk på de möjliga farliga konsekvenserna av denna sjukdom.
Komplikationer
I vissa fall kompliceras sjukdomsförloppet av följande processer:
- böld i bukhålan, som kan vara appendikulär, subfrenisk, interintestinal eller Douglas beroende på platsen;
- tromboflebit i bäcken- eller höftvenerna, dettakan orsaka ett mycket allvarligt tillstånd - PE;
- peritonit, i fall av ruptur av blindtarm;
- bildning av postoperativt infiltrat;
- utveckling av adhesiv process i den postoperativa perioden, vilket kan provocera fram tarmobstruktion.
Behandling
Om det finns tecken på inflammation av blindtarmsinflammation hos vuxna eller barn, så är det visat att man gör en blindtarmsoperation så snart som möjligt, d.v.s. avlägsnande av appendix för att undvika allvarliga komplikationer av denna sjukdom. Denna operation utförs i nödsituationer - senast en timme från det att en korrekt diagnos ställdes.
I stadiet av första hjälpen rekommenderas sängläge. Det är strängt förbjudet att ta mat och dryck. Ta inte smärtstillande medel, laxermedel och andra läkemedel förrän den slutliga diagnosen är klarlagd, applicera kyla eller värme.
Efter att en exakt diagnos av blindtarmsinflammation har fastställts (tecken hos vuxna och barn beskrivs ovan), placeras patienten på kirurgisk avdelning och en blindtarmsinflammation utförs. Denna operation för ett okomplicerat förlopp görs med laparoskopisk metod.
Därefter förs patienten över till intensivvårdsavdelningen i flera timmar, där han står under ständig övervakning av medicinsk personal. Efter att patienten äntligen återhämtat sig från narkos, överförs han till kirurgiska avdelningen. På den 5:e dagen tas stygnen vanligtvis bort och patienten överförs till öppenvård.
I det komplicerade förloppet av denna sjukdom, patientenär kvar på kliniken och hans utskrivning kommer att fördröjas tills de oönskade konsekvenserna är eliminerade och hans allmäntillstånd stabiliseras.
Prognos
Med ett okomplicerat sjukdomsförlopp och en väl utförd operation i rätt tid utgör blindtarmsinflammation inget hot mot livet. Patientens fulla arbetskapacitet är återställd efter 4 veckor.
Orsakerna till komplikationer vid blindtarmsinflammation är som regel tidig inläggning på sjukhus och sen operation. I särskilt allvarliga fall kan detta till och med leda till döden.
