Var och en av oss känner till att det finns något som kroppstemperatur. Hos en frisk vuxen bör dess indikatorer ligga i intervallet 36-37 ° C. Avvikelser i en eller annan riktning indikerar förekomsten av en sjukdom av någon etiologi eller ett brott mot kroppens termoreglering. Detta tillstånd är inte en sjukdom som sådan, men det kan orsaka destabilisering av organ och system, till och med leda till döden. Alla varmblodiga däggdjur, inklusive människor, har förmågan att termoreglera. Denna funktion har utvecklats och fixats under utvecklingen. Det koordinerar metaboliska processer, gör det möjligt att anpassa sig till omvärldens förhållanden och hjälper därigenom levande organismer att kämpa för sin existens. Varje individ, oavsett art, status eller ålder, exponeras för miljön varje sekund, och dussintals olika reaktioner sker kontinuerligt i hans kropp. Alla dessa processer provocerar fluktuationer i kroppstemperaturen, vilket om intetermoreglering, som kontrollerar dem, skulle leda till förstörelse av enskilda organ och hela organismen. Det är i princip vad som händer när det sker ett brott mot termoregleringen. Orsakerna till denna patologi kan vara ganska olika, från trivial hypotermi till allvarliga sjukdomar i centrala nervsystemet, sköldkörteln eller hypotalamus. Om en person som lider av sådana sjukdomar har ett termoregleringssystem som inte klarar av sina funktioner bra, för att korrigera situationen, är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen. Om termoregleringen är försämrad hos en frisk person, och orsaken till detta är yttre förhållanden, som vädret, måste du kunna ge första hjälpen till en sådan skadad person. Ofta beror hans framtida hälsa och liv på det. Den här artikeln ger information om hur kroppstemperaturen regleras, vilka symtom som tyder på fel i termoregleringen och vilka åtgärder som bör vidtas i det här fallet.
Kroppens temperaturegenskaper
Försämrad termoreglering är oupplösligt kopplad till kroppstemperaturen. Oftast mäts det i armhålan, där det norm alt tas lika med 36,6 ° C. Detta värde är en indikator på värmeöverföring i kroppen och bör vara en biologisk konstant.
Ändå kan kroppstemperaturen i små intervall variera, till exempel beroende på tid på dygnet, vilket också är normen. Dess lägsta värden registreras mellan 2 och 4 på morgonen och de högsta mellan 16 och 19. I olika delar av kroppen ändras också temperaturindikatorer, och detta beror inte på tiden på dygnet.beror på. Så i ändtarmen anses värden från 37,2 ° C till 37,5 ° C vara normala och i munnen från 36,5 ° C till 37,5 ° C. Dessutom har varje organ sin egen temperaturnorm. Den är högst i levern, där den når 38°C till 40°C. Men från klimatförhållanden bör kroppstemperaturen hos varmblodiga djur inte ändras. Termoregleringens roll är just att hålla den konstant under alla miljöförhållanden. Inom medicin kallas detta fenomen för homoiotermi, och en konstant temperatur kallas isotermi.
Brott mot kroppens termoreglering kännetecknas av en ökning eller minskning av kroppstemperaturen. Det finns ett tydligt intervall av dess övre och nedre värden, bortom vilka det är omöjligt att gå, eftersom detta leder till döden. Med vissa återupplivningsåtgärder kan en person överleva om kroppstemperaturen sjunker till 25°C eller stiger till 42°C, även om fall av överlevnad vid mer extrema värden är kända.
Begreppet termoreglering
Konventionellt kan människokroppen representeras som en sorts kärna med konstant temperatur och ett skal där den förändras. Processer äger rum i kärnan, som ett resultat av vilka värme frigörs. Värmeväxling sker genom skalet mellan den yttre miljön och kärnan. Värmekällan är den mat vi konsumerar dagligen. Under bearbetningen av mat sker oxidation av fetter, proteiner, kol, det vill säga metaboliska reaktioner. Under deras flöde bildas värmeproduktion. Kärnan i termoreglering är att upprätthålla en balans mellan värmeöverföring och bildandet av värmeproduktion. Med andra ord, för att kroppstemperaturen ska hållas inom normalområdet måste skalet avge lika mycket värme till omgivningen som det bildas i kärnan. Brott mot värmeregleringen av kroppen observeras när det finns ett överskott av värmeproduktion, eller omvänt, det bildas mycket mer än skalet kan föra in i miljön.
Detta kan bero på:
- miljöförhållanden (för varmt eller för kallt);
- ökad fysisk aktivitet;
- olämpliga kläder för vädret;
- Tar vissa mediciner;
- dricka alkohol;
- förekomsten av sjukdomar (vegetovaskulär dystoni, hjärntumör, diabetes insipidus, olika syndrom av hypotalamisk dysfunktion, tyreotoxisk kris och andra).
Värmereglering utförs på två sätt:
1. Kemisk.
2. Fysisk.
Låt oss titta närmare på dem.
Kemisk metod
Det är baserat på förhållandet mellan mängden värme som genereras i kroppen och hastigheten för exoterma reaktioner. Den kemiska typen inkluderar två sätt att upprätthålla den önskade temperaturen - kontraktil och icke-kontraktil termogenes.
Contractile börjar verka när du behöver höja kroppstemperaturen, till exempel när du vistas i kylan. Vi märker detta genom att kroppshår reser sig eller genom att "gåshuden" rinner som är mikrovibrationer. De låter dig öka värmeproduktionen upp till 40%. Med svårare frysning börjar vi huttra. Det är heller inget annat än en metodtermoreglering, där produktionen av värmeproduktion ökar med cirka 2,5 gånger. Förutom ofrivilliga reflexreaktioner på kyla kan en person som rör sig själv höja temperaturen i kroppen. Brott mot termoreglering uppstår i detta fall när exponeringen för kyla är för lång eller omgivningens temperatur är för låg, vilket leder till att aktiveringen av metaboliska reaktioner inte hjälper till att producera den erforderliga mängden värme. Inom medicin kallas detta tillstånd hypotermi.
Termogenes kan vara icke-kontraktil, det vill säga ske utan deltagande av muskler. Metabolismen saktar ner eller accelererar under påverkan av vissa mediciner, med ökad produktion av hormoner i sköldkörteln och i binjuremärgen, med ett mer aktivt sympatiskt nervsystem. Skälen till överträdelsen av mänsklig termoreglering i detta fall ligger i sjukdomarna i ovanstående organ i sköldkörteln, det centrala nervsystemet och binjurarnas dysfunktion. Information om temperaturförändringar kommer alltid in i centrala nervsystemet. Värmecentret ligger i en liten del av diencephalon, hypotalamus. Den har en främre region ansvarig för värmeöverföring och en bakre region ansvarig för att generera värmeproduktion. Patologier i centrala nervsystemet eller dysfunktion i hypotalamus stör det koordinerade arbetet i dessa delar, vilket negativt påverkar termoregleringen.
Intensiteten av värmeöverföring, och dessutom påverkas vissa kärlfunktioner också av sköldkörtelhormonerna T3 och T4. I ett norm alt tillstånd, för att spara värme, smalnar kärlen, och för att minska den expanderar de. kaliforniskForskare har bevisat att hormoner kan "störa" blodkärlen, vilket gör att de slutar svara på mängden värme som produceras och kroppens behov av det. I medicinsk praxis är det ofta ett brott mot termoregleringen hos patienter som diagnostiserats med en hjärntumör eller tyreotoxisk kris.
Fysisk metod
Han gör jobbet med att överföra värme till omgivningen, vilket görs på flera sätt:
1. Strålning. Det är karakteristiskt för alla kroppar och föremål vars temperatur är över noll. Strålning uppstår av elektromagnetiska vågor i det infraröda området. Vid en omgivningstemperatur på 20°C och en luftfuktighet på cirka 60 % förlorar en vuxen upp till 50 % av sin värme.
2. Överledning, vilket innebär förlust av värme vid beröring av kallare föremål. Det beror på kontaktytornas yta och kontaktens varaktighet.
3. Konvektion, vilket innebär kylning av kroppen med partiklar av mediet (luft, vatten). Sådana partiklar berör kroppen, tar emot värme, värms upp och stiger upp och ger plats för nya kallare partiklar.
4. Avdunstning. Detta är en välbekant svett, såväl som avdunstning av fukt från slemhinnorna under andning.
I tillstånd av oförmåga att använda dessa metoder, är det ett brott mot kroppens termoreglering. Orsakerna till detta kan vara olika. Så konvektion och ledning hindras eller reduceras till noll om en person är insvept i kläder som utesluter kontakt med luft eller några föremål, och avdunstning är omöjlig vid 100% luftfuktighet. Med en annanÅ andra sidan leder en betydande aktivering av värmeöverföringen också till ett brott mot termoregleringen. Till exempel ökar konvektionen i vinden och ökar många gånger i kallt vatten. Detta är en av anledningarna till att människor, även de som kan simma bra, dör i skeppsvrak.
Temperaturereglering hos äldre
Ovan undersökte vi vad termoregleringen av människokroppen är och orsakerna till dess kränkning, men utan att ta hänsyn till åldersrelaterade egenskaper. Men hos människor förändras förmågan att kontrollera kroppstemperaturen under hela livet.
Hos gamla människor störs hypotalamusens mekanismer, som utvärderar temperaturen i den yttre miljön. De känner sig inte omedelbart kalla när de står på ett isigt golv och de reagerar inte direkt på varmt vatten, till exempel i duschen. Därför kan de lätt skada sig själva (överkyla, bränna sig). Det har observerats att äldre människor som inte ens klagar på kylan försämrar sitt humör, orimligt missnöje uppstår och när de skapar ett behagligt klimat minskar eller försvinner alla dessa skadliga "symtom" av senil karaktär.
Samtidigt känner många gamla människor kyla även vid ganska behagliga lufttemperaturer. De kan ofta ses en varm sommardag vinterklädda. Sådana förändringar i termoregleringen uppstår på grund av cirkulationsstörningar och en minskning av hemoglobinnivåerna.
Gamla människor reagerar inte bara på kyla utan också på värme på ett lite annorlunda sätt. Vid höga omgivningstemperaturer börjar deras svettning senare, och återställandet av normen för kroppstemperaturindikatorer är långsammare. AndraMed andra ord, symtomen på hypotermi eller överhettning hos dem börjar dyka upp senare än hos unga människor, och återhämtningen av kroppen är svårare.
Försämrad termoreglering hos ett barn
Barns kropp kännetecknas av andra egenskaper hos termoregleringssystemet. Hos nyfödda är det väldigt ofullkomligt. Bebisar föds med en kroppstemperatur i intervallet 37,7°C - 38,2°C. Efter några timmar sjunker den med cirka 2°C, och når sedan igen 37°C, vilket inte borde vara en anledning till oro. Högre frekvenser kan vara en signal om början av en sjukdom. Ofullkomligheten i termoregleringssystemets funktion hos spädbarn bör kompenseras genom att skapa lämpliga klimatförhållanden för det. Så, upp till 1 månad i barnkammaren, bör lufttemperaturen hållas vid 32 ° C - 35 ° C om barnet är avklädd och 23 ° C - 26 ° C om han är swaddled. För att stimulera termoreglering måste du börja med det enklaste - sätt inte en mössa på huvudet. Hos spädbarn äldre än 1 månad sänks dessa temperaturnormer med cirka 2 °C.
Barn som föds för tidigt har allvarligare problem med termoregleringen, därför förvaras de under de första dagarna, och ibland till och med veckorna, i speciella kyvetter. Alla manipulationer med dem, inklusive bearbetning av navelsträngen, tvättning och matning, utförs också i kyvetter.
Kroppens kontroll över temperaturen stabiliseras först vid 8 års ålder.
Försämrad termoreglering hos ett spädbarn kan uppstå av följande orsaker:
- hämmande effekter på hypotalamus(fosterhypoxi, födelsehypoxi, intrakraniellt trauma under förlossningen);
- medfödda patologier i centrala nervsystemet;
- hypotermi;
- överhettning (överdriven inpackning);
- Mediciner (betablockerare);
- ändrade klimatförhållanden (det händer när föräldrar reser tillsammans med bebisar).
Hos spädbarn anses axillär temperatur vara normal mellan 36,4°C och 37,5°C. Lägre värden kan indikera dystrofi, vaskulär insufficiens. Högre värden indikerar inflammatoriska processer som sker i kroppen.
Symtom på försämrad termoreglering vid hypotermi
Beroende på orsaken som orsakade misslyckanden i kontrollen av kroppstemperaturen, finns det olika tecken som indikerar ett brott mot kroppens termoreglering. Symtom på hypotermi eller hypotermi börjar uppträda när kroppstemperaturen sjunker under 35°C. Detta tillstånd kan uppstå vid långvarig exponering för frost eller i vatten. För den genomsnittliga personen anses vattentemperaturen i intervallet 26-28°C vara acceptabel, det vill säga du kan stanna i den under lång tid. Med en minskning av dessa indikatorer minskar den tid som kan vara i vattenmiljön utan att skada hälsan kraftigt. Till exempel, vid t=18°C överstiger det inte 30 minuter.
Hypotermi, beroende på kursens komplexitet, inkluderar tre steg:
- ljus (kroppstemperatur från 35°C till 34°C);
-medium (t=34°C till 30°C);
- tung (t=30°C till 25°C).
Lätta symptom:
- gåshud;
- cyanos;
- kroppen darrar;
- snabb andning;
- ibland är det en ökning av blodtrycksvärdena.
I framtiden fortskrider kränkningen av processerna för termoreglering.
Offret utvecklar följande symtom:
- lågt blodtryck;
- bradykardi;
- snabb andning;
- förträngning av elever;
- sluta darra i kroppen;
- försvinnande av smärtkänslighet;
- hämning av reflexer;
- förlust av medvetande;
- koma.
Hypotermibehandling
Om det på grund av hypotermi inträffade ett brott mot kroppens termoreglering, bör behandlingen inriktas på att öka kroppstemperaturen. Med en mild form av hypotermi räcker det att utföra följande åtgärder:
- gå till ett varmt rum;
- drick varmt te;
- gnugga dina fötter och ta på dig varma strumpor;
- ta ett varmt bad.
Om det inte går att snabbt komma in i värmen måste du börja med aktiva rörelser - hoppa, gnugga händerna (men inte med snö), klappa, eventuella fysiska övningar.
Första hjälpen vid överträdelse av termoregleringen av andra, och särskilt tredje graden, bör tillhandahållas av de närmaste, eftersom offret själv inte längre kan ta hand om sig själv. Åtgärdsalgoritm:
- flytta en person till värme;
-ta snabbt av sig kläderna;
- gnugga kroppen lätt;
- slå in i en filt, och gärna i ett tyg som inte släpper igenom luft;
- om sväljreflexen inte störs, drick varm vätska (te, buljong, vatten, men inte alkohol!).
Om möjligt måste du ringa en ambulans och ta patienten till ett sjukhus, där behandlingen kommer att utföras med kramplösande medel, smärtstillande medel, antihistaminer och antiinflammatoriska läkemedel, vitaminer. I vissa fall utförs återupplivning, ibland måste förfrysta lemmar amputeras.
Hos barn observeras förekomsten av hypotermi särskilt ofta. Vid hypotermi behöver de värmas genom inpackning, ge bröst eller varm mjölk. Ett utmärkt verktyg som stimulerar värmereglering är härdning, som föräldrar bör utföra för barnet från de första månaderna av livet. I inledningsskedet består den av luftbad och promenader i frisk luft. Senare läggs till att torka av benen med en våt trasa, tvätta med kallt vatten, bada med en gradvis sänkning av vattentemperaturen och gå barfota.
Hypertermi
Ökningen av kroppstemperaturen eller hypertermi orsakar nästan alltid ett brott mot kroppens värmereglering. Orsakerna kan vara följande:
- många sjukdomar (trauma, infektion, inflammation, vegetovaskulär dystoni);
- långvarig exponering för solen;
- kläder som förhindrar svettning;
- stress;
- ökad fysisk aktivitet;
- överätande.
Om patienten visar tecken på någotsjukdomar (hosta, gastrointestinala störningar, klagomål av smärta i organen och andra), måste han utföra en serie diagnostiska studier för att identifiera orsaken till temperaturökningen:
- blodprov;
- urinanalys;
- röntgen;
- EKG;
- Ultraljud.
Efter att ha ställt en diagnos behandlas den identifierade sjukdomen, vilket samtidigt återställer kroppstemperaturen till normala värden.
Om det, på grund av överhettning, inträffade ett brott mot termoregleringen, består behandlingen i att skapa förutsättningar för offret att återställa kroppssystemens funktion. Symtom på solsting inkluderar:
- allmän sjukdomskänsla;
- huvudvärk;
- illamående;
- stigande temperatur;
- ökad svett;
- ibland kramper, blackouts och näsblod.
Offret ska placeras på en sval plats (det är lämpligt att lägga sig ner och höja benen) och:
- strippa om möjligt;
- torka av kroppen med en fuktig trasa;
- lägg en kall kompress på pannan;
- drick kallt s altat vatten.
Värmeslag finns i tre typer av intensitet:
- mild (kroppstemperaturen något förhöjd);
- medium (t=39°C till 40°C);
- tung (t=41°C till 42°C).
Den milda formen manifesteras av huvudvärk, svaghet, trötthet, snabb andning, takykardi. Som behandling kan du ta en sval dusch, dricka mineralvatten.
Brott mot termoreglering av människokroppen i mellanformen manifesteras av följande symtom:
- svaghet;
- illamående till kräkningar;
- huvudvärk;
- takykardi;
- ibland förlust av medvetande.
Svåra symptom:
- förvirrat sinne;
- konvulsioner;
- frekvent trådig puls;
- frekvent, ytlig andning;
- dövt hjärta;
- huden varm och torr;
- anuria;
- vanföreställningar och hallucinationer;
- förändring i blodsammansättning (minskning av klorider, ökning av urea och kvarvarande kväve).
I måttliga och svåra former utförs intensiv terapi, inklusive injektioner av "Diprazine" eller "Diazepam", enligt indikationer, införandet av analgetika, antipsykotika, hjärtglykosider. Innan ambulansen kommer ska offret klä av sig, torkas av med kallt vatten, lägga is i ljumsken, armhålorna, pannan och bakhuvudet.
Termoregleringsstörningssyndrom
Denna patologi observeras med dysfunktion av hypotalamus och kan visa sig som hypo- och hypertermi.
Reasons:
- medfödda patologier;
- tumör;
- intrakraniell infektion;
- exponering för strålning;
- bulimi;
- anorexi;
- undernäring;
- ett överskott av järn.
Symptom:
- patienter tål lika dåligt både kyla och värme;
- konstant kalla extremiteter;
- under dagen förblir temperaturen oförändrad;
-subfebrila temperaturer svarar inte på antibiotika, glukokortikoider;
- sänka temperaturen till normala värden efter sömn, efter att ha tagit lugnande medel;
- samband mellan temperaturfluktuationer och psykoemotionell stress;
- andra tecken på hypotalamus dysfunktion.
Behandlingen utförs beroende på orsakerna som orsakade problem med hypotalamus. I vissa fall räcker det med att ordinera rätt kost till patienten, i andra krävs hormonbehandling och i andra kirurgiskt ingrepp.
Kylningssyndromet indikerar också ett brott mot termoregleringen. De som har detta syndrom är konstant kalla, även på sommaren. I detta fall är temperaturen ofta normal eller lätt förhöjd, låggradig feber varar länge och monotont. Sådana personer kan uppleva plötsliga tryckstegringar, ökad hjärtfrekvens, andningsstörningar och överdriven svettning och störda drifter och motivationer. Studier visar att en störning i det autonoma nervsystemet är orsaken till chill-syndromet.
