Insidan av livmoderhalsen är klädd med cylindriska celler. Epitelet kan röra sig fritt, gå utanför kroppens gränser, växa. I alla fall bildas pseudo-erosion av livmoderhalsen. Detta är en patologi som inte är en sjukdom, men kräver kompetent behandling och konstant övervakning. Den bildas uteslutande på ett hälsosamt område av slemhinnan och täcker den befintliga verkliga erosionen.
Allmän information
Livmoderhalsen förbinder livmodern och slidan direkt. Från den senares sida är halsen fodrad med platta celler i flera lager. Livmoderhalskanalen är täckt med cylindriska element. De är i ett lager. När dessa celler går bortom kanalen och förskjuter de flerskiktiga platta, talar de om ektopi, det vill säga pseudo-erosion av livmoderhalsen.
Oftast är en sådan patologisk process resultatet av störningar på medfödd nivå. Ibland bildas den på grund av tidigare verklig erosion. Det senare är extremt sällsynt. Det erosiva fokuset ärett grunt sår på livmoderhalsslemhinnan, med blödande kärl. För dess läkning är det tillräckligt för att eliminera fokus på inflammation. Om det inte finns någon adekvat behandling förvandlas patologin till pseudo-erosion.
Ektopi diagnostiseras främst hos kvinnor under 30 år med förhöjda blodnivåer av östrogen eller under graviditet, när det finns förändringar i hormonnivån.
Stadier, typer av patologi
- Som ursprung kan patologi vara medfödd, dyshormonell eller posttraumatisk.
- Beroende på typen av tillväxt av epitelet särskiljs körtel-, papillär- och metaplasi av skivepitelceller.
- I enlighet med utvecklingens dynamik kan det finnas progressiva, stationära och helande stadier.
Inledningsvis bildar det cylindriska epitelet, som gradvis ökar i storlek, speciella erosiva körtlar, därför kallas detta stadium körtelpseudo-erosion. Det kan pågå upp till flera år. I vissa fall observeras papillär tillväxt i foci av patologi (körtel-papillär pseudo-erosion av livmoderhalsen). Därefter avtar de inflammatoriska processerna, atypiska celler ersätts av skivepitel. En sådan process definierar det stationära skedet. I fallet med en progressiv patologi blockeras körtlarnas kanaler av en hemlighet, och specifika formationer visas på ytan av slemhinnan eller i livmoderns tjocklek. I medicinsk praxis kallas denna process glandulär-cystisk pseudo-erosion av livmoderhalsen. Formationer är infektionsbenägna, vilket medför en ökning av den inflammatoriska processen.
Orsaker till ektopi
- Tidigt sexliv. Livmoderslemhinnan mognar slutligen vid 23 års ålder. Om denna process störs i förväg ökar sannolikheten för ektopi.
- Äftligt anlag.
- Promiskuöst.
- Hormonell obalans.
- Dålig ekologi, försämrad livskvalitet i allmänhet.
- Dåliga vanor (röka, dricka alkohol) påverkar produktionen av kvinnliga könshormoner i äggstockarna, vilket leder till hormonell obalans.
- Reducerad immunitet.
- Skada (abort, förlossning).
- Inflammatoriska processer, infektioner, vaginal dysbakterios.
Klinisk bild
Medfödd pseudo-erosion av livmoderhalsen kännetecknas oftast inte av tydliga kliniska tecken och upptäcks vid en gynekologisk undersökning. Läkare observerar det i form av en röd fläck som omger livmoderhalsens yttre svalg. Den skiljer sig från slidslemhinnan i en mer intensiv färg, medan dess naturliga nyans varierar från ljusrosa till måttligt röd. Området med missfärgning har vanligtvis trasiga konturer, diametern varierar mellan 3-13 mm.
För den förvärvade varianten av ektopi är symtom på den inflammatoriska processen karakteristiska. Små cystor bildas i epitelet, som sedan avvisas. På deras yta kan det finnas slemhinnor eller vitaktiga sekret som kommer från den så kallade livmoderhalskanalen. Papillär pseudo-erosion av livmoderhalsen kännetecknas avuppkomsten av blodiga flytningar efter samlag, ett brott mot menstruationscykeln.
Varför är ektopi farlig?
Pseudo-erosion med snabb terapi kan knappast anses vara ett allvarligt hot mot kvinnors hälsa. Emellertid kan obehandlad patologi leda till allvarliga problem, allt från enkel inflammation till uppkomsten av en malign formation, infertilitet. Dessutom kännetecknas pseudo-erosion av en tendens till återfall.
Den främsta orsaken ligger i kränkningen av den antibakteriella funktionen. Slemhinnan i en frisk livmoderhals bildar en slags plugg som skyddar livmoderhålan från inträngning av bakterier och virus av olika karaktär.
Hinnorna i epitelcellerna i detta organ har speciella receptorer som särskiljer förändringar på hormonell nivå. Pseudo-erosion av livmoderhalsen tillåter dem inte att adekvat och i tid svara på frisättningen av de nödvändiga hormonerna. Denna situation känns främst under förlossningen.
Ektopi och graviditet
Under den första graviditeten stör pseudo-erosion inte befruktningen av ett barn och dess bärande. Å andra sidan tillåter defekter i livmoderhalsen inte att den expanderar norm alt under förlossningen, vilket orsakar många bristningar. Dåligt suturerade vävnader kommer därefter, under nästa graviditet, inte att kunna hålla fostret, och kommer också att fungera som en port för inträngning av bakterier.
På grund av inflammatoriska processer och ärrbildning kan papillär pseudo-erosion av livmoderhalsen förhindra befruktning av ägget. PÅMedicinsk praxis känner till fall av spontana missfall och för tidiga födslar hos kvinnor med denna diagnos.
Om en patologi upptäcktes under graviditeten tyder det på att den har bildats på grund av hormonella störningar. I denna typ av situation anses en förändring i epitelets vanliga struktur vara ett öppet sår. Det kan orsaka infektion i fostrets hinnor och leda till infektion av barnet. Det är omöjligt att kauterisera patologi under graviditeten, så läkare väljer förväntad taktik. Under den första trimestern rekommenderas en kvinna att ha en månatlig undersökning, och i den andra och tredje - en veckovis. Pseudo-erosion av livmoderhalsen kan kauteriseras först efter förlossningen, eller snarare, efter 6-8 veckor, när frisättningen av lochia upphör.
Grundläggande undersökningsmetoder
Diagnos av patologi orsakar inga särskilda svårigheter. Fysisk undersökning av livmoderhalsen gör det möjligt att bestämma närvaron av pseudo-erosion i form av en rödaktig fläck på en ljusrosa bakgrund. För att bekräfta den slutliga diagnosen, bestämma den inflammatoriska och utesluta den patologiska processen (till exempel cancer), ordineras patienterna ett antal ytterligare undersökningar:
- Pappasmutsar.
- Utökad kolposkopi.
- Biopsi för att utesluta malignitet.
- Bakteriologisk kultur av livmoderhalskanalens hemlighet.
- PCR-studie.
- Ett blodprov för hormoner.
Terapiectopia
Behandling kan utföras både medicinskt och icke-farmakologiskt. Antibiotika och antimikrobiella medel ordineras vanligtvis, såväl som återställande och hormonella läkemedel, för att eliminera orsaken till en sådan patologi som pseudo-erosion av livmoderhalsen. Icke-drogbehandlingar inkluderar:
- Elektrokoagulering (kauterisering av drabbade områden med elektrisk ström). En vit skorpa bildas på ytan av livmoderhalsen, under vilken epitelet börjar återhämta sig efter proceduren. Efter 10 dagar slits denna sårskorpa av, vilket exponerar det läkande området av slemhinnan. Fullständig återhämtning sker inom cirka två månader. Den största nackdelen med denna behandlingsmetod är bildandet av ärr, vilket är mycket oönskat för en kvinna som inte är likgiltig. Vid den första födseln kan de framkalla en bristning av livmoderhalsens vävnader.
- Cryodestruction ("frysning" av problemområden med flytande dikväveoxid).
- Laserförstöring (en dyr terapimetod baserad på en laserstråles förmåga att förånga och samtidigt koagulera patologiska celler).
- Radiovågsterapi.
Valet av en specifik behandlingsmetod utförs av läkaren. Korrekt vald terapi gör att du kan återställa epitelet så snart som möjligt. Det rekommenderas att vidta ytterligare åtgärder för att förhindra eventuella återfall. Även den sura miljön i slidan har en traumatisk effekt direkt på själva det cylindriska epitelet. För gravida eller kvinnor som inte har fått diagnosen epidermis pseudoerosion av livmoderhalsenlivmodern kemiska effekter på livmodern är oönskade, så kryodestruktion görs bäst efter förlossningen. Den huvudsakliga bieffekten av denna procedur är förekomsten av vävnadsbrännskador och ärrbildning, vilket förhindrar den elastiska öppningen av livmoderhalsen under direkt förlossning.
För närvarande föredrar fler och fler läkare radiovågsbehandling. Denna metod är lämplig för kvinnor i alla åldrar. Radiovågsbehandling ordineras den femte dagen efter menstruationens början. Efter naturlig förlossning eller kejsarsnitt - efter att fläckbläckarna försvunnit (vanligtvis efter 40 dagar).
Radiovågsterapi: kontraindikationer
- Menstruation.
- Inflammatoriska sjukdomar i det akuta stadiet (kolpit, vulvovaginit).
- Onkologi.
- Graviditet.
- Psykisk ohälsa.
- Diabetes mellitus i dekompensationsstadiet.
Fördelar med radiovågsbehandling
- Ingen bränning.
- Bara en procedur räcker.
- Amning tillåten.
Efter en behandling kan det uppstå en dragsmärta i nedre delen av buken, som oftast försvinner av sig själv utan användning av droger.
Cystisk pseudo-erosion av livmoderhalsen är också föremål för radiovågsbehandling. Mörkbruna, luktfria flytningar tillåts i 10 dagar efter ingreppet.
Livsstil efter terapi
Oavsett vald behandlingsmetodPatienter rekommenderas att radik alt ompröva sin livsstil efter en behandlingskur. Inom 10 dagar är det inte önskvärt att simma i pooler eller reservoarer. Det är nödvändigt att begränsa besöken på badhuset, gymmet. Du bör avstå från allvarlig fysisk ansträngning och sexuell aktivitet. Korta promenader kommer dock att gynna alla utan undantag.
Graviditet kan planeras efter den slutliga läkningen av skadan. Detta tar vanligtvis en till tre månader.
Förebyggande
Vid frekvent byte av sexpartner och vid försummelse av preventivmedel kan slidans mikroflora förändras, de inre könsorganen blir mer känsliga för infektioner. För att förhindra utvecklingen av pseudo-erosion av livmoderhalsen rekommenderas det att genomgå förebyggande undersökningar av en gynekolog var sjätte månad för att följa de grundläggande reglerna för personlig hygien. Det är lika viktigt att sanera befintliga infektionshärdar i tid, för att reglera immunologiska och hormonella störningar.
Som praxis visar uppnår inte behandling av många inflammatoriska sjukdomar (kolpit, vulvovaginit) med obehandlad erosion en bestående effekt. Som ett resultat blir patologin trög och långvarig.
Slutsats
I den här artikeln pratade vi så mycket som möjligt om vad som är pseudo-erosion av livmoderhalsen. Foton av denna patologi finns i den specialiserade litteraturen.
Var inte rädd för en sådan diagnos och skjut upp ett besök hos en specialist. Kom ihåg att ektopi som upptäcks i tid och adekvat behandling kan eliminera problemet, minimera risken för att utveckla ganska farliga komplikationer.
Varje kvinna i fertil ålder bör ta hand om sin hälsa, regelbundet genomgå förebyggande undersökningar av en gynekolog. Denna artikel innehåller också material om förebyggande åtgärder för att förhindra uppkomsten av pseudo-erosion. Vi hoppas att informationen som presenteras här kommer att vara riktigt användbar för dig. Håll dig frisk!
