Spinal stenos är ett ganska vanligt problem, särskilt hos äldre patienter. Patologi åtföljs av en förträngning av lumen i ryggmärgskanalen och följaktligen kompression av nervrötter, blodkärl och ryggmärg. En av de farligaste formerna av sjukdomen är absolut spinal stenos.
Självklart är många intresserade av mer information. Varför sker minskningen? Vilka är orsakerna till utvecklingen av patologi? Vilka symtom ska man hålla utkik efter? Vilka är konsekvenserna av stenos? Finns det effektiva behandlingar? Låt oss hitta svaren på dessa frågor.
Vilka funktioner har ryggmärgen?
Stenos är en förträngning av ryggmärgskanalen, genom vilken faktiskt ryggmärgen passerar. Det är därför en sådan patologi är så farlig, eftersom all deformation av ryggraden är full av direkta skador på det centrala nervsystemet.
Innan du överväger orsakerna och symtomen på sjukdomen måste du ta reda på vilka funktioner ryggmärgen utför. Denna struktur kommer direkt från hjärnan, passerar genom en kanal inuti ryggraden och består av grå och vit substans. Ryggmärgen är uppdelad i 31 segment, som vart och ett har ett par främre och bakre nervrötter.
Denna del av nervsystemet reglerar arbetet i musklerna i bålen och extremiteterna, ger kroppen enkla motoriska reaktioner. Segment av den sakrala delen styr delvis processerna för urinering och avföring, sexuella reflexer. Samtidigt är bröstryggmärgen ansvarig för hur hjärtat och andningsorganen fungerar.
Dessutom fungerar ryggmärgen som en ledare - nervimpulser från nervfibrer kommer in i de bakre rötterna och följer med till hjärnan (och vice versa).
Huvudorsaker till patologi
Varför utvecklas absolut spinal stenos? Orsakerna kan vara olika. Det är värt att överväga de vanligaste, vars lista inkluderar:
- ryggradsskada på grund av olycka, fall, professionell sport;
- överdriven fysisk aktivitet, tunga lyft;
- uppkomst av utväxter eller förtjockning av benvävnad i ryggradskanalen;
- cystbildning;
- utseende och tillväxt av lipom;
- intervertebral bråck;
- epiduritis;
- dissektion av artärväggar;
- kroniska former av osteokondros;
- något smittsamtsjukdomar;
- har tidigare genomgått en ryggradsoperation;
- spondyloartrit;
- utseende och tillväxt av tumörer.
Posttraumatiska ryggradsdeformiteter är förresten vanligast. Oftast drabbar stenos ländryggen, mer sällan - livmoderhalsen och bröstkorgen.
Om vi talar om medfödda former av spinal stenos, så är orsakerna kränkningar av intrauterin utveckling, i synnerhet felaktig läggning och tillväxt av kotorna, mellankotskivor och broskstrukturer.
Typer av deformation. Klassificering
Beroende på orsakerna till och ursprunget till patologin, särskiljs medfödda och förvärvade former.
Graden av avsmalning beaktas också:
- Absolut spinal stenos är en patologi där diametern på ryggmärgskanalen är avsevärt smalare och inte ens når 10 mm.
- Relativ stenos - en sjukdom där ryggmärgskanalen är förträngd, men dess diameter är mer än 10-12 mm.
Huvudsymptom: vad ska man hålla utkik efter?
Hur yttrar sig absolut spinal stenos? Symtom beror direkt på lokaliseringen av den patologiska processen. Om vi pratar om skador på ländryggen (sådana fall anses vara de vanligaste), klagar patienter på skarpa, skarpa smärtor som strålar ut till ett ben eller båda extremiteterna på en gång. Periodisk förekomst av spasmer i vadmusklerna observeras. H althet berövar praktiskt taget en person förmågan att röra sig. Förbinär kanalen smalnar av kan känslighetsstörningar observeras - domningar i armar och ben, en stickande känsla är möjlig
Symptomen är givetvis mer uttalade om det finns en ryggmärgsskada - i sådana fall försvinner förmågan att röra benen, liksom känsligheten. Dessutom kan förträngning av kanalen i ländryggen leda till erektil dysfunktion, olika avförings- och urineringsstörningar.
Men förträngningen av utrymmet i ryggmärgen i bröstryggen åtföljs av andra tecken. Patienter klagar över svaghet i armarna. Periodisk brännande smärta uppstår i tinningarna och nacken. Listan över symtom inkluderar attacker av yrsel, nedsatt syn och hörsel, problem med koordination av rörelser.
stadier av sjukdomsutveckling
Absolut stenos utvecklas oftast gradvis. Förträngning av ryggradskanalen sker i flera steg:
- Första etappen. Förträngningen är minimal, så symtomen märks knappt. Att gå störs inte, men om man tittar noga på en persons gång kan man märka en lätt hälta. Smärta är antingen frånvarande eller uppträder efter överdriven fysisk aktivitet.
- Andra etappen. Det finns redan mer allvarliga gångstörningar, patienter klagar över smärta, men kan fortfarande gå självständigt.
- Tredje etappen. Ömheten blir mer uttalad, liksom hältan. Det är svårt för en person att gå på egen hand,ingen hjälp.
- Fjärde steget (faktiskt absolut stenos). Patienter lider av skarpa, skarpa smärtor och förlorar förmågan att röra sig.
Diagnostiska åtgärder
Om du har alarmerande symtom måste du uppsöka läkare. Faktum är att smärta i armar och ben, hälta och andra störningar kanske inte är förknippade med stenos. Det är därför patienterna undersöks noggrant. Vid misstanke om spinal stenos ska patienten skickas på röntgen av ryggraden. Om bilderna visar potentiella tecken på förträngning, utförs dessutom dator- och magnetresonanstomografi, myelografi och spondylografi. Sådana diagnostiska åtgärder gör det möjligt att bestämma graden av stenos, bedöma tillståndet hos kärlen och ryggmärgen.
Drogterapi
Efter en fullständig diagnos och tomografiresultat kommer läkaren att upprätta en behandlingsregim. Om vi talar om läkemedel, är de vanligtvis effektiva endast med relativa former av förträngning. De flesta patienter med absolut stenos kräver operation. Läkemedel används också för att lindra symtom:
- För det första rekommenderas patienter att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel Ibuprofen, Nurofen). Dessa mediciner hjälper till att bromsa inflammation och lindra obehag.
- Om smärtan är för svår kan effektivare smärtstillande medel, inklusive smärtstillande medel, användas.
- Speciala antiinflammatoriska plåster hjälper till att hantera obehag.
- Vitaminer kommer också att vara användbara både i form av tabletter och i form av injektioner.
- Muskelavslappnande medel hjälper till att hantera kramper och ihållande muskelspasmer, som ofta orsakar fruktansvärda obehag för patienten.
- Vid mycket intensiv smärta kan blockad med glukokortikoider utföras.
Sjukgymnastik
Läkemedelsbehandling syftar till att minska de huvudsakliga symptomen på förträngning av ryggradskanalen. Tyvärr, om vi pratar om absolut stenos, behöver patienter vanligtvis operation.
Patienter rekommenderas naturligtvis en kurs med terapeutisk massage för att förbättra blodcirkulationen och lindra muskelspasmer, samt regelbunden träningsterapi. Men alla dessa aktiviteter används vanligtvis i rehabiliteringsprocessen efter ryggradskirurgi.
Kirurgi
Om problemet inte kan lösas med hjälp av droger, massage och fysisk träning så rekommenderas patienter operation. Typen av ingrepp väljs av läkaren beroende på personens tillstånd, graden och orsakerna till utvecklingen av stenos:
- Segmentstabilisering är en procedur som hjälper till att återställa kotornas naturliga position och därigenom avlägsna trycket från kärlen, ryggmärgen och andra strukturer.
- Ibland är en resektion nödvändig. Under operationen tar läkaren bort en del av ryggraden. Ett sådant förfarandelindrar förvisso trycket, men gör också ofta ryggradens struktur instabil, vilket gör att denna del av rörelseapparaten är mer utsatt för skador. Det är därför resektion oftast kombineras med ett stabiliseringsförfarande.
- Interspinous fixation är en operation där läkaren installerar speciella implantat som stabiliserar ryggraden.
- Endoskopisk foraminotomi anses vara den minst traumatiska. Detta är en minim alt invasiv operation, under vilken läkaren, med hjälp av speciell endoskopisk utrustning, eliminerar kompressionen av nervrötterna.
- Mikrodisektomi är ett annat minim alt invasivt ingrepp som vanligtvis utförs för att korrigera effekterna av stenos i halsryggraden.
Möjliga komplikationer
Spinal stenos är en extremt farlig sjukdom. Varje minskning av ryggmärgskanalen är fylld med allvarliga konsekvenser. Till exempel kan förträngningen av utrymmet leda till kompression eller skada på ryggmärgen och följaktligen till funktionsfel i centrala nervsystemet. Många patienter lider av smärta, känselstörningar i de nedre extremiteterna. Absolut stenos i ryggradskanalen kan leda till fullständig immobilisering av underkroppen och följaktligen funktionshinder.
Om kotartären, som ett resultat av kanalens förträngning, komprimeras, leder detta i sin tur till syresvält i nervsystemets vävnader och ibland till ischemisk stroke.
Är det möjligt att behandla folkmedicin?
Du ska aldrig försökabehandla spinal stenos (inklusive absolut) oberoende. I den här situationen är det mycket viktigt att söka medicinsk hjälp i tid.
När det gäller traditionell medicin rekommenderar healers att torka huden i det drabbade området med vodka eller tinktur av eukalyptus. Kylda kompresser med citronsaft och vitlök anses vara effektiva, som måste varvas med senapsplåster. Sådana procedurer (exponering för kyla och sedan uppvärmning) hjälper till att aktivera blodcirkulationen i det drabbade området, förbättra vävnadstrofism. Men kom ihåg att sådana aktiviteter hjälper till att minska smärta, lindra svullnad och eliminera vissa andra symtom, men de kan inte eliminera själva stenosen. Hemgjorda produkter får endast användas med tillstånd från den behandlande läkaren.
Förebyggande åtgärder
Du vet redan vad spinal stenos är och varför den utvecklas. Om vi talar om medfödda former av sjukdomen, är det nästan omöjligt att förhindra deras utveckling. Men från förvärvad stenos kan du försäkra dig åtminstone delvis. Det är mycket viktigt att övervaka kroppsvikten, eftersom extra kilo belastar lederna och ryggraden ytterligare. Det är värt att leda en aktiv livsstil, eftersom regelbunden fysisk aktivitet och övningar stärker den muskulära korsetten och lindrar delvis trycket från ryggraden. Å andra sidan är det ingen bra idé att bära tunga vikter, överanstränga sig, utöva traumatiska sporter.
Glöm inte att absolut spinal stenos inte är detutvecklas på en dag, såvida vi inte pratar om skador. Detta är en kronisk sjukdom som fortskrider under många månader och till och med år. Det är därför när de första symtomen uppträder, kontakta en läkare. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto större är chanserna för ett fullständigt och relativt snabbt, smärtfritt tillfrisknande. Men sjukvårdsvägran är kantad av funktionshinder. Är det värt risken?
