Vad är pyloroduodenal stenos? Detta är en förträngning av tolvfingertarmen. Eller den pyloriska delen av magen. Denna sjukdom är en komplikation efter utvecklingen av ett sår i ovanstående organ. Denna sjukdom utvecklas hos 40% av personer med denna patologi. Vissa faktorer av denna sjukdom har inte studerats, vi talar om förebyggande. Det är därför du bör ägna särskild uppmärksamhet åt ditt välbefinnande, försök också förhindra kränkningar av mag-tarmkanalen. Följaktligen är det nödvändigt att bara äta hälsosam mat, leda en korrekt livsstil. Det är ganska svårt att bota denna sjukdom. Du kan läsa mer om detta i den här artikeln. Den beskriver orsakerna, behandlingsmetoderna samt klassificeringen av denna sjukdom.
Etiologi
Orsaken till sjukdomen anses vara ett magsår som påverkar antingen magen eller tarmarna. Som regel, i de allra flesta fall, är duodenalsår källan till sjukdomen, lite mindre ofta - neoplasmer på magslemhinnan. Den minst troliga orsaken till dettasjukdomar kan vara klämning av tolvfingertarmen av andra organ - de som är i inflammationsstadiet. Följande orsak är den minst vanliga: blockering av membranets tarmlumen. Hon går ner. Det är så pyloroduodenal stenos yttrar sig. Patogenesen för denna sjukdom är att sår och ärr leder till deformation av lumen och till dess förträngning. På grund av detta kan inflammation lokaliseras inte bara i närmaste sektion, utan också i andra områden av tolvfingertarmen. På grund av att cicatricial förträngning uppstår passerar maginnehållet knappast längre genom kroppen. Samtidigt sträcks detta organ, något sänkt, och det är redan allvarliga avvikelser. De kan vara dödliga. Ärrbildning är en patologisk process som inte kan vändas. På grund av det finns det en obalans mellan alla typer av funktion i kroppen. Inklusive även vatten-s alt- och proteinbalansen är störd.
Klassificering av pyloroduodenal stenos
Den här sjukdomen förekommer i flera stadier. Tänk på dem.
Kompensationsstadiet. Den kännetecknas av att sjukdomen inte har några symtom eller uttrycks i liten utsträckning. Som regel kan sådana obehag uppstå efter att ha ätit.
Nästa steg av pyloroduodenal stenos är subkompensation. Den skiljer sig från den föregående genom att tecknen på sjukdomen redan börjar bli uttalade eller intensifierade, men de är ännu inte så outhärdliga.
Stadet av dekompensation är annorlunda genom att sjukdomengår väldigt hårt. Obehagliga känslor och den kliniska bilden som helhet har en uttalad nyans. Dessutom, redan i detta skede, ger behandlingen praktiskt taget ingen positiv effekt, komplikationer uppstår i de flesta fall. Detta stadium kan fortsätta både med bevarandet av funktionen hos det drabbade organet och med dess kränkningar.
Du kan också dela in denna process i tre typer, beroende på lokalisering. Vi pratar om tolvfingertarmens glödlampa, tolvfingertarmen och även kränkningar av magslemhinnan. Dessutom klassificerades pyloroduodenal stenos enligt ytterligare en faktor.
- Den funktionella formen utvecklas på grund av deformation av tarmbulben eller magsäckens pylorus.
- Den organiska formen uppträder på grund av tumörprocessen och förvandlas snabbt till stadiet av förträngning av pyloroduodenalregionen.
- Den övergående formen av sjukdomen kännetecknas av att maginnehållet börjar passera ganska långsamt in i tarmen, en inflammatorisk process uppstår, liksom spastiska sammandragningar. Det är värt att notera att under denna form av sjukdomen är passagerna förträngda och den motoriska funktionen är allvarligt försämrad.
Symtom för det kompenserade stadiet
Det är värt att notera att symtomen och den övergripande kliniska bilden är maxim alt beroende av sjukdomsstadiet. Den kompenserade formen anses vara den enklaste. Det är därför dess symtom kanske inte visas. Men ändå, i vissa fall, särskiljs följande punkter. Det finns en känsla av fullkomlighet i magen. Och detta trots att en person kunde konsumera en mycket liten mängd mat. Det finns konstant halsbränna, såväl som rapningar med en sur lukt av nyligen äten mat, i sällsynta fall kan det förekomma kräkningar, och det finns också korta smärtor. Detta stadium utvecklas från 2 veckor till flera år. Efter det övergår det till en annan form. Behandling av pyloroduodenal stenos i denna form är den enklaste.
Symptom för det subkompenserade stadiet
Följande symtom på ökad svårighetsgrad är karakteristiska för den subkompensatoriska formen:
- Rapningar luktar redan som ruttna ägg. Detta beror på att maten sitter kvar länge i magen.
- Smärtsyndromet är mycket starkt. Många patienter rapporterar att smärtan är stickande.
- Det kan mullras i magen, vilket inte är naturligt i normal hunger.
- Kräkningar lindras vanligtvis.
- En person går också ner i vikt snabbt.
Denna period kan pågå i flera år.
Symtom för det dekompenserade stadiet
Dekompenserat stadium leder tyvärr till att tillståndet försämras kraftigt. Kräkningar av osmält mat kan förekomma. Mycket ofta orsakar människor matavstötning på ett konstgjort sätt, i hopp om att detta ska ge dem lättnad. Men i 90% av fallen förekommer det inte. Ofta känner en person intensiv törst, avföringen störs, diarré uppträder. Sår ljusuttryckt, i jämförelse med föregående steg, är kroppen mycket svag, personen är inte effektiv. Om patienten tillät sjukdomen till detta stadium, måste han vara beredd på att det är en förutsättning för allvarliga komplikationer. Som regel leder ulcerös pyloroduodenal stenos till denna form.
Diagnos av sjukdom
Först och främst måste en person genomgå en instrumentell undersökning. Men innan dess - diagnostiska åtgärder.
För det första bör gastroenterologen intervjua patienten för att identifiera symtom. Så han kommer att förstå graden av sjukdomens intensitet, såväl som tiden för dess utveckling. Dessutom är det nödvändigt att bekanta sig med sjukdomshistoriken för denna patient, samt genomföra en grundlig undersökning. Följaktligen måste läkaren palpera den främre väggen av buken.
Laboratoriemetoder är till ingen nytta, så ofta ordinerar inte läkare vissa tester. Men i vissa fall kan diagnosen tyda på att komplikationer redan har uppstått.
Instrumentell diagnostik
Instrumentella diagnostiska åtgärder måste utföras utan att misslyckas. Du måste utföra en endoskopisk procedur som kallas EGD. Det innebär undersökning och utvärdering av alla inre ytor av de organ som utgör matsmältningssystemet.
Dessutom tas röntgenstrålar. Under denna procedur kan läkare se hur organen utvidgas och pyloroduodenalzonen minskas. Dessutom tack vare denna forskningdu kan ta reda på hur lång tid det tar för kroppen att göra sig av med främmande ämnen. Genom dessa studier är det möjligt att ta reda på vilken terapi som är mest fördelaktig.
Behandling
Det är värt att notera att denna sjukdom huvudsakligen endast behandlas med hjälp av kirurgi. Innan processen för att bekämpa pyloroduodenal stenos är preoperativ förberedelse obligatorisk. Vad ingår här? Först måste du normalisera vatten-elektrolytbalansen. Detta görs med hjälp av specialläkemedel. För att kontrollera effektiviteten av sådan behandling utförs blodbiokemi. Dessutom föreskrivs enteral näring, aspiration av maginnehållet utförs. Detta görs med en sond. Anti-ulcusterapi föreskrivs också. Förloppet för sådan behandling varar i 3 veckor.
Kirurgisk behandling utförs med flera metoder. En vagotomi utförs. Oftast utförs det tillsammans med ytterligare metoder. Magen resekeras. Som regel går det sista stadiet av denna sjukdom på grund av detta över i en mildare form - dekompensation. Antrumektomi kan också utföras.
Vagotomy
I händelse av stenos med tillräcklig öppenhet i pyloroduodenalzonen kan läkare utföra en vagotomi. Om det under operationen inte är möjligt att sträcka en tjock sond, utförs denna process med pyloroplastik. Jo, om magmuskelns förmåga att dra ihop sig bevaras görs en vagotomi meddränering.
Komplikationer
Om du ignorerar symtomen och inte påbörjar behandlingen i tid måste du vara beredd på att komplikationer uppstår. Vi talar om uttorkning av kroppen, upp till det allvarligaste stadiet. Kanske en minskning av klor i blodet, en brist på kalium, en minskning av kalcium, en minskning av plasmavolymen, konvulsiva anfall. I de allvarligaste fallen uppstår klorhydropenisk koma. Som regel är det resultatet av allvarliga brott mot vatten- och elektrolytbalansen. Dess orsaker inkluderar även kräkningar, diarré, att följa en s altfri diettabell, okontrollerat intag av diuretika, akut njursvikt och ganska frekvent magsköljning.
Förebyggande
Förebyggande av denna sjukdom finns inte. Tyvärr har läkarna ännu inte identifierat vad som kan hjälpa i kampen mot den möjliga utvecklingen av denna sjukdom. Det rekommenderas endast att genomgå en förebyggande undersökning av en gastroenterolog flera gånger om året. Och även i tid för att behandla sjukdomar som kan leda till bildandet av denna sjukdom.
Sammanfattning
Med tanke på denna sjukdom är det värt att säga att det är lättare att förebygga den än att behandla den. Det bör noteras att många människor missar början av den beskrivna sjukdomen och därigenom komplicerar deras liv. Försumma inte undersökningen av läkare, eftersom behandlingen av denna sjukdom inte bara är svår utan också dyr. I sin frånvaro kommer en person inte att leva länge och kommer att lida av ganska obehagliga symtom. Orsakerna till denna sjukdom har redan beskrivits, så jag vill bara tillägga detdu bör äta rätt, sluta dricka alkohol, minska tobakskonsumtionen och även övervaka tillståndet i magen och tolvfingertarmen för att inte orsaka sår. Du kan förhindra denna sjukdom med hjälp av snabb behandling av sår, om några redan har uppstått. Endast med hjälp av operationen är det möjligt att hantera pyloroduodenal stenos. Kirurgi är dock inte ett 100 % garanterat botemedel.
På den genetiska nivån överförs inte denna sjukdom, så unga föräldrar har inget att frukta. På grund av det faktum att det inte finns något förebyggande av denna sjukdom, blir det vanligare och drabbar de flesta människor. Ofta, när patienter vänder sig till läkare redan i de senare stadierna av sjukdomen, är behandlingen inte meningsfull, eftersom irreversibla konsekvenser är möjliga efter operationen. Det är därför det är nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare när du identifierar de första symtomen. Det är bättre att göra ett misstag flera gånger än att missa början av en så allvarlig sjukdom. Många patienter som har upplevt denna sjukdom förklarar enhälligt att det är ganska svårt att leva med konstanta symtom, de var tvungna att lämna jobbet och även anställa sjuksköterskor. Om du undviker behandling kan du vänta till det ögonblick då maten slutar passera genom magen in i tarmen. Detta kommer att leda till en smärtsam död.
