Paraproctitis är en ganska vanlig sjukdom, uttryckt i form av inflammatoriska processer av pararektal vävnad nära ändtarmen. Det förekommer vanligtvis hos vuxna.
Orsaker till sjukdomsutveckling
Paraproktit uppstår när en patogen kommer in i den pararektala vävnaden - Escherichia coli, Staphylococcus aureus och vit. Blandad mikroflora är också möjlig. Vanligtvis bidrar hemorrojder, sprickor och repor i huden runt anus, skador på ändtarmsslemhinnan, perineala hematom till utvecklingen av sjukdomen.
Det finns fall då paraproktit uppstår som en komplikation av ulcerös kolit, som en konsekvens av trauma i ändtarmen eller Crohns sjukdom.
Paraproktit, symptom
Möjlig akut form av sjukdomen och kronisk. I själva verket är detta samma sjukdom, men i två utvecklingsstadier. Om den akuta formen av sjukdomen inte får korrekt behandling, flyter den in i kronisk paraproktit. I detta fall kan infektionen vara inaktiv i många år på platser med gamla ärr. Så snart en persons immunitet försvagas, förvärras paraproktit, vars symtom följer i purulentinfiltrerar.
Sjukdomen kännetecknas av infiltration av sjuk vävnad och uttalat ödem.
Sjukdomen börjar akut. Paraproktit, vars symtom uttrycks i form av svaghet, frossa, huvudvärk och feber, kännetecknas också av uppkomsten av smärta i ändtarmen.
Sjukdomsformer
Eftersom var bölderna sitter, vilken form de har, delas paraproktit in i:
- ischiorectal;
- subkutan;
- bäcken-rektal;
- submucosal;- bakom rektal.
Ischias-rektal paraproktit, vars symtom i den inledande fasen kanske inte stör, sitter i ischiorektalhålan och sträcker sig till bäckenvävnaden.
Subkutan paraproktit koncentreras under hudlagret runt anus. Patienten har smärta, särskilt under avföring. Huden är inflammerad, det finns svullnad på platsen för lesionen.
Bäcken-rektal paraproktit anses vara den allvarligaste formen, men också den sällsynta. Inflammationen sitter ovanför bäckenbotten vilket inte gör att den kan upptäckas med en digital undersökning i ett tidigt skede.
Submukosal paraproktit ligger i det submukosala fiberskiktet. En digital undersökning av ändtarmen avslöjar denna sjukdom. Sådan paraproktit har symtom i form av smärta i ändtarmen, men inte lika intensiv som den subkutana formen.
Bakom rektalformen av sjukdomen harbara en utmärkande egenskap. Till en början sitter bölden i vävnaden bakom ändtarmen, men pus kan även komma in i ischias-ändtarmsregionen.
Behandling
Det inledande skedet av sjukdomen elimineras väl genom konservativ behandling. Dessa är: komplex antibiotikabehandling, stillasittande varma bad med tillsats av kaliumpermanganat, UHF-terapi. Men de flesta fall av paraproktit kräver kirurgiskt ingrepp. Under operationen öppnas abscessen, döda vävnader avlägsnas och utflödet av pus säkerställs. Postoperativ behandling består av medicinsk övervakning och strikt sängläge.
