Blindtarmsinflammation är en sjukdom som många av oss bara känner till genom hörsägen. Bland symtomen som alla hör är akut smärta i underlivet. Symptomen på sjukdomen är dock inte begränsade till enbart smärta. Och i fall där blindtarmsinflammation uppstår hos en äldre person, kan det praktiskt taget inte finnas någon smärta. Det är mycket viktigt att uppmärksamma andra symtom på blindtarmsinflammation hos dig själv eller en älskad i tid och omedelbart konsultera en läkare och ge kvalificerad hjälp i tid. Blindtarmsinflammation, vars diagnos omfattar ett antal studier, kan leda till bukhinneinflammation, som i sin tur kan vara dödlig.
Orsaker till blindtarmsinflammation
Läkare vet inte exakt varför vissa människor får inflammerad blindtarm. Det finns dock en uppfattning om att problem med tarmarna, fekala stenar, helminthic invasioner, förstoppning, graviditet och anomalier i utvecklingen av processen blir drivkraften för utvecklingen av sjukdomen. Felnäring kan också provocera fram inflammation i processen med blindtarmen. Inte konstigt att vi som barn fick höra att smutsiga frön kunde leda till blindtarmsinflammation.
Det är i alla fall omöjligt att skydda sig mot blindtarmsinflammation. Med en formidabel diagnos hamnar både nyfödda bebisar, pensionärer och friska unga på sjukhuset. Blindtarmsinflammation, vars diagnos är att skilja sjukdomen från ett antal andra hälsoproblem, kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp.
Stadier i utvecklingen av blindtarmsinflammation
Inflammation i blindtarmen har sin början och logiska slutsats. Akut blindtarmsinflammation, vars diagnos inkluderar ett antal åtgärder för att identifiera problemet och differentiera sjukdomen, går igenom flera stadier, som var och en smidigt övergår till nästa. Det här är:
- Blindtarmsinflammation catarrhal. I detta skede påverkar den inflammatoriska processen endast blindtarmen.
- Det ytliga stadiet kännetecknas av progressiv inflammation med primär skada på slemhinnan. Under denna period hittas leukocyter och blod i processens lumen.
- I det flegmonösa skedet blir hela blindtarmen inflammerad, inklusive det yttre skalet av processen.
- Flegmonöst-ulcerativt stadium kännetecknas av uppkomsten av sår på slemhinnan i blindtarmen.
- Det sista stadiet är gangrenöst, kännetecknat av nekros av processens väggar och ett genombrott av dess innehåll in i bukhålan.
Med tanke på att det bara går två till fyra dagar från början av inflammation till stadiet av peritonit, dådu bör konsultera en läkare som kommer att tillämpa alla metoder för att diagnostisera blindtarmsinflammation när de första symtomen på sjukdomen upptäcks.
Vanliga symtom på akut blindtarmsinflammation hos vuxna
Som alla andra sjukdomar har inflammation i blindtarmen sina egna symtom. De allmänna symtomen på akut blindtarmsinflammation beror på inflammationsstadiet, platsen för processen och till och med patientens ålder. I det första stadiet av utvecklingen av akut blindtarmsinflammation uppstår illamående, enstaka eller upprepade kräkningar, vilket, till skillnad från matförgiftning, inte ger någon lättnad. Personen börjar klaga på svår svaghet och mår dåligt, aptitlöshet och vissa problem med avföring. Diagnos av blindtarmsinflammation hos vuxna i detta skede är nästan omöjlig, eftersom sådana störningar är karakteristiska för ett antal akuta och kroniska sjukdomar.
Nästa steg är en belagd tunga, först våt, senare torr. Patientens temperatur stiger till 38 grader, och rekt altemperaturen är högre än kroppstemperaturen inte med 1, utan med flera grader. Bäckenplatsen för processen leder till lös avföring; blindtarmen, som ligger i närheten av urinblåsan, orsakar urineringsstörningar. Förlust av aptit, inklusive anorexi, noteras i 90% av fallen av inflammation i processen med blindtarmen. Om patienten fortsätter att äta norm alt, är det troligtvis nödvändigt med en differentialdiagnos av akut blindtarmsinflammation, vilket gör det möjligt att upptäcka en annan sjukdom med en liknandesymptom.
Lokala symptom
Med tanke på att de allmänna symtomen är karakteristiska för en rad andra sjukdomar är det mycket svårt att ställa en korrekt diagnos under de första timmarna. Men efter 4 timmar ansluter lokala symtom till de allmänna symtomen, vilket gör det möjligt att differentiera inflammationen i blindtarmen och ge patienten nödvändig medicinsk hjälp. Det här är:
- Verkande dov smärta. Dessutom blir smärtan märkbar före utvecklingen av allmänna symtom. Det är lokaliserat antingen i hela buken eller i navelsträngen eller höger höftbensregion. Med bäckenplatsen för processen uppstår smärta ovanför barmen och i prehepatisk - i hypokondrium. Men oftare ställs läkare inför det så kallade Kochers symptom, när smärta på några timmar från epigastriska regionen flyttar till höger höftbensregion.
- Smärtan fortskrider gradvis och från värk blir den akut, ibland utstrålar den till underlivet, nedre delen av ryggen eller höger lår. Särskilt livfullt känner patienterna obehag under rörelse eller hosta. Ofta ber läkare patienten att hosta för att exakt bestämma smärtans art och plats.
- Smärtan avtog plötsligt? Detta är också ett av symtomen på sjukdomen, som rapporterar nekros av nervceller i processen. Dessutom är symtomet verkligen formidabelt, före försämringen av patientens tillstånd och bukhinneinflammation.
- Spänningen av musklerna i bukväggen indikerar också bukhinneinflammation (vid en retrocekal lokalisering av processen spänns musklerna i nedre delen av ryggen). När buken berörs drar musklerna ihop sig reflexmässigt, vilket visar detinflammationen nådde den viscerala bukhinnan.
- Det finns hypertoni i huden i den högra höftbensregionen.
- Musklerna på höger sida av buken verkar släpa efter vid andning, vilket tyder på muskelspänningar.
- Hos smala patienter förskjuts naveln något till höger sida.
- Diagnos av blindtarmsinflammation hemma inkluderar palpation. Det räcker att trycka på höftbensregionen och plötsligt slita av borsten - smärtan kommer omedelbart att öka.
- Rektal undersökning för blindtarmsinflammation avslöjar rektal ömhet. Mer exakt, dess främre vägg.
Ytterligare metoder för hemdiagnostik
Följande metoder används också för att identifiera patologiska reflexer och differentiera sjukdomen:
- Dubois symptom - smärta när man trycker på vagusnervens occipitalpunkter.
- Moskovskys symptom - vidgad höger pupill.
- Det finns också punkter i buken som trycker på vilket orsakar ett anfall av smärta vid blindtarmsinflammation. Men bara en läkare vet var de befinner sig, så du bör vänta på att ambulansen kommer.
Blindtarmsinflammation hos barn
Svårigheten med att diagnostisera blindtarmsinflammation hos barn är att de på grund av sin ålder inte kan berätta om sina känslor. Dessutom, ju yngre barnet är, desto snabbare fortskrider sjukdomen. Nästan alla symtom på blindtarmsinflammation i barndomen är vanliga, varför någon av dem bör behandlas av en specialist. Först ändrar barnet sittvanemässigt beteende, upphör att aktivt röra sig, blir slö och apatisk. Senare verkar andra symtom skilja sjukdomen åt.
Nyfödda bebisar vägrar att amma eller flaska, fontanelen sjunker, tungan blir torr. Det finns nödvändigtvis en stark spänning i den högra höftregionen. Diagnos av akut blindtarmsinflammation hos barn är att övervaka barnets position. Bebisar ligger vanligtvis på höger sida med böjda knän. Äldre barn kan sitta framåtlutade.
När läkaren palperar den högra höftbensregionen drar barnet instinktivt höger ben mot magen och trycker bort läkarens hand från honom. Diagnos av blindtarmsinflammation hos barn i förskole- och skolåldern innehåller alltid frågan "var exakt gör det ont?". Traditionellt pekar barnet på naveln. Med sjukdomsförloppet kan smärtan flytta till det område där den inflammerade processen är belägen. Letargi, illamående, kräkningar, förstoppning före smärta, takykardi och feber är också symptom på blindtarmsinflammation.
Akut blindtarmsinflammation hos blivande mammor
Gravida kvinnor är inte immuna mot en sådan obehaglig sjukdom som blindtarmsinflammation. Diagnosen kompliceras av det faktum att allmänna symtom, såsom buksmärtor, illamående och kräkningar, är karakteristiska för toxicos i de inledande stadierna av graviditeten. Med tillväxten av livmodern blir det svårare att avgöra utvecklingen av symtom på sjukdomen. Några metoder för att diagnostisera akut blindtarmsinflammation i andra och tredjetrimestern kanske inte ger resultat. Till exempel bestäms inte symtomen på peritoneal irritation, smärtorna är inte lokaliserade i den högra höftbensregionen, men ovanför är palpation ineffektiv på grund av att den växande livmodern täcker processen. På grund av detta kan värkande, matt eller krampande smärta förväxlas med symptom på ett förestående missfall.
Med tanke på svårigheten att diagnostisera blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor, bör du omedelbart gå till en sjukhusundersökning och klara alla nödvändiga tester för att exakt fastställa problemets natur utan att skada vare sig den blivande mamman eller hennes barn. Misstanke om blindtarmsinflammation? Differentialdiagnos hjälper till att verifiera diagnosens riktighet eller motbevisa den. Modern medicin låter dig ta bort bilagan under graviditeten utan att skada hälsan. Huvudvillkoret för framgång är snabb diagnos och förebyggande av utvecklingen av komplikationer, såsom peritonit. Tyvärr, vid flegmonös eller gangrenös blindtarmsinflammation, krävs kejsarsnitt. Först efter det är det möjligt att ta bort blindtarmen, rengöra bukhålan och rädda kvinnan.
Blindtarmsinflammation i ålderdom
Blindtarmsinflammation, som förekommer hos äldre människor, är den farligaste. Detta beror på att nästan alla symtom på sjukdomen raderas. Smärtsyndromet är milt, det finns praktiskt taget inga dysuriska och dyspeptiska störningar, temperaturen förblir normal. Notera inte hos äldre människor och takykardi, en ökning av ESR och leukocytos, karakteristisk för attacker av akut blindtarmsinflammation. Därför attåldersrelaterad slapphet i bukväggen uppträder inte och en skyddande reaktion från bukmusklerna. Det är därför äldre patienter bör svara så tydligt som möjligt på eventuella förändringar i deras tillstånd. Vid minsta misstanke om inflammation i blindtarmen är det nödvändigt att ringa en läkare som kan genomföra en fullständig undersökning av patienten.
Komplikationer av blindtarmsinflammation
Den akuta formen av sjukdomen kan leda till att blindtarmen förstörs eller att den spontant amputeras. I det här fallet går purulenta massor utöver processen, vilket leder till lokal eller diffus inflammation i bukhinnan. Med den flegmösa formen är utvecklingen av empyem, en purulent lesion som sprider sig till bukhinnan, rektum och närliggande vävnader, möjlig. Detta bildar purulenta härdar som når fettvävnaden.
Tromboflebit i blindtarmen hotar med inte mindre allvarliga konsekvenser, vilket provocerar utvecklingen av septisk tromboflebit i portvenen och grenarna. Detta leder till blockering av levervenerna och utvecklingen av purulenta specifika inflammationer. Med tanke på sådana komplikationer måste behandlingen av blindtarmsinflammation påbörjas omedelbart, utan att skjuta upp "i morgon" och inte hoppas på "det kanske går över".
Kronisk blindtarmsinflammation
Det finns något sådant som kronisk, inte akut blindtarmsinflammation. Kliniken, diagnosen och behandlingen av sjukdomen skiljer sig från bilden av akut inflammation i blindtarmen. Faktum är att den kroniska formen är en följd av akut inflammation. I appendix uppstår dystrofiska och sklerotiska processer, åtföljda av vävnadsdestruktion. Inflammationer uppstår och läker, bildar ärr och sammanväxningar, sår och infiltrat kan uppstå. I vissa fall leder kronisk blindtarmsinflammation till det faktum att processen omvandlas till en cysta, vars genombrott inte är mindre farligt än genombrottet av själva appendixet. Det är värt att notera att den kroniska formen är ett extremt sällsynt fenomen, observerat i endast 1 av 100 fall. Misstänker du att du har kronisk blindtarmsinflammation? Diagnos, behandling och efterföljande medicinskt stöd sker på ett sjukhus.
Diagnos
Diagnos av blindtarmsinflammation hemma bör vara så exakt som möjligt, eftersom ett misstag och efterföljande medicinering, till exempel från förgiftning, kan leda till tråkiga konsekvenser. Detta kommer inte bara att komplicera diagnosen, utan också förvärra patientens tillstånd. Blindtarmsinflammation, vars differentialdiagnos i viss mån är möjlig hemma, tolererar inte självbehandling. Innan läkarna anländer ska du inte ta någon medicin eller applicera en värmedyna på den ömma punkten för att försöka lindra obehaget. Sådan "vård" för patienten kan leda till för tidig bukhinneinflammation och andra möjliga komplikationer.
Du togs till sjukhuset med en preliminär diagnos av blindtarmsinflammation? Ultraljudsdiagnos av blindtarmsinflammation gör att du kan differentiera sjukdomen och vidta lämpliga åtgärder för att bli av med problemet. Vid diagnosen används också abdominal radiografi, datortomografi och irrigoskopi. Efter kirurgiskt ingrepp specificeras sjukdomens morfologiska form ochen histologisk undersökning pågår.
behandling av blindtarmsinflammation
Traditionellt avlägsnas ett adnexa genom operation. Den vanligaste metoden är laparotomisk appendektomi, där den inflammerade processen avlägsnas genom en dissekerad del av bukväggen. Med en sådan operation, på grund av små hål, finns det praktiskt taget ingen postoperativ ärrbildning, och användningen av ett teleskoprör gör det möjligt att göra det kirurgiska ingreppet så exakt som möjligt. Varaktigheten av den postoperativa perioden minskar, risken för sammanväxningar och utvecklingen av en kronisk form av sjukdomen minimeras.
Antibakteriell behandling efter operation ordineras om det finns en inflammatorisk utgjutning i bäckenet. I katarralform används inte antibiotika. Det märkliga ärr som finns kvar efter operationen gör det möjligt att exakt fastställa att blindtarmen har tagits bort, vid en sjukhusinläggning med liknande symtom inom överskådlig framtid. Det är därför, när man utför andra operationer i höftbensregionen, tas bilagan alltid bort, även om den inte är inflammerad, för att inte desorientera den andra specialisten. Blindtarmsinflammation, vars diagnos och behandling bör utföras så snart som möjligt, är en "engångssjukdom". Det är därför som det är nödvändigt att vid upprepade symtom kontakta specialister som kan identifiera en sjukdom med liknande symtom.
