Inflammation i bukspottkörteln kallas pankreatit. Men för att på ett tillförlitligt sätt fastställa diagnosen måste differentialdiagnos utföras. Pankreatit kan vara akut eller kronisk. Det är viktigt att känna till dess karakteristiska egenskaper för att kunna skilja den från andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.
Liknande sjukdomar
Du kan välja den mest lämpliga behandlingstaktiken om du känner till den exakta diagnosen. För detta utförs differentialdiagnos av pankreatit. Det är viktigt att kunna särskilja denna sjukdom från ett antal andra som liknar symtomen. Dessa sjukdomar inkluderar:
- pankreascancer;
- magsår (perforerade sår);
- kolecystit;
- tarmobstruktion;
- akut blindtarmsinflammation;
- hjärtinfarkt.
Fastställ vilken typ av problem som orsakade vissa symtom, som regel kan du bara på sjukhuset. Läkare måste känna till de karaktäristiska egenskaperna hos alla sjukdomar för att kunna ställa en korrekt diagnos.
Differentialdiagnostik
Det är möjligt att upptäcka en tumör i 85 % av fallen med hjälp av datortomografi. Men det bästa sättet att skilja på cancer och pankreatit är med ERCP - endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.
Särskilj pankreatit från ett perforerat sår genom patientens beteende. I det första fallet kommer han att försöka ta en position och inte röra sig. Med pankreatit är patienterna rastlösa. Förutom smärta upplever de även kräkningar.
Du kan ta reda på exakt vad som oroar en person med hjälp av ultraljud. Denna studie gör det möjligt att diagnostisera kolecystit. Med denna sjukdom klagar patienter över smärta på höger sida, som passerar in i motsvarande axel. En inflammatorisk process är synlig på ultraljud med kolecystit.
Tarmobstruktion yttrar sig på samma sätt som pankreatit. Dessa sjukdomar kan särskiljas genom blodprov. För detta utförs diagnosen pankreatit. Analyser kommer att visa diastas och förhöjda kloridnivåer med inflammation i bukspottkörteln.
Klassificering av pankreatit
För att förstå hur inflammation i bukspottkörteln yttrar sig måste man förstå att den kan vara akut eller kronisk. I det första fallet är symtomen uttalade, det är lätt för läkaren att förstå att patienten har akut pankreatit. Diagnos är obligatorisk, och endast efter att ha bekräftat läkarens antaganden (med hjälp av ultraljud och tester), ordineras behandling.
Kronisk pankreatit kännetecknas av omväxlande perioder med lätt förbättring/försämringstater. I det här fallet är den inflammatoriska processen trög. Men det leder till atrofi av körtelvävnaderna.
Kännetecknande för akut inflammation
Laboratoriediagnos av pankreatit är nödvändig för att fastställa sjukdomens svårighetsgrad. Akut inflammation kan vara mild. I detta fall påverkas organ och system minim alt. Sjukdomen uttrycks i körtelns svullnad. Denna typ av pankreatit är lätt att behandla och patienterna återhämtar sig snabbt.
I en allvarlig form av en akut inflammatorisk process i bukspottkörteln observeras uttalade störningar i olika organ och vävnader. Dessutom kan en allvarlig form åtföljas av sådana komplikationer:
- bukspottkörtelböld (pus ackumuleras i bukspottkörteln eller omgivande vävnader);
- akut pseudocysta - inträffar 4 eller fler veckor efter en attack av pankreatit, kännetecknad av ansamling av bukspottkörteljuice;
- pankreatisk nekros (möjlig vävnadsinfektion också);
- akut ansamling av vätska i det peripankreatiska utrymmet eller i själva körteln.
Detta måste beaktas vid diagnos. Pankreatit, där vävnadsnekros har börjat, kan orsaka dödsfall. Detta inträffar, som regel, med utvecklingen av en purulent form av sjukdomen.
alternativ för kronisk inflammation
Specialister särskiljer två underarter av kronisk pankreatit. Det kan vara primärt eller sekundärt. I det första fallet, inflammationbörjar direkt i bukspottkörteln. Sekundär kronisk pankreatit utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Han är en komplikation.
I denna sjukdom kan inflammation antingen minska eller börja utvecklas med förnyad kraft. Men detta är inte så ofarligt som det kan verka vid första anblicken. En kompetent diagnos av kronisk pankreatit är nödvändig, eftersom vävnadsatrofi kan börja med det, bukspottkörteln förkalkas med tiden, dess normala vävnader ersätts av ärr.
Symtom på akut pankreatit
Du kan ta reda på när du behöver träffa en läkare om du känner till tecknen på början av en aktiv inflammatorisk process. Dessa inkluderar ett uttalat smärtsymptom. De flesta patienter pekar på den epigastriska regionen (vänster hypokondrium). Smärtan är gördel, det kan ge till regionen av det vänstra skulderbladet. I ryggläge på ryggen förstärks det bara. Försämring observeras efter att ha tagit alkohol, fet, stekt eller kryddig mat.
Förutom smärta finns det andra tecken som tyder på att akut pankreatit har börjat. Diagnos och behandling bör utföras på sjukhus. Detta gör att du kan fastställa diagnosen så exakt som möjligt och minska den tid som krävs för att återställa hälsan. Symptomen på denna sjukdom är:
- stigande temperatur;
- kräkningar som inte ger lindring (kan vara okontrollerbara);
- måttlig gulhet i sclera, hos vissa patienter kan huden se gulaktig ut;
- blödningar i naveln, blåaktigafläckar på kroppen;
- halsbränna;
- uppblåsthet, gasbildning.
Sjukdomen bevisas också av en kränkning av avföringen, uppkomsten av överdriven trötthet, ett minskat tryck, blekhet i huden och ökad svettning. Patienter klagar ofta över muntorrhet och en vit beläggning på tungan.
Tecken på kronisk inflammation
Du kan förstå att du har problem med bukspottkörteln, inte bara av okuvliga kräkningar och svår smärta. Vissa människor kan lida i flera år och inte inser att de har kronisk pankreatit. Diagnos och behandling kommer att vara fullständig om patienten åker till sjukhuset i tid.
Utvecklingen av kronisk pankreatit bevisas av:
- återkommande smärta lokaliserad i vänster hypokondrium, ofta strålar de till ryggen;
- periodisk känsla av illamående;
- diarré, där en karakteristisk lukt uppträder;
- dramatisk viktminskning;
- mår sämre efter att ha ätit fet, stekt, rökt mat.
Om pankreatit inte behandlas, utvecklar patienten svaghet, yrsel. Vissa kan till och med utveckla typ 2-diabetes, minnesförlust och andningsproblem.
Laboratoriediagnostikmetoder
När patienter med misstänkt pankreatit läggs in, ordineras de en omfattande undersökning. Först och främst görs ett biokemiskt blodprov. Det tillåterbestämma typen av sjukdom, tack vare detta test utförs diagnosen pankreatit mer exakt. Analyser gör det möjligt att tydligt presentera bilden av sjukdomen.
Med inflammation i bukspottkörteln ökar nivån av alfa-amylas, lipas, aktiviteten av C-reaktivt protein ökar kraftigt. Om sjukdomen åtföljs av en funktionsfel i njurarna, ökar nivån av urea i blodet. Samtidigt kan man se en minskning av mängden proteiner, inklusive albumin. Det finns också en märkbar minskning av mängden insulin, vilket gör att glukosnivån stiger.
Vatten och elektrolytisk analys gör att du kan avgöra hur mycket blodets sammansättning har förändrats. En minskning av vätskenivåerna kan orsaka blodproppar och blockering av små kärl. Denna analys låter dig också bestämma koncentrationen av mineraler: kalium, natrium, kalcium. De är ansvariga för att hjärtat och blodkärlen fungerar norm alt.
Fullständigt blodvärde ger en uppfattning om sjukdomens natur. Var uppmärksam på nivån av leukocyter och erytrocyter. Utan denna undersökning kan en fullständig diagnos inte utföras.
Pankreatit etableras också genom urinanalys. I denna sjukdom avviker nivån av alfa-amylas avsevärt från normen. Men detta observeras endast i de inledande stadierna av sjukdomen. Med progression av pankreatit kan erytrocyter, leukocyter och andra komponenter detekteras i urinen.
Instrumentell diagnostik
Metoder för att diagnostisera pankreatit är ganska olika. Förutom att undersöka biologiska vätskor behöver läkaren se exakt hur bukspottkörteln har förändrats. Ocksådet är nödvändigt att fastställa om dess inflammation har påverkat de omgivande organen och vävnaderna.
Det mest exakta och effektiva är ultraljudsdiagnostik. Det låter dig visualisera körteln, för att se om det finns inflammatoriska processer, om vävnaderna i detta organ har blivit mindre. Diagnos av kronisk pankreatit kan också göras med hjälp av ultraljud. Denna sjukdom kan bestämmas även i den asymptomatiska perioden. Ultraljud låter dig också undersöka gallgångarna, fastställa början av purulenta bölder och se vätskan.
Laparoskopi låter dig diagnostisera och behandla pankreatit samtidigt. I vissa fall, under denna minioperation, är det möjligt att minimera den negativa effekten av inflammation på andra organ. Men laparoskopi används endast i extremt svåra fall.
Datortomografi kan också användas för att diagnostisera. Pankreatit kan identifieras genom karakteristiska tecken: en förstorad bukspottkörtel, förekomst av inflammation och död vävnad.
Endoskopi låter dig se alla förändringar i både bukspottkörteln och tolvfingertarmen. För att göra detta sätts ett endoskop med en kamera monterad på i matstrupen.
