KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) är en patologi som åtföljs av inflammation i andningsorganen. Orsakerna kan vara miljöfaktorer och en rad andra, inklusive rökning. Sjukdomen kännetecknas av regelbundna framsteg, vilket leder till en minskning av andningssystemets funktionalitet. Med tiden leder detta till andningssvikt.
Sjukdomen observeras främst vid 40 års ålder och äldre. I vissa fall läggs patienter med KOL in på sjukhuset i yngre ålder. Som regel beror detta på en genetisk predisposition. Det finns också stor risk att bli sjuk hos dem som röker mycket länge.
riskgrupp
Diagnosen KOL hos vuxna män i Ryssland observeras hos var tredje person som har passerat gränsen på 70 år. Statistik gör att vi med säkerhet kan säga att detta är direkt relaterat till tobaksrökning. Det finns också ett tydligt samband med livsstilen, nämligen arbetsplatsen: sannolikheten för att utveckla patologi är högre när en person arbetar under skadliga förhållanden och med mycket damm. Att bo i industristäder påverkar: här är andelen fall högre än på platser med rentekologi.
KOL är mer benägna att utvecklas hos äldre, men med en genetisk predisposition kan du bli sjuk i ung ålder. Detta beror på detaljerna i genereringen av bindlungvävnad av kroppen. Det finns också medicinska studier som gör det möjligt att hävda sambandet mellan sjukdomen och barnets prematuritet, eftersom det i det här fallet inte finns tillräckligt med ytaktivt medel i kroppen, varför organens vävnader inte kan korrigeras vid födseln.
Vad säger forskarna?
KOL, orsakerna till sjukdomen, behandlingsmetoden - allt detta har länge uppmärksammats av läkare. För att ha tillräckligt med material för forskning genomfördes datainsamling, under vilken fall av sjukdomen studerades på landsbygden och stadsbor. Informationen samlades in av ryska läkare.
Det visade sig att om vi talar om de som bor i en by, en by, då med KOL, blir ett allvarligt förlopp ofta ofullständigt, och i allmänhet plågar patologi en person mycket mer. Ofta observerade byborna endobronkit med purulent flytning eller vävnadsatrofi. Det finns komplikationer från andra somatiska sjukdomar.
Det har föreslagits att huvudorsaken är den dåliga kvaliteten på sjukvården på landsbygden. Dessutom är det i byarna omöjligt att göra spirometri, vilket krävs av rökande män som är 40 år och äldre.
Känner många till KOL – vad är det? Hur behandlas det? Vad händer med detta? Till stor del på grund av okunskap, bristande medvetenhet, rädsla för döden, blir patienter deprimerade. LikaDetta gäller både stadsbor och landsbygdsbor. Depression är dessutom förknippat med hypoxi, som påverkar patientens nervsystem.
Var kommer sjukdomen ifrån?
Diagnos av KOL är fortfarande svårt idag, eftersom det inte är känt exakt av vilka orsaker patologin utvecklas. Det var dock möjligt att identifiera ett antal faktorer som provocerade sjukdomen. Nyckelaspekter:
- rökning;
- dåliga arbetsförhållanden;
- klimat;
- infektion;
- utdragen bronkit;
- lungsjukdomar;
- genetik.
Om orsakerna mer detaljerat
Effektivt förebyggande av KOL är fortfarande under utveckling, men människor som vill behålla sin hälsa bör förstå hur vissa orsaker påverkar människokroppen, vilket provocerar denna patologi. Genom att inse deras fara och eliminera skadliga faktorer kan du minska sannolikheten för att utveckla sjukdomen.
Det första som är värt att nämna i samband med KOL är förstås rökning. Både aktiv och passiv påverkan är lika negativt. Nu säger medicinen med tillförsikt att det är rökning som är den viktigaste faktorn i utvecklingen av patologi. Sjukdomen provocerar både nikotin och andra komponenter som finns i tobaksrök.
På många sätt är mekanismen för uppkomsten av sjukdomen vid rökning förknippad med den som provocerar patologi när man arbetar under skadliga förhållanden, eftersom en person här också andas luft fylld med mikroskopiska partiklar. Vid arbete i dammiga förhållanden, i alkali och ånga, andas konstantkemiska partiklar är det omöjligt att hålla lungorna friska. Statistik visar att diagnosen KOL oftare görs hos gruvarbetare och personer som arbetar med metall: slipmaskiner, polerare, metallurger. Svetsare och anställda vid massafabriker, jordbruksarbetare är också mottagliga för denna sjukdom. Alla dessa arbetsförhållanden är förknippade med aggressiva dammfaktorer.
Ytterligare risk förknippad med otillräcklig medicinsk vård: vissa har inte kvalificerade läkare i närheten, andra försöker undvika regelbundna läkarundersökningar.
Symptomatics
KOL-sjukdom - vad är det? Hur behandlas det? Hur kan du misstänka det? Denna förkortning (liksom dess avkodning - kronisk obstruktiv lungsjukdom) säger i dag ingenting för många. Trots den utbredda förekomsten av patologi är människor inte ens medvetna om risken för deras liv. Vad ska man leta efter om man misstänker en lungsjukdom och misstänker att det kan vara KOL? Kom ihåg att följande symtom är vanliga i början:
- hosta, slemhinnor (vanligtvis på morgonen);
- dyspné, initi alt vid ansträngning, så småningom åtföljande vila.
Om KOL har en exacerbation, orsakas den vanligtvis av en infektion, som påverkar:
- dyspné (ökande);
- flegm (blir purulent, mer utstött).
När sjukdomen utvecklas, om kronisk obstruktiv lungsjukdom har diagnostiserats, är symtomen som följer:
- hjärtsvikt;
- värk i hjärtat;
- fingrar och läppar blir blå;
- ben värker;
- musklerna försvagas;
- fingrar tjocknar;
- naglar ändrar form, blir konvexa.
KOL-diagnos: stadier
Det är vanligt att särskilja flera stadier.
Början av patologi är noll. Det kännetecknas av produktionen av sputum i en stor volym, en person hostar regelbundet. Lungornas funktion i detta skede av sjukdomens utveckling bevaras.
Det första steget är den period då sjukdomen utvecklas, då patienten kroniskt hostar. Lungorna producerar regelbundet stora volymer sputum. Andningsundersökning avslöjar mindre obstruktion.
Om en måttlig form av sjukdomen diagnostiseras, kännetecknas den av kliniska symtom (beskrivna tidigare) som uppträder under träning.
En diagnos av KOL, stadium tre, innebär att andningssvikt blir livshotande. Med denna form av sjukdomen uppträder den så kallade "cor pulmonale". Uppenbara manifestationer av sjukdomen: begränsning av luftflödet under utandning, andnöd är frekvent och allvarlig. I vissa fall observeras bronkiella obstruktioner, vilket är typiskt för en extremt allvarlig form av patologin. Det är farligt för människors liv.
Inte lätt att upptäcka
Faktum är att diagnosen KOL ställs vid den initiala formen av sjukdomen mycket mindre ofta än den faktiskt inträffar. Detta beror på att symtomen inte är uttalade. I början är patologi oftaflyter i hemlighet. Den kliniska bilden kan ses när tillståndet utvecklas till måttligt och personen går till läkaren och klagar på slem och hosta.
I ett tidigt skede är episodiska fall inte ovanliga när en person hostar upp en stor mängd sputum. Eftersom det inte händer ofta, oroar sig folk sällan och träffar inte en läkare i tid. Läkaren besöks senare, när sjukdomens fortskridande leder till en kronisk hosta.
Situationen blir värre
Om en sjukdom har diagnostiserats och behandlingsåtgärder vidtagits är det inte alltid som till exempel alternativ behandling av KOL ger goda resultat. Ofta beror komplikationen på en tredje parts infektion.
När en ytterligare infektion uppstår, även i vila, lider en person av andnöd. Det finns en förändring i avdelningarnas karaktär: sputum förvandlas till purulent. Det finns två möjliga vägar för utvecklingen av sjukdomen:
- bronkial;
- emfysematös.
I det första fallet utsöndras sputum i mycket stora volymer och hostar regelbundet. Det finns frekventa fall av förgiftning, bronkerna lider av purulent inflammation, cyanos i huden är möjlig. Obstruktion utvecklas starkt. Lungemfysem för denna typ av sjukdom kännetecknas av en svag.
Med emfysematös typ av andnöd är andningen fixerad, det vill säga det är svårt att andas ut. Lungemfysem dominerar. Huden antar en rosa nyans av grått. Formen på bröstet förändras: den liknar en tunna. Om sjukdomen har gått på denna väg, och om rätt KOL-läkemedel har v alts, är det mer sannolikt att patienten lever tillålderdom.
Sjukdomens framsteg
När KOL utvecklas uppstår komplikationer:
- lunginflammation;
- andnöd, vanligtvis akut.
Ses mer sällan:
- pneumothorax;
- hjärtsvikt;
- pneumoskleros.
I svåra fall, möjlig lung:
- hjärta;
- hypertoni.
Stabilitet och instabilitet vid KOL
Sjukdomen kan ha en av två former: stabil eller akut. Med en stabil variant av utveckling kan inga förändringar i kroppen hittas när man observerar dynamiken i förändringar över veckor, månader. Du kan märka en viss klinisk bild om du regelbundet undersöker patienten i minst ett år.
Men med en exacerbation på bara en dag eller två visar de redan en kraftig försämring av tillståndet. Om sådana exacerbationer inträffar två gånger om året eller oftare, anses de vara kliniskt signifikanta och kan leda till sjukhusvistelse av patienten. Antalet exacerbationer påverkar direkt livskvaliteten och dess varaktighet.
I speciella fall isoleras rökare som tidigare lidit av bronkialastma. I det här fallet säger de om "korssyndromet". En sådan patients vävnader i kroppen kan inte konsumera den mängd syre som är nödvändig för normal funktion, vilket kraftigt minskar kroppens förmåga att anpassa sig. 2011 klassificerades denna typ av sjukdom inte längre officiellt som en separat klass, men i praktiken har vissa läkare fortfarandeanvänd det gamla systemet.
Hur kan en läkare upptäcka en sjukdom?
När patienten besöker en läkare måste patienten genomgå en serie tester för att fastställa KOL eller hitta en annan orsak till hälsoproblem. Diagnostiska aktiviteter inkluderar:
- allmän inspektion;
- spirometri;
- test genom en luftrörsvidgare, som inkluderar inhalationer för KOL, innan och efter vilket en speciell studie av andningsorganen utförs, med observation av förändringar i indikatorer;
- röntgen, dessutom datortomografi om fallet inte är klart (detta låter dig bedöma hur stora de strukturella förändringarna är).
Se till att samla sputumprover för analys av sekret. Detta gör att du kan dra slutsatser om hur stark inflammationen är och vad den har för natur. Om vi pratar om en exacerbation av KOL, så kan sputum användas för att dra slutsatser om vilken mikroorganism som framkallade infektionen, samt vilka antibiotika som kan användas mot den.
Kroppspletysmografi utförs, under vilken extern andning bedöms. Detta gör att du kan klargöra lungvolymen, kapaciteten samt ett antal parametrar som inte kan bedömas med spirografi.
Se till att ta blod för en allmän analys. Detta gör det möjligt att identifiera hemoglobin, röda blodkroppar, mot vilka slutsatser dras om syrebrist. Om vi talar om en exacerbation, ger en allmän analys information om den inflammatoriska processen. Analysera antalet leukocyter och ESR.
Blod undersöks också för gash alt. Detta gör det möjligt att detektera inte bara koncentrationen av syre, utan även koldioxid. Burkkorrekt bedöma om blodet är tillräckligt mättat med syre.
EKG, ECHO-KG, ultraljud blir oumbärliga studier, under vilka läkaren får korrekt information om hjärtats tillstånd, och även tar reda på trycket i lungartären.
Slutligen utförs fiberoptisk bronkoskopi. Detta är en typ av studie, under vilken tillståndet för slemhinnan inuti bronkierna klargörs. Läkare, som använder speciella läkemedel, får vävnadsprover som gör att du kan undersöka den cellulära sammansättningen av slemhinnan. Om diagnosen är oklar är denna teknik oumbärlig för att klargöra den, eftersom den låter dig utesluta andra sjukdomar med liknande symtom.
Beroende på fallets detaljer kan ett extra besök hos lungläkaren planeras för att klargöra kroppens tillstånd.
Behandla utan medicin
KOL-behandling är en komplex process som kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Först och främst kommer vi att överväga icke-drogåtgärder som är obligatoriska vid sjukdom.
Läkare rekommenderar:
- sluta röka helt;
- balansera din kost, inkludera proteinrik mat;
- korrekt fysisk aktivitet, överansträng inte;
- minska vikten till normen om det finns extra kilon;
- vanlig långsam promenad;
- simma;
- öva andningsövningar.
Och om droger?
Naturligtvis är läkemedelsbehandling för KOL också oumbärlig. Först och främst, var uppmärksam på vacciner mot influensa och pneumokocker. Det bästaska vaccineras i oktober-mitten av november, sedan dess minskar effektiviteten, ökar sannolikheten för att det redan har varit kontakter med bakterier, virus, och injektionen ger inget immunsvar.
De utövar också terapi, vars huvudsakliga syfte är att expandera bronkerna och hålla dem i norm alt tillstånd. För att göra detta bekämpar de spasmer och vidtar åtgärder som minskar sputumproduktionen. Följande mediciner är användbara här:
- teofylliner;
- beta-2-agonister;
- M-cholinolytics.
De listade läkemedlen är indelade i två undergrupper:
- långt skådespeleri;
- kort åtgärd.
Den första gruppen håller bronkerna i norm alt tillstånd upp till 24 timmar, den andra gruppen verkar 4-6 timmar.
Kortverkande läkemedel är aktuella i det första skedet, såväl som i framtiden, om det finns ett kortsiktigt behov av detta, det vill säga plötsligt dyker upp symtom som snabbt måste elimineras. Men om sådana mediciner inte ger tillräckligt resultat, tar de till långverkande mediciner.
Antiinflammatoriska läkemedel bör inte heller försummas, eftersom de förhindrar negativa processer i bronki alträdet. Men det är också omöjligt att använda dem utanför läkarnas rekommendationer. Det är mycket viktigt att läkaren övervakar läkemedelsbehandlingen.
Seriös terapi är ingen anledning till rädsla
Med KOL ordineras hormonella glukokortikosteroidläkemedel. Som regel i form av inandningar. Men i form av tabletter är sådana läkemedel bra under periodenexacerbationer. De tas i kurser om sjukdomen är svår, har utvecklats till ett sent skede. Praxis visar att patienter är rädda för att använda sådana läkemedel när läkaren rekommenderar dem. Detta kommer med oro för biverkningar.
Var medveten om att de flesta biverkningar orsakas av hormoner som tas i form av tabletter eller injektioner. I det här fallet, inte ovanligt:
- osteoporos;
- hypertoni;
- diabetes.
Om läkemedlen ordineras i form av inhalation blir deras effekt mildare på grund av den lilla dosen av den aktiva substansen som kommer in i kroppen. Denna form appliceras topiskt och påverkar främst bronki alträdet, vilket hjälper till att undvika de flesta biverkningar.
Det bör också beaktas att sjukdomen är förknippad med kroniska inflammatoriska processer, vilket gör att endast långa kurer med mediciner kommer att vara effektiva. För att förstå om det är ett resultat av det valda läkemedlet måste du ta det i minst tre månader och sedan jämföra resultaten.
Inandningsformer kan orsaka följande biverkningar:
- candidiasis;
- hes röst.
För att undvika detta måste du skölja munnen varje gång efter att du har tagit läkemedlet.
Vad mer hjälper?
Vid KOL används aktivt antioxidantpreparat som innehåller ett komplex av vitaminerna A, C, E. Slemhinnepreparat har visat sig väl, eftersom de späder ut slemhinnan som produceras av slemhinnan och hjälper till att hosta upp det. Användbart syreterapi, och i händelse av allvarlig utveckling av situationen - konstgjord ventilation av lungsystemet. Med en förvärring av sjukdomen kan du ta antibiotika, men under överinseende av en läkare.
Selektiva fosfodiesterashämmare - 4 har medfört betydande fördelar. Dessa är ganska specifika läkemedel som kan kombineras med vissa läkemedel som används vid behandling av KOL.
Om sjukdomen provoceras av en genetisk defekt, är det vanligt att tillgripa ersättningsterapi. Till detta används alfa-1-antitrypsin, som på grund av en medfödd defekt inte produceras av kroppen tillräckligt.
Kirurgi
I vissa fall rekommenderar läkare att vända sig till möjligheterna med kirurgisk behandling. Samtidigt tar läkare bort skadade delar av lungorna och i särskilt svåra fall utför de lungtransplantation.
Förebyggande åtgärder
Vad är praxis för att förebygga KOL? Finns det effektiva sätt att förhindra utvecklingen av sjukdomen? Modern medicin säger att det är möjligt att förebygga en sjukdom, men för detta måste en person ta hand om sin hälsa och behandla sig själv ansvarsfullt.
Först och främst måste du sluta röka, samt om möjligheten att eliminera exponering för skadliga förhållanden.
Om sjukdomen redan upptäcks kan dess utveckling bromsas upp genom att tillämpa sekundära förebyggande åtgärder. De mest effektiva visade sig:
- vaccination för att förhindra influensa, pneumokocker;
- regelbundna möten ordinerade av läkaremediciner. Kom ihåg att sjukdomen är kronisk, så tillfällig terapi kommer inte att ge någon verklig fördel;
- träna kontroll. Det hjälper till att träna musklerna i andningsorganen. Du borde gå och simma mer, använd metoderna för andningsövningar;
- inhalatorer. De måste kunna använda dem korrekt, eftersom felaktig operation leder till frånvaron av resultatet av sådan terapi. Som regel kan läkaren förklara för patienten hur man använder medicinen så att den är effektiv.
