Radiokontrastmedel är preparat som kännetecknas av sin förmåga att absorbera röntgenstrålar från biologiska vävnader. De används för att visualisera strukturerna hos organ och system som inte upptäcks eller undersöks dåligt med konventionell röntgen, CT och genomlysning.
Kärnan i sådan forskning
En nödvändig förutsättning för röntgenundersökning av patologiska förändringar i organ är närvaron av en tillräcklig grad av röntgentäta ämnen i organ och system. Strålars passage genom kroppens vävnader åtföljs av absorption av en eller annan del av strålningen.
Om nivån av röntgenabsorption av organets vävnader är densamma, blir bilden också enhetlig, det vill säga strukturlös. Med konventionell fluoroskopi och radiografi är konturerna av ben och metalliska främmande kroppar synliga. Ben, på grund av sin fosforsyrah alt, absorberar strålar mycket starkare och verkar därför tätare (mörkare på skärmen) än omgivande muskler, blodkärl, ligament etc.
Lungorna vid inandning, i vilka det finns en stor mängd luft, absorberar svagt röntgenstrålar och är därför mindre uttalade i bilden än den täta vävnaden av organ och kärl.
Gastrointestinala organ, kärl, muskler och vävnader i många organ absorberar strålning nästan lika mycket. Användningen av vissa kontrastmedel ändrar graden av absorption av röntgenstrålar av organ och system, det vill säga det blir möjligt att göra dem synliga under undersökningen.
Grundläggande krav
Radiokontrastagenter måste uppfylla följande krav:
- ofarlighet, det vill säga låg toxicitet (det bör inte förekomma några uttalade lokala och allmänna reaktioner som ett resultat av införandet av en kontrastlösning);
- isotonicitet i förhållande till flytande media som de måste blandas väl med, vilket är särskilt viktigt när de förs in i blodomloppet;
- enkelt och fullständigt avlägsnande av kontrastmedlet från kroppen oförändrat;
- förmågan att, om nödvändigt, delvis ackumuleras och sedan avlägsnas på kort tid av vissa organ och system;
- relativ enkel tillverkning, lagring och användning i medicinsk forskning.
Typer av radiopaka föreningar
Ämnen som kan bilda en kontrastbild på en röntgenbild delas in i flera typer:
- Ämnen med låg atommassa - gasformiga ämnen som minskar absorptionen av röntgenstrålar. De introduceras vanligtvis för att bestämmakonturering av anatomiska strukturer till ihåliga organ eller kroppshåligheter.
- Ämnen med stor atomvikt - föreningar som absorberar röntgenstrålar. Beroende på sammansättningen delas radiopaka medel in i jodh altiga och jodfria preparat.
Följande röntgentäta medel med låg atomvikt används i veterinärmedicin: kväveoxid, koldioxid, syre och rumsluft.
Kontraindikationer för kontrastförbättring
Denna typ av studie rekommenderas inte för dem som har individuell jodintolerans, tidigare diagnostiserad njursvikt, diabetes mellitus eller tyreotoxikos. Röntgenkontrastundersökning av mag-tarmkanalen är förbjuden om patienten har misstanke om perforering. Detta beror på det faktum att fritt barium är ett aktivt irriterande ämne för peritoneala organ, medan vattenlösliga kontraster är mindre irriterande.
Relativa kontraindikationer för en studie med kontrastmedel är akut lever- och njursjukdom, aktiv tuberkulos och en tendens till allergier.
Metoder för röntgenkontraststudier
Radiokontrastdiagnostik kan vara positiv, negativ och dubbel. Positiva studier involverar administrering av ett röntgenkontrastmedel med hög atommassa, medan negativa studier involverar användning av ett kontrastmedel med negativ lågatommassa.massa. Dubbeldiagnostik utförs med introduktion av både positiva och negativa läkemedel samtidigt.
Komposition av kontrastmedel
Idag finns det stråltäta medel som:
- vattenblandning baserad på bariumsulfat (aktivatorer - tannin, sorbitol, gelatin, natriumcitrat);
- lösningar som innehåller jod (joderade oljor, gaser).
För diagnostik används speciella ämnen som innehåller polariserade atomer med en ökad reflekterande egenskap. Dessa läkemedel administreras intravenöst.
Förberedelser för studien
Forskningsområden som skalle, hjärna, paranasala bihålor, temporallober och bröstorgan kräver ingen speciell förberedelse av patienter för röntgen. Innan man injicerar en röntgentät substans i syfte att undersöka ben och leder, organ i det lilla bäckenet och bukhålan, njurar, bukspottkörteln, kotorna och mellankotskivorna är det nödvändigt att förbereda en person.
Patienten måste informera medicinsk personal om tidigare sjukdomar, nyligen genomförda kirurgiska ingrepp och förekomsten av främmande kroppar i studieområdet. Före dagen för intravenös administrering av röntgentäta medel, är det tillrådligt för patienter att begränsa sig till en lätt frukost. Vid förstoppning är det värt att ta ett laxermedel dagen innan, till exempel Regulax eller Senade.
Stadier av röntgenigenkänning
Röntgenundersökningar görs i specialutrustade lokaler på en klinik eller diagnostiska center. Du kan få bilder, det vill säga resultatet av undersökningen, med hjälp av en speciell apparat. Röntgenstudier börjar med identifiering av avvikelser i de områden som studeras. Nästa steg är en kontrastpolypositionell studie, det vill säga en kombination av radiografi och fluoroskopi. Av stor betydelse vid studiet av organ och vävnader är diagnosen av det kontrasterande områdets allmänna utseende.
Alla injektioner av en röntgentät substans måste utföras under strikt indikation av den behandlande läkaren. Före proceduren måste den medicinska personalen förklara för patienten syftet med diagnosen och algoritmen för att genomföra studien.
Medicinskt kit för introduktion av radiopaka ämnen inkluderar:
- intravenös kontrastenhet;
- sprutor och behållare för radiopaka lösningar.
Volymen av sprutor kan variera från 50 till 200 ml. I varje fall väljs en uppsättning för införande av kontrast före diagnos individuellt. Kontrastsprutor måste vara helt kompatibla med den automatiska injektorn.
