Även om man tror att kroppen är ett komplext självreglerande system, är kirurgi ibland oumbärlig. I djurvärlden fungerar regeln om naturligt urval - den som är starkare, mer uthållig, friskare överlever. Människoliv är dyrt att utföra sådana experiment. Därför beslutar personer med allvarliga störningar i kroppen om kirurgiskt ingrepp för att korrigera sjukdomstillståndet. Innan man gör operation vägs för- och nackdelar med hänsyn till möjligheterna till förbättring och riskerna för negativa konsekvenser.
Nödvändighet
Beslutet att utföra ett kirurgiskt ingrepp tas med hänsyn till indikationerna. De kan vara relativa till sin natur - för att ta itu med frågor om korrigering av ett sjukdomstillstånd som inte är brådskande - och absoluta - ett svar på hot som är förknippade med en verklig och uppenbar fara för livet. Att skjuta upp sådana operationer är endast möjligt i närvaro av smärta hos patienten.
När indikationerna fastställs ges motiveringen för hur brådskande interventionen är vanligtvis omedelbart. I detta skede bestäms det med möjlighet till genomförande. Förhållanden beaktasoperationssalen, tillgången på nödvändig utrustning och verktyg, möjlighet till ytterligare undersökning, ta biomaterial för analys.
Även om läkaren är säker på att det är nödvändigt och möjligt att utföra operationen måste han inhämta tillstånd från patienten eller personer som företräder dennes intressen (medvetslöshet, begränsad rättskapacitet). I vissa fall, om patientens liv är hotat och om det är omöjligt att fastställa hans identitet, kan läkaren inte vänta på officiellt medgivande.
Diagnos
Helst bör varje patient genomgå en detaljerad medicinsk undersökning för att förstå om operationen kan utföras enligt indikationerna. I allmänna fall genomförs en standardkommissionsundersökning. Vid mötet deklarerar patienten närvaro eller frånvaro av klagomål om välbefinnande.
Vid befintliga hälsoproblem föreskrivs ytterligare undersökningar. I vissa fall räcker det med ett fullständigt blodvärde och röntgen. I andra kan resultaten av ytterligare tester, data från elektrokardiografi, ultraljudsdiagnostik, MRT, specifika tester behövas.
Oavsett kvaliteten på preoperativa förberedelser undersöks patienten av en anestesiläkare före ingreppet med hjälp av allmän anestesi. Dessutom kontrollerar de frånvaron av kontraindikationer förknippade med andningsorganen, kardiovaskulära systemet, psykiska störningar.
Risks
Alla störningar i aktiviteten hos system och organ i en levande organism tidigarei viss mån gränsar till risken för oåterkalleliga konsekvenser eller kritiska kränkningar av deras funktioner. Modern diagnostik och operationsmetoder reducerar dem till ett minimum, men sådana alternativ bör också övervägas innan du bestämmer dig för om du ska utföra en operation eller begränsa dig till konservativa behandlingsmetoder.
Principen för kirurgi - separering av vävnader - innebär närvaron av fysiologiska och psykologiska trauman. Det kan uttryckas mer eller mindre, men ändå kommer det definitivt att behövas en viss period för återhämtning. Och även om man vid riskbedömningen försöker följa principen att operationen inte ska vara farligare än konsekvenserna, måste man ibland ta tag i varje tillfälle för att bli av med sjukdomen.
Typer av intervention
Under operationen förstås en komplex medicinsk effekt på patientens kropp (hans vävnader och/eller organ) för att korrigera hans sjukdomstillstånd eller ytterligare diagnostik. I de flesta fall sker ett sådant ingrepp efter att den yttre huden har öppnats med ett specialverktyg. Nyligen har det blivit möjligt att använda ny högteknologisk utrustning. Elektrokoagulation, vågradiofrekvens, laserstrålning, kryokirurgi, ultraljud kan användas.
Skillnad mellan enkla operationer som kan utföras utifrån öppenvårdsavdelningar, och komplexa som kräver specialrum (operationsenhet). I olika fall kommer antalet medicinsk personal att vara olika (kirurg,assistent, narkosläkare, sjuksköterska, sjuksköterska).
Hur fungerar operationer för att minska förskjutningar? I sådana fall är vävnadsseparation inte nödvändig. Korrigering av tillståndet utförs utan hjälp av ett kirurgiskt instrument (manuell hjälp).
Hur många gör operationen
Kirurgi kan ta minuter eller timmar. Allt beror på typen, syftet, komplexiteten av proceduren. När man ska operera flera timmar i sträck arbetar team av kirurger i skift så att läkarna får möjlighet att vila. I speciella fall kan ytterligare specialister från närliggande områden involveras om en högspecialiserad konsultation krävs under genomförandet av huvudförfarandet.
Vissa operationer görs under narkos, andra under lokalbedövning. Om påverkan är obetydlig och flyktig (att dra ut en lös tand), kan bedövningen helt överges. Interventionens totala varaktighet beror också på tidpunkten för förberedande och slutliga förfaranden. Det finns tillfällen då den huvudsakliga effekten tar en minut, men det tar mycket längre tid att ge tillgång till fokus.
Också varaktigheten kan påverkas av hur operationerna görs. Grundprincipen är att snittet görs så minim alt som möjligt, men så att det ger operationsutrymme. Om allt går enligt schemat är detta en sak, men ofta uppstår oförutsedda situationer, komplikationer (blödning, chock). Det finns ett behov av att förlänga verkan av anestesi eller anestesi för att avlägsna patienten frånkritiskt tillstånd, sårlindring, avslutad operation.
Step
Det finns tre huvudpunkter under kirurgiska ingrepp. Först måste du exponera organet eller fokus (ge tillgång). Detta följs av huvudproceduren i samband med olika typer av manipulationer med instrumentet eller utrustningen (operativ mottagning). Det kan vara olika i komplexitet, karaktär, typ och exponeringsmetod. I slutskedet (operativ utgång) återställs integriteten hos skadade vävnader. Såret sys hårt eller så finns ett dräneringshål kvar.
Organiseringen av den kirurgiska operationen börjar med placeringen av den förberedda patienten (sanitär behandling) på operationsbordet. Lämpligheten av platsen bestäms av kirurgen, han väljer också instrumentet, möjligheten till operativ åtkomst, intagning och utträde. Beroende på vilka operationer som utförs kan proceduren utföras i vilken lämplig position som helst och inte nödvändigtvis på bordet. Anestesiläkaren ger bedövning, assistenten hjälper till under ingreppet, operationssköterskan ansvarar för verktyg och material, sjuksköterskan säkerställer rätt nivå av renlighet.
Visningar
Från hur operationer utförs, skiljer de mellan dem primära och upprepade (efter komplikationer). Kirurgisk intervention kan vara radikal, syftar till att helt eliminera orsakerna eller konsekvenserna av patologier, eller palliativ (delvis lösning av problemet). Om det inte är möjligt att lösa problemet utförs ingripande,syftar till att lindra patientens tillstånd (symptomatisk intervention).
Enligt termen kan de vara akuta (direkt vid diagnos enligt indikation), akuta (inom de första timmarna efter inläggning på sjukhuset), planerade mot bakgrund av ett norm alt allmäntillstånd (utan en specifik deadline, beroende på patientens beredskap). Det är också möjligt att peka ut ingrepp i samband med kränkningar av integriteten hos vävnader eller organ (blodiga) och blodlösa (krossande stenar); purulent (bölder) och aseptisk (ren).
Ur lokaliseringens natur särskiljs: hålighet (bukhinnan, bröstet, kraniet) och ytlig (huden). Och även: på mjuka vävnader (muskler) och ben (amputationer, resektioner). Från den typ av vävnad över vilken det kirurgiska ingreppet utförs: neurokirurgiskt, oftalmiskt, plastiskt och så vidare.
Namnet på den kirurgiska operationen bestäms av den typ av organ som påverkan görs och det kirurgiska ingreppet. Till exempel blindtarmsoperation - borttagning av bilagan; thoracoplasty - eliminering av defekter och mer.
Vad man ska göra efter operation
Beroende på ingreppets komplexitet avgör kirurgen om ytterligare övervakning av patienten är lämplig. Med mild grad kan han släppas hem eller skickas på observation av en lokal terapeut. De kan överföras till vanlig avdelning eller intensivvård, levereras till intensivvårdsavdelningen. I vilket fall som helst är en rehabiliteringsperiod nödvändig för en fullständig återhämtning.
Beroende på ingripandets komplexitet kan hanhar en annan längd och inkluderar ett brett utbud av procedurer: sjukgymnastik, massage, förebyggande fysisk träning. Detta stadium syftar till att återställa tonen i atrofierade muskler efter långvarig sängvila eller till exempel att öka den skadade ledens motoriska aktivitet. I varje fall sätts en specifik uppgift, som kan uppnås med olika metoder. Huvudmålet är att återställa kroppsfunktioner som ger en normal livsstil.
