Varje gift par kommer förr eller senare till slutsatsen att de vill skaffa barn. Om tidigare kvinnor blev mammor redan vid 20-23 års ålder, ökar nu denna ålder kraftigt. Representanter för det svagare könet bestämmer sig för att få avkomma efter 30 år. Men det går inte alltid som man tänkt sig just nu. Den här artikeln kommer att berätta om hur IVF görs (i detalj). Du kommer att lära dig huvudstegen i denna procedur. Det är också värt att nämna indikationerna och begränsningarna för denna manipulation.
Vad är det här?
Innan du får reda på hur IVF går till (i etapper) är det värt att säga några ord om själva manipulationen. Provrörsbefruktning är en metod för att få ett barn utanför den kvinnliga kroppen. Bebisar som föds senare kallas "provrörsbebisar". Ingreppet utfördes första gången för flera decennier sedan. Det tog mycket ansträngning och kostnader.
Nu är provrörsbefruktning inte längre någotonaturlig. Du kan göra det mot en avgift eller på en särskild kvot. För detta måste en man och en kvinna ha vissa indikationer.
När görs IVF?
Det finns många indikationer för denna procedur. Men bara några av dem involverar fri manipulation. I det här fallet tilldelas paret en kvot, och alla utgifter täcks av staten och försäkringsbolaget.
Rörfaktor
En av de vanligaste orsakerna till provrörsbefruktning är tubal infertilitet. I det här fallet kanske en kvinna inte har en äggledare alls. Oftare är det en konsekvens av kirurgiska ingrepp. Obstruktion kan också tillskrivas tubalfaktorn. Innan IVF görs tas sådana kanaler bort.
Manlig infertilitet
Indikation för provrörsbefruktning kommer att vara spermapartner av dålig kvalitet. Ta reda på materialets tillstånd under spermogrammet. I det här fallet kommer huvudfaktorn att vara att spermier minskar sin kvalitet in vivo (i de kvinnliga könsorganen).
Endometrios
När görs IVF? En av indikationerna för manipulation är tillväxten av endometrium utanför livmodern. Denna patologi påverkar främst kvinnor i reproduktiv ålder. I det här fallet kan behandlingen vara lång och innefatta kirurgiska metoder, såväl som hormonella läkemedel. I avsaknad av en positiv effekt rekommenderar experter att inte fördröja, utan att tillgripa proceduren för konstgjord insemination.
Åldersändringar
Många kvinnorär intresserade av frågan om upp till vilken ålder gör IVF. Det finns faktiskt inga specifika gränser. Många par, tvärtom, vänder sig till assisterad befruktning endast för att de inte kan bli gravida på egen hand på grund av sin ålder (vanligtvis efter 40 år).
Ägglossningsproblem
Varje kvinna kan ha två eller tre anovulatoriska cykler under året. Detta är inte någon form av patologi. När mindre än 5-6 ägglossningar utförs inom 12 månader, är detta redan en avvikelse. Vanligtvis elimineras detta problem lätt av hormonella läkemedel. Men om den här metoden är ineffektiv rekommenderar läkare IVF.
Kontraindikationer att vara medveten om
Innan IVF görs måste en kvinna undersökas noggrant. Om några kontraindikationer för manipulation avslöjas, måste det överges. Dessa inkluderar följande situationer:
- terapeutiska och psykologiska patologier som är oförenliga med graviditet;
- deformation av livmoderhålan, där fastsättning av embryon är osannolik;
- livmoder- och äggstockstumörer som kan växa med hormonella preparat;
- maligna sjukdomar även i regression;
- inflammatoriska processer i en kvinnas eller en mans könsorgan.
I varje situation övervägs paret individuellt. Om kontraindikationer fastställs kommer specialisten definitivt att informera om detta.
Hur går IVF till?
Själva befruktningsprocessen targanska lång tid. Beroende på protokollets längd kan paret behöva från en till tre månader. Under proceduren måste en kvinna ta många droger. Vissa av dem har obehagliga biverkningar.
Proceduren för provrörsbefruktning består av flera steg. Läkaren kommer definitivt att berätta om dem vid första besöket. Många par undrar: hur snabbt gör IVF enligt obligatorisk sjukförsäkring? Med ett fritt förfarande måste makar vänta på en kvotering en tid. Vanligtvis är det här problemet löst inom några månader. När du genomgår konstgjord insemination på en privat klinik kan du påbörja protokollet inom några veckor efter begäran.
Förberedelse och analys
Innan IVF görs måste en kvinna undersökas. Hennes partner måste också klara vissa tester. Standardtester är tester för hepatit, HIV, syfilis. En man måste klara ett spermogram. Det avgör med vilken metod artificiell insemination kommer att utföras.
Företrädaren för det svagare könet måste också besöka några läkare. Detta är en neurolog, kardiolog, ögonläkare, terapeut. Ett samtal förs med en psykolog.
Förskriva läkemedel: välja ett protokoll
Innan IVF görs bestämmer experter längden på protokollet. Det kan vara kort. I det här fallet börjar stimuleringen omedelbart efter nästa menstruation. En kvinna ordineras hormonella läkemedel, som hon måste ta dagligen enligt striktschema. Ofta är läkemedlen i form av injektioner. Läkemedel kan administreras på sjukhus eller administreras själv. Läkaren kommer definitivt att berätta för dig alla finesser i manipulationerna.
Med ett långt protokoll, innan stimuleringen påbörjas, introduceras kvinnan i den så kallade klimakteriet. Detta görs ofta i närvaro av hormonella patologier, inklusive endometrios. Efter ett uppehåll som varar från två veckor till en månad börjar stimuleringen. Ytterligare åtgärder kommer att vara desamma i båda protokollen.
Follikeltillväxtspårning
Så hur går IVF till? I processen att ta hormonella droger måste en kvinna definitivt besöka ultraljudsdiagnosrummet. Vanligtvis är en sådan studie planerad till den 5:e, 9:e och 12:e dagen. Men vid behov kan läkaren rekommendera ytterligare dagar. Under ett ultraljud utvärderar en specialist tillväxten av folliklar och livmoderns tillstånd med endometrium. Reproduktionsorganet ska vara så redo som möjligt för att ta emot embryot.
Vid den senaste undersökningen tilldelas datum och tid för punkteringen. I detta skede upphör stimuleringen.
Äggval
Vi fortsätter att utforska ämnet hur IVF-proceduren går till. För en punktering måste en kvinna placeras på sjukhus. Här får hon en separat plats och alla förutsättningar. Punkteringen kan göras genom bukväggen eller med den vaginala metoden. Det andra alternativet väljs oftare. Det anses vara mer naturligt och mindre traumatiskt.
En vass engångsnål tränger igenom slidans bakvägg och, under kontroll av en ultraljudssensor, förs tilläggstock. Jag måste säga att läkaren måste vara extremt försiktig så att det inte uppstår komplikationer. Efter äggsamlingen måste patienten vara under noggrann medicinsk övervakning i minst två timmar. Under denna period övervakas kvinnans tillstånd och intraabdominal blödning utesluts.
Befruktning
Du vet redan att innan IVF görs måste en mans spermier undersökas. Förloppet för nästa steg kommer att bero på kvaliteten på sädesvätskan. Vid normala hastigheter utförs normal befruktning. Den nödvändiga mängden spermier kombineras helt enkelt med de valda äggen.
Om det finns patologier av spermier eller om det finns väldigt få av dem, så tar de till ICSI-metoden. I den här situationen väljer embryologer ut de bästa och högsta spermatozoerna och kombinerar dem sedan med ägg.
In vitro-odling av embryon
Efter befruktning placeras varje zygot i en separat behållare. Där skapas förhållanden som ligger så nära de som finns i en kvinnas kropp som möjligt. Det är värt att notera att kvinnan i detta skede (direkt efter utvinningen av folliklarna) fortsätter att ta hormonella läkemedel. Vanligtvis är dessa läkemedel baserade på progesteron. De hjälper till att upprätthålla gulkroppen och förbereder livmodern för graviditet så mycket som möjligt.
Embryonadlingsperioden kan variera. Vanligtvis är det från 2 till 5 dagar. Många blankar dör redan på tredje dagen. Bara de starkaste överlever. Reproduktologer försöker få embryona till den punkt där dekommer att vara från 4 till 8 celler. Efter det fortsätter de till nästa steg.
Cellöverföring
Om du är intresserad av hur IVF går till, presenteras bilden av proceduren för din uppmärksamhet. Embryoöverföring utförs inom sjukhusets väggar. Detta kräver inte narkos. Kvinnan sitter på gynekologisk stol. Ett tunt silikonrör förs in i livmoderhalskanalen. Genom den rör sig embryona in i könsorganets hålighet.
Under de senaste åren har experter försökt att inte överföra fler än två embryon. Men enligt vissa indikationer kan detta antal ökas. Observera att i detta fall ingås ett särskilt avtal som informerar patienten om hennes rättigheter och skyldigheter. Om livsdugliga embryon finns kvar efter överföringen kan de frysas. Du kan använda dem när som helst. En sådan procedur påverkar inte kvaliteten och det genetiska tillståndet.
Väntar
Det kanske mest spännande och smärtsamma ögonblicket är två veckor efter överföringen. Det är efter denna period som resultatet av proceduren kommer att fastställas. Hela denna tid får kvinnan progesteron och humant koriongonadotropin.
Du kan få reda på resultatet 10-14 dagar efter transplantationen. Patienten erbjuds att ta ett blodprov för att fastställa mängden koriongonadotropin. Det är detta hormon som frisätts under graviditeten och ökar i kvantitet varje dag.
Resultat av manipulation
Om mängden humant koriongonadotropin ökar, indikerar detta graviditet. Efter att ha nått märket på 1000 IE är det nödvändigt att göra en ultraljudsundersökning. Det kommer att visa antalet bifogade embryon. Om det finns fler än två fosterägg i livmodern erbjuds en kvinna att använda ett förfarande som kallas reduktion. Under det tar läkaren bort överflödiga embryon. Det är värt att notera att denna manipulation är mycket farlig. Det kan leda till missfall eller missfall. Därför vägrar många par det. Men att bära mer än två barn samtidigt är också oklokt. När allt kommer omkring kan för tidig födsel börja eller patologier i utvecklingen av spädbarn kan upptäckas. I vilket fall som helst ligger det slutliga beslutet kvar hos paret.
Om resultatet var en besvikelse och graviditet inte inträffade, bör kvinnan sluta ta alla droger. I det här fallet är den första frågan som intresserar patienter formulerad enligt följande: hur ofta görs IVF? De flesta par vill försöka bli föräldrar igen så snart som möjligt. Läkare rekommenderar dock inte att skynda sig. I processen att förbereda sig för artificiell insemination uthärdar kvinnans kropp de starkaste belastningarna. Han behöver tid för att återhämta sig. Reproduktologer rekommenderar vanligtvis att man avstår från att försöka bli gravid i upp till sex månader. Dessutom tilldelas paret ytterligare undersökningar som kan ta reda på orsaken till misslyckandet.
Slutstadiet av proceduren
Hur IVF går till - beskrivs i detalj i den här artikeln. Om förfarandet slutade positivt, erbjuds kvinnan att registrera sig på bostadsorten. I vissa fall tar kliniken överansvar för hanteringen av graviditeten fram till en viss period. Detta krävs vanligtvis för flerbördsgraviditeter.
Hormonstöd tillhandahålls i upp till 15-20 veckor. Därefter avbryts alla droger gradvis. Vid denna tidpunkt är moderkakan, som förser fostret med allt det behöver, redan bildad och arbetar med full kraft.
Leverans: vad avgör valet av metod
Du vet redan hur IVF går till. Förfarandet är ganska komplicerat och kräver att patienten följer alla regler. Du kan prata om det framgångsrika resultatet av manipulationen efter barnets födelse. Ofta hanteras denna fråga av specialister från samma klinik där konstgjord insemination utfördes.
Med en normal graviditet och inga kontraindikationer kan en kvinna föda på egen hand. Naturlig förlossning är välkommen i singelgraviditeter. Om det finns två eller flera barn, insisterar läkare på ett kejsarsnitt. I det här fallet kommer du att vara säker på att barnen inte kommer att få en förlossningsskada när de passerar genom födelsekanalen, vilket ofta händer vid flerbördsgraviditeter. Läkare kommer att hjälpa barnen i tid.
Resultat
Från artikeln lärde du dig hur proceduren för provrörsbefruktning går till. Om du är intresserad av ytterligare information, vänligen kontakta en specialist. Läkaren kommer att berätta hur och vad du behöver göra för ett positivt resultat. I varje enskilt fall är separata rekommendationer möjliga.
En viktig roll i denna process spelas av parets humör. Tänk braät rätt, spendera mer tid utomhus. Följ alla specialistanvisningar. Ha ett bra resultat!
