Vaccination är ett sätt att stimulera det mänskliga immunförsvaret. Vaccinationer är obligatoriska, som ges till nästan alla barn med några få undantag, och det finns de som ordineras endast för vissa indikationer. Innan du gör en oplanerad vaccination av ett barn, bör du noggrant studera informationen om det, konsultera en läkare och läsa recensioner. "Prevenar" är just det vaccinet, med indikationer och kontraindikationer som du måste vara försiktig med.
Form och komposition
Prevenar-vaccinet tillverkas inte i Ryssland, utan importeras från utlandet (USA, Europa). Levereras i 0,5 ml sprutor redo för injektion. Inkluderar pneumokockföreningar (polysackarid + CRM197), inklusive polysackarider av serotyper: 4 (2mcg), 6B (4mcg), 9V (2mcg), 14 (2mcg), 18C (2mcg), 19F (2mcg) och 23g difteribärarprotein CRM197 (20 µg).
Hjälpkomponenter i suspensionens sammansättning är: aluminiumfosfat, natriumklorid,renat destillerat vatten.
Prevenar, som har en mängd olika recensioner, uppfyller till fullo alla nödvändiga WHO-standarder för produktion och kontroll av pneumokockkonjugatvacciner. Avsedd för att förebygga sjukdomar orsakade av pneumokockinfektioner.
Kostnaden för vaccinet varierar från 3 500-4 000 rubel.
Farmakologi
Prevenar suspension innehåller sju, tretton eller tjugotre pneumokockstammar. Deras antal beror på typen av vaccin. Serotyperna är pneumokockpolysackarider härledda från olika grupper av grampositiva Streptococcus-bakterier, som var och en är anpassad till difteribärarproteinet CRM197 och adsorberat på aluminiumfosfat.
Vaccination med Prevenar, vars recensioner är ganska motsägelsefulla, startar produktionen av antikroppar mot polysackariderna från Streptococcus pneumoniae stammar 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F. Denna process stimulerar kroppens immunförsvar. Antikroppar produceras som kan motstå pneumokockinfektioner.
Läkemedlets effekt på immunitet
Barn till spädbarn, från och med två månader i livet, vaccineras enligt ett visst schema. Denna injektionsordning behövs för att skapa ett permanent immunsvar i kroppen, vilket manifesterar sig efter den första, andra och efterföljande vaccinationerna. Det är vetenskapligt bevisat att mängden antikroppar är signifikantökar efter första vaccinationen. Tot alt, efter en viss tidsperiod, administreras tre doser av Prevenar 13-vaccinet, vars recensioner säger att det avsevärt kan stärka barnets immunitet och skapa antikroppar mot alla stammar efter det första ingreppet.
Bildandet av antikroppar mot vaccinserotyper observeras också efter en enda intramuskulär injektion hos barn i åldersgruppen två till fem år. Här var kroppens immunsvar detsamma som hos barn under två år.
Före lanseringen av Prevenar 13-vaccinet, vars recensioner får oss att tänka på om det är lämpligt att införa det, genomfördes en klinisk massförsök inom området för att stimulera kroppens immunsystem. Studien involverade cirka 18 tusen barn i åldrarna 2-15 månader. Resultaten visade effektiviteten av denna suspension i kampen mot sjukdomar i pneumokockgruppen med 97%. Samtidigt var andelen amerikanska barn 85 %, hos europeiska barn varierade den från 65 till 80 %.
Effektiviteten av att förebygga bakteriell lunginflammation orsakad av serotypen Streptococcus pneumoniae har nått nivån 87,5 %, vilket bekräftades av många recensioner.
"Prevenar" visade sitt resultat (54 %) hos patienter i åldern 2 - 15 månader. Hon behandlades här för måttlig till akut otitis media på grund av pneumokockserotyper.
Hos vaccinerade barn var immunsvaret mot stammar som inte ingick i sammansättningen 33 % högre. Men trots detta minskade antalet sjukdomar orsakade av serotyper vid injektion med34 %. Således minskade antalet patienter med otitis media med 6-18%, med återkommande akuta fall med 9-23%. Och behovet av tympanostomi hos vaccinerade barn har minskat med 24-39%.
Indikationer och kontraindikationer för vaccination
Prevenar 13-vaccinet, vars recensioner rekommenderar starkt att man studerar all information, är indicerat för användning som ett profylaktiskt läkemedel för att förebygga sjukdomar framkallade av Streptococcus pneumoniae stammar 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F och 23F (här inkluderar sepsis, lunginflammation, bakteriemi, meningit och öroninflammation av olika grad) hos barn i åldersgruppen från två månader till fem år.
Vaccinationskontraindikationer är olika sjukdomar. Dessa är infektionssjukdomar och icke-infektionssjukdomar: influensa, SARS, förkylningar, tonsillit och liknande. Vaccinera inte under en förvärring av kroniska besvär. Administrera inte Prevenar till barn som är överkänsliga mot läkemedlet och dess hjälpämnen, samt mot difteritoxoid.
I dessa och andra fall utförs vaccination först efter att barnet har återhämtat sig fullständigt eller vid sjukdomsstadiet.
Prevenar-vaccin: bruksanvisning
Vaccinet är endast avsett för intramuskulär injektion i anterolaterala låret på barn under två år, alternativt i deltamuskeln i överarmen hos barn över två år.
Aldrig, under några omständigheter, administreras läkemedlet intravenöst!
Vaccination bör utföras enligt ett visst schema. Alltså, bebisar i åldern2-6 månader ges tre vacciner på 0,5 ml. Intervallet mellan dem bör vara minst en månad. Det första vaccinet enligt planen administreras vid två månader och det fjärde (revaccination) - under det andra året av ett barns liv, optim alt vid 12-15 månader.
Om barnet inte vaccinerades under de första sex månaderna av livet, introduceras Prevenar-vaccinet, vars recensioner är olika, i kroppen enligt följande scheman. Hos barn 7- 11 månader gammal administreras två doser av läkemedlet med en volym på 0,5 ml vardera. Intervallet mellan injektionerna bör vara minst en månad;
I åldern 12 till 23 månader vaccineras barnet i två doser, volymen av en dos är 0,5 ml. Intervallet mellan vaccinationerna bör vara minst 60 dagar. För barn i åldersgruppen 2-5 år administreras läkemedlet en gång i en mängd av 0,5 ml.
Ytterligare vaccination, förutom de föreslagna systemen, tillhandahålls inte.
Vaccinet "Prevenar", recensioner av läkare om vilka är mestadels positiva, är en homogen suspension av vit färg. Utseendet på en grumlig vit fällning är helt acceptabelt. Skaka vaccinet omedelbart före användning tills en enhetlig färg erhålls. Innan vaccination, inspektera noggrant innehållet i sprutan för förekomst av främmande partiklar. Om de finns eller suspensionen har en annan färg än vit, ska läkemedlet inte användas.
Biverkningar
Prevenar 13 studerades på helt friska barn i åldern sex veckor till arton månader. Vaccinet administrerades samma dag som andra barnvaccinationer som rekommenderas av hälsoministeriet. Av biverkningarnaobserverat: ömhet och förhärdning på vaccinationsstället, feber.
I processen med omvaccination förekom ett snabbt övergående obehag på vaccinationsstället i 36,5 % av fallen, upp till tillfällig domningar i armar och ben – 18,5 %. Hos barn över två år registrerades en större intensitet av lokala reaktioner än hos patienter under 1,5 år, men de var mycket kortlivade. Spädbarn (upp till 28 veckor) med en historia av omogna lungorgan löper risk för sömnapné.
Barn som fick Prevenar 13 samtidigt som DTP hade en högre frekvens av reaktioner och komplikationer efter vaccinationen. Således observerades en kroppstemperatur över 38 ° C hos 41,2 %, över 39 ° C - hos 3,3 %, jämfört med 1,2 % - detta är en barngrupp som endast fick ett DTP-vaccin.
Liknande fenomen har observerats när Prevenar suspension kombinerades med hexavalenta vaccinationer som vanligtvis används inom pediatrisk praktik, vanligtvis med vacciner mot:
- kikhosta;
- stelkramp;
- Haemophilus influenzae typ B;
- hepatit B;
- difteri;
- polio.
Under kliniska prövningar har följande biverkningar identifierats. Detta är först och främst rodnad med en diameter på mer än 2,4 cm, svullnad, ömhet, induration i injektionsområdet. Denna reaktion av kroppen ledde i vissa fall till en tillfällig begränsning av de nedre extremiteternas arbete. I sällsynta fall har injektionsstället blivit kliande, dermatit ellerurtikaria.
Ofta observerade förhöjda kroppstemperaturer upp till 38°C och över, liksom irritabilitet, dåsighet, slöhet, dålig och avbruten sömn, överdriven tårkänsla. Fall av hypertermi över 39°C har registrerats. Ibland uppträdde arteriell hypotoni, hypergi, allergiska reaktioner i kroppen, inklusive anafylaktisk chock, ödem av varierande komplexitet, pulmonell spasm, andnöd, kramper.
Gastrointestinala symtom inkluderar diarré, kräkningar, illamående, brist på eller minskad aptit. Uppkomsten av erythema multiforme eller lymfadenopati kan inte uteslutas.
Specialinstruktioner för användningen av läkemedlet
Endast barn under fem år vaccineras med Prevenar. Instruktionen säger att vaccinet ges till vuxna. Dessutom avslöjades inte dess effekt på fostrets utveckling under graviditeten. Läkemedlets effekt på barnet genom bröstmjölk har inte studerats tillräckligt.
Detta vaccin rekommenderas att endast administreras till ett friskt barn, det bör inte användas vid akuta luftvägssjukdomar och andra sjukdomar. Speciellt om det finns en ökning av kroppstemperaturen. I det här fallet bör du vänta tills barnet återhämtar sig helt.
För att vara redo att ge nödvändig hjälp i händelse av en anafylaktisk chock bör läkaren observera patientens reaktion inom 30 minuter efter administreringen av läkemedlet.
För att undvika risken för apné bör patienten observeras i cirka 48-72 timmar, särskilt för primärvaccination hos barn under 28 veckors ålder.
Vaccin"Prevenar" (läkarnas recensioner om det säger att det har en god effekt på barnets immunitet), bör administreras strikt enligt schemat, så du bör inte skjuta upp proceduren.
Läkemedlet ger skydd endast mot stammar av Streptococcus pneumoniae som ingår i suspensionen, men inte från andra, inklusive invasiva sjukdomar.
Som ett resultat av vaccination minskade förekomsten av lunginflammation jämfört med ovaccinerade barn under det första året med 32,2 % och under de första två åren - med 23,4%.
Antipyretiska läkemedel rekommenderas att tas av barn som vaccinerats med vaccinet i kombination med kikhostainjektioner för att förhindra utvecklingen av feberreaktioner. De ordineras också för barn som är benägna att få krampreaktioner.
Prevenar görs i en spruta redo för vaccinationsproceduren. Dess innehåll ska inte hällas i andra rätter eller kombineras oberoende med andra läkemedel.
Överdos och läkemedelsinteraktioner
Tidigare var fall av överdosering av vaccinet, bristande efterlevnad av vaccinationsschemat och brott mot tidpunkten för immunisering kända. Dessa faktorer kan orsaka oönskade konsekvenser. För att undvika dem rekommenderas det att vaccinera enligt instruktionerna. Det här är precis vad recensionerna säger.
"Prevenar" administreras samma dag som andra nödvändiga vacciner, med undantag för BCG-vaccination. Läkemedlet kan kombineras med ett profylaktiskt vaccin mot Hib-infektion och med Infanrix-vaccinet. I det här fallet bör vaccinationer göras i olika delar av kroppen.
Läkemedlet dispenseras strikt på recept. Den måste förvaras itorr, sval och utom räckhåll för barn, vid en temperatur på 2° till 8°C. Den är inte frusen. Vaccinet har en hållbarhetstid på tre år.
Vilket är bättre: Prevenar eller Pneumo 23
Oftast ordinerar barnläkare vaccinet "Prevenar 13", "Prevenar" eller "Pneumo 23". Recensionerna är blandade. Det första vaccinet innehåller tretton serotyper, det andra innehåller sju och det tredje innehåller tjugotre. Experter säger att om du började vaccinera med ett vaccin, till exempel Prevenar, måste du slutföra kursen med det. Även om det är tillåtet att ersätta det 7-valenta vaccinet med Prevenar 13
Du kan också vaccinera vuxna över 50 år eller de som redan vaccinerats med pneumokockvaccin. I dessa fall administreras läkemedlet "Prevenar" en gång.
Instruktioner, recensioner och WHO rekommenderar vaccination med detta botemedel för alla barn under två år. Vaccinet hjälper till att utveckla immunitet mot sjukdomar orsakade av pneumokocker: bronkit, otitis media, lunginflammation, meningit.
De orsakande agenserna till dessa sjukdomar kan vara andra infektioner, men det är pneumokockgruppen som kan orsaka irreparabel skada på ett barns hälsa, inklusive provocera barnets död. Om man väljer mellan Prevenar 7- och Prevenar 13-vaccinerna, rekommenderas det oftare att välja det senare, eftersom det innehåller fler stammar. Det är föreskrivet för barn från 6 månader till två år. Vaccinet har en lång exponeringsperiod.
"Prevenar 23", till skillnad från "Prevenar", förskrivs endast enligt indikationer för åldersgruppen över två år. Dessa droger är olikapåverkan. Om ett barn är vaccinerat med Prevenar, är det efter två år möjligt att vaccinera med Prevenar 23. Det sista läkemedlet administreras till svaga och ofta sjuka barn strikt enligt läkarens ordination. Den obestridliga fördelen är ett stort antal stammar - 23. Vaccinet är billigare.
"Pneumo-23" skapar inte immunitet under lång tid, och därför är det nödvändigt att omvaccinera vart 3-5 år.
Immunisering med ett vaccin: recensioner
Prevenar har skapat många kontroverser. Läkarnas löften om att förbättra barnets hälsa och den välmående erfarenheten av många mammor vars barn har slutat bli sjuka efter denna vaccination gör att många uppmärksammar det. Men allt är inte så smidigt som det verkar vid första anblicken. Efter vaccinationen blev många barn både sjuka och fortsatte att bli sjuka. I vissa fall framkallade vaccinet hög feber, bronkit, rinnande näsa och andra sjukdomar som hade en lång återhämtningstid. Effekten var som om de inte hade blivit immuniserade. Föräldrar till vaccinerade barn klagar också över förhärdningen, rodnad som vaccinet lämnar efter sig på injektionsstället. Många barn hade svårt att gå efter introduktionen.
Det finns många människor som har vaccinerats för att stärka sin immunitet och bli av med ett antal sjukdomar. Och vissa har kommit fram till att det bara bör göras enligt indikationer, det vill säga svaga och ofta sjuka barn, samt de som leder en aktiv livsstil.
Läkarnas åsikter om införandet av Prevenar-vaccinet till barn var delade. Ensamrekommenderas att vaccinera sig. Indikerar en ökning av immuniteten. Andra talar om stam 1 och 5, som själva kan framkalla pneumokocksjukdom. Dessutom är detta vaccin förbjudet i många länder.
Av det föregående kan vi dra slutsatsen att Prevenar-vaccinet inte på något sätt är ett universalmedel för alla sjukdomar, men, korrekt gjort, kan det avsevärt öka barnets immunitet.
