Visade röda fläckar på kroppen, få människor lägger stor vikt. Människor skyndar sig att söka medicinsk hjälp om dessa fläckar snabbt ökar i storlek, provocerar feber, orsakar svår smärta och andra negativa symtom. Så här manifesterar sig erysipelas i öronen, och bland människorna är det bara en erysipelas i öronen. Detta namn på sjukdomen har ingenting att göra med slanganvändningen av ordet "ansikte". Det är hämtat från det polska språket, i översättning från vilket det betyder en röd ros. Är rodnad i öronen farlig för en person? Vad orsakar det? Behöver jag behandla erysipelas på örat? Alla egenskaper hos sjukdomen beskrivs i den här artikeln.
Pathogen
Öron kan bli röda av olika anledningar. Det är inte alltid en sjukdom. Även i de fall där våra hörselorgan plötsligt börjar brinna och klia kanske detta inte är relaterat till sjukdomen. Men symtomen på erysipelas i det yttre örat är så karakteristiska att när de dyker upp bör du inte tveka att konsultera en läkare. Erysipelas är en mycket allvarlig infektionssjukdom som orsakas avstreptokocker. Många varianter av dessa bakterier är kända. Alla är patogena. Vissa utgör dock inte ett stort hot mot människors hälsa och liv och kräver inte ens specifik behandling.
Erysipelas i örat och andra delar av kroppen provocerar en grupp streptokocker som tillhör mikrober av den beta-hemolytiska typen, det vill säga de som fullständigt förstör röda blodkroppar. Det finns 20 grupper av beta-hemolytiska streptokocker. Ansikten orsakas av representanter för grupp A, som anses vara de farligaste för människor. De är orsakerna till scharlakansfeber, tonsillit, bronkit, reumatism, perikardit och myokardit, faryngit, lunginflammation, fasciit. Människor som insjuknar i dessa åkommor är källor till mikrober som kan överföras via luftburna, hushålls-, transplacental- och matsmältningsvägar.
Dessutom finns grupp A beta-hemolytiska streptokocker i vissa mängder på huden på var och en av oss. Så länge som vår immunitet har kraften att undertrycka deras tillväxt, gör de ingen skada. Dessa mikroorganismer kan orsaka sjukdomar när skador uppstår på huden.
En egenskap hos dessa mikrober är deras låga motståndskraft mot miljöfaktorer. Detta innebär att de snabbt dör när de sanerar medicinska instrument och följer reglerna för personlig hygien.
Orsaker till sjukdom
Innan vi överväger symptomen och behandlingen av erysipelas, låt oss bekanta oss med orsakerna till denna sjukdom. Det kan vara primärt elleråterkommande.
Av ovanstående information är det tydligt att patogenens penetration i huden på öronen eller en del av kroppen som ligger i närheten av den är möjlig genom olika hudskador, även de minsta. De kan uppstå i följande situationer:
- hål i öronen.
- Rapa (till exempel med en nagel).
- Kamning (vanlig vid eksem, insektsbett).
- Klämning av en finne.
- Strike.
- Frysskador eller brännskador.
- Rengöra örat med föremål som inte är avsedda för detta.
Kränkningar av hudens integritet leder dock inte alltid till erysipelas. För att detta ska hända måste bakterier komma in i såret. De överförs på följande sätt:
- Från en person som har någon av sjukdomarna orsakade av betahemolytiska streptokocker i grupp A. Oftast är det halsfluss, bronkit, faryngit. Mikrober överförs från sjuka till friska genom luftburna droppar.
- Genom hushållsartiklar som delas mellan sjuka och friska.
- En person som till exempel har ont i halsen kan infektera örat med sina egna händer om streptokocker har fått dem från munhålan.
- När du använder icke-sterila instrument under några manipulationer (kirurgi, piercing).
Dessa är de mest troliga smittvägarna för streptokocker. I sällsynta fall sprids infektionen genom hematogena eller lymfogena vägar.
Den primära förekomsten av erysipelas i örat beror till stor del på styrkanmänsklig immunitet. De vars kropp är försvagad av sjukdom, kirurgi, undernäring, stress, hårt fysiskt arbete har stor sannolikhet att få erysipelas, eftersom deras immunitet inte kan motstå bakterier.
Streptokockinflammation kan initi alt börja i området kring öronen och sedan sprida sig till ansiktet och huden under hårbotten. Men ett annat utvecklingsförlopp är också möjligt, när inflammation till en början uppstår i ansiktet, på halsen, på huvudet under håret och sedan går till örat.
Klassificering
Erysipelas kan vara:
- Primär.
- Repeat.
- Återkommande.
Beroende på hur allvarlig läckan är, särskiljs dess grader:
- Lätt.
- Average.
- Tung.
På grund av lokaliserade manifestationer särskiljs följande former av erysipelas:
- Erytematös. Erytem bildas, det vill säga rodnad och svullnad i huden.
- Erytematös-hemorragisk. Blödning uppstår på platsen för erytem på grund av skador på blodkärlen.
- Erytematös-bullös. Blåsor fyllda med exsudat dyker upp.
- Bullös-hemorragisk. Med detta formulär fylls blåsorna inte med ett genomskinligt utan med blodigt exsudat.
Symptomatics
Det är svårt att inte omedelbart känna igen symptomen på erysipelas. Behandling av sjukdomen bör vara professionell och omfattande. Detta är det enda sättet att helt bli av med sjukdomen. Annars bildas återkommande former av erysipelas. Symtom på återfall är ungefär desamma somprimär sjukdom. Inkubationstiden kan vara från ett par timmar till fem dagar. Majoriteten av patienterna kan inte bara nämna dagen då sjukdomen debuterar, utan även timmen, eftersom dess första symtom är extremt akuta:
- Värmetemperatur.
- frossa, feber.
- Olidlig huvudvärk.
- Illamående.
- Yrsel.
- Svaghet.
- Ibland kan det uppstå medvetslöshet, delirium.
- Vissa människor har obehagliga känslor i örat, men patienterna kan ännu inte beskriva dem exakt. Vissa tror att vatten har kommit in i örat, andra - att något spricker där.
- Myalgiskt syndrom.
Vanligtvis, efter 10-20 timmar från början av de första tecknen på sjukdomen, uppträder lokala symtom som bara kan fånga en del av öronen (loben, tragus) eller hela ytterörat. Det här är:
- Klåda.
- Redness.
- Ökning av temperaturen i det inflammerade området.
- Ömhet (kan inte röras).
- Ofta börjar huden på den här platsen att glänsa.
- Ödem.
- I bullös form uppstår blåsor på de drabbade områdena med en klar vätska inuti. Senare bildas erosion och trofiska sår i deras ställe.
Alla patienter med erysipelas diagnostiseras med lymfadenit och lymfangit (inflammation i lymfkärlen och lymfkörtlarna).
Dessutom kan patienter uppleva takykardi, arteriell hypotoni, hjärtljudbli tyst.
Diagnos
Om patienten söker medicinsk hjälp innan lokala symtom debuterar, måste läkaren skilja erysipelas i det yttre örat från andra sjukdomar som har liknande symtom. Om patientens tillstånd är allvarligt (han har hög feber, kräkningar, yrsel, delirium) läggs han in på sjukhus.
I det inledande skedet av sjukdomen samlar läkaren in en anamnes, gör en allmän undersökning av huden, slemhinnor i munhålan, mäter tryck. Dessutom tas blod från patienten för en allmän analys för att få en bild av tillståndet hos leukocyter, blodplättar och erytrocyter.
Om patienten redan har tecken på inflammation i öronen när han går till sjukhuset är det nödvändigt att skilja erysipelas från andra hudsjukdomar, såsom slem, abscess, erysipeloid, eksem, dermatit, otitis media och andra.
Stor hjälp för att ställa en diagnos är den plötsliga akuta sjukdomsuppkomsten, vilket är ett karakteristiskt tecken på erysipelas.
Läkaren måste göra en extern undersökning av örat. Med erysipelas, i ögonblicket för att trycka ett finger på det hyperemiska området, försvinner rodnaden. Dessutom orsakar varje beröring av problemområdet svår smärta. Detta är en av skillnaderna mellan erysipelas och eksem, där sådan känslighet inte observeras.
Då, med hjälp av speciella instrument, utför läkaren en otoskopi av hörselgången för att bedöma dess tillstånd.
Ett viktigt tecken på erysipelas är att med denna sjukdom finns det en tydliggränsen mellan det drabbade området och det friska (ingen gradvis övergång, suddar på gränserna).
Om det finns flytningar från örat tas prover för undersökning.
Metoder för att behandla erysipelas i örat
Behandling av denna sjukdom inkluderar nödvändigtvis en antibiotikakur. Streptokocker av hemolytisk typ är mycket känsliga för sulfonamider, penicillinläkemedel, nitrofuraner, vilket underlättar för läkare. Kursen kan vara:
- Valfria läkemedel: Erytromycin, Clindamycin, Oleandomycin, Ampicillin trihydrat. Patienter ordineras dessa läkemedel or alt eller intramuskulärt. Behandlingen pågår i 5-7 dagar.
- Läkemedel av olika grupper, ordinerade i en kur, är effektiva, till exempel "Fenoximetylpenicillin" och "Furazolidon".
- "Biseptol" (mottagning 7-10 dagar).
- Antihistaminer.
- Vitaminer.
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
- I allvarliga fall av sjukdomen ordineras biostimulantia (Levamisole, Methyluracil).
- I speciella fall introduceras placentagammaglobulin i förloppet, plasma- och blodtransfusioner utförs.
Utför även terapi lok alt. Den består i att applicera antiinflammatoriska salvor (till exempel "Ichthyol"), strö de drabbade områdena med Enteroseptolpulver.
Med en sådan förbättrad behandling sker en betydande förbättring nästa dag (ibland på den andra eller tredje dagen). Patientens temperatur sjunker till det normala, hyperemi i öronen minskar och allmäntillståndet förbättras.
Erysipelas i örat hos barn, symtom och behandling av sjukdomen
Hos unga patienter yttrar sig sjukdomen på samma sätt som hos vuxna. Orsakerna till dess förekomst är identiska. Detta är penetreringen av grupp A-streptokocker på platser med skador på huden på öronen. Barnet måste definitivt utföra hygienprocedurer för öronen.
Föräldrar bör komma ihåg att barnets hörselorgan är mycket ömtåliga och att de är mycket mindre än vuxnas. Därför är det nödvändigt att rengöra barnets öron noggrant, med hjälp av lämpliga enheter för detta. Så för spädbarn utförs denna procedur med en bomullsdyna rullad in i en tourniquet och för barn upp till ett år gamla, med bomullspinne med en begränsare i slutet. Om du inte följer dessa regler kan du lätt skada inte bara ytterörat utan även trumhinnan.
Det är också nödvändigt att se till att vatten inte kommer in i barnens öron när de badar.
Barn kan, av oaktsamhet, skada sina öron med vilket föremål som helst (kvist, penna, penna).
I vissa fall kan hörapparaten skada huden.
En viktig roll för att förhindra erysipelas i örat spelas av styrkan i barnets immunitet. Som regel är den fortfarande svag hos spädbarn, så de drabbas av alla infektionssjukdomar snabbare och lättare än vuxna.
Symtom på erysipelas hos barn skiljer sig lite från dem hos vuxna. Föräldrar bör vara uppmärksamma på det faktum att barnet vägrar mat, spel, är stygg. Hans temperatur stiger till 40 grader Celsius och över, kräkningar kan förekomma,delirium, medvetslöshet. Med sådana symtom måste du omedelbart ringa en ambulans. Föräldrar bör förstå att erysipelas hos barn (särskilt hos spädbarn) är en dödlig sjukdom.
Kort efter uppkomsten av de första symtomen orsakade av förgiftning av kroppen på grund av streptokockernas aktiva aktivitet uppträder lokala tecken - ett snabbt växande erytem som uppstår i lesionen. Huden på denna plats blir varm, mycket smärtsam, glansig, ibland med en blåaktig nyans. Ett karakteristiskt tecken på erysipelas är att det inflammerade området har tydliga gränser.
Diagnos hos barn baseras på visuell undersökning och blodprov, som visar erytrocytsedimentationshastighet, leukocytos, neutrofilskifte, neutrofil granularitet, eosinofili.
Eftersom orsakerna och symtomen på erysipelas är likartade, följer behandlingen av denna sjukdom hos barn samma schema för patienter i alla åldrar. Endast doseringen av läkemedlen kan skilja sig åt. Bebisar ordineras antibiotika "Erytromycin", "Ezithromycin", "Metapiklin", "Penicillin". Oftast administreras de genom injektion, vilket är en mer skonsam metod för matsmältningskanalen. Om du tar antibiotika or alt leder de snabbt till dysbakterios, eftersom de förstör magsäckens och tarmens välgörande mikroflora.
Behandlingsförloppet inkluderar också "Rutin", askorbinsyra, vitaminer i grupp B. Med bullösa erysipelas ordineras kortikosteroider. Lok alt appliceras antiinflammatoriska salvor på den ömma punkten.
Otitis externa
Om i såret som bildas i örat,inte streptokocker av grupp A penetrera, men alla andra patogena mikrober, kan barnet utveckla otitis externa. Inflammation i det yttre örat i detta fall kommer att likna erysipelas med sina symtom. Barn har:
- Temperatureökning.
- Svaghet.
- Ingen mat.
- Partiell hörselnedsättning (på grund av svullnad i hörselgången).
- Chills.
Vid otitis externa finns ingen hyperemi i öronen, utan det bildas ofta en böld i örat. Ett slående tecken på otitis media är outhärdlig smärta, som är skarp, dolkliknande och strålar ut i bakhuvudet, käken och tinningen. Barn låter inte läkaren inte bara undersöka öronen, utan även röra vid den.
När bölden i örat brister avtar smärtan lite, och purulent exsudat rinner från hörselgången.
Diagnos av öroninflammation inkluderar:
- Extern undersökning av örat.
- Barnets hörseltest.
- Tympanometri.
- Bakteriekultur av flytningar från hörselgången (analys är nödvändig för att fastställa patogenen).
- Blodprov (allmänt och glukos).
Trots likheten mellan symtomen har metoderna för att behandla öroninflammation och erysipelas betydande skillnader. Med otitis media är läkarnas primära uppgift att lindra smärta. För detta ändamål föreskrivs värmande kompresser, analgetika. Preparat ("Ofloxacin", "Neomycin") instilleras i örat. Ofta ersätts de med salvor. Turundas med Flucinar, Celestoderm kan placeras i ett ömmande öra. Innan detta tvättas hörselgången med antiseptiska preparat.
Iblandkirurgisk öppning av bölden föreskrivs. När exsudatet tar slut tvättas hörselgången med en lösning av Furacilin och det drabbade området behandlas med silvernitrat.
Perichondritis
För att förstå denna sjukdoms natur måste du säga några ord om strukturen i det yttre örat. Hos människor består den av öronen och hörselgången (extern). Diskbänken är en slags ljudfångare. Det inkluderar loben, tragus (en liten bula på sidan av kinden) och antitragus (en stor lock som påverkar formen på öronen). Alla delar (utom loben) är brosktäckta med hud. Dess inflammation kallas perichondritis of auricle. När man ställer en diagnos måste erysipelas skiljas från denna sjukdom, eftersom algoritmen för dess behandling är något annorlunda.
Orsakerna till perichondritis och erysipelas är dock på många sätt lika. Båda sjukdomarna uppstår när patogena mikroorganismer tränger in i såren på örons hud, bara vid perichondritis är det inte streptokocker, utan andra bakterier (oftast Pseudomonas aeruginosa). De ska inte bara komma in under huden utan även in i själva brosket.
Symtomen på båda sjukdomarna har också gemensamma drag. Med perichondritis har patienten:
- Värmetemperatur.
- Svaghet.
- Illamående.
- Huvudvärk.
- Förlust av aptit.
Dessa är vanliga symtom på berusning med mikrobiella avfallsprodukter.
Lokala tecken vid perichondritis och erysipelasytterörat är också något liknande. I båda sjukdomarna observeras rodnad, svullnad och ömhet i de drabbade områdena i öronen. Perichondritis sprider sig dock aldrig till örsnibben, ansiktet, halsen och andra delar av kroppen där det inte finns något brosk. Dessutom kan fluktuationer (ansamling av pus mellan brosket och perichondrium) observeras med denna åkomma.
Diagnostisera perichondrit genom att ta anamnes, undersökning, palpation, diafanoskopi.
Följande mediciner ordineras för behandling:
- Antibiotika med ett brett spektrum av verkan. Valfria läkemedel: Tetracyklin, Ampicillin, Erytromycin, Ciprofloxacin, Amikacin, Cefalosporin och andra.
- Icke-steroida antiinflammatoriska "Diclofenac", "Ibuprofen" (de ordineras för intensiv smärta).
- Komprimerar. De är gjorda på basis av alkohol, borsyra, Burovs vätska.
- Lokal terapi med salvor. Använd "Flutsinar", Vishnevskys liniment, "Lorinden". Du kan smörja in de inflammerade områdena med jod.
- Fysioterapi (UHF, mikrovågsugn, UV).
Prognoser
Med snabb behandling är erysipelas i örat hos vuxna patienter helt botade. Om patienten inte följer terapiförloppet övergår den primära erysipelas till en återkommande form, vilket är mycket svårare att bota. Återfall kan inträffa inte bara i örat, utan även i andra delar av kroppen.
Om de förekommer ofta är symtomen mildare:
- Temperatur upp till 38,5 grader.
- Erytem utan ödem.
- Mindre tydlig gräns mellan inflammerad ochfriska plåster.
- Berusningen är mild.
Vissa sjukdomar bidrar till uppkomsten av skov (diabetes mellitus, lymfostas, venös insufficiens), ålderdom, hypotermi, hög fysisk aktivitet.
Erysipelas i örat kan orsaka komplikationer: sår, abscess, nekros, ibland sepsis.
För spädbarn är prognosen för erysipelas mindre ljus. Bland denna kategori patienter observeras ofta ett dödligt utfall om behandlingen ges sent eller läkemedel ordineras felaktigt.
Utan behandling fortskrider sjukdomen och sprider sig till närliggande områden. Sepsis kan förekomma.
Perichondritis of auricle kan botas helt om läkarens ordinationer följs. Utan behandling förstörs brosket, öronen deformeras.
Otitis externa svarar också bra på behandlingen om patienten fullföljer den föreskrivna behandlingskuren. Endast i sällsynta fall blir det kroniskt.
Förebyggande
Förebyggande åtgärder för alla tre sjukdomarna är desamma. De är följande:
- Upphåller hygienen i öronen och hörselgången.
- Undvika köldskador, brännskador, hörselknölar.
- Utför alla manipulationer (till exempel genomborra örsnibben) endast med ett sterilt instrument.
- Öronhygien endast med föremål som är avsedda för detta ändamål.
- Öka och stärk immuniteten på alla tillgängliga sätt.
- Undvika nära kontakt med människor som har infektionssjukdomar.
Föräldrar bör titta på vad de spelarbarn. De får inte tillåtas falla i deras händer med föremål som de kan skada sig med.
