Avvikelse från nässkiljeväggen är dess förskjutning bort från mittlinjen av detta organ. Dess idealiska form är mycket sällsynt. Därför representerar tillståndet i fråga i många fall inte en patologi. Detta utesluter dock inte förekomsten av den senare i vissa situationer. Därför måste du känna till symptomen, orsakerna och behandlingen av denna åkomma.
Konceptet med nässkiljeväggen
Detta är en naturlig formation som ligger i mitten av näshålan och delar den i två lika delar. Den innehåller i sin tur även 2 lober, varav den ena är placerad fram och den andra bak. Den främre delen är brosk, vars elasticitet och följsamhet lätt bestäms genom sondering. Det är hon som oftast skadas på grund av olika skador.
Näsens struktur
De huvudsakliga avdelningarna i detta organ inkluderar följande:
- näsborrar - inlopp,utformad för att säkerställa passage av syre in i näshålan;
- initial sektion - det är här den vertik alt placerade nässkiljeväggen är belägen;
- näsgångarna - belägen längre än den initiala sektionen, uppdelad i nedre, mellersta och övre, begränsad till liknande nasala conchas;
- choanas - två öppningar som ger kommunikation mellan nasofarynx och näshålan.
Nähålan innehåller också flera väggar:
- septum bildat framtill av brosk och baktill av vomer;
- laterala väggar som huvudsakligen bildas av etmoidbenet;
- nedre - bildas på grund av den hårda gommen som ligger i området av överkäken och mjuka gommen;
- främre-övre väggen - bildas på grund av processen i ovanstående område och näsbenen.
Inuti näsytan är fodrad med slemhinnor, på grund av vilken hemligheten utsöndras. Den har också en betydande blodtillförsel. Lukt är den övre delen av näsgången. Nervreceptorer finns här.
Turbinaten är belägna på baksidan av motsvarande hålighet, som delar upp den i näsgångar. Den nedre av dem är ett oberoende litet ben, och det mellersta och övre är processer som sträcker sig från etmoidbenet.
Näspassager kommunicerar med paranasala och maxillära bihålor på avdelningar.
Etmoidbenet har många små håligheter i form av bihålor. Sphenoidbenet ligger vid basen av skallbenet och är nästan osynligt på utsidan.synlig. I hennes kropp finns en lufthåla i form av en sphenoid sinus.
Näsens funktioner
Dessa inkluderar:
- uppfattning av olika aromer med hjälp av lukthålan;
- fångning av olika patogena mikroorganismer med nässlem med efterföljande avlägsnande eller förstörelse på grund av de bakteriedödande egenskaper som är inneboende i det;
- skydd mot mekaniska irriterande ämnen på grund av slem och hårstrån, vilket säkerställer att de kvarhålls och efterföljande uttag;
- uppvärmning av luftflödet på grund av venös plexus under slemhinnan;
- fuktar luften som kommer in i näshålan på grund av utsöndringen av körtlarna i slemhinnan;
- luftflöde till struphuvudet och nasofarynx.
Bestämning av den korrekta fördelningen av luftflöden för de två halvorna av kaviteten tillhandahålls av nässkiljeväggen. Krökningen är en potentiell orsak till att dessa funktioner försämras.
Det ideala tillståndet för nässkiljeväggen noteras hos nyfödda. Här har nästan hela skalet utseende av brosk, som sedan delvis omvandlas till ben som är sammansmälta med varandra. På grund av olika kränkningar i dessa processer finns det en krökning av nässkiljeväggen. Det kan vara ganska svårt att identifiera de ursprungliga orsakerna till detta fenomen.
Det mesta av krökningen inträffar vid 13-18 års ålder. Denna missbildning är 3 gånger vanligare hos män än hos kvinnor.
Krökning av nässkiljeväggen enligt ICD
The International Classification of Diseases (ICD) ärett regleringsdokument skapat för att ta hänsyn till sjuklighet, skäl för medborgare att gå till medicinska institutioner och dödsorsaker. Han är en. För närvarande är klassificeringen giltig i revision 10 av revisionen. ICD-11 är planerad att släppas i år.
Avvikande septum i ICD-10 har kod J34.2. Det anges i handikappintygen.
Orsaker till missbildning av nässkiljeväggen
Den främsta är skador på detta organ. Avvikande septum hos ett barn bildas huvudsakligen under utbrott av molarer, vilket orsakar expansion av käkarna och förändringar i näshålan.
Ibland beror missbildningen på en överutvecklad rudiment av Jacobsons organ, som ligger nedanför framför nässkiljeväggen.
Deras kombination, som orsakar krökning, kan kombineras i tre grupper:
- traumatisk - näsblod uppstår och andningen genom detta organ störs, som regel föregås det av en näsfraktur;
- kompenserande - uppstår på grund av långvarig irritation av nässkiljeväggen på grund av förtjockning av nässlemhinnan, polyp, främmande kropp etc.;
- fysiologisk - finns främst hos barn och ungdomar, på grund av en obalans mellan skelett- och broskvävnaden i septum.
Klassificering
De huvudsakliga typerna av krökningar som övervägs är följande:
- Comb.
- Spike.
- Direkt krökning.
- Kombination av de två första alternativen,kallas blandat.
Den tredje typen har följande varianter:
- deformation som involverar ett visst område av septum, vomer eller vertikal platta i etmoidbenet;
- krökning placerad på framsidan eller baksidan av septum;
- en- eller dubbelsidig deformation;
- krökning i ett horisontellt eller vertik alt plan.
I grund och botten diagnostiserar de krökning i fronten. Åsarna och spikarna är huvudsakligen placerade på en av kanterna på bilbillen. Deras bas är benvävnad.
Symptom
De förekommer hos de flesta utan att orsaka dem något obehag. Följande är de som oroar patienter:
- ändrar formen på näsan på grund av skada;
- epilepsiattacker kan bidra till allvarliga former av avvikande septum;
- kliande, ont och torr hals;
- hosta;
- kränkning av distraktion, tänkande och minne på grund av syrebrist i blodet, vilket kan leda till problem med hjärnans och centrala nervsystemets funktion;
- tecken som överensstämmer med inflammation i mellanörat;
- infektionssjukdomar;
- som ett resultat av krökning, lågt motstånd mot fysisk ansträngning, ökad trötthet, minskad prestation;
- torr näshåla;
- allergisk rinit, som är pre-astma - nästäppa uppstår på grund av kontakt med en viss substans;
- snarkning;
- rinit, vilket resulterar idet finns konstanta slemsekret;
- svårigheter med nasal andning är det främsta tecknet på missbildning, men det kan vara frånvarande.
Avvikt septum hos barn kan vara medfött eller förvärvat. Snarkning, blödning, rinit, andning genom munnen kan tyda på adenoider.
Collateral violations
Vilka är konsekvenserna av en avvikande septum (behandling kommer att diskuteras senare)? Med svårigheter att andas näsan inträffar följande förändringar:
- fästning av näsvingen till septum - uppstår på grund av krökningen av dess främre del, leder till en betydande svårighet i passagen av syre;
- utveckling av en reaktion från nervändar i slemhinnan - med krökningar bildas luftturbulenser, vilket irriterar receptorerna, som ett resultat av vilket kärlen i slemhinnan expanderar, slem uppträder i stora mängder, svullnad utvecklas;
- förträngning av näsgångens territorium, försämrad andning i den riktning där konkaviteten bildades;
- förändring av luftcirkulationen inne i näshålan - vid normal andning stiger luften, sedan passerar den genom den mellersta näsgången och delvis längs den övre, vid utandning går den till den nedre, men när den är böjd, störs luftflödet, vilket leder till det i förhållande till andning;
- förändring av luftcirkulationen i det område där septum är konvext - upp till en fullständig blockering av näsborren på denna sida.
Ändringarslemhinna med krökning uppträder enligt följande:
- virvelflödet börjar träffa slemhinnan, vilket leder till att dess förtjockning på dessa ställen och till att epitelceller försvinner av flimmerhår, vilket orsakar en minskning av skyddsfunktionerna;
- när det utsöndras, torkar slemmet upp med bildandet av skorpor;
- rinit dyker upp.
Tillräcklig tillförsel av syre till lungorna och blodet beror på processerna för nasal andning. Till följd av krökningen störs gasutbytet i alveolerna, vilket leder till syresvält.
När andning genom näsan störs, tvingas en person att utföra denna funktion genom munnen. Denna process kännetecknas av följande negativa konsekvenser:
- en adenoid utvecklas, åtföljd av inflammation i svalget tonsiller;
- för denna metod är skyddsfunktionerna i näshålan inte typiska, vilket leder till en ökad risk för luftvägssjukdomar;
- luften värms inte upp och fuktas inte, vilket inte säkerställer korrekt effektivitet av gasutbytet i alveolerna, blodet är inte tillräckligt mättat med syre, vilket påverkar hela kroppen negativt.
På grund av krökningen av nässkiljeväggen kan nervstörningar uppträda:
- visual;
- påverkar inre organs arbete;
- dysmenorré hos kvinnor;
- anfall hos epileptiker;
- bronkial astma;
- larynxspasmer;
- reflexnysningar och hosta;
- huvudvärk.
Dessutom orsakar de övervägda defekterna förändringar i närliggande organ:
- ögon - med patologisk deformitet kan nasolacrimal-kanalen fungera som en infektionskälla;
- näsa - en inflammatorisk sjukdom som kallas "bihåleinflammation" utvecklas, bihåleinflammation och frontal bihåleinflammation utvecklas också;
- öron - det finns störningar i Eustachian-röret och mellanörat.
Vid kronisk inflammation kan slem och smittämnen som inte avlägsnas från näshålan hamna i trumhinnan eller hörselröret.
Diagnos
Behandling av krökningen av nässkiljeväggen bör föregås av en procedur för att diagnostisera denna patologi. Först och främst är en extern undersökning nödvändig, som avslöjar en förskjutning av spetsen eller skolios i näsan.
Den huvudsakliga forskningsmetoden är rhinoskopi, under vilken asymmetri upptäcks vid jämförelse av näshålorna. Vid överträdelser är å ena sidan turbinaten väl synliga och å andra sidan kanske de inte syns alls.
För att bestämma egenskaperna hos sidoväggarnas konfiguration, vars resultat bestämmer behovet av nasal kirurgi med avvikande nässkiljevägg, smörjning av skalet och skiljeväggen med en 5% lösning av kokain och adrenalin används.
Röntgenundersökning är oinformativ. Men det kan vara nödvändigt att fastställa tillståndet och placeringen av de paranasala bihålorna.
Behandling av avvikande septum
De flesta konservativa behandlingar ger mycket kortvarig lindring. SåDen huvudsakliga behandlingsmetoden är att utföra kirurgi för krökningen av nässkiljeväggen. Den huvudsakliga metoden för dess implementering är endoskopisk septoplastik.
Anslaget utförs genom näsborren med dissektion av slemhinnan och dess separation från den aktuella skiljeväggen, varefter plastikkirurgi utförs med suturering. Operationen tar ungefär en halvtimme. Det kan utföras under lokal eller generell anestesi.
Enligt recensioner tolereras operation för avvikande septum bättre under narkos. Slutligen läggs skenor och gasbindor i näshålan som tas bort dagen efter. Efter deras avlägsnande ordineras patienten en s altlösning i form av näsdroppar eller smörjning med oljelösningar av vitaminer, vilket bidrar till snabbare läkning av slemhinnan. Blodiga skorpor från näsan kan sticka ut inom en månad, svullnaden avtar efter cirka två veckor, vilket hjälper till att återställa näsandningen.
Vesten på sjukhuset efter operationen är alltså en dag. Efter operationen elimineras krökningen av nässkiljeväggen. Inom en vecka efter detta besöks läkarmottagningen för förband, som påskyndar läkningen och fungerar som ett medel för att förhindra uppkomsten av sammanväxningar.
Används för närvarande för behandling av avvikande septumlaser. Fördelarna med denna metod är följande:
- rehabiliteringsaktiviteter hålls till ett minimum;
- antiseptisk effekt av laser;
- minimalskadefrekvens;
- minsta blodförlust.
Men det har också en nackdel - det kan användas för att eliminera inte alla typer av missbildningar, särskilt de som är förknippade med skador på bendelen av septum.
Behandling utan kirurgi för avvikande septum innebär användning av laserkondrosentoplastik. I det här fallet värms brosket upp, vilket gör det elastiskt. Med hjälp av ett specialverktyg får brosket den nödvändiga formen, som fixeras under en dag med en svabb. Septum centreras sedan och brosket rätas ut.
Driftskostnad
På offentliga sjukhus utförs det gratis med en medicinsk policy. Men du får vänta på din tur. På privata kliniker börjar priset för operation för en krökning av nässkiljeväggen från 35 000 rubel. Det bestäms av institutionens nivå, ingreppets komplexitet, typen av anestesi, personalens kvalifikationer, längden på patientens vistelse inom dess väggar.
Laserseptoplastik har ett minimipris: för avvikande nässkiljevägg - 30 000 rubel. På kliniker i Moskva når den genomsnittliga kostnaden 54 000 rubel.
Komplikationer efter operation
Konsekvenserna av ett avvikande septum till följd av operationen kan vara följande:
- perforering eller perforering av septum;
- ärr;
- hematom;
- purulent bihåleinflammation;
- böldbildning under slemhinnan;
- inflammation och infektion i såret, som bildades under operationen;
- vidhäftningsbildning;
- deformation av näsan - det finns ett sjunkande av ryggen på grund av en för hög resektion;
- blödning.
Följande åtgärder måste vidtas för att eliminera dem:
- hematompunktion med tryckförband;
- att ta antibiotika mot infektion;
- dissektion av vidhäftningar med en skalpell;
- hemostatiska medel för blödning.
Sannolikheten för att de inträffar kan minska avsevärt om du följer läkarens instruktioner för postoperativ vård och följer den nödvändiga behandlingen.
Avslutningsvis
Avvikande septum observeras hos de flesta. För de flesta av dem orsakar det inget obehag. Vid svårigheter att andas genom näsan bör du kontakta ÖNH som kan ordinera en operation eller användning av laserterapi. Det fortsätter en kort tid och resultatet är gynnsamt. Vanligtvis är septum helt inriktat.
Operationen kan utföras på offentliga och privata kliniker, vilket bestäms av de medel som finns tillgängliga för klienten. Det kan utföras under allmän eller lokalbedövning. Enligt de flesta recensioner är det första alternativet att föredra.
