Grunden för framgångsrik behandling av sjukdomen är dess snabba diagnos. Särskilt detta uttalande motiverar sig i tumörpatologier, när bokstavligen varje sekund räknas. Ett sådant problem är melanom. Varje år blir denna cancer bara yngre. Ju tidigare läkaren kan identifiera det, desto större är chanserna för en gynnsam prognos. I dagens artikel kommer vi att uppehålla oss mer i detalj vid de viktigaste metoderna för att diagnostisera melanom, samt prata om dess behandlings alternativ.
läkarintyg
Melanom är en malign neoplasm som utvecklas i hudvävnadsfragment. Det bildas av melanocyter - celler som ansvarar för frisättningen av pigment genom att reproducera detta element. De mest sårbara är de delar av kroppen som är svåra att skydda mot ultraviolett strålning. Vi pratar om ansikte, bål och lemmar. melanom kanbildas på platsen för en redan existerande nevus eller sprids till helt friska fragment av epitelet.
En viktig egenskap hos den patologiska processen är den nästan fullständiga frånvaron av ett immunsvar. Därför utvecklas tumören snabbt och ökar i storlek. Cirka 100 000 personer får diagnosen det varje år. I vårt land finns en tendens att öka förekomsten. Melanom drabbar oftast personer mellan 75 och 85 år. Det minskar den förväntade livslängden avsevärt och kan vara dödlig.
Enligt medicinsk statistik är det i cirka 75 % av fallen möjligt att upptäcka denna sjukdom i ett tidigt utvecklingsstadium. Detta är möjligt inte bara på grund av den uttalade kliniska bilden. En viss roll i upptäcktsprocessen hör till den snabba diagnosen melanom. Det kan visuellt särskiljas från andra typer av hudcancer. Men för att kunna upprätta ett behandlingsprogram är det nödvändigt att veta så mycket information om tumören som möjligt. Diagnostik låter dig bestämma graden och stadiet av den patologiska processen, göra en prognos, hitta metastaser etc. Därefter kommer vi att uppehålla oss vid dess huvud alternativ mer i detalj.
Historik
Förvärv av anamnes är det primära stadiet i diagnosen av nästan alla patologier. Det går ut på att studera patientens sjukdomshistoria och samla in information. Enligt resultaten av en slags undersökning kommer specialisten att kunna ställa en preliminär diagnos och, med hänsyn till slutsatsen, föreskriva en ytterligare undersökning.
Melanom inblandatonkolog. Vid det första mötet förhör han nödvändigtvis patienten om symptomen som stör honom. För att förtydliga den kliniska bilden kan onkologen ställa ett antal klargörande frågor: när dök inflammationens fokus upp, vilka faktorer som påverkade dess utveckling etc.
Diagnos av melanom inbegriper också studier av genetisk predisposition. Det är viktigt för läkaren att veta om fall av liknande sjukdom har registrerats hos andra familjemedlemmar. Saken är den att de flesta onkologiska patologier är ärftliga.
Fysisk undersökning
Under en detaljerad studie av en tumörs kliniska manifestationer ger en specialist en kvalitativ bedömning av dess huvudparametrar:
- storlek;
- strukturellt innehåll;
- borders;
- färgpigment;
- ytstruktur.
Läkaren utför också palpation av inguinal, axillär och cervikal lymfkörtlar. Om melanom metastaserar sprids dess patologiska foci främst till närliggande lymfkörtlar. Deras ökning i storlek är ett tydligt symptom på cancer.
Vid misstanke om malign onkologi är en förutsättning för diagnos att studera och undersöka andra delar av kroppen där liknande element kan finnas. Många patienter är inte ens medvetna om sin närvaro. Eftersom det är en sekundär neoplasm, kanske komprimeringen inte visar sig med vissa symtom och stör inte. Flera patologiska foci är ett specifikt kännetecken för denna cancerform.
Dermatoskopi
Det här är ett annat icke-invasivt sätt att diagnostisera melanom. Det är absolut smärtfritt, så du bör inte vara rädd för medicinska manipulationer.
Under proceduren får läkaren information om tumörens tjocklek och bestämmer dess storlek med ett speciellt verktyg - en mikrometer. Även små formationer, vars storlek inte ens är mer än 1 mm, utsätts för forskning.
Venös och kapillärblodanalys
Genom ett blodprov kan du lära dig mycket om kroppens tillstånd. Alla cancerceller producerar specifika proteiner. Dessa är de så kallade tumörmarkörerna. I en frisk persons kropp saknas de.
Vid melanom bestäms känsligheten för proteinet oncomarker S-100 i laboratoriet. Dess höga koncentration i blodet indikerar inte bara den korrekta preliminära diagnosen, utan också utvecklingen av den patologiska processen. Vi talar om förekomsten av metastaser i kroppen, nederlaget för andra system av inre organ. I behandlingsstadiet, med hjälp av en sådan analys, kontrollerar läkaren riktigheten av den valda terapitaktiken, graden av dess effektivitet.
I vårt land utförs diagnosen melanom genom att bestämma koncentrationen av tumörmarkörer i blodet endast mot en avgift. Kostnaden för undersökningen är ganska hög, vilket motiveras av det nästan 100 % korrekta resultatet.
Användningen av radioaktiv fosfor
Differentialdiagnos av melanom utförs med hjälp av reaktiv fosfor. Den är baserad på effekten på det patologiska fokuset hos disubstituerat natriumfosfat, märkt med en radioaktiv fosforkomponent. Läkaren föreslår patienten att dricka läkemedlet på morgonen och alltid på fastande mage. Sedan, med hjälp av kontaktradiometri, bestäms koncentrationen av isotoper i tätningens lokaliseringszon. Nivån på "kriteriet för malignitet" för melanom anses vara ett trefaldigt överskott av ackumuleringen av isotopen över tumören, jämfört med ett friskt hudområde.
Mikroskopikonfokal
Det här icke-invasiva diagnostiska alternativet för hudmelanom låter dig identifiera problemet i det inledande skedet av dess utveckling. Det utförs med hjälp av en konfokal mikroskopapparat med en låg koncentration av infraröda strålflöden. Den använda stråldosen är försumbar, så den kan inte skada människokroppen. Mikroskopet undersöker de yttre och inre epitelskikten och anses till och med vara en avancerad version av den virtuella biopsien.
MRI och CT
Ett viktigt steg i kampen mot cancer är tidig upptäckt av metastaser. Saken är att det är spridningen av patologiska foci i hela kroppen som oftast ökar sannolikheten för återfall och omintetgör prognosen för en snabb återhämtning. För detta ändamål används idag MRT och CT.
Magnetisk resonanstomografi är baserad på användningen av starka magneter och radioaktiva vågströmmar. Tack vare detta är det möjligt att få en bild både i longitudinell och tvärgående position. Datortomografi kan också detektera närvaron avmetastas. Dess hjälp tillgrips dock vanligtvis vid antagandet, när spridningen av patologiska foci i hela kroppen ännu inte har bekräftats.
Biopsy
I ett tidigt skede är melanom svårt att känna igen visuellt. En biopsi låter dig studera neoplasmens element och bestämma graden av dess malignitet. Under proceduren samlar läkaren in tumörceller och undersöker dem sedan i mikroskop. Ibland är det nödvändigt att ta bort ett misstänkt hudområde helt.
Om den maligna processen bekräftas, ska inte bara melanomet självt, utan även intilliggande vävnader avlägsnas. När dess tjocklek överstiger 1 mm är det nödvändigt att skära ut sentinelnoderna. Sådana formationer tenderar att metastasera. Den patologiska processen börjar precis i sentinelnoderna. De undersöks också i mikroskop. Om specialisten inte hittar cancerelement i dem, är diagnosen av lymfsystemet klar. Annars ordineras ytterligare behandlingar (som kemoterapi).
Själverkännande av sjukdom
Självdiagnostik av hudmelanom kan inte anses vara ett tillförlitligt sätt att upptäcka sjukdomen. Å andra sidan ska det inte heller ignoreras. Konstant hälsoövervakning ökar sannolikheten för att ett problem upptäcks i tid.
Du kan känna igen den onkologiska processen på följande symtom:
- Uppseendet av nya åldersfläckar eller mullvadar på kroppen.
- Nevus missfärgning, klåda.
- Pigmentmissfärgning är ett karakteristiskt tecken på cellulär mutation.
- Ändra gränserna för mullvadar. De kan förlora sin tidigare klarhet, bli suddiga och ojämna.
Tidig diagnos av melanom är nyckeln till framgångsrik behandling. Om ett eller flera av symtomen från listan ovan dyker upp bör du därför omedelbart söka hjälp hos en hudläkare. Om fall av denna sjukdom redan har diagnostiserats i familjen är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt hudens tillstånd.
Patientens åsikter
Vad säger riktiga patienter om melanomdiagnostik? Recensioner om detta förfarande är olika. Vår artikel listar bara de vanligaste sätten att upptäcka patologi. Samtidigt ligger valet av ett specifikt undersöknings alternativ alltid kvar hos läkaren.
Positiva recensioner förknippas med icke-invasiva tekniker. Samtidigt upplever inte patienterna obehag, och själva procedurerna är absolut smärtfria. De är dock endast informativa i det inledande skedet av patologiutvecklingen.
Negativa åsikter hittas vanligtvis efter en biopsi. Detta är faktiskt en obehaglig procedur som utförs under narkos. Å andra sidan kan den användas för att tillförlitligt fastställa graden av malignitet i processen.
Rekommenderad behandling
Både diagnosen och behandlingen av melanom bör inte ignoreras. Efter bekräftelse av neoplasmen är det nödvändigt att omedelbart påbörja behandlingen. Taktikbehandling beror på stadiet av den patologiska processen. Till exempel i ett tidigt skede görs en operation. Under operationen tar läkaren bort melanom, intilliggande vävnader på ett avstånd av 1-3 cm och subkutant fett. Kryodestruktionsmetoden används inte för denna sjukdom.
Om metastaser upptäcktes efter att ha gått till kliniken för diagnos av melanom, reduceras behandlingen till strålning och kemoterapi (Tamoxifen, Karmustine). Dessa är ganska giftiga ämnen, men man kan inte klara sig utan deras användning. Parallellt är immunterapi obligatoriskt.
Hur förebygger man sjukdomar?
Förebyggande av cancer ligger i att den upptäcks i tid. Internationella melanomdiagnosdagen äger rum den 23 maj varje år. På vårt lands territorium i de flesta städer ges det mycket uppmärksamhet. Till exempel, den här dagen kan du genomgå en gratis undersökning av mol och nevi på kroppen, lära dig om graden av deras malignitet. Dessutom håller många specialiserade vårdcentraler möten med läkare och smala specialister som pratar om denna sjukdom och svarar på lyssnarnas frågor.
Att förebygga melanom på egen hand är inte lätt. Läkare uppmanar på sommaren att använda skyddande produkter för huden, som förhindrar penetration av UV-strålar. Undvik att sola mellan 12:00 och 16:00. Du måste vara mer försiktig med dig själv. Det är inte svårt att regelbundet undersöka kroppen,identifiera nya formationer på huden och övervaka tillståndet hos befintliga mullvadar.
När du är osäker är det bättre att besöka en onkolog eller en hudläkare. Glöm inte heller att den 23 maj är dagen för melanomdiagnostik, då alla kan få en gratis undersökning. Baserat på resultaten och endast vid behov kommer en specialiserad specialist alltid att hänvisa dig för ytterligare undersökning.
